1、外伤外伤感染感染肿瘤肿瘤血管病血管病先天性疾病先天性疾病死死脑血管畸形头痛重，走在死亡的边缘意识障碍颅内压增高呕吐颅内压是什么颅内压是什么 颅内压（颅内压（ICPICP）：是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力，通常用腰穿脑脊液的压力来代表。成人颅腔容量1400ml,包含：脑组织、脑脊液和血液。颅腔容积（1400-1500ml）容纳脑组织（80%）脑脊液（10%）颅内血液（10%：2-11）在椎管蛛网膜下腔通畅的情况下，与侧卧位时做腰椎穿刺时所测得的压力大体相等颅内压的测定2022-8-7颅内压(ICP)监护仪2022-8-7颅内压（ICP）监护100150200250300350400450注入液
2、体容积（m l）颅内压力（m m H 2 O）系列1颅内容积颅内容积-压力的压力的类指数类指数关系关系1.平坦部：容积增加，颅内压基本不增高，表明颅腔空间的代偿功能好。2.陡直部：容积稍有增加，颅内压就明显增高，表明颅内空间代偿失调，病情将迅速发展。14平均动脉压颅内压脑灌注压=平均动脉压-颅内压需大于40mmHg返回 库欣于1900年用盐水灌入狗的蛛网膜下腔造成颅内压增高，引起生命体征的变化 颅内压增高 下丘脑植物神经中枢缺血 功能紊乱正常正常视神经乳头视神经乳头水肿水肿视神经乳头视神经乳头心率减慢心率减慢呼吸减慢呼吸减慢 血压升高血压升高 Cushing triad临床表现小结临床表现小结
3、 颅内压增高颅内压增高 ICP越高，预后越差。ICP20mmHg必需采取降压措施的临界值。如果ICP60mmHg，脑血流将会停止。Company Logo枕骨大孔枕骨大孔大脑镰大脑镰小脑幕裂孔小脑幕裂孔1.1.颅内血肿颅内血肿2.2.颅内肿瘤颅内肿瘤3.3.脑脓肿脑脓肿 ICPICP 脑疝脑疝4.4.脑积水脑积水5.5.各种原因脑水肿各种原因脑水肿(a)(a)大脑镰下疝大脑镰下疝 （扣带回疝）（扣带回疝）(b)(b)小脑幕裂孔疝小脑幕裂孔疝 （颞叶沟回疝）（颞叶沟回疝）(c)(c)枕骨大孔疝枕骨大孔疝 （小脑扁桃体疝）（小脑扁桃体疝）小脑幕切迹疝小脑幕切迹疝枕骨大孔疝枕骨大孔疝枕骨大孔疝枕骨大孔疝
