1、24 6789101112131516 20（一）非手术治疗（一）非手术治疗1 1、持续皮牵引、持续皮牵引2 2、骨牵引、骨牵引（二）手术治疗（二）手术治疗1 1、闭合复位内固定、闭合复位内固定2 2、切开复位内固定、切开复位内固定3 3、人工股骨头或全髋关节置换术、人工股骨头或全髋关节置换术21222324骨折一般症状和体征及专有体征 处理原则处理原则（一）牵引、固定一）牵引、固定（二）切开复位内固定（二）切开复位内固定2628 处理原则处理原则护理评估护理评估护理诊断护理诊断/问题问题护理措施护理措施1、焦虑、焦虑/恐惧恐惧2、疼痛、疼痛 3、躯体移动障碍、躯体移动障碍 4、有周围神经血管
2、功能障碍的危险、有周围神经血管功能障碍的危险 5、有皮肤完整性受损的危险、有皮肤完整性受损的危险 6、有废用综合征的危险、有废用综合征的危险 7、潜在并发症：、潜在并发症：1、防治休克、防治休克2、心理护理、心理护理3、生活护理生活护理4、疼痛护理、疼痛护理 观察、对症处理、药物镇痛、分观察、对症处理、药物镇痛、分散注意力、少移动。散注意力、少移动。5、采取合适的体位、采取合适的体位满足病人基本生活要求，卧满足病人基本生活要求，卧床病人，定时拍背，鼓励咳床病人，定时拍背，鼓励咳嗽咳痰，防止坠积性肺炎；嗽咳痰，防止坠积性肺炎；预防压疮、便秘、泌尿系感预防压疮、便秘、泌尿系感染等并发症。染等并发症
3、。6、减轻肢体肿胀、减轻肢体肿胀7、维持患肢血液循环、维持患肢血液循环8、控制感染、控制感染9、功能锻炼、功能锻炼一、脊柱骨折一、脊柱骨折二、骨盆骨折二、骨盆骨折（一）分类（一）分类（二）临床表现（二）临床表现（三）辅助检查（三）辅助检查（四）治疗（四）治疗病因病因直接暴力直接暴力间接暴力间接暴力分类分类1 1、胸、腰椎骨折、胸、腰椎骨折2 2、颈椎骨折、颈椎骨折1、症状、症状 （1）局部疼痛）局部疼痛 （2）腹胀、腹痛）腹胀、腹痛2、体征、体征 （1）局部压痛和肿胀）局部压痛和肿胀 （2）活动受限和脊柱畸形）活动受限和脊柱畸形3、脊髓损伤、脊髓损伤 截瘫截瘫 四瘫四瘫 马尾神经损伤马尾神经损
4、伤 主要是主要是X线摄片线摄片以及以及CT、MRI检查，骨折检查，骨折部位及类型，有无神经损伤以及损伤程度，并部位及类型，有无神经损伤以及损伤程度，并对预后做出判断。对预后做出判断。1.1.急救搬运急救搬运2.2.卧硬板床卧硬板床3 3、复位固定、复位固定4 4、腰背肌锻炼、腰背肌锻炼46474849（一）非手术治疗（一）非手术治疗 1、卧床休息、卧床休息3-4周周 2、骨盆兜悬吊牵引、骨盆兜悬吊牵引（二）手术治疗（二）手术治疗 1、骨外固定架固定术、骨外固定架固定术 2、钢板内固定术、钢板内固定术50l 针对病人易出现的焦虑、抑郁等心理针对病人易出现的焦虑、抑郁等心理，应给予照顾和心理疏导，同时介绍疾，应给予照顾和心理疏导，同时介绍疾病相关知识，缓解其不良情绪，树立战病相关知识，缓解其不良情绪，树立战胜疾病的信心。胜疾病的信心。53
