1、1运动系统的组成：占全身体重的运动系统的组成：占全身体重的60%60%，构成人，构成人体的基本轮廓。体的基本轮廓。运动系统包括：运动系统包括：骨骨骨连结（关节）骨连结（关节）骨骼肌骨骼肌运运 动动 系系 统统2骨骨连结形成骨骼，构成人体支架，支持体重、连结形成骨骼，构成人体支架，支持体重、保护内脏，并参与运动，充当杠杆保护内脏，并参与运动，充当杠杆关节关节 在运动中作为支点，起枢纽作用在运动中作为支点，起枢纽作用骨骼肌骨骼肌运动中的动力器官运动中的动力器官骨和关节是运动系统的被动部分骨和关节是运动系统的被动部分骨骼肌是运动系统的主动部分骨骼肌是运动系统的主动部分3运动系统的功能：运动系统的功能
2、：1.1.运动运动 2.2.支持支持骨骼是人体的支架，赋予人体基本外形骨骼是人体的支架，赋予人体基本外形 3.3.保护保护骨骼和肌肉构成体腔的壁（如颅腔、胸腔、骨骼和肌肉构成体腔的壁（如颅腔、胸腔、腹腔和盆腔），保护内脏。腹腔和盆腔），保护内脏。运动系统内有一些在体表可摸到或看到的运动系统内有一些在体表可摸到或看到的骨性骨性或或肌性标志肌性标志在临床上有重要的意义，常用在临床上有重要的意义，常用这些标志来确定内脏器官、血管和神经的位置这些标志来确定内脏器官、血管和神经的位置以及针灸取穴的部位。以及针灸取穴的部位。4第一节第一节 总总 论论第二节第二节 中轴骨中轴骨第三节第三节 附肢骨附肢骨第一
3、章第一章 骨学骨学运动系统5骨在成人为骨在成人为206206块块分为分为躯干骨躯干骨（5151块）、块）、颅骨颅骨（2929块，包块，包括听小骨括听小骨6 6块）、块）、上肢骨上肢骨（6464块）和块）和下肢下肢骨骨（6262块）四部分。块）四部分。每块骨均为一每块骨均为一器官器官具有一定的形态结构和血管、神经的供应，能不断进具有一定的形态结构和血管、神经的供应，能不断进行新陈代谢，有其生长发育过程，并具有修复和改建行新陈代谢，有其生长发育过程，并具有修复和改建的能力，经常进行锻炼可促进骨骼的良好发育和结实的能力，经常进行锻炼可促进骨骼的良好发育和结实粗壮。粗壮。第一节第一节 总论总论6按部位
4、：（掌握）按部位：（掌握）颅骨颅骨 躯干骨躯干骨 附肢骨（四肢骨）附肢骨（四肢骨）上肢骨上肢骨下肢骨下肢骨成人有成人有206206块骨块骨 中轴骨中轴骨 71.长骨（一体两端）长骨（一体两端）2.2.短骨短骨 腕骨腕骨 附骨附骨 3.3.扁骨扁骨 颅、胸、盆部颅、胸、盆部 4.4.不规则骨不规则骨 椎骨椎骨骨的形态（一般了解）骨的形态（一般了解）基本上可分为四类：基本上可分为四类：长骨、短骨、扁骨和不规则骨长骨、短骨、扁骨和不规则骨8骨的构造骨的构造（一般了解）（一般了解）每块骨都由骨质、骨膜、骨髓等构成，并有神经和血管分布。每块骨都由骨质、骨膜、骨髓等构成，并有神经和血管分布。1.1.骨质：
5、骨的主要成分，表现为骨质：骨的主要成分，表现为骨密质骨密质和和骨松质骨松质两种形式。两种形式。骨密质：质地致密，构成长骨干以及其他类型骨的外层骨密质：质地致密，构成长骨干以及其他类型骨的外层骨松质：由骨小梁交织成网，呈海绵状，存在于骨的内部骨松质：由骨小梁交织成网，呈海绵状，存在于骨的内部 2.2.骨髓：充填于长骨髓腔及骨松质腔隙内骨髓：充填于长骨髓腔及骨松质腔隙内红骨髓：有造血功能，内含大量的红细胞红骨髓：有造血功能，内含大量的红细胞胎儿及幼儿的长骨髓腔及骨松质腔隙内，在成人只存在于胎儿及幼儿的长骨髓腔及骨松质腔隙内，在成人只存在于各类型骨的松质内。各类型骨的松质内。黄骨髓：含大量脂肪组织。
6、没有直接造血的功能。黄骨髓：含大量脂肪组织。没有直接造血的功能。6 6岁前后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓岁前后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓 3.3.骨膜：是由致密结缔组织构成的膜骨膜：是由致密结缔组织构成的膜 骨膜内含有丰富的神经和血管，是骨发生、生长和修复的骨膜内含有丰富的神经和血管，是骨发生、生长和修复的 重要结构。重要结构。9骨髓骨髓 骨质骨质 骨密质骨密质 骨松质骨松质 骨膜骨膜 血管、淋巴和神经血管、淋巴和神经红骨髓红骨髓 黄骨髓黄骨髓 骨骨 骨膜骨膜骨髓骨髓骨密质骨密质骨松质骨松质10三、骨的化学成分和物理性质三、骨的化学成分和物理性质 （一般了解）（一般了解）
7、成年人的骨，由成年人的骨，由1/31/3的的有机质有机质（主要是骨胶原纤维）和（主要是骨胶原纤维）和2/32/3的的无机质无机质（主要是磷酸钙、碳酸钙和氯化钙等）组（主要是磷酸钙、碳酸钙和氯化钙等）组成。有机质使骨具有韧性和弹性，无机质使骨具有硬成。有机质使骨具有韧性和弹性，无机质使骨具有硬度和脆性。度和脆性。小儿的骨无机质含量较少，有机质较多，因此弹性大小儿的骨无机质含量较少，有机质较多，因此弹性大而硬度小，容易发生变形；而硬度小，容易发生变形；老年人的骨则与此相反，含有机质较少而无机质相对老年人的骨则与此相反，含有机质较少而无机质相对较多，因此较易发生骨折。较多，因此较易发生骨折。1112
8、一、躯干骨一、躯干骨 椎骨椎骨2424骶骨骶骨1 1尾骨尾骨1 1胸骨胸骨1 1肋肋1212对对组成：组成：第二节第二节 中轴骨中轴骨（包括颅骨和躯干骨）（包括颅骨和躯干骨）13颈椎颈椎 7 7 胸椎胸椎 1212腰椎腰椎 5 5骶椎骶椎 1 1（幼年（幼年5 5）尾椎尾椎 1 1（幼年（幼年3-43-4）（一）椎骨（一）椎骨（掌握组成）（掌握组成）14椎骨的一般形态（掌握）椎骨的一般形态（掌握）每个椎骨都由每个椎骨都由椎体椎体、椎弓椎弓、椎弓伸出的、椎弓伸出的7 7个突起个突起构成。构成。椎体：椎体：为椎骨的前部，呈短圆柱状，为椎骨的前部，呈短圆柱状，表面为骨密质，内部为骨松质。表面为骨密质
9、，内部为骨松质。是椎骨的负重部位，它承受着头部、上肢和躯干的重量，是椎骨的负重部位，它承受着头部、上肢和躯干的重量，愈向下位的椎体，其面积和体积逐渐增大。愈向下位的椎体，其面积和体积逐渐增大。从骶椎开始，由于重量转移到下肢，故其面积和体积又逐从骶椎开始，由于重量转移到下肢，故其面积和体积又逐渐变小。渐变小。椎体在垂直暴力作用下，易发生压缩性骨折。椎体在垂直暴力作用下，易发生压缩性骨折。15椎弓：椎弓：是椎体后方的弓状骨板（是椎体后方的弓状骨板（椎弓板椎弓板）椎弓与椎体相连的部分较细，称椎弓与椎体相连的部分较细，称椎弓根椎弓根椎弓与椎体围成一孔，称为椎弓与椎体围成一孔，称为椎孔椎孔。全部椎骨的椎
10、孔连成一管，称为全部椎骨的椎孔连成一管，称为椎管椎管，椎管内容纳脊，椎管内容纳脊髓和脊神经。髓和脊神经。突起：突起：每个椎弓伸出每个椎弓伸出7 7个突起个突起向两侧伸出一对向两侧伸出一对横突横突向上伸出一对向上伸出一对上关节突上关节突向下伸出的一对向下伸出的一对下关节突下关节突向后伸出单一的向后伸出单一的棘突棘突16椎骨的一般形态椎骨的一般形态 （掌握掌握）椎体椎体椎弓椎弓突起突起棘突棘突1 1个个 横突横突l l对对 关节突关节突2 2对对 椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板 椎孔椎孔椎管椎管 椎体椎体椎弓根椎弓根上关节突上关节突椎孔椎孔横突横突椎弓板椎弓板棘突棘突棘突棘突横突横突椎体椎体上关节突上关
11、节突下关节突下关节突172.2.各部椎骨的主要特征各部椎骨的主要特征（掌握）（掌握）颈椎：共有颈椎：共有7 7个个特点：特点：1 1）椎体较小，椎孔较大，呈三角形；）椎体较小，椎孔较大，呈三角形；2 2）横突有一横突孔，有血管通过。）横突有一横突孔，有血管通过。18横突孔横突孔椎体椎体上关节突上关节突椎弓椎弓椎孔椎孔棘突棘突19胸椎：共胸椎：共12块块特点：特点：在椎体侧面和横突尖端的前面，都有在椎体侧面和横突尖端的前面，都有与与肋骨肋骨相关节的相关节的肋凹肋凹。包括。包括椎体肋凹椎体肋凹和和横突肋凹横突肋凹；胸椎胸椎棘突棘突伸向后下，互相掩盖，呈伸向后下，互相掩盖，呈迭迭瓦状瓦状。20上关节
12、突上关节突横突横突棘突棘突棘突棘突横突横突上上肋凹肋凹下下肋凹肋凹上关节突上关节突横突肋凹横突肋凹下关节突下关节突胸椎胸椎 （12个）个）椎体肋凹（与肋头相关节）椎体肋凹（与肋头相关节）横突肋凹（与肋结节相关节）横突肋凹（与肋结节相关节）棘突，呈叠瓦状排列棘突，呈叠瓦状排列21腰椎：共腰椎：共5个个特点：特点：椎体肥厚（因承受体重压力较大）；椎体肥厚（因承受体重压力较大）；棘突直伸向后方，棘突空隙较大，临棘突直伸向后方，棘突空隙较大，临床上常在此作腰椎穿刺。床上常在此作腰椎穿刺。22上关节突上关节突 椎体椎体 横突横突 椎弓根椎弓根 椎弓板椎弓板 棘突棘突 椎孔椎孔 椎体椎体 棘突棘突 下关节
13、突下关节突 上关节突上关节突 横突横突 腰椎腰椎 （5 5个）个）椎椎体大体大棘突宽而短，呈板状，棘突宽而短，呈板状，水平方向后伸水平方向后伸棘突间隙较宽，可作腰棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。椎穿刺术。23骶骨（一般了解）骶骨（一般了解）骶骨的两侧有耳状的关节面，与髋骨连接骶骨的两侧有耳状的关节面，与髋骨连接24尾骨（一般了解）尾骨（一般了解）25胸骨胸骨 (掌握组成）掌握组成）是一块扁骨，位于胸前部正中。是一块扁骨，位于胸前部正中。胸骨由上部的胸骨由上部的胸骨柄胸骨柄、中部的、中部的胸骨体胸骨体和下端的和下端的剑突剑突组成。组成。胸骨体胸骨柄相接处形成突向前方的横行隆起，胸骨体胸骨柄相接处形
14、成突向前方的横行隆起，称为称为胸骨角胸骨角，它平对第它平对第2 2肋，为计数肋的重要肋，为计数肋的重要标志标志，胸骨角还正对第、胸椎之间。，胸骨角还正对第、胸椎之间。26胸骨柄胸骨柄 胸骨体胸骨体 剑突剑突 胸骨胸骨 胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角胸骨角 两侧平对第二两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。肋，是计数肋的重要标志。胸骨柄胸骨柄胸骨角胸骨角第二第二肋切迹肋切迹胸骨角胸骨角胸骨体胸骨体剑突剑突27肋肋 （掌握）（掌握）肋共肋共1212对，由对，由肋骨肋骨和和肋软骨肋软骨构成。构成。肋骨：肋骨：为细长弓状的为细长弓状的扁骨扁骨，富有弹性。，富有弹性。肋骨的
15、前端接肋软骨，后端膨大，称肋骨的前端接肋软骨，后端膨大，称肋头肋头，有，有关节面与胸关节面与胸椎体椎体的的肋凹肋凹相关节。相关节。肋头外侧稍细部为肋颈，肋颈外侧稍隆起部称肋头外侧稍细部为肋颈，肋颈外侧稍隆起部称肋结节肋结节，肋结节有关节面与胸椎，肋结节有关节面与胸椎横突横突的的肋凹肋凹相相关节。关节。肋软骨：为连接在肋骨前端的软骨。肋软骨：为连接在肋骨前端的软骨。28肋的连结肋的连结（1)肋的肋的后端后端连结：肋的后端连于连结：肋的后端连于胸胸椎椎（2)肋的肋的前端前端连结：连结：第一肋借肋软骨连于胸骨柄。第一肋借肋软骨连于胸骨柄。第二肋第二肋借肋软骨连于借肋软骨连于胸骨角胸骨角。第第37肋借
16、肋软骨与胸骨体相连。肋借肋软骨与胸骨体相连。第第810肋借肋软骨依次连于上位肋肋借肋软骨依次连于上位肋软骨，形成软骨，形成肋弓肋弓第第11、12肋前端游离于腹肌之中，肋前端游离于腹肌之中，称浮肋。称浮肋。共共12对对 1-7对对 真肋真肋 8-12对对 假肋假肋 11-12对对 浮肋浮肋29二、颅二、颅 脑颅和面颅脑颅和面颅30脑颅骨脑颅骨 ：共：共8 8块块 （掌握位置掌握位置）额骨：位于颅的前上部，骨内含有空腔，称额骨：位于颅的前上部，骨内含有空腔，称额窦额窦枕骨：位于颅的后下部。枕骨：位于颅的后下部。蝶骨：位于颅底中部，枕骨的前方，形似蝴蝶。蝶骨：位于颅底中部，枕骨的前方，形似蝴蝶。体内
17、的含气空腔，称体内的含气空腔，称蝶窦蝶窦。筛骨：位于颅底，在蝶骨的前方及左右两眶之间。筛骨：位于颅底，在蝶骨的前方及左右两眶之间。骨内含有若干含气的空腔，称骨内含有若干含气的空腔，称筛窦筛窦。顶骨：位于颅盖部中线的两侧，介于额骨与枕骨顶骨：位于颅盖部中线的两侧，介于额骨与枕骨之间。之间。颞骨：位于颅的两侧颞骨：位于颅的两侧31脑颅骨脑颅骨 8 8块块 额骨额骨顶骨顶骨蝶骨蝶骨颧骨颧骨上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨鼻骨鼻骨 下鼻甲下鼻甲 额骨额骨 顶骨顶骨蝶骨蝶骨 颞骨颞骨枕骨枕骨颧骨颧骨 上颌骨上颌骨 下颌骨下颌骨 顶骨顶骨2 2颞骨颞骨2 2额骨额骨1 1筛骨筛骨1 1 枕骨枕骨1 1蝶骨蝶骨1
18、1筛骨筛骨筛骨筛骨 32面颅骨面颅骨 ：共：共1515块（一般了解）块（一般了解）犁骨：为垂直位的薄骨板，构成骨性鼻中隔的犁骨：为垂直位的薄骨板，构成骨性鼻中隔的后下部。后下部。下颌骨：下颌骨：呈马蹄形，其上缘有容纳下颌牙根的牙槽呈马蹄形，其上缘有容纳下颌牙根的牙槽舌骨：呈舌骨：呈“U”U”字形，位于颈前部，介于舌与喉字形，位于颈前部，介于舌与喉之间。之间。上颌骨：位于面颅中央。骨内有一大的含气腔，上颌骨：位于面颅中央。骨内有一大的含气腔，称为称为上颌窦上颌窦。上颌骨下缘游离，有容纳上颌牙根的牙。上颌骨下缘游离，有容纳上颌牙根的牙槽。槽。33鼻骨：构成外鼻的骨性基础鼻骨：构成外鼻的骨性基础颧骨
19、：位于上颌骨的外上方颧骨：位于上颌骨的外上方泪骨：位于眶内侧壁的前部，为一小而薄的泪骨：位于眶内侧壁的前部，为一小而薄的骨片骨片下鼻甲：为一对卷曲的薄骨片，呈水平位附下鼻甲：为一对卷曲的薄骨片，呈水平位附于鼻腔的外侧壁于鼻腔的外侧壁 腭骨：成对，位于上颌骨的后方腭骨：成对，位于上颌骨的后方34额骨额骨顶骨顶骨蝶骨蝶骨颧骨颧骨上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨鼻骨鼻骨下鼻甲下鼻甲泪骨泪骨犁骨犁骨腭骨腭骨上颌骨上颌骨枕骨大孔枕骨大孔鼻骨鼻骨 2 2泪骨泪骨 2 2颧骨颧骨 2 2上颌骨上颌骨 2 2下鼻甲下鼻甲 2 2腭骨腭骨 2 2下颌骨下颌骨 1 1犁骨犁骨 1 1舌骨舌骨 1 1面颅骨面颅骨15块块面
20、颅骨围成眶、鼻腔和口腔。面颅骨围成眶、鼻腔和口腔。舌骨舌骨35(三三)颅的整体观（一般了解）颅的整体观（一般了解）颅盖：颅盖：主要形态结构：主要形态结构：冠状缝位于额骨与顶骨之间的骨缝冠状缝位于额骨与顶骨之间的骨缝矢状缝位于左右顶骨之间的骨缝矢状缝位于左右顶骨之间的骨缝人字缝位于顶骨与枕骨之间的骨缝人字缝位于顶骨与枕骨之间的骨缝36冠状缝冠状缝矢状缝矢状缝人字缝人字缝额骨额骨顶骨顶骨枕骨枕骨颅顶面观颅顶面观 冠状缝冠状缝 矢状缝矢状缝 人字缝人字缝 婴儿在额骨与顶骨之间有婴儿在额骨与顶骨之间有一菱形膜性部叫前囟一菱形膜性部叫前囟 37颅底内面（一般了解，自学）颅底内面（一般了解，自学）承托脑。
21、由前向后呈阶梯状排列着三个窝，即颅前窝、承托脑。由前向后呈阶梯状排列着三个窝，即颅前窝、颅中窝、颅后窝。颅中窝、颅后窝。颅前窝：中央低凹部分是筛骨的筛板，板上有许多颅前窝：中央低凹部分是筛骨的筛板，板上有许多筛孔。筛孔。颅中窝：主要形态结构：中央是蝶骨体；蝶骨体上颅中窝：主要形态结构：中央是蝶骨体；蝶骨体上面中央的凹陷为垂体窝；垂体窝前方的两侧有视神经面中央的凹陷为垂体窝；垂体窝前方的两侧有视神经管；视神经管的外侧有眶上裂；蝶骨体的两侧，从前管；视神经管的外侧有眶上裂；蝶骨体的两侧，从前向后外有圆孔、卵圆孔、棘孔。向后外有圆孔、卵圆孔、棘孔。颅后窝：主要形态结构：中央有枕骨大孔；枕骨大颅后窝：
22、主要形态结构：中央有枕骨大孔；枕骨大孔的前外缘有舌下神经管；枕骨大孔的后上方有枕内孔的前外缘有舌下神经管；枕骨大孔的后上方有枕内隆凸。隆凸。38颅内面观颅内面观（一般了解，自学）（一般了解，自学）筛板筛板垂体窝垂体窝枕骨大孔枕骨大孔枕内隆凸枕内隆凸颅前窝、颅中窝、颅后窝颅前窝、颅中窝、颅后窝筛孔筛孔圆孔圆孔棘孔棘孔视神经管视神经管眶上裂眶上裂卵圆孔卵圆孔舌下神经管内口舌下神经管内口39颅底外面（一般了解，自学）颅底外面（一般了解，自学）前部主要形态结构：前方有上颌骨的牙槽；硬腭骨板前部主要形态结构：前方有上颌骨的牙槽；硬腭骨板后缘的上方有被犁骨分开的两个鼻后孔。后缘的上方有被犁骨分开的两个鼻后
23、孔。后部主要形态结构：中央有枕骨大孔；枕骨大孔的两后部主要形态结构：中央有枕骨大孔；枕骨大孔的两侧有椭圆形突出的关节面称为枕髁；枕髁的外侧有颈侧有椭圆形突出的关节面称为枕髁；枕髁的外侧有颈静脉孔，颈静脉孔的前方有颈动脉管外口；颈动脉管静脉孔，颈静脉孔的前方有颈动脉管外口；颈动脉管外口的后外方，有细长骨突称为茎突；茎突的后外方外口的后外方，有细长骨突称为茎突；茎突的后外方有颞骨的乳突；茎突与乳突之间的孔称为茎乳孔；茎有颞骨的乳突；茎突与乳突之间的孔称为茎乳孔；茎乳孔前方大而深的凹陷为下颌窝，下颌窝前方的横行乳孔前方大而深的凹陷为下颌窝，下颌窝前方的横行隆起，称为关节结节；枕骨大孔的后上方有枕外隆
24、凸。隆起，称为关节结节；枕骨大孔的后上方有枕外隆凸。40颅底外面颅底外面观观（一般了解，自学）（一般了解，自学）翼突外侧板翼突外侧板腭大孔腭大孔上颌骨上颌骨枕骨大孔枕骨大孔腭骨腭骨（水平板）（水平板）切牙孔切牙孔关节结节关节结节颈动脉管外口颈动脉管外口茎乳孔茎乳孔枕髁枕髁枕外隆凸枕外隆凸鼻后孔鼻后孔犁骨犁骨卵圆孔卵圆孔棘孔棘孔茎突茎突下颌窝下颌窝乳突乳突41眶腔：底朝前外锥体形眶腔：底朝前外锥体形 1）底）底眶上孔、眶下孔眶上孔、眶下孔 2）尖）尖视神经管口视神经管口 3）上壁）上壁 4）内侧壁）内侧壁泪囊窝、鼻泪管泪囊窝、鼻泪管 5）下壁）下壁眶下裂、眶下沟眶下裂、眶下沟 眶下管眶下管 6）
25、外侧壁）外侧壁颅前面观颅前面观（一般了解）（一般了解）由大部分面颅和部分脑颅由大部分面颅和部分脑颅构成，并共同围成两眶和构成，并共同围成两眶和骨性鼻腔。骨性鼻腔。额骨额骨顶骨顶骨泪囊窝泪囊窝眶下裂眶下裂上颌骨上颌骨眶下孔眶下孔视神经管视神经管下鼻甲下鼻甲泪骨泪骨眶下沟眶下沟眶眶 （一般了解）（一般了解）42骨性鼻腔骨性鼻腔 （掌握）（掌握）主要形态结构：主要形态结构：骨性鼻腔被骨性骨性鼻腔被骨性鼻中隔鼻中隔分为左右两半，骨性鼻分为左右两半，骨性鼻中隔由中隔由筛骨筛骨垂直板和垂直板和犁骨犁骨组成；组成；骨性鼻腔外骨性鼻腔外侧有三个卷曲的骨片，分别称为侧有三个卷曲的骨片，分别称为上鼻甲上鼻甲、中鼻
26、中鼻甲甲和和下鼻甲下鼻甲，注意上、中鼻甲是筛骨构成，而，注意上、中鼻甲是筛骨构成，而下鼻甲是下鼻甲骨构成，每个鼻甲下方的空间，下鼻甲是下鼻甲骨构成，每个鼻甲下方的空间，相应地称为相应地称为上鼻道上鼻道、中鼻道中鼻道和和下鼻道下鼻道。43上鼻甲上鼻甲中鼻甲中鼻甲下鼻甲下鼻甲上鼻道上鼻道中鼻道中鼻道下鼻道下鼻道骨性鼻中隔骨性鼻中隔骨性鼻腔骨性鼻腔（掌握）（掌握）垂直板垂直板（筛骨）（筛骨）犁骨犁骨上鼻甲上鼻甲中鼻甲中鼻甲下鼻甲下鼻甲上鼻道上鼻道中鼻道中鼻道下鼻道下鼻道额窦额窦蝶窦蝶窦44骨性鼻旁窦骨性鼻旁窦 （掌握）（掌握）共四对，包括共四对，包括额窦额窦、上颌窦上颌窦、筛窦筛窦、蝶窦蝶窦骨性鼻旁
27、窦的位置和开口：骨性鼻旁窦的位置和开口：额窦额窦位于额骨内位于额骨内上颌窦上颌窦最大，位于鼻腔两侧的上颌骨内，开口最大，位于鼻腔两侧的上颌骨内，开口于中鼻道，上颌窦的于中鼻道，上颌窦的窦口高于窦底窦口高于窦底，上颌窦炎，上颌窦炎症时，浓液不易引流，故病情易迁延；症时，浓液不易引流，故病情易迁延；筛窦筛窦位于筛骨内位于筛骨内蝶窦蝶窦位于蝶骨体内位于蝶骨体内45鼻旁窦鼻旁窦 （掌握名称和位置）（掌握名称和位置）上颌窦窦口高于窦底，故窦内积液时直立体位不易引流。上颌窦窦口高于窦底，故窦内积液时直立体位不易引流。额窦额窦蝶窦蝶窦上颌窦上颌窦筛窦前群筛窦前群筛窦中群筛窦中群筛窦后群筛窦后群46颅侧面观（
28、掌握）颅侧面观（掌握）额骨额骨顶骨顶骨蝶骨蝶骨颞骨颞骨枕骨枕骨颧弓颧弓上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨翼点翼点翼点翼点额、顶、颞、蝶骨会合处多数人成额、顶、颞、蝶骨会合处多数人成H形的缝称形的缝称翼点翼点。脑膜中动脉前支脑膜中动脉前支外耳门前方，有一弓状外耳门前方，有一弓状的骨梁，称颧弓；颧弓的骨梁，称颧弓；颧弓上方的凹陷里，有上方的凹陷里，有额额、顶顶、颞颞、蝶蝶四骨的会合四骨的会合处，称为处，称为翼点翼点。翼点的。翼点的骨质比较薄弱。其内面骨质比较薄弱。其内面有脑膜中动脉沟前支经有脑膜中动脉沟前支经过，翼点处骨折时，容过，翼点处骨折时，容易损伤该动脉，引起颅易损伤该动脉，引起颅内血肿。内血肿。47
29、第三节第三节 附肢骨附肢骨 （包括上肢骨和下肢骨）（包括上肢骨和下肢骨）48上肢带骨上肢带骨包括包括锁骨锁骨和和肩胛骨肩胛骨。锁骨（掌握）锁骨（掌握）位于胸廓前上部两侧，全长于皮下均可摸到，位于胸廓前上部两侧，全长于皮下均可摸到，是重要的骨性标志。是重要的骨性标志。内侧端粗大为内侧端粗大为胸骨端胸骨端，与胸骨柄相接，与胸骨柄相接，外侧端扁平为外侧端扁平为肩峰端肩峰端，与，与肩胛骨肩胛骨的肩峰相关节的肩峰相关节 一、上肢骨一、上肢骨 (包括上肢带骨和自由上肢骨）包括上肢带骨和自由上肢骨）（一）上肢带骨（一）上肢带骨49锁骨锁骨 胸骨端胸骨端肩峰端肩峰端肩峰端肩峰端胸骨端胸骨端50肩胛骨（掌握名称
30、、位置和几个骨性标志的名称）肩胛骨（掌握名称、位置和几个骨性标志的名称）是三角形的扁骨，位于背部外上方是三角形的扁骨，位于背部外上方主要形态结构：主要形态结构：外侧角最肥厚，有梨型关节面，称为关节盂。外侧角最肥厚，有梨型关节面，称为关节盂。上缘的外侧部有一弯曲的指状突起，称为上缘的外侧部有一弯曲的指状突起，称为喙突喙突。肩胛骨的前面为一大的浅窝，称肩胛下窝。肩胛骨的前面为一大的浅窝，称肩胛下窝。后面：一横列的肩胛冈后面：一横列的肩胛冈肩胛冈的外侧端，向前外方伸展，高耸在关节肩胛冈的外侧端，向前外方伸展，高耸在关节盂上方称为盂上方称为肩峰肩峰。肩胛下角肩胛下角肩胛上角肩胛上角肩胛骨的主要骨性标志
31、：肩胛骨的主要骨性标志：喙突喙突、肩峰肩峰、肩胛冈肩胛冈、肩胛下角肩胛下角、肩胛上角肩胛上角。51肩胛骨肩胛骨 喙突喙突关节盂关节盂肩峰肩峰肩胛冈肩胛冈肩峰肩峰喙突喙突外侧缘外侧缘上角上角下角下角内侧内侧 缘缘肩峰肩峰喙突喙突外侧缘外侧缘 肩胛下窝肩胛下窝52（二）自由上肢骨（二）自由上肢骨包括：（包括：（掌握名称和位置掌握名称和位置）肱骨肱骨、桡骨、尺骨桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨。腕骨、掌骨、指骨。53肱骨：位于臂部，分为一体和两端。肱骨：位于臂部，分为一体和两端。近侧端：上端有半球形的肱骨头，与近侧端：上端有半球形的肱骨头，与肩胛骨的关节盂相关节；肩胛骨的关节盂相关节；肱骨体肱骨体远侧端
32、：下端外侧有半球形的远侧端：下端外侧有半球形的肱骨小肱骨小头头，与，与桡骨桡骨形成关节；内侧有形成关节；内侧有肱骨滑车肱骨滑车，与与尺骨尺骨形成关节；后面有形成关节；后面有鹰嘴窝鹰嘴窝54肱骨小头肱骨小头肱骨头肱骨头肱骨体肱骨体肱骨滑车肱骨滑车鹰嘴窝鹰嘴窝上端：肱骨头上端：肱骨头肱骨体肱骨体下端：肱骨小头、肱骨滑车、下端：肱骨小头、肱骨滑车、鹰嘴窝鹰嘴窝肱骨肱骨55桡骨：桡骨：位于位于前臂外侧前臂外侧部，分为一体两端。部，分为一体两端。主要形态结构是：主要形态结构是：上端比下端细小，称为桡骨头，上端比下端细小，称为桡骨头，下端的外侧份向下突出，称为下端的外侧份向下突出，称为桡骨茎突桡骨茎突，为
33、骨性标志。，为骨性标志。尺骨：尺骨：位于位于前臂前臂的的内侧内侧部，分为一体两端。部，分为一体两端。主要形态结构是：主要形态结构是：上端较为粗大，有一突起，分别称为上端较为粗大，有一突起，分别称为鹰嘴鹰嘴（骨性标志骨性标志）尺骨下端称为尺骨头；尺骨头的后内侧有向下的突起即尺骨下端称为尺骨头；尺骨头的后内侧有向下的突起即尺骨茎突尺骨茎突，为骨性标志。，为骨性标志。56桡骨头桡骨头桡骨粗隆桡骨粗隆桡骨体桡骨体桡骨茎突桡骨茎突鹰嘴鹰嘴尺骨体尺骨体尺骨头尺骨头尺骨茎突尺骨茎突桡骨桡骨 尺骨尺骨 上端：鹰嘴上端：鹰嘴 下端：尺骨茎突下端：尺骨茎突 上端：桡骨头上端：桡骨头 下端：桡骨茎突下端：桡骨茎突5
34、7腕骨腕骨:由由8 8块小的短骨组成，排成两列，每列各有块小的短骨组成，排成两列，每列各有4 4块。由桡块。由桡侧向尺侧，近侧列依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌侧向尺侧，近侧列依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和豆骨；远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。钩骨。记忆歌诀：舟、月、三、豆，大、小、头、钩。记忆歌诀：舟、月、三、豆，大、小、头、钩。掌骨掌骨:共共5 5块，由桡侧向尺侧，分别称为第块，由桡侧向尺侧，分别称为第1 15 5掌骨。掌骨的掌骨。掌骨的近侧端为底，远侧端为头，头、底之间的部分为体。近侧端为底，远侧端为头，头、底之间的部分为体。指骨
35、指骨:共共1414节。拇指有两节指骨，其余各指都有节。拇指有两节指骨，其余各指都有3 3节。由近侧节。由近侧至远侧依次为近节指骨、中节指骨和远节指骨。每节至远侧依次为近节指骨、中节指骨和远节指骨。每节指骨可分为底、体、头三部分。指骨可分为底、体、头三部分。4 4手骨包括腕骨、掌骨和指骨手骨包括腕骨、掌骨和指骨（一般了解，自学）（一般了解，自学）58舟月三角豆舟月三角豆 大小头状钩大小头状钩月骨月骨豌豆骨豌豆骨三角骨三角骨钩骨钩骨掌骨底掌骨底手舟骨手舟骨头状骨头状骨大多角骨大多角骨小多角骨小多角骨指骨底指骨底指骨体指骨体指骨头指骨头掌骨体掌骨体掌骨头掌骨头近节指骨近节指骨中节指骨中节指骨远节指骨
36、远节指骨腕骨腕骨大多角骨、大多角骨、小多角骨、小多角骨、头状骨、头状骨、钩骨钩骨掌骨掌骨 底、体、头底、体、头指骨指骨近节指骨近节指骨中节指骨中节指骨远节指骨远节指骨：手舟骨、月骨手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨三角骨、豌豆骨 59二、下肢骨（包括下肢带骨和自由下肢骨）二、下肢骨（包括下肢带骨和自由下肢骨）60下肢带骨即下肢带骨即髋骨髋骨，包括：，包括：上部的上部的髂骨髂骨；后下部的后下部的坐骨坐骨；前下部的前下部的耻骨耻骨。幼年时，三骨互借软骨相连。至幼年时，三骨互借软骨相连。至15151616岁时，软骨骨化，三骨逐渐融合成为一岁时，软骨骨化，三骨逐渐融合成为一骨。在融合部的外侧面有一深窝，称为
37、骨。在融合部的外侧面有一深窝，称为髋臼髋臼。（一）（一）下肢带骨下肢带骨 （掌握名称和大体形态）（掌握名称和大体形态）61髂骨：位于髋骨上部髂骨：位于髋骨上部主要形态结构是：主要形态结构是：上缘肥厚，称为髂嵴；髂嵴前端为髂前上棘；上缘肥厚，称为髂嵴；髂嵴前端为髂前上棘；后端为髂后上棘后端为髂后上棘坐骨：位于髂骨后下部坐骨：位于髂骨后下部主要形态结构是：主要形态结构是：下端有肥大而粗糙的坐骨结节下端有肥大而粗糙的坐骨结节耻骨：位于髋骨的前下部。耻骨：位于髋骨的前下部。髋骨的主要标志：髋骨的主要标志：髂嵴髂嵴、髂前上棘髂前上棘、髂后上棘、髂后上棘、坐骨结节坐骨结节、耻骨结节。、耻骨结节。62髂前上
38、棘髂前上棘耻骨耻骨髂嵴髂嵴坐骨坐骨结节结节闭孔闭孔髋臼窝髋臼窝髂前上棘髂前上棘髂嵴髂嵴髋骨由髋骨由 髂骨髂骨 2.2.坐骨坐骨 3.3.耻骨耻骨 组成组成63（二）自由下肢骨（二）自由下肢骨（掌握名称和大体形态）（掌握名称和大体形态）包括：包括：股骨股骨、髌骨髌骨、胫骨胫骨、腓骨腓骨和和足骨足骨64股骨：位于大腿部，是人体最长的骨，股骨：位于大腿部，是人体最长的骨，可分为一体两端：可分为一体两端：近侧端主要形态结构是：有球形的近侧端主要形态结构是：有球形的股骨股骨头头；头下外侧的狭细部分称为股骨颈；头下外侧的狭细部分称为股骨颈；股骨体股骨体 远侧端的主要形态结构是：有两个膨大，远侧端的主要形态
39、结构是：有两个膨大，分别称为内侧髁和外侧髁。分别称为内侧髁和外侧髁。65股骨股骨 上端上端股骨头股骨头 股骨颈股骨颈 下端下端内侧髁内侧髁 外侧髁外侧髁 股骨头股骨头股骨颈股骨颈股骨体股骨体内侧髁内侧髁髌面髌面外侧髁外侧髁前面观前面观后面观后面观66髌骨：髌骨：上宽下尖，前面粗糙，后面有关节面。上宽下尖，前面粗糙，后面有关节面。髌骨髌骨67胫骨胫骨:位于位于小腿内侧小腿内侧部，可分为一体和两端。部，可分为一体和两端。近侧端主要形态结构是：近侧端膨大部，称为近侧端主要形态结构是：近侧端膨大部，称为内侧髁和外侧髁；内侧髁和外侧髁；远侧端的主要形态结构是：内侧面凸隆，称为远侧端的主要形态结构是：内侧
40、面凸隆，称为内踝内踝，为骨性标志。，为骨性标志。腓骨腓骨:位于位于小腿的外侧小腿的外侧，可分为一体和两端。，可分为一体和两端。主要形态结构是：上端略膨大，称腓骨头，为主要形态结构是：上端略膨大，称腓骨头，为骨性标志；腓骨头下方变细，称为腓骨颈，骨性标志；腓骨头下方变细，称为腓骨颈，腓骨下端腓骨下端膨大为膨大为外踝外踝，为骨性标志。，为骨性标志。68胫骨胫骨 腓骨腓骨 上端上端内侧髁内侧髁 外侧髁外侧髁下端下端内踝内踝 上端上端腓骨头腓骨头 腓骨颈腓骨颈下端下端外踝外踝内侧髁内侧髁外侧髁外侧髁内踝内踝腓骨头腓骨头腓骨颈腓骨颈外踝外踝胫骨体胫骨体 69足骨（一般了解，自学）足骨（一般了解，自学）可
41、分为跗骨、跖骨及趾骨。可分为跗骨、跖骨及趾骨。跗骨跗骨:属于短骨，为属于短骨，为7 7块块即距骨、跟骨、骰骨、足舟骨及即距骨、跟骨、骰骨、足舟骨及3 3块楔骨（内块楔骨（内侧楔骨、中间楔骨和外侧楔骨）。侧楔骨、中间楔骨和外侧楔骨）。跖骨跖骨:属于长骨，为属于长骨，为5 5块，从内侧向外侧依次称为第块，从内侧向外侧依次称为第1 15 5跖骨。每块跖骨也可分为底、体和头三部跖骨。每块跖骨也可分为底、体和头三部分。分。趾骨趾骨:分为底、体、头三部分分为底、体、头三部分70(1)(1)跗骨跗骨 7(2)(2)跖骨跖骨 5(3)(3)趾骨趾骨 14足骨（一般了解，自学）足骨（一般了解，自学）距骨距骨跟骨
42、跟骨足舟骨足舟骨骰骨骰骨内侧楔骨内侧楔骨中间楔骨中间楔骨外侧楔骨外侧楔骨近节趾骨近节趾骨跟骨跟骨距骨距骨足舟骨足舟骨骰骨骰骨中间楔骨中间楔骨内侧楔骨内侧楔骨跖骨底跖骨底跖骨体跖骨体跖骨头跖骨头中节趾骨中节趾骨远节趾骨远节趾骨第五跖骨粗隆第五跖骨粗隆外侧楔骨外侧楔骨7172重重 点点1.运动系统的组成；骨按部位如何分；骨按形运动系统的组成；骨按部位如何分；骨按形态如何分；骨的构造；态如何分；骨的构造；2.椎骨的一般形态；各部椎骨的主要特征；椎骨的一般形态；各部椎骨的主要特征；3.胸骨的组成；胸骨角的意义；胸骨的组成；胸骨角的意义；4.脑颅骨的组成；脑颅骨的组成；5.骨性鼻旁窦的名称和位置；上颌窦的特点；骨性鼻旁窦的名称和位置；上颌窦的特点；6.上肢带骨的组成；上肢带骨的组成；7.下肢带骨的组成。下肢带骨的组成。
