1、电子病历解决方案介绍Copyright 2011 Neusoft CorporationNeusoft 沈阳沈阳 ParkNeusoft 大连大连 ParkNeusoft 成都成都 Park Neusoft 南海南海 Park2022-8-10始于1998年，14年历程，2011年通过资本方式并购中国最大的H-ERP提供商-望海康信，成为中国最大的、产品线最全的医疗IT解决方案提供商东软医疗IT与健康服务事业部员工超过800人三甲医院建设经验超过200例，医院客户4000以上东软远程会诊系统是目前国内用户最多、会诊量最大的远程会诊系统之一，累计会诊病历8万例东软为2008北京奥运会、5.12汶
2、川大地震、2010亚运会提供医疗保障服务东软的医疗软件为全国20家数字化示范医院中的6家提供服务，包括北京天坛医院、中国医科大学盛京医院、上海岳阳中西医结合医院、山东省千佛山医院、东南大学附属中大医院、无锡市中医医院东软公司基本概况中国最大的IT解决方案与服务供应商。中国最大的医疗软件解决方案供应商，近千家国内医院客户。1991年东软创立于中国东北大学，已拥有员工20000多名。在中国建立了6个软件研发基地，8个区域总部，在40多个城市建立营销与服务网络，在美国、日本、欧洲、中东设有子公司，在大连、南海、成都和沈阳分别建立3所东软信息学院和1所生物医学与信息工程学院。东软的服务体系2010年I
3、DC中国的评估报告纵向：综合实力横向：未来发展的战略能力东软医院信息系统（HIS）著作权证书PACS/RIS系统著作权证书LIS系统著作权证书医疗流程信息管理系统著作权证书电子病历系统（EMR）著作权证书健康体检系统著作权证书具有自主知识产权的全线产品医院信息系统（HIS）著作权证书PACS/RIS系统著作权证书LIS系统著作权证书电子病历系统（EMR）著作权证书健康体检系统著作权证书具有自主知识产权的全线产品FDA认证东软的资质与认证资质认证ISO质量认证体系CMM认证信息安全管理认证CE认证FDA认证计算机系统集成一级资质积极参与行业组织和标准制定1998年ISO90011999年ISO9
4、001、ISO134852000年ISO9001：20002006年ISO9001：2000 2008年ISO/IEC 20000-1:20052000年CMM22001年CMM32002年CMM5，中国第一家2004年CMMI52008年CMMI(V1.2)5级认证，中国第一家2006年，东软软件外包和BPO业务同时获得了信息安全管理体系ISO/IEC27001:2005认证2001年螺旋CT获得CE认证2003年磁共振成像系统获得CE认证2008年超声获得CE认证2009年，东软PET和16层CT获得美国食品药物管理局（FDA）认证电子病历基本架构与数据标准基于健康档案的区域卫生信息平台建
5、设技术解决方案健康档案基本架构与数据标准医院信息系统基本功能规范中国医学影像传输（C-PACS）标准IHE-CIHE-ChinaHL7中国委员会CHIMA积极参与行业组织和标准制定电子病历基本架构与数据标准主要撰写单位基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案 主要参编单位健康档案基本架构与数据标准主要参与者医院信息系统基本功能规范主要参与者中国医学影像传输（C-PACS）标准主要参与者IHE-C主要参与者IHE-China主要参与者HL7中国委员会理事会员单位CHIMAVendor Club会员国内重点客户(1 of 2)国家数字化示范医院（全国共20家）国内首家通过电子病历系统应用水平
6、分级6级评定的医院；国内首家通过美国HIMMS6级验证的医院国内重点客户(2 of 2)超大规模医院江苏省典型客户1江苏省卫生厅20浦口区人民医院2南京市卫生局21常州市卫生局3东南大学附属中大医院22无锡市第二人民医院4南京市妇幼保健医院23无锡市第三人民医院5江宁区卫生局24无锡第四人民医院6中国医学科学院皮肤病研究所25无锡市妇幼保健医院7南京市第一人民医院26无锡市传染病医院8南京市脑科医院27无锡市精神卫生中心9南京市第二医院28无锡市中医院10南医大二附院29无锡市干部疗养院11江苏省中西医结合医院30无锡市医院管理中心12江苏省中医院31苏州大学附属第一人民医院13南京市鼓楼医院
7、32苏州大学附属第二人民医院14南京市中医院33苏州大学附属儿童医院15江苏省肿瘤医院40苏州工业园区疾控中心16南京市儿童医院35常州市卫生局17南京市胸科医院36扬州市第一人民医院18南京市口腔医院38盐城市中医院19浦口中心医院浦口中医院报告内容东软在医疗东软在医疗国内国内EMREMR发展及现状发展及现状东软东软EMREMR方案介绍方案介绍我们的优势我们的优势广阔天地，大有作为-EMR系统定义和范围定义定义说明说明EMREMR定义定义指医务人员在医疗活动过程中在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生生成的成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息数字化信息，并能实现存储、管理、传
8、输和重现的医疗记录，是病历的病历的一种记录形式一种记录形式。摘自电子病历基本规范（试行）特别解读特别解读：已经超越了现有纸质病历电子化的内涵。EMREMR概念概念是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的，重点针电子化方式创建、保存和使用的，重点针对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预信对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统。息的数据集成系统。是居民个人在医疗机构历次就诊历次就诊过程中产生和被记录产生和被记录的完整、详细的临床信息完整、详细的临床信息资源。摘自电子病历基本架构与数据标准（试行）定义定义说明说明EMREMR系统系统的定的定义义电子病历系统电子
9、病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、采集、存储、访问和在线帮助存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量质量、保障医疗安全安全、提高医疗效率效率而提供信息处理和智能化智能化服务功能的计算机信息系统，既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统医技科室的信息系统。摘自电子病历系统功能规范（试行）特别解读特别解读：其实本没有一个系统叫电子病历系统，他的核心是临床信息系统建设和医院信息化建设由收费为中心向以电子病历为中心的转变，传统病历的部分要电子化传统病历的部分要电子化，CISCIS系统要被集成、系统
10、要被集成、HISHIS系统要升级和调整。系统要升级和调整。广阔天地，大有作为-EMR系统定义和范围电子病历不断发展电子病历不断发展第一代第一代第二代第二代第三代第三代第四代第四代20002000年年纸质病历电子化录入模板化非结构化存储，无法进行统计查询医疗质量管理无保障20052005年年病历结构化质量控制加入以病历编辑器的形态出现信息孤岛现象突显20082008年年集成临床信息集成化验检查结果20102010年年以医嘱、病历、护理和路径为核心诊疗过程全数据、全流程中国电子病历发展历程 功能单一功能单一 只局限于病历编辑器只局限于病历编辑器 与与临床业务脱节临床业务脱节 流程未优化流程未优化
11、多系统难以融合多系统难以融合 简单的纸质病历电子化简单的纸质病历电子化并未按并未按电子化病历管理模式进行流程优化重组电子化病历管理模式进行流程优化重组 多公司多系统集成于同一家医院多公司多系统集成于同一家医院 无标准接口，各系统间信息共享困难无标准接口，各系统间信息共享困难面临的问题宏观 “各自为政各自为政”缺少标准、规范的支持缺少标准、规范的支持 无衡量标准无衡量标准病历书写病历书写业务流程业务流程医疗质控医疗质控数据利用数据利用任务繁重，效率低重复性工作量大病历质量无保障工作围绕着收费展开业务协同性不强以事后质控管理为主质控管理不全面表浅数据集成数据再次利用率低数据深度挖掘面临的问题微观报
12、告内容东软在医疗东软在医疗国内国内EMREMR发展及现状发展及现状东软东软EMREMR方案介绍方案介绍我们的优势我们的优势医院业务架构H-ERP基于业务分析功能架构医疗、运营一体化，全面支撑医院战略目标发展医、教、研一体化，提升医院核心竞争力支持区域化发展，为医院发展提供新的模式重视客户关系管理，以病人或保健对象为中心信息系统高度整合电子病历信息化建设方向融合，协同数据层面：数据层面：子系统间数据交互、共享打破信息孤岛和信息烟囱业务层面：业务层面：业务流程的梳理和优化人员与部门间的业务协同EMR核心地位理解临床综合管理平台全医疗质量管理EMR综合管理平台医嘱驱动医院信息化一体建设人事管理药品管
13、理物资管理预约服务发药服务检查服务抗生素管理安全用药电子申请流程会诊流程手术申请流程医嘱驱动医院信息化一体化建设手术流程管理手术流程管理历史积累病历病历医嘱医嘱临床路径临床路径数据以XML格式完全结构化存储，支持语音识别、图形图像分析功能，可以处理数字、文本、声音、图像、视频等多种格式医疗信息，支持PDA、MCA无线移动系统东软作为全方位医院解决方案提供商，以医嘱方面有十多年的专业经验，具有单纯电子病历厂商所不具有的优势，具有成熟的产品方案提供可视化的平台，集中展示、处理临床业务，并且为路径全程提供监控；通过路径、诊疗计划、诊疗项目三级结构，使路径应用更为灵活高效集成平台集成平台满足医院内部各
14、系统、集团医院各分院、区域医疗等不同情况下的各系统间的数据集成和应用，自动同步还有数据转换，消息处理标准支持标准支持和区域化和区域化2008年，卫生部电子病历基本架构与数据标准在沈阳软件园内制定，东软作为主要参与者，首先对此标准进行全部支持。关于一卡通的探索、区域PACS、区域临检中心、医疗联盟、远程会诊的探索；关键特性易用性易用性安全性安全性集成化集成化一元化数据管理，“一次录入，处处共享”;数据集成展示方式灵活多变用户权限划分细致；故障时数据安全性保障门诊与住院，临床与医技之间临床数据完全共享过程化过程化实现基于由医嘱触发的全过程闭环管理规范化规范化 符合HL7/CDA和卫生部颁布的各种规
15、范、标准精细化精细化各种核心管理制度的落实；自反馈式的管理智能化智能化多种知识库辅助支持决策、治疗 Neusoft Confidential高效快速的病历录入高效快速的病历录入高效的病历录入方式：病历模板高效的病历录入方式：病历模板文本录入单选多选勾选数值日期病历录入方式病历录入方式提供多种录入方式，提高录入效率和病历质量。病历录入方式病历录入方式提供多种录入方式，提高录入效率和病历质量。月经史医学公式病历录入方式病历录入方式专业的表格编辑，提高录入效率和病历质量。月经史医学公式高效的病历录入高效的病历录入方式方式整合联想录入和结构化录入，提升联想录入的效率，同时，提高病历结构化的程度。将SN
16、OMED与临床结合，提供基于SNOMED的医学词汇库。高效的病历录入方式：医学词汇高效的病历录入方式：医学词汇肿肿块 肿块大小,部位,性质,硬度,移动度肿瘤二次加工Snomed医学词汇库扩展录入高效的病历录入高效的病历录入方式方式高效的病历录入方式高效的病历录入方式：词汇联想：词汇联想高效的病历录入方式：数据一元化管理高效的病历录入方式：数据一元化管理高效高质的录入方式高效高质的录入方式复用既往的病历复用既往的病历 Neusoft Confidential以电子病历为核心的集成应用以电子病历为核心的集成应用以病人为核心的以病人为核心的全诊疗数据集成全诊疗数据集成以时间阵距回顾以时间阵距回顾诊疗
17、过程诊疗过程危急值管理危急值管理电子申请单与自动预约电子申请单与自动预约电子申请单闭环管理电子申请单闭环管理 Neusoft Confidential医疗质量控制医疗质量控制事前事前提醒提醒环节环节监控监控质控规则知识库:一.国家规定:医疗质量控制中心管理办法（试行）病历书写基本规范 处方管理办法等二.行业标准:电子病历基本规范 三.国家数字化试点医院制定的质控管理规定，不断完善知识库质控规则质控规则登录数据库多维度、全面的医疗质量管理多维度、全面的医疗质量管理选择患者终末评分终末评分医嘱病历质控质控管理管理事前事前提醒提醒内容缺失互斥性：如女性患者不能描述前列腺；准确性：如体温不能高于45；
18、一致性：如入院记录与出院记录中的入院诊断应该一致质控质控管理管理环节环节监控监控质控质控管理管理业务流程管理业务流程管理质控质控管理管理终终末质控末质控医疗质控在整合临床信息的基础上，建立全院统一、覆盖医疗个方面的质控体系。质控为医务人员正确医疗行为提供引导，降低错误的发生率，做到环节质控。全面医疗质量管理全面医疗质量管理手术医嘱术前讨论记录术前医嘱凝血试验质控规则质控体系质控体系：一 药品质控1 处方&药事质控2 抗生素质控3 毒麻药质控4 二 病历质控三 手术质控四 院感质控五 传染病质控六 用血质控七 医疗制度质控八.建立统一的覆盖医疗各方面的环节质控方案，避免医疗差错，提升医院质量。抗
19、生素监控抗生素监控：治疗、预防治疗、预防联合用药联合用药特殊用法（滴眼、滴耳）特殊用法（滴眼、滴耳）手术（切口、愈合等级）手术（切口、愈合等级）毒副作用（肾毒性、肝毒性）毒副作用（肾毒性、肝毒性）。院内感染监控院内感染监控：感染感染呼吸机使用呼吸机使用。传染病监控传染病监控手术病历监控手术病历监控手术名称手术名称手术相关病历手术相关病历输血前项目完成情况输血前项目完成情况。医疗质量管理医疗质量管理抗生素管理抗生素管理医疗质量管理医疗质量管理核心管理制度核心管理制度 Neusoft Confidential报卡管理报卡管理/病案管理病案管理报卡管理报卡管理病案管理病案管理 Neusoft Con
20、fidential数据安全数据安全修改后留有痕迹,显示修改人、修改时间、修改内容引进电子签名和保留修改痕迹，提高病历真实性，实现无纸化。电子签名、修改电子签名、修改痕迹痕迹1011100001010111000010摘要用私钥加密签字后的报文10111000010发送放对报文签名接受方验证签名10111000010摘要?=10111000010用发送方公钥解密DD电子签名数据安全数据安全突发硬件故障或网络故障时，未保存的数据可自动保存，待系统恢复运行，重新加载。Neusoft Confidential结构化病历结构化病历 数据挖掘与区域共享数据挖掘与区域共享疾病模板知识库目录：临床专业、常见疾
21、病目录结构化病历文档、标准化病历元素结构化病历文档、标准化病历元素入院记录文档结构化病历文档、标准化病历元素结构化病历文档、标准化病历元素入院记录H.01文档标识H.02服务对象标识S.03现病史S.04既往史S.02体格检查S.01主诉段落结构化病历文档、标准化病历元素结构化病历文档、标准化病历元素S.02.01生命体征入院记录H.01文档标识H.02服务对象标识S.03现病史S.04既往史S.02体格检查S.01主诉S.04.01疾病外伤史S.04.02输血史S.04.03过敏史S.02.02一般情况元素组结构化病历文档、标准化病历元素结构化病历文档、标准化病历元素S.02.01呼吸S.0
22、2.01脉搏S.02.01血压S.02.01体温S.02.01生命体征入院记录H.01文档标识H.02服务对象标识S.03现病史S.04既往史S.02体格检查S.01主诉S.04.01疾病外伤史S.04.02输血史S.04.03过敏史S.02.02一般情况结构化病历文档、标准化病历元素结构化病历文档、标准化病历元素元素DWH：临床数据归档数据抽取通过创建临床信息数据仓库，整理收集出院患者的电子病历、电子医嘱、检验检查等临床信息，为数据检索挖掘提供完整的数据源。数据获取数据清洗数据加载PACSLIS电子医嘱电子病历DWHDWHDWH：基于语义的查询：基于语义的查询 BeforeDWHDWH：基于
23、语义的查询：基于语义的查询 Before结果列表（每页10个病历）病历详细信息链接（下页）结果总数病历概要结构化和关键字条件（如年龄，症状等）Neusoft Confidential临床路径临床路径临床路径管理系统临床路径管理系统CPMSCPMS业务流程分析业务流程分析临床路径临床路径评估体系评估体系After新增路径进入评估，可以根据诊断等评估路径是否适用。新增诊疗阶段结束评估，对诊疗阶段的诊疗效果，如症状、体征等，进行评估新增路径完成评估，对路径执行的整体情况，如住院日、费用等，进行评估。目前路径进入、诊疗阶段结束、退出没有评估，导致路径监管的缺失，路径应用的质量不高。Before治疗阶段
24、评估：症状是否缓解，体征是否消失完成评估：住院日、费用等是否符合预期退出路径诊疗阶段A诊疗阶段B退出路径诊疗阶段A诊疗阶段B进入评估：诊断、年龄、体征等是否适用路径评估项目评估结果After路径制作时，根据临床实际情况，设计诊疗阶段分支。路径使用时，当诊疗阶段A结束时，医生可以选择适用的分支阶段。临床路径临床路径分支路径分支路径通过分阶段进行路径管理，更符合临床的要求，使路径能够顺利地执行下去，能够达到临床路径应用的效果由于现行路径的阶段是连续的，对临床实际情况的应变不够，容易导致变异发生 Before诊疗阶段A诊疗阶段C诊疗阶段B变异变异变异变异变异诊疗阶段A诊疗阶段C诊疗阶段B1诊疗阶段B
25、2诊疗阶段B3临床路径临床路径统计功能统计功能 Neusoft Confidential 移动医疗移动医疗东软移动医疗应用解决方案东软移动医疗应用解决方案东软移动医疗临床信息系统 平板电脑、PAD台式机、笔记本手机医疗扫描PDAv 定义定义 东软移动医疗解决方案，是东软集团面向大中型大中型医院医院，融合并优化医院业务流程，在医院现有系统(HIS、LIS、EMR等)相关功能的基础上进行的无线延伸应用。v 特点特点 “固移融合，多屏互动固移融合，多屏互动”根据不同角色人员（管理人员、医生、护士等）的日常业务及管理需求，与HIS等固网系统紧密结合，合理搭配使用各类移动终端、全面完善医院业务及管理水平
26、的整体移动解决方案。v 产品产品价值价值提高医疗安全提高工作效率提高管理效能产品特点 因为嵌入，需求变得可满足、市场变得可拓展 嵌入式的技术方案不仅能为满足持续改进的医疗服务需求提供技术保障，而且通过与第三方（电信运营商和目标HIS厂商）合作能快速赢得市场。嵌入 因为协同，流程变得可细化、方法变得可接受 协同医疗能有效实现以病人为中心的服务理念，并能使管理者高效的实现细化的闭环管理流程，其以人为本的人性化管理方法可有效的被医护人员所接受。协同 因为移动，信息变得可同步、过程变得可控制 移动应用不仅能保障业务流和信息流的同步，解决数据多次重复转抄减轻医护人员的工作量、提高数据的准确性，而且能把各
27、项业务和管理过程的需求及问题落实和控制在源头。移动移动医疗产品子系统移动医疗产品子系统11移动护理移动护理系统描述移动护理应用系统是协助病房护士对住院患者完成日常床边护理工作的应用系统。其主要任务是协助护士核对病人身份、验证病人口服、注射、静滴的用药。1、在移动应用过程中系统自动分别按护士工作量、护理质量、患者满意度这三个主题分类采集各核心指标值，提供对护士和病区的绩效考核。2、系统自动依据护理记录归入工作量大、风险较高、技术性强的岗位这三个属性，提供绩效考核的权重指标。支持医院推进优质护理服务支持临床护理管理（一）健全并落实规章制度。（二）落实护理管理职能。（三）合理调配护士人力。（四）建立
28、健全绩效考核制度。1.根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。2.将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合。3.护士的薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，体现多劳多得、优劳优酬。移动医疗产品子系统移动医疗产品子系统22移动门诊输液移动门诊输液系统描述移动门诊输液应用系统利用先进的无线网络技术和智能终端，对于确保病人输液用药安全，改善输液室的嘈杂环境，维护输液室秩序，减轻护士的工作压力，提高护士工作效率，减少医患矛盾，准确考核护士工作量、统计输液室相关数据，提高医院管理水平等起到了很好的促进作用。序号功能说明1输液病人登记分配座位、座位更换、打
29、印条码、药品信息登记。2双联标签打印配液分组并打印瓶签、分组打印处方。3条码核对确认换药换瓶、处方执行时的三查七对。4病人呼叫病人在需要时可使用呼叫功能，护士能在大屏幕或者手持PDA上看到并及时处理。5接单、配药、穿刺、换瓶通过PDA进行登记确认。6出错告警当验证出错时，及时提示，避免身份搞错或者用药问题。7工作量统计分析分析个人工作绩效、提供管理依据。8输液过程全程实时记录方便随时查阅工作情况。主要用户：医院门诊输液室的护士、护士长等。移动医疗产品子系统移动医疗产品子系统33移动查房移动查房系统描述移动查房应用系统是住院医生工作站的WIFI无线移动版本，具有完整的功能、更大的屏幕、外接键盘和
30、鼠标，用于日常医生查房过程中查询病人病史、各类报告等，和下达各类医嘱、诊断，包括处方、各类检验检查申请单、治疗单、手术申请、护理、膳食、卫生材料、会诊、出院等。序号功能说明1医嘱录入按照HIS系统标准医嘱项目录入医嘱，包括医嘱组套录入。2诊断录入按照HIS系统标准诊断项目录入各类诊断，包括门诊诊断、入院诊断、出院诊断、术前诊断、术后诊断、检查诊断等。3医嘱修改对录入的医嘱在确认执行前在做修改。4医嘱撤销撤销未执行的医嘱。5医嘱查询查询已经下达的医嘱的内容、执行状态、费用。6病人信息查询查询病人基本信息、床位信息。7诊疗信息查询查询病史、病程录、诊断、医嘱及其执行状况、检查检验结果、会诊报告、生
31、命体征信息。8费用信息查询查询病人当前的住院费用及欠费情况。主要用户：医院住院科室的各级医生，包括值班医生、床位医生、主治医生、主任医生等。移动医疗产品子系统移动医疗产品子系统44移动辅助决策应用系统移动辅助决策应用系统移动辅助决策应用系统主要应用于医院院长，通过平板电脑、智能手机等多种移动终端，查询医院医疗业务动态信息，排班，当班医生，药品进销存情况，传染病、院内感染报告等实时信息，辅助医院管理决策。序号功能说明1医院医疗业务动态信息查询分科室、门急诊类型、病人类型查询当日门急诊就诊人次、候诊人次、分类费用、均次费用、药品比例等门急诊业务动态实时信息，分病区、病人类型查询当日入院、在院、出院
32、人数，空床数，候床病人数，危重病人数，住院手术人次，出院病人分类费用。2排班、当班医生信息查询普通门诊、专科专家门诊、特需门诊、手术排班表，当日各类门诊当班医生、手术医生，值班情况。3药品进销存信息查询药库、门急诊药房、住院药房进货数量、金额，使用数量、金额。4重要信息查询传染病、院内感染报告明细信息等重要信息查询。5手机客户端软件PC客户端软件具备消息提示、客户端应用整合和事件任务驱动、在线即时消息（与其他客户端、与手机端）、请求协助、后台支持（支持其他客户端的协助）、语音通信（呼叫其他手机或客户端）、任务日程安排提示，执行情况反馈主要用户：医疗业务信息查询的主要用户为医院院长、科主任等管理
33、人员。移动医疗产品子系统移动医疗产品子系统55协同应用协同应用系统描述用于从危急值管理、会诊管理、危重病人管理、药品管理、日常事务管理从综合查询分析中发现应用过程中的问题。通过此模块应用可分享各个业务管理条线中各部门、各岗位上关键工作的完成度、及时率，避免上了系统而没有予以监控管理，致使系统不能发挥作用，通过监控管理可以获得相关工作未处理和不及时详细情况，医疗质量主管部门就可以一一作出具体详细的奖励或处罚，以便充分发挥3G手机类系统应用价值，实现改进医疗服务质量，提高医院运行效率的目标。序号功能说明1危急值管理从危急值管理过程中发现问题2药品使用管理从药品使用管理过程中发现问题3会诊管理从会诊
34、管理过程中发现问题4计划任务管理从计划任务管理过程中发现问题主要用户：医院院长、医务科、科主任等医疗质量管理部门和负责人员。Neusoft Confidential 手术麻醉系统手术麻醉系统 Neusoft Confidential定位定位、作用、作用Copyright 2011 Neusoft CorporationHIS系统LIS系统、PACS系统临床设备连接平台自动化手术室系统作用：1、完成手术室中自动化流程。2、采集临床设备的信息。3、对手术关键步骤的监控。4、简化手术中记录步骤。5、对手术中的记录的统计、教学。6、由于该产品处于整个金字塔模型的 高端，因此对软硬件的要求偏高，也决定了
35、需要面对中高端的医院。Neusoft Confidential部署部署示例示例Copyright 2011 Neusoft Corporation手术间麻醉医师工作站手术护士工作站LAN中心数据库设备信息采集中心服务器PACU（监护室）PACU工作站大屏幕 Neusoft Confidential应用案例应用案例报告内容东软在医疗东软在医疗国内国内EMREMR发展及现状发展及现状EMREMR方案介绍方案介绍我们的优势我们的优势医嘱是临床业务数据的源头所在，将医嘱从下达、转抄、校对、执行以及执行结果的监控、反馈整个过程进行一体化设计，才能真正实现医疗行为的全过程式管理。如果医嘱和病历被两个独立的
36、系统（HIS和EMR）割裂，将很难实现基于医嘱的闭环式管理，医疗质量控制也将会有所缺失。东软有多年研发及实施HIS医嘱的经验，因此，在新版电子病历系统中的电子医嘱功能设计方面，将比一些专业以做病历书写为主的同行产品更完善，更全面。u 构建以医嘱构建以医嘱/病历病历为核心的电子病历系统为核心的电子病历系统临床路径系统是基于病历、医嘱建设之上的更高一层管理平台，从诊疗项目的实施到病历文书的记录，依赖于基础模块的建设。现在各大医院在利用现有HIS系统或者电子病历系统支持，试图实现临床路径电子化，但是临床路径的执行监控数据却不能在任何系统中得到完整的体现。而东软新版本的研发理念就是以医嘱及病历为基础，在其之上部署临床路径管理，真正实现路径与医嘱及病历三者之间的无缝融合，从而实现临床诊疗行为的全过程化管理。u 构建以电子病历构建以电子病历系统系统为为基础基础的临床路径系统的临床路径系统东软EMR5.0系统，严格遵循国际、行业及卫生部相关标准及规范。参与卫生部2009版电子病历基本架构与数据标准（试行）的制定，目前正在参与卫生部组织的该标准的修订工作。u 规范、标准的遵循规范、标准的遵循Step 1我们一路同行我们一路同行病历文书数据共享全诊疗过程管理More and moreStep 2Step 3Step 4
