1、 n帕金森病（帕金森病（Parkinson diseaseParkinson disease，PDPD）又名震颤麻痹又名震颤麻痹,是中老年常见的中枢神是中老年常见的中枢神经系统的经系统的变性疾病变性疾病。n病变部位病变部位主要在黑质、纹状体。主要在黑质、纹状体。n临床症状临床症状主要为肌张力增高、运动减主要为肌张力增高、运动减少、震颤及姿势步态异常。少、震颤及姿势步态异常。环境因素环境因素遗传因素遗传因素生理老化生理老化黑质多巴胺能黑质多巴胺能神经元死亡神经元死亡PD与与发展发生发展发生 三三 、病理和生化改变、病理和生化改变 病病 理理病病 理理n帕金森病黑质致密部帕金森病黑质致密部DA神经
2、元内的神经元内的路路易小体易小体nArvid Carlsson发发现现DADA信号转导功信号转导功能及在控制运动能及在控制运动中的作用获得中的作用获得20002000年诺贝尔医年诺贝尔医学奖学奖 DA与与Ach递质系统递质系统调节基底节区环路功能调节基底节区环路功能 协调动作和肌张力协调动作和肌张力 多巴胺多巴胺 乙酰胆乙酰胆碱碱 酪氨酸酪氨酸 左旋多巴胺左旋多巴胺 多巴胺多巴胺 排出排出 体外体外 作用于作用于 多巴胺受体多巴胺受体黑质黑质DADA能神经元能神经元变性变性 DADA含量显著含量显著减少减少 AchAch功能功能亢进亢进 肌张力肌张力运动运动DA减少减少Ach亢进亢进静止性震颤静止性震颤肌强直肌强直运动迟缓运动迟缓姿势步态异常姿势步态异常1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 8 9 8 9 10 10多巴胺多巴胺 乙酰胆碱左旋多巴左旋多巴 外周代谢外周代谢抗胆碱能药物抗胆碱能药物 安坦、安坦、开马君开马君+外周脱羧酶抑制剂外周脱羧酶抑制剂美多巴美多巴卡比多巴卡比多巴多巴胺受体激动剂多巴胺受体激动剂 溴隐亭溴隐亭 金刚烷胺金刚烷胺 外科手术外科手术
