高龄二孩妊娠期高血压疾病的防治课件.ppt

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1、轻度:轻度:妊娠妊娠2020周后出现收缩压周后出现收缩压140mmHg140mmHg和(或)舒张压和(或)舒张压90mmHg90mmHg伴伴尿蛋白尿蛋白0.3g/24h0.3g/24h或随机尿蛋白或随机尿蛋白(+)血压和尿蛋白持续升高,发生母体血压和尿蛋白持续升高,发生母体脏器功能不全或胎儿并发症脏器功能不全或胎儿并发症子痫前期基础上发生不能用其它原因解释子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐的抽搐 妊娠前有无高血妊娠前有无高血压、肾病、糖尿压、肾病、糖尿病等,了解此次病等,了解此次妊娠高血压及蛋妊娠高血压及蛋白尿出现的时间白尿出现的时间及严重程度,有及严重程度,有无家族史等无家族史等子痫

2、前期除常规检查外还子痫前期除常规检查外还应行眼底检查应行眼底检查、凝血功能、凝血功能、电解质、脏器超声、血气、电解质、脏器超声、血气、心脏彩超及心功能,胎儿心脏彩超及心功能,胎儿超声及脐、子宫血流,必超声及脐、子宫血流,必要时头颅要时头颅CT及及MRI。高危孕妇每次产前检高危孕妇每次产前检查均应检查尿常规;查均应检查尿常规;(II-2B)。可疑子痫)。可疑子痫前期者行前期者行24h尿蛋白尿蛋白定量检查。定量检查。蛋白尿:蛋白尿:0.3g/24h或随机或随机尿蛋白尿蛋白300mg/L或(或(+)同一手臂至少两次测量同一手臂至少两次测量收收缩压缩压140mmHg和和(或或)舒张压舒张压90mmHg

3、首次发现血压升高者,应首次发现血压升高者,应间隔间隔4小时或以上复测血小时或以上复测血压压孕孕3434周周经治疗病情不稳经治疗病情不稳定者建议终止定者建议终止妊娠妊娠根据母胎情况根据母胎情况及当地围生期及当地围生期母儿诊治能力母儿诊治能力决定是否可以决定是否可以期待治疗期待治疗病情不稳定者病情不稳定者经积极治疗经积极治疗24244848小时病情仍加重,小时病情仍加重,应终止妊娠应终止妊娠病情稳定者,可考虑病情稳定者,可考虑期待治疗,并建议转期待治疗,并建议转至具备早产儿救治能至具备早产儿救治能力的医疗机构力的医疗机构(I-C)(I-C)胎儿成熟后可胎儿成熟后可 考虑终止妊娠考虑终止妊娠可考虑终

4、止妊娠可考虑终止妊娠(-B)(-B)孕孕3737周后周后加强筛查与自我加强筛查与自我健康健康心理健康心理健康管管理理鼓励健康的鼓励健康的饮饮食和生活习惯食和生活习惯鼓励超重患者控制鼓励超重患者控制体重体重建议进行如下检查:尿液分析、血电建议进行如下检查:尿液分析、血电解质、肌酐、空腹血糖、血脂以及标准解质、肌酐、空腹血糖、血脂以及标准12导联心电图导联心电图(-I)如规律体育锻炼、控制酒精和如规律体育锻炼、控制酒精和食盐摄入食盐摄入(6g/天天)、戒烟等、戒烟等 BMI:18.525kg/m2,腹围腹围80cm,以减少再次妊,以减少再次妊娠时发病风险娠时发病风险(-2A)并利于并利于长期健康长期健康(I-A)

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