1、绪论绪论绪论绪论 基本概念基本概念 错合畸形的临床表现错合畸形的临床表现 错合畸形的患病率错合畸形的患病率 错合畸形的危害性错合畸形的危害性 错合畸形的矫治方法和矫治器错合畸形的矫治方法和矫治器 错合畸形矫治的目标和标准错合畸形矫治的目标和标准 口腔正畸学与其他学科的关系口腔正畸学与其他学科的关系 国内外口腔正畸学的发展简况国内外口腔正畸学的发展简况学 科 概 念学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势学 科 概 念学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势 Ortho：扶正，
2、矫正：扶正，矫正 Dont：牙：牙 ics：科学：科学学 科 内 容学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势学 科 概 念学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势指儿童在指儿童在生长发育过程中生长发育过程中 （不准（不准确，成人外伤）由确，成人外伤）由先天的遗传因先天的遗传因素或后天的环境因素素或后天的环境因素，如疾病、，如疾病、口腔不良习惯、口腔不良习惯、替牙异常等导替牙异常等导致的致的 牙齿、颌骨、颅面的畸形牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐、如牙齿排列不齐、上下牙弓
3、上下牙弓间的关系异常、间的关系异常、颌骨大小、形态颌骨大小、形态位置异常等。位置异常等。学 科 概 念学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势世界卫生组织世界卫生组织(WHO)(WHO)的定义的定义把错把错 畸形定为畸形定为“牙面异常牙面异常 ”(handicapping(handicapping dentodento-facial anomaly),facial anomaly),不但影响外貌同时也影响功能。不但影响外貌同时也影响功能。临 床 表 现学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关
4、系|目前发展趋势1 1、个别牙齿错位个别牙齿错位(malposition)(malposition)（1111种）种）:（重点）（重点）Lischer(1912):-versionLischer(1912):-version（错位）（错位）唇向唇向(labio-)(labio-)、颊向颊向(bucco-)(bucco-)错位、错位、舌向舌向(linguo-)(linguo-)、腭向腭向(palato-)(palato-)错位、错位、近中近中(mesio-)(mesio-)、远中远中(disto-)(disto-)错位、错位、高位高位(supra-)(supra-)、低位低位(infra-)(i
5、nfra-)、转位转位,旋转旋转(torsi-)(torsi-)、易位易位(trans-)(trans-)、斜轴斜轴(axis-)(axis-)等。等。学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势1 1、个别牙齿错位个别牙齿错位(malposition)(malposition)临 床 表 现临 床 表 现学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势2 2、牙弓形态和牙齿排列异常、牙弓形态和牙齿排列异常:(1)(1)牙弓狭窄、腭盖高拱牙弓狭窄、腭盖高拱(2)(2)牙列拥挤牙列拥挤(3
6、).(3).牙间隙牙间隙临 床 表 现学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势（1 1）牙弓狭窄、腭盖高拱）牙弓狭窄、腭盖高拱临 床 表 现学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势牙弓狭窄、腭盖高拱牙弓狭窄、腭盖高拱临 床 表 现学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势 牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形之长度之差即为牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形之长度之差即为。(1)(1)轻度拥挤（轻度拥挤（拥挤）：拥挤）：2-4mm2-
7、4mm(2)(2)中度拥挤（中度拥挤（拥挤）：拥挤）：4-8mm4-8mm(3)(3)重度拥挤（重度拥挤（拥挤）：拥挤）：8mm8mm临 床 表 现学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势（3 3）牙间隙牙间隙临 床 表 现学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势临 床 表 现学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势临 床 表 现学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|
8、目前发展趋势按深覆盖量的多少可将深覆盖分为按深覆盖量的多少可将深覆盖分为3 3度度 度深覆盖：上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距度深覆盖：上前牙切端至下前牙唇面的最大水平距为为3=5mm3=5mm。度深覆盖：度深覆盖：58mm58mm。度深覆盖：度深覆盖：8mm8mm以上。以上。严重者可达严重者可达10mm10mm以上；以上；前牙深覆盖前牙深覆盖 是指在正中合位时，是指在正中合位时，自上前牙切端至下自上前牙切端至下前牙唇面的最大水前牙唇面的最大水平距离超过平距离超过3mm3mm者。者。学 科 概 念学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展
9、趋势（Deep Deep OverjetOverjet)：临 床 表 现学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势（4 4）上下牙弓前突，双颌前突）上下牙弓前突，双颌前突临 床 表 现学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势临 床 表 现学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势一侧反合，颜面不对称一侧反合，颜面不对称临 床 表 现学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目
10、前发展趋势 是一种上下颌牙弓的垂直关是一种上下颌牙弓的垂直关系的异常。指的是在正中牙系的异常。指的是在正中牙合位时上前牙切缘盖过下前合位时上前牙切缘盖过下前牙牙冠长度牙牙冠长度1 13 3者或下前牙者或下前牙咬合于上前牙舌侧切咬合于上前牙舌侧切1 13 3以以上者。上者。根据覆合程度将其分为根据覆合程度将其分为3 3度度 度：上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的度：上前牙牙冠覆盖下前牙牙冠的1 13 3以上至以上至1 12 2处；处；或下前牙咬合在上前牙舌侧切或下前牙咬合在上前牙舌侧切1 13 3以上至以上至1 12 2处。处。度：上前牙覆盖下前牙冠长的度：上前牙覆盖下前牙冠长的1 12 2以上至以上至
11、2 23 3处处;或下前或下前牙咬合在上前牙舌侧切牙咬合在上前牙舌侧切1 12 2以上至以上至2 23 3处处(如舌隆突如舌隆突)者。者。度：上前牙牙冠完全覆盖下前牙牙冠，甚至咬在下前牙度：上前牙牙冠完全覆盖下前牙牙冠，甚至咬在下前牙唇侧龈组织上；或下前牙咬合在上前牙舌侧龈组织或硬腭唇侧龈组织上；或下前牙咬合在上前牙舌侧龈组织或硬腭粘膜上，粘膜上，因此造成创伤性牙龈炎或粘膜损伤。因此造成创伤性牙龈炎或粘膜损伤。学 科 概 念学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势临 床 表 现学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫
12、治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势 在临床上较少见，多见于恒牙期，指的是在正中合在临床上较少见，多见于恒牙期，指的是在正中合位及非正中合位时，上下颌部分牙齿在垂直向无合位及非正中合位时，上下颌部分牙齿在垂直向无合接触，称为开合畸形。接触，称为开合畸形。根据开合范围将开合分为根据开合范围将开合分为3 3度度 分度标准是上下切牙切缘间的垂直距离，以上颌切牙分度标准是上下切牙切缘间的垂直距离，以上颌切牙切端至下颌切牙切端的垂直距离标准。切端至下颌切牙切端的垂直距离标准。度：上下开合牙垂直分开度：上下开合牙垂直分开3mm3mm以内。以内。度：上下开合牙垂直分开度：上下开合牙垂直分开35mm35
13、mm。度：上下开合牙垂直分开度：上下开合牙垂直分开5mm5mm以上。以上。学 科 概 念学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势(open bite)(open bite)1、局部危害性、局部危害性(1)(1)影响牙颌面的发育影响牙颌面的发育 (2).(2).影响口腔的健康影响口腔的健康 (3).(3).影响口腔功能影响口腔功能 (4)(4)影响容貌外观影响容貌外观 学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势2、全身危害性、全身危害性学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性
14、|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势问？什么叫？什么是咬合？学 科 概 念指的静止状态（指的静止状态（StaticStatic）上）上下颌牙在静止颌位时的接触下颌牙在静止颌位时的接触关系。关系。（1 1）（OcclusionOcclusion）：）：学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势学 科 概 念学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势指的是运动状态指的是运动状态 （dynamicdynamic）是在下颌功能运动中，在不脱是在下颌功能运动中，在不脱离
15、合接触的情况下，上下颌牙离合接触的情况下，上下颌牙弓由一个弓由一个 位运动到另一个位运动到另一个 位的变化过程。位的变化过程。（2 2）（ArticulationArticulation）：）：矫治标准和目的学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势矫治标准和目的错错 畸形的矫治目标是畸形的矫治目标是平衡平衡(harmony)稳定稳定(stable)美观美观(aesthetic)学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势矫治方法和矫治器1 1、矫治方法、矫治方法(1)(1)预防矫
16、治预防矫治(2)(2)阻断矫治阻断矫治 (3)(3)一般矫治一般矫治 (4)(4)外科矫治外科矫治学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势矫 治 方 法（1 1）预防矫治：）预防矫治：学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势矫 治 方 法（2 2）阻断矫治：）阻断矫治：学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势矫 治 方 法 一般矫治一般矫治(corrective orthodontics)(corrective or
17、thodontics)是是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器，如可摘矫治器形选用各类矫治器，如可摘矫治器 、固定矫治、固定矫治器、功能矫治器等。器、功能矫治器等。一般矫治方法比较复杂，一般矫治方法比较复杂，应由口腔正畸专科医师进行。应由口腔正畸专科医师进行。（3 3）一般矫治：）一般矫治：学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势矫 治 方 法（4 4）外科矫治：）外科矫治：学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势矫
18、治方法和矫治器2 2、矫治器、矫治器(1)(1)固定矫治器固定矫治器(2)(2)活动矫治器活动矫治器 (3)(3)功能矫治器功能矫治器学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势与其他学科关系口腔正畸学与一般医学基础学科及生物学科也有口腔正畸学与一般医学基础学科及生物学科也有着广泛的联系。着广泛的联系。口腔正畸的发展一直与材料学的发展紧密相关，口腔正畸的发展一直与材料学的发展紧密相关，如粘合材料、金属矫正弓丝材料，生物陶瓷材料如粘合材料、金属矫正弓丝材料，生物陶瓷材料的发展也促进了口腔正畸学的发展。的发展也促进了口腔正畸学的发展。近年来计
19、算机科技也进入错合畸形的机制、诊断近年来计算机科技也进入错合畸形的机制、诊断分析、矫治设计、预后预测等研究领域分析、矫治设计、预后预测等研究领域。与口腔修复学、牙体牙髓和牙周病学有密切关与口腔修复学、牙体牙髓和牙周病学有密切关系。系。学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势口腔正畸学的发展简况口腔正畸学的发展简况（一）、口腔正畸学的起源（一）、口腔正畸学的起源 美国医生美国医生Edward H.Angle现代正畸之父现代正畸之父 口腔正畸学，原译为口腔正畸学，原译为“牙齿矫正牙齿矫正学学”。近代由于该学科的迅速发展，。近代由于该学科的
20、迅速发展，其范围已不仅单纯排齐牙列，纠正其范围已不仅单纯排齐牙列，纠正牙齿畸形，而已经扩展为对牙、颌、牙齿畸形，而已经扩展为对牙、颌、面畸形的综合矫正，因此，称为面畸形的综合矫正，因此，称为“口腔正畸学口腔正畸学”（二）、口腔正畸学的发展阶段（二）、口腔正畸学的发展阶段 1 起始阶段：起始阶段：口腔正畸学源于公元前口腔正畸学源于公元前1000年年 古罗马医生古罗马医生Celsus的手推法的手推法 法国医生法国医生Fauchard提出了简单的固定矫治器提出了简单的固定矫治器 1 起始阶段：起始阶段：1887年，年，Angle 医生发明了托槽和带环颊面管的原型医生发明了托槽和带环颊面管的原型 18
21、87年，年，Angle 医生创立了自身体系（医生创立了自身体系（Angles体系）体系）矫治技术，矫治技术，1900年，年，Angle医生创立了世界上首座口腔正畸专业学医生创立了世界上首座口腔正畸专业学校，以培训专科的矫正医生校，以培训专科的矫正医生多带环矫治多带环矫治器器 2发展阶段：发展阶段：Angle 医师终于医师终于1928年发明了方丝弓矫治器年发明了方丝弓矫治器 1940年代，年代，Angle医师的学生医师的学生Charles H.Tweed医生医生提出拔牙矫治方案，提出拔牙矫治方案，1972年美国的年美国的Andrews医生在方丝弓的基础上提出医生在方丝弓的基础上提出了直丝弓矫治技
22、术了直丝弓矫治技术金属托槽金属托槽透明陶瓷托槽透明陶瓷托槽发展趋势直丝弓矫治技术直丝弓矫治技术 Tip-edge矫治技术矫治技术20世纪世纪70年代舌侧矫治技术年代舌侧矫治技术20世纪世纪80年代自锁托槽年代自锁托槽20世纪世纪90年代种植体支抗年代种植体支抗21世纪世纪无托槽隐性矫治技术无托槽隐性矫治技术学科概念|学科内容|临床表现|患病率|危害性|矫治方法|矫治标准和目的|与其他学科关系|目前发展趋势舒适舒适美观美观快捷快捷舌侧矫治器自锁托槽种植体支抗无托槽隐形矫治器思考题 1.错合畸形的临床表现有：_、_、_。2.个别正常颌？3.矫治方法包括：_、_、_、_。4.错合畸形的矫治目标是：_、_、_。5.错合畸形的矫治标准应该是（）A、个别正常颌 B、理想正常颌 C、完全正常颌 D、标准正常颌 6.下面属于功能性矫治器的是（）A、方丝弓矫治器 B、Begg矫治器 C、矫治弹簧 D、Frankel矫治器 E、邻间钩
