1、头颈、躯干、上肢肌头颈、躯干、上肢肌掌握三角肌、大圆肌、肱二头肌、肱三投机的位置、起掌握三角肌、大圆肌、肱二头肌、肱三投机的位置、起止及作用止及作用掌握前臂肌得分群、起止及作用掌握前臂肌得分群、起止及作用掌握各咀嚼肌的形态、位置和功能掌握各咀嚼肌的形态、位置和功能掌握颈前肌的分层、分群及功能掌握颈前肌的分层、分群及功能掌握背浅肌、背深肌的位置、形态和主要功能掌握背浅肌、背深肌的位置、形态和主要功能掌握胸上肢肌、胸固有肌的形态和功能。掌握胸上肢肌、胸固有肌的形态和功能。掌握膈的位置、形态、运动、膈的三个裂孔的位置掌握膈的位置、形态、运动、膈的三个裂孔的位置掌握腹肌的层次、名称、形态和作用掌握腹肌
2、的层次、名称、形态和作用 上上 肢肢 肌肌第五节上肢肌第五节上肢肌一、上肢带肌一、上肢带肌三角肌三角肌作用作用：外展肩关节；：外展肩关节；前部肌束使肩关节屈和旋内；前部肌束使肩关节屈和旋内；后部肌束使肩关节伸和旋外。后部肌束使肩关节伸和旋外。三角肌三角肌冈上肌冈上肌冈上肌冈上肌作用作用：使肩关节外展。：使肩关节外展。冈下肌冈下肌冈下肌冈下肌作用作用：使肩关节旋外。：使肩关节旋外。小圆肌小圆肌大圆肌大圆肌小圆肌小圆肌大圆肌大圆肌作用作用：使肩关节旋外。：使肩关节旋外。作用作用：使肩关节内收和旋内。：使肩关节内收和旋内。作用作用：使肩关节内收和旋内。：使肩关节内收和旋内。肩胛下肌肩胛下肌肩胛下肌肩
3、胛下肌肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌腱分别止于肩关节的前方、上方、后腱分别止于肩关节的前方、上方、后方，腱纤维与关节囊纤维相交织，形方，腱纤维与关节囊纤维相交织，形成成“肌腱袖肌腱袖”。肩胛下肌肩胛下肌冈上肌冈上肌冈下肌冈下肌小圆肌小圆肌二、臂肌二、臂肌（一）前群（一）前群肱二头肌肱二头肌作用作用：屈肘关节；：屈肘关节；当前臂在旋前位时，当前臂在旋前位时，能使其旋后；能使其旋后；协助屈肩关节。协助屈肩关节。喙肱肌喙肱肌肱肌肱肌喙肱肌喙肱肌肱肌肱肌肱二头肌肱二头肌（二）后群（二）后群肱三头肌肱三头肌肱三头肌肱三头肌作用作用：伸肘关节，：伸肘关节，长头还可使肩关节
4、后伸和内收。长头还可使肩关节后伸和内收。长头长头内侧头内侧头外侧头外侧头（一）前群（一）前群(9(9块，块，4 4层排列层排列)三、前臂肌三、前臂肌1.1.第一层第一层(浅层浅层)：有：有5 5块肌块肌 肱桡肌肱桡肌 作用作用：屈肘关节：屈肘关节 旋前圆肌旋前圆肌 作用作用：使前臂旋前、屈肘关节：使前臂旋前、屈肘关节 桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌掌长肌掌长肌尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌肱桡肌肱桡肌旋前圆肌旋前圆肌桡侧腕屈肌桡侧腕屈肌掌长肌掌长肌尺侧腕屈肌尺侧腕屈肌2.2.第二层：只有第二层：只有1 1块肌块肌指浅屈肌指浅屈肌3.3.第三层：有第三层：有2 2块肌块肌 拇长屈肌拇长屈肌指深屈肌指深屈肌4.4.第
5、四层：第四层：旋前方肌旋前方肌指浅屈肌指浅屈肌拇长屈肌拇长屈肌指深屈肌指深屈肌旋前方肌旋前方肌（二）后群（二）后群（1010块）浅、深两层块）浅、深两层1.1.浅层：浅层：桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌指伸肌小指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌指伸肌小指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌尺侧腕伸肌2.2.深层：深层：旋后肌旋后肌作用作用：使前臂旋后：使前臂旋后拇长展肌拇长展肌拇短伸肌拇短伸肌拇长伸肌拇长伸肌示指伸肌示指伸肌 旋后肌旋后肌拇长展肌拇长展肌拇短伸肌拇短伸肌拇长伸肌拇长伸肌示指伸肌示指伸肌四、手肌四、手肌中间群：中间群
6、：蚓状肌蚓状肌、骨间肌骨间肌外侧群：外侧群：鱼际鱼际内侧群：内侧群：小鱼际小鱼际拇短展肌拇短展肌 拇短屈肌拇短屈肌 拇对掌肌拇对掌肌 拇收肌拇收肌小指小指展肌展肌 小指短屈肌小指短屈肌 小指对掌肌小指对掌肌 蚓状肌蚓状肌 骨间掌侧肌骨间掌侧肌 骨间背侧肌骨间背侧肌 （一）腋窝（一）腋窝五、上肢的局部记载五、上肢的局部记载前壁前壁:胸大、小肌；胸大、小肌；后壁后壁:肩胛下肌、大圆肌、背阔肩胛下肌、大圆肌、背阔 肌和肩胛骨；肌和肩胛骨；内侧壁内侧壁:上部胸壁和前锯肌；上部胸壁和前锯肌；外侧壁外侧壁:喙肱肌、肱二头肌短头喙肱肌、肱二头肌短头 和肱骨；和肱骨；顶顶:锁骨、肩胛骨的上缘和第锁骨、肩胛骨的
7、上缘和第1 1 肋围成的三角形间隙；肋围成的三角形间隙；底底:腋筋膜和皮肤构成。腋筋膜和皮肤构成。（二）三角胸肌间沟（二）三角胸肌间沟头静脉头静脉（三）三边孔和四边孔（三）三边孔和四边孔 三边孔三边孔 (旋肩胛动脉旋肩胛动脉)四边孔四边孔 (旋肱后动脉，腋神经旋肱后动脉，腋神经)三边孔三边孔 四边孔四边孔 肱二头肌肌腱肱二头肌肌腱肱动脉肱动脉正中神经正中神经（四）肘窝（四）肘窝（五）腕管（五）腕管指深、浅屈肌腱指深、浅屈肌腱拇长屈肌腱拇长屈肌腱正中神经正中神经掌腱膜掌腱膜屈肌支持带屈肌支持带(腕横韧带腕横韧带)伸肌支持带伸肌支持带(腕背侧韧带腕背侧韧带)六、上肢筋膜六、上肢筋膜掌腱膜掌腱膜屈肌
8、支持带屈肌支持带(腕横韧带腕横韧带)伸肌支持带伸肌支持带(腕背侧韧带腕背侧韧带)头颈、躯干肌头颈、躯干肌一、面肌一、面肌第二节第二节 头肌头肌按功能分两群：面肌、咀嚼肌按功能分两群：面肌、咀嚼肌 颅顶肌：枕额肌颅顶肌：枕额肌 眼轮匝肌眼轮匝肌 口周围肌口周围肌 鼻肌鼻肌咬肌咬肌颞肌颞肌翼内肌翼内肌翼外肌：张口肌翼外肌：张口肌二、咀嚼肌二、咀嚼肌闭口肌闭口肌咬肌咬肌颞肌颞肌翼内肌翼内肌翼外肌翼外肌第三节第三节 颈肌颈肌一、颈浅肌和颈外侧肌一、颈浅肌和颈外侧肌颈阔肌颈阔肌胸锁乳突肌胸锁乳突肌作用作用：两侧收缩使头后仰；：两侧收缩使头后仰；一侧收缩使头向同侧倾斜，一侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧。
9、脸转向对侧。二、颈前肌二、颈前肌二腹肌二腹肌下颌舌骨肌下颌舌骨肌茎突舌骨肌茎突舌骨肌颏舌骨肌颏舌骨肌（一）舌骨上肌群：（一）舌骨上肌群：作用作用：当舌骨固定时，下颌舌骨肌、颏舌骨肌和二腹肌前腹：当舌骨固定时，下颌舌骨肌、颏舌骨肌和二腹肌前腹均能拉下颌骨向下而张口。吞咽时，下颌骨固定，舌骨上肌均能拉下颌骨向下而张口。吞咽时，下颌骨固定，舌骨上肌群收缩上提舌骨，使舌升高，推挤食团入咽，并关闭咽峡。群收缩上提舌骨，使舌升高，推挤食团入咽，并关闭咽峡。二腹肌后腹二腹肌后腹二腹肌前腹二腹肌前腹茎突舌骨肌茎突舌骨肌颏舌骨肌颏舌骨肌下颌舌骨肌下颌舌骨肌（二）舌骨下肌群：（二）舌骨下肌群：胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌
10、肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲状肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌甲状舌骨肌作用作用：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞咽时可提喉使之靠近舌骨。胸骨舌骨肌胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲状肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌甲状舌骨肌舌骨舌骨前斜角肌前斜角肌中斜角肌中斜角肌后斜角肌后斜角肌三、颈深肌三、颈深肌前斜角肌、中斜角肌前斜角肌、中斜角肌两者之间构成两者之间构成斜角肌间隙斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。有锁骨下动脉和臂丛通过。（一）外侧群：（一）外侧群：（二）内侧群（二）内侧群：头长肌头长肌颈长肌颈长肌前斜角肌前斜角肌中斜角肌中斜角肌后斜角肌后斜角肌头长肌头长肌颈
11、长肌颈长肌四、颈部筋膜四、颈部筋膜颈筋膜浅层颈筋膜浅层颈筋膜中层颈筋膜中层 颈筋膜深层颈筋膜深层第四节第四节 躯干肌躯干肌一、背肌一、背肌（一）（一）背浅肌：背浅肌：作用作用：使肩胛骨向脊柱靠拢；使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降；下部肌束使肩胛骨下降；当肩胛骨固定时：当肩胛骨固定时：一侧收缩使颈向同侧屈，一侧收缩使颈向同侧屈，脸转向对侧，脸转向对侧，两侧收缩使头后仰。两侧收缩使头后仰。斜方肌斜方肌斜方肌斜方肌背阔肌背阔肌作用作用：使肱骨内收、旋内和后伸；：使肱骨内收、旋内和后伸；当上肢上举固定时，当上肢上举固定时，可引体向上。可引体向上。背阔
12、肌背阔肌肩胛提肌肩胛提肌菱形肌菱形肌肩胛提肌肩胛提肌菱形肌菱形肌竖脊肌竖脊肌(骶棘肌骶棘肌)（二）（二）背深肌：背深肌：夹肌夹肌作用作用：使脊柱后伸和仰头，：使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈。一侧收缩使脊柱侧屈。竖脊肌竖脊肌夹肌夹肌胸腰筋膜胸腰筋膜（三）背部筋膜：（三）背部筋膜：包裹在竖脊肌和腰方肌周围，可分三层。包裹在竖脊肌和腰方肌周围，可分三层。浅层浅层中层中层深层深层竖脊肌竖脊肌腰方肌腰方肌胸大肌胸大肌二、胸肌二、胸肌（一）（一）胸上肢肌：胸上肢肌：作用作用：使肩关节内收、旋内和前屈：使肩关节内收、旋内和前屈;上肢固定时，可上提躯干；上肢固定时，可上提躯干；提肋助吸气。提肋助吸气。胸
13、小肌胸小肌 作用作用：拉肩胛骨向前下方；：拉肩胛骨向前下方；肩胛骨固定时，可上提肋肩胛骨固定时，可上提肋 以助吸气。以助吸气。胸大肌胸大肌胸小肌胸小肌 前锯肌前锯肌 前锯肌前锯肌 作用作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓；：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓；下部肌束使肩胛骨下角旋下部肌束使肩胛骨下角旋 外，助臂上举；外，助臂上举；当肩胛骨固定时，可上提当肩胛骨固定时，可上提 肋骨助深吸气。肋骨助深吸气。肋间外肌肋间外肌（二）胸固有肌：（二）胸固有肌：肋间内肌肋间内肌作用作用：提肋，使胸廓纵径：提肋，使胸廓纵径及横径皆扩大，以助吸气。及横径皆扩大，以助吸气。作用作用：降肋助呼气。：降肋助呼气。A A：肋间外肌，：
14、肋间外肌，B B：肌间内肌。：肌间内肌。箭头示起止点。箭头示起止点。肋间最内肌肋间最内肌胸横肌胸横肌胸横肌胸横肌（三）胸部筋膜：（三）胸部筋膜：锁胸筋膜锁胸筋膜 三、膈三、膈胸骨部胸骨部、肋部肋部、腰部腰部肌纤维肌纤维向中央移行于向中央移行于中心腱中心腱 作用作用：膈为主要的呼吸肌。：膈为主要的呼吸肌。收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；助吸气；松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。减小，以助呼气。胸肋三角胸肋三角腰肋三角腰肋三角胸肋三角胸肋三角腰肋三角腰肋三角中心腱中心腱 三个裂孔三个裂孔:主动脉裂
15、孔主动脉裂孔 T12 T12 主动脉和胸导管通过主动脉和胸导管通过食管裂孔食管裂孔 T10 T10 食管和迷走神经通过食管和迷走神经通过腔静脉孔腔静脉孔 T8 T8 下腔静脉通过下腔静脉通过主动脉裂孔主动脉裂孔 食管裂孔食管裂孔腔静脉孔腔静脉孔（一）前外侧群：（一）前外侧群：四、腹肌四、腹肌腹外斜肌腹外斜肌 腹外斜肌腹外斜肌 腹股沟韧带腹股沟韧带腔隙韧带（陷窝韧带）腔隙韧带（陷窝韧带）耻骨梳韧带耻骨梳韧带在耻骨结节外上方，腱膜形成三角形在耻骨结节外上方，腱膜形成三角形的裂孔，为的裂孔，为腹股沟管浅腹股沟管浅(皮下皮下)环环 。腹股沟韧带腹股沟韧带 腹股沟管浅腹股沟管浅(皮下皮下)环环 腹内斜肌
16、腹内斜肌腹内斜肌腹内斜肌 腹股沟镰腹股沟镰(联合腱联合腱)腹股沟镰腹股沟镰(联合腱联合腱)提睾肌提睾肌腹横肌腹横肌 腹横肌腹横肌 腹直肌腹直肌 腹直肌腹直肌 腱划腱划 腹前外侧群肌的作用腹前外侧群肌的作用：三块扁肌肌纤维互相交错，结构三块扁肌肌纤维互相交错，结构如三合板，薄而坚韧，与腹直肌如三合板，薄而坚韧，与腹直肌共同形成牢固而有弹性的腹壁，共同形成牢固而有弹性的腹壁，保护腹腔脏器，维持腹内压；保护腹腔脏器，维持腹内压；使脊柱前屈、侧屈与旋转；使脊柱前屈、侧屈与旋转；降肋助呼气。降肋助呼气。腹直肌鞘腹直肌鞘弓状线弓状线(半环线半环线)白线白线A A弓状线以上弓状线以上B B弓状线以下弓状线以
17、下腹直肌鞘腹直肌鞘弓状线弓状线(半环线半环线)白线白线腹直肌鞘前层腹直肌鞘前层腹直肌鞘后层腹直肌鞘后层腹横肌腹横肌腹直肌腹直肌腹外斜肌腹外斜肌腹内斜肌腹内斜肌（二）后群：（二）后群：腰方肌腰方肌腰大肌腰大肌腰方肌腰方肌腰大肌腰大肌(三三)腹股沟管：腹股沟管：位置：位置：腹股沟韧带内侧半上方腹股沟韧带内侧半上方4.5cm4.5cm长长两个口两个口 四壁：四壁：前壁前壁腹外斜肌腱膜腹外斜肌腱膜 后壁后壁腹横筋膜和腹股沟镰腹横筋膜和腹股沟镰 上壁上壁腹内斜肌和腹横肌弓状下缘腹内斜肌和腹横肌弓状下缘 下壁下壁腹股沟韧带腹股沟韧带通行结构通行结构 男性男性精索精索女性女性子宫圆韧带子宫圆韧带外口外口腹股
18、沟管浅（皮下）环腹股沟管浅（皮下）环内口内口腹股沟管深（腹）环腹股沟管深（腹）环(四四)腹股沟三角腹股沟三角(海氏三角海氏三角)：如腹腔内容经腹股沟管腹环进入腹股沟管，如腹腔内容经腹股沟管腹环进入腹股沟管，再经皮下环突出，构成再经皮下环突出，构成腹股沟斜疝腹股沟斜疝。而从。而从海氏三角处膨出，则为海氏三角处膨出，则为腹股沟直疝腹股沟直疝。腹直肌外侧缘，腹股沟韧带腹直肌外侧缘，腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。和腹壁下动脉围成的三角区。（五）腹部筋膜（五）腹部筋膜腹股沟三角内面观腹股沟三角内面观腹股沟三角腹股沟三角(海氏三角海氏三角)1 1、肌的起、止点，腱鞘的构成、肌的起、止点，腱鞘的构成2 2、咀嚼肌、颈、胸、腹、背部主要肌、咀嚼肌、颈、胸、腹、背部主要肌 的起、止点、功能的起、止点、功能3 3、膈的起、止点、功能？形成的结构、膈的起、止点、功能？形成的结构1 1、按顺序描述前臂前群肌的层次、名称、按顺序描述前臂前群肌的层次、名称、起止和作用？起止和作用？2 2、试述咀嚼肌、胸锁乳突肌的起止和作用？、试述咀嚼肌、胸锁乳突肌的起止和作用？3 3、参与呼吸的肌肉有那些？、参与呼吸的肌肉有那些？4 4、试述膈的构造和功能、试述膈的构造和功能?5 5、经腹前外侧壁切口遇到何肌肉，纤维方向、经腹前外侧壁切口遇到何肌肉，纤维方向 如何走行？如何走行？
