1、绪绪 论论一、人体解剖学的定义和地位一、人体解剖学的定义和地位定义：定义：人体解剖学是研究人体解剖学是研究正常正常人体人体形态结构形态结构的科的科学，属生物科学中形态学范畴。学，属生物科学中形态学范畴。地位：地位：重要的基础课程重要的基础课程学习基础医学、临床学习基础医学、临床医学和康复医学的基础。医学和康复医学的基础。二、人体解剖学的分科二、人体解剖学的分科系统解剖学系统解剖学：按人体器官功能系统局部解剖学局部解剖学：局部的位置毗邻关系断层解剖学：断层解剖学：器官或局部的断面形态结构组织学、胚胎学、细胞学微视解剖学微视解剖学从研究角度、方法、目的可分：临床解剖学临床解剖学显微外科解剖学微创外
2、科解剖学影像解剖学功能解剖学功能解剖学巨视解剖学巨视解剖学 现代临床解剖学奠基人现代临床解剖学奠基人 钟世镇院士钟世镇院士三、人体的器官系统和分部三、人体的器官系统和分部人体的组成人体的组成：细胞细胞组织组织器官器官系统系统1.器官系统（按功能分器官系统（按功能分9大系统）大系统）运动系统运动系统消化系统消化系统内脏系统内脏系统呼吸系统呼吸系统泌尿系统泌尿系统生殖系统生殖系统脉管系统脉管系统感觉系统感觉系统神经系统神经系统内分泌系统内分泌系统人体的组成和系统的划分细胞细胞 cells组织组织 (tissue)人体的组成和系统的划分器官器官 organ人体的组成和系统的划分人体的组成和系统的划分
3、系统系统system2.分部分部(从外形分从外形分10个局部个局部)头部头部（颅、面）颈部颈部（颈、项）背部背部胸部胸部躯干腹部腹部盆会阴部盆会阴部上肢上肢（上肢带、自由上肢）下肢下肢（下肢带、自由下肢）（一）解剖学姿势（一）解剖学姿势*身体直立，面向前，两身体直立，面向前，两眼向正前方平视，眼向正前方平视，两足并拢两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，两侧，手掌向前手掌向前。四、解剖学的专门名词和术语四、解剖学的专门名词和术语（二）轴和面（二）轴和面 轴轴 按标准解剖学姿势，人体可假按标准解剖学姿势，人体可假设三种互相垂直的轴。设三种互相垂直的轴。矢状轴矢状轴：指从
4、前向后通过身指从前向后通过身体的轴。体的轴。额状轴（冠状轴）额状轴（冠状轴）：指左指左右两侧通过身体的轴。右两侧通过身体的轴。垂直轴垂直轴：指从上向下通过身体指从上向下通过身体的轴，与身体长轴平行。的轴，与身体长轴平行。（三）人体的平面（三）人体的平面 人体可有三种互相垂直的切面。人体可有三种互相垂直的切面。矢状面矢状面：将身体分为左、：将身体分为左、右两部分的断面。右两部分的断面。额状面额状面：将身体分为：将身体分为前、后两部分的断面。前、后两部分的断面。水平面水平面：将身体分为：将身体分为上、下两部分的断面。上、下两部分的断面。（或称横断面）（或称横断面）头颅冠状面正常头颅冠状面正常MRM
5、R头颅矢状面正常头颅矢状面正常MRMR头颅横断面正常头颅横断面正常MRMR（四）方位术语（四）方位术语*上(颅侧)和下(尾侧)前(腹侧)和后(背侧)内侧和外侧与人体正中失状面相对距离内和外与体腔、空腔器官相互位置关系浅和深与皮肤表面相对距离近侧和远侧在四肢，距肢体根部远近尺侧和桡侧上肢胫侧和腓侧下肢胸腹部的标志线和腹部的分区在内脏学里讲述胸腹部的标志线和腹部的分区在内脏学里讲述 人体解剖学所记述的器官形态、构造人体解剖学所记述的器官形态、构造大小、位置及血管、神经的分支分布等有大小、位置及血管、神经的分支分布等有几种类型。几种类型。正常正常 normal 变异变异 variation 异常和畸
6、形异常和畸形abnormal and deformity六、变异、六、变异、异常和畸形的概念异常和畸形的概念 人类的个体发生过程也反映了种系发人类的个体发生过程也反映了种系发生的过程，但不是重复和重演。当人体生的过程，但不是重复和重演。当人体形态发生异常和畸形时，只不过是发育形态发生异常和畸形时，只不过是发育障碍或返祖现象，如唇裂、隐睾、多指、障碍或返祖现象，如唇裂、隐睾、多指、内脏反位、马蹄肾和毛人、残余尾等。内脏反位、马蹄肾和毛人、残余尾等。脊髓膨出脊髓膨出变异、异常和畸形的概念变异、异常和畸形的概念多指畸形多指畸形并指畸形并指畸形变异、异常和畸形的概念变异、异常和畸形的概念黑色素毛发痣黑
7、色素毛发痣变异、异常和畸形的概念变异、异常和畸形的概念多囊肾多囊肾变异、异常和畸形的概念变异、异常和畸形的概念1.形态与功能互相依存观点形态与功能互相依存观点（功能解剖学）（功能解剖学）七、学习人体形态结构的基本观点七、学习人体形态结构的基本观点（二）理论联系实际的观点（二）理论联系实际的观点百闻不如一见，百见不如一摸。百闻不如一见，百见不如一摸。（三）局部与整体统一的观点（三）局部与整体统一的观点 4.进化与发展的观点进化与发展的观点七、解剖学的学习方法七、解剖学的学习方法(一一)四个基本观点：四个基本观点：形态与功能相联系的观点局部与整体统一的观点理论联系实际的观点进化发展的观点(二二)四
8、个基本环节四个基本环节预习听课实习复习(三三)四个基本手段：四个基本手段：文、图、物、活体相结合运动系统运动系统第一章第一章 运动系统运动系统 组成：组成：骨、关节、骨骼肌骨借关节连结成骨骼（被动部分）骨骼肌产生动力（主动部分）功能：功能：骨为杠杆，关节为支点，骨骼肌为动力。人体支架，支持、保护功能，运动功能第一节第一节 骨学总论骨学总论骨（bone）是一种有生命的器官，由骨组织（细胞、胶原纤维和基质）构成：具有一定形态、构造、有骨膜、骨髓、血管、淋巴管、神经。一、骨一、骨按按 部部 位位脑颅8颅骨：29块面颅15听小骨6椎骨26躯干骨：51块肋骨24胸骨1上肢64四肢骨：126块下肢62（一
9、）骨的形态（一）骨的形态1.长骨长骨:管状、骨干、髓腔、骨骺骨骺、干骺端、骺软骨骺线骺线、分布在四肢2.短骨短骨：立方形、连结牢固运动复杂部位、腕骨、跗骨3.扁骨扁骨：板状，构成中轴腔壁，颅、胸、盆腔壁4.不规则骨不规则骨：形状不规则，椎骨，上颌骨（含气）骨的形态骨的形态？（二）骨的特定结构和名称（二）骨的特定结构和名称 骨的表面因受肌肉牵拉，以及血管、神经和邻接脏器骨的表面因受肌肉牵拉，以及血管、神经和邻接脏器的压迫等原因的压迫等原因，形成特定的结构，解剖学赋予其特定的，形成特定的结构，解剖学赋予其特定的名称。名称。1.骨面的突起骨面的突起 突、棘、粗隆、结节、嵴、线突、棘、粗隆、结节、嵴、
10、线2.骨面凹陷骨面凹陷 窝、凹、沟、压迹窝、凹、沟、压迹3.骨内空腔骨内空腔 腔、窦、房、管、道、口、孔、裂孔腔、窦、房、管、道、口、孔、裂孔4.骨端膨大骨端膨大 头、小头头、小头、髁、髁5.平滑骨面称平滑骨面称面面，面的边缘称，面的边缘称缘缘，边缘的缺口称，边缘的缺口称切迹切迹。骨质骨质 骨密质骨密质 骨松质骨松质 骨膜骨膜骨骨 骨髓骨髓 红骨髓红骨髓-造血功能造血功能 黄骨髓黄骨髓-失去造血功能失去造血功能 血管、淋巴和神经血管、淋巴和神经 骨密质骨密质 外板外板颅骨颅骨 内板内板 骨松质骨松质-板障板障（三）骨的构造（三）骨的构造*（二）骨的构造（二）骨的构造*1骨质骨质骨密质骨密质：致
11、密坚硬，抗压扭曲力强，位置表浅，长骨干骨松质骨松质：海绵状，骨小梁骨小梁(沿压、张力方向排列)，板障板障(颅骨)2骨膜骨膜骨外膜骨外膜：纤维结缔组织，外层致密，内层疏松，含有成骨细胞和破骨细胞；骨内膜骨内膜：菲薄结缔组织，骨髓腔内面。临床：临床：骨折时，骨膜剥离过多骨折时，骨膜剥离过多难愈合难愈合坏死坏死 3骨髓骨髓红骨髓红骨髓：有造血功能，含不同发育阶段血细胞，位松质骨内，婴儿髓腔。黄骨髓黄骨髓：无造血功能，脂肪组织，位长骨髓腔，失血转化红骨髓。临床：临床：骨髓穿刺，在髂前上棘，查骨髓象骨髓穿刺，在髂前上棘，查骨髓象4.骨的血管、淋巴管和神经骨的血管、淋巴管和神经血血 管：管：滋养动脉、骺动
12、脉、干骺端动脉、骨膜动脉淋巴管：淋巴管：骨膜淋巴管丰富神神 经：经：伴滋养血管入骨，对张力、撕扯敏感5.骨质的化学成分和物理性质骨质的化学成分和物理性质*有有 机机 质：质：骨胶原纤维，粘多糖蛋白等；构成支架；赋予弹性和韧性，占成人骨13，无无 机机 质：质：碱性磷酸钙等，坚硬刚性，占成人骨23实验证明：实验证明：脱钙骨：柔软有弹性；煅烧骨：脆而易碎临床：临床：幼儿：幼儿：两者各占一半，骨折两者各占一半，骨折青枝状青枝状成人：成人：有机质比无机质有机质比无机质3:73:7，最合适、抗压力，最合适、抗压力 15kg/mm15kg/mm2 2老人：老人：无机质更多，易发生骨折无机质更多，易发生骨折
13、以长骨为例：1.骺软骨不断增长和骨化，使骨逐渐加长。2、骨膜有成骨细胞和破骨细 胞，使髓腔逐渐加大，骨 干不断增粗。（五）骨的发生和生长(自学)骨与骨之间借结缔组织纤维、软骨或骨组织相连称骨与骨之间借结缔组织纤维、软骨或骨组织相连称骨连结。骨连结。（一）直接连接（一）直接连接（二）间接连接（二）间接连接滑膜关节滑膜关节纤维连接纤维连接软骨连接软骨连接骨性结合骨性结合二二 、骨连结总论、骨连结总论（一）骨连结的形式（一）骨连结的形式1、纤维连结、纤维连结(1)韧带连结韧带连结 韧带韧带：如棘间韧带 骨间膜骨间膜：如：前臂骨间膜(2)缝：缝：如：矢状缝2、软骨连结、软骨连结(1)透明软骨结合透明软
14、骨结合如：肋软骨(2)纤维软骨结合纤维软骨结合如椎间盘3、骨性结合、骨性结合如：骶椎间、髋臼处（1）关节面）关节面:（至少包括两个关节面）（至少包括两个关节面）表覆表覆关节软骨关节软骨，减轻摩擦和冲击。减轻摩擦和冲击。（2）关节囊）关节囊:纤维膜纤维膜外层，外层，致密。致密。滑膜滑膜内层，柔软而光滑，可分泌内层，柔软而光滑，可分泌 滑液滑液，覆关节内除关节软骨覆关节内除关节软骨 和关节盘外的一切结构。和关节盘外的一切结构。（3）关节腔）关节腔：密闭，负压，内有滑液。密闭，负压，内有滑液。（二）间接连接（二）间接连接（滑膜关节）（滑膜关节）1.1.关节的基本结构关节的基本结构*2.关节的辅助结构
15、关节的辅助结构(1)韧带韧带 连于相邻两骨之间的致密结缔组织束，加强关节的稳固性。囊外韧带囊外韧带 囊内韧带囊内韧带(2)关节内软骨关节内软骨关节腔内的纤维软骨关节盘关节盘圆盘状、半月形附于关节囊，分隔关节腔。关节半月板关节半月板（膝关节）关节唇关节唇附于关节窝周缘，加深关节窝，增大关节面。（3 3）滑膜襞和滑膜囊）滑膜襞和滑膜囊 滑膜襞 滑膜层突入关节腔的部分 滑膜囊 滑膜层突出关节腔的部分屈和伸屈和伸:沿冠状轴沿冠状轴 屈：两骨之间角度变小屈：两骨之间角度变小 伸：两骨之间角度变大伸：两骨之间角度变大 3.关节的运动：关节的运动：关节面的形态关节面的形态决定运动轴的多少和方向，决决定运动轴
16、的多少和方向，决 定着关节的运动形式和范围。定着关节的运动形式和范围。内收和外展内收和外展:关节关节沿沿矢状轴矢状轴运动运动内收内收外展外展内收内收外展外展内收内收外展外展矢状轴矢状轴展展收：收：骨向正中矢状面靠拢骨向正中矢状面靠拢 展：展：骨远离正中矢状面骨远离正中矢状面旋内旋内旋转：旋转：关节沿关节沿垂直轴垂直轴进的运动进的运动旋内：旋内：骨绕轴向骨绕轴向前内侧前内侧旋转旋转旋外：旋外：骨绕轴向骨绕轴向后外侧后外侧旋转旋转前臂：前臂：旋前旋前/旋后旋后足：足：内翻内翻/外翻外翻垂直轴垂直轴旋内旋内环转运动环转运动：骨的一端在原位转动，而骨的远端做圆周运动。骨的一端在原位转动，而骨的远端做圆周运动。屈、伸、收、展的综合运动。屈、伸、收、展的综合运动。1.单轴关节单轴关节 屈戍关节（滑车关节）车轴关节 2、双轴关节、双轴关节 椭圆关节 鞍状关节 3、多轴关节、多轴关节 球窝关节（杵臼关节）平面关节关节的分类关节的分类关节可按关节面的形态、运动轴的数目以及运动方式进关节可按关节面的形态、运动轴的数目以及运动方式进行分类行分类
