1、静脉治疗门诊延伸护理服务静脉治疗门诊延伸护理服务模式构建与效果分析模式构建与效果分析江苏省连云港市第一人民医院江苏省连云港市第一人民医院静脉输液组静脉输液组 付小伟付小伟付小伟付小伟负责连云港市一院负责连云港市一院PICC置管及维护工作置管及维护工作负责连云港其他医院负责连云港其他医院PICC置管及并发症会诊工作置管及并发症会诊工作副主编副主编连云港市第一人民医院静脉治疗规范连云港市第一人民医院静脉治疗规范主研科研项目主研科研项目3项，发表核心期刊项，发表核心期刊论著论著8篇篇国家专利国家专利2项，省级新技术引进奖项，省级新技术引进奖1项，市级新技术引进奖项，市级新技术引进奖5项项主管护主管护
2、师师江苏省静疗专科护士江苏省静疗专科护士连云港市静疗委员连云港市静疗委员背景 PICC、输液港等长期输液器材广泛应用 我院自2014年引进超声引导配和改良塞丁格技术置入PICC5-6、输液港7、运用腔内心电图定位导管尖端8等静脉治疗新技术以来，降低了置管并发症，提高了我院PICC置管率 成立了静脉治疗门诊 院外维护质量关系到导管留置时间长短及并发症发生率的高低9-10 静脉治疗门诊通过延伸护理服务模式，方便患者就近维护，降低导管维护期间并发症。材料穿刺：三向瓣膜式PICC，巴德血管超声仪及附属耗材导管维护：使用中心静脉置管护理套件（3M公司，C9546HP-1）、导管冲洗器（BD公司，10ml
3、）、分隔膜无针密闭式输液接头（BD公司）。延伸护理形式建立带管患者维护建立带管患者维护QQQQ群群建立专业人员维护建立专业人员维护QQQQ群群对各维护点对各维护点PICCPICC维护者培训维护者培训操作及达标考核操作及达标考核 并以静脉门诊为实习基地，进行操作演练 培训内容：依据INS（2016）输液实践标准建立了14种标准操作流程 培训形式：以我院静脉门诊为实习基地，QQ群网络预约短期进修，同时举办年度培训班 培训载体：QQ群 双向转诊及院外护理会诊：通过网络指导不能解决的疑难病例，转诊到上级医院，经过治疗后恢复的患者转诊至当地医院，不能移动的患者，当地医院经过护理部之间协调，申请院外护理会诊，由省级静脉治疗专科护士去当地医院进行会诊处理结果结果结论静脉治疗门诊综合延伸服务模式降低带管期间的并发症发生率,方便患者就近维护，值得临床推广。后期希望改善 急需解决出院后的导管维护问题，由于存在上门维护的医疗不安全和收费难，目前我们地区患者还是就近去医院维护。希望今后能有更多的措施促进卧床患者等提供上门维护服务的配套政策和方便收费的措施出台，同时部分老年患者使用聊天工具存在障碍，对于老年患者综合延伸护理服务模式有待进一步多样化。感谢聆听
