1、1如何面對人生的變奏曲治平的例子治平的例子仁德的例子仁德的例子尊恩的例子尊恩的例子-911-911李老師例子李老師例子-921-9212人的生老病死生命脫離不了死亡，死亡讓在世的生命變生命脫離不了死亡，死亡讓在世的生命變得有限，因為有限，所以珍惜。藉由對死得有限，因為有限，所以珍惜。藉由對死亡的認識，讓我們思考存在。亡的認識，讓我們思考存在。3面對死亡的學習面對死亡的學習 o從日常生活中操練面對失落從日常生活中操練面對失落n怨天尤人 學習感恩 n放不下 學習捨下n不甘心 坦然接受 o思考那些才是你人生中最重要的事情o生命的三個層次：靈、魂、體。n保養身體，充實生命內涵，認識真理。o生涯的規畫要
2、包含預立遺囑(晶瑩的例子)4 末期病人層面末期病人層面o 癌症末期的病患並不會馬上死亡，要癌症末期的病患並不會馬上死亡，要經過一段時期才步入生命的終點。經過一段時期才步入生命的終點。o 末期病人對於死亡若有正確心理調適，末期病人對於死亡若有正確心理調適，才能才能沒遺憾沒遺憾。n 李媽媽和小愛李媽媽和小愛n 中庸中庸 5一位八歲女孩的臨終故事一位八歲女孩的臨終故事有個美麗的女孩，叫佘艷，她有一顆透亮的心。她是一個棄嬰，被路過的單身漢檢回,撫養了八年。佘艷出奇得聰明乖巧，鄉鄰都喜歡她。從5歲起，她就懂得幫爸爸分擔家務，她知道別家的孩子有爸爸有媽媽，自己只有爸爸，這個家得靠她和爸爸一起來支撐，她要很
3、乖很乖，不讓爸爸多一點點憂心。她給爸爸唱歌，把學校裏發生的趣事講給爸爸聽，把獲得的每一朵小紅花仔細貼在墻上，每當看到爸爸臉上的笑容，她會暗自滿足：“雖然不能像別的孩子一樣也有媽媽，但是能跟爸爸這樣快樂地生活下去，也很幸福了。”6o 八歲那年她得了“急性白血病”！醫療費至少要30萬元！他只有一個念頭：救女兒！借遍了親友，錢不過杯水車薪，距離30萬實在太遠，他決定賣掉家裏唯一還能換錢的土坯房。可是房子太過破舊，一時找不到買主。o 佘艷拉著爸爸的手，話還未出口眼淚卻冒了出來：“爸爸，我想死”父親一雙驚愕的眼睛看著她：“妳才8歲，為啥要死？”“我是撿來的娃娃，大家都說我命賤，害不起這病，讓我出院吧”o
4、 6月18日，8歲的佘艷代替不識字的爸爸，在自己的病歷本上一筆一畫地簽字：“自願放棄對佘艷的治療。”7孩子在尋找意義孩子在尋找意義o 清晨，她問醫生：“阿姨，你告訴我，他們為什麼要給我捐款？”“因為，他們都是善良人。”“阿姨，我也要做善良人我也要做善良人。”o 佘艷從枕頭下摸出一個數學作業本，遞給傅艷：“阿姨，這是我的遺書”傅艷大驚，連忙打開一看，果然是小女孩安排的後事。8八歲病危孩子的遺書 o 她趴在病床上用鉛筆寫了三頁紙的遺書。o“醫生阿姨再見，我爸爸房子要垮了,拜託.爸爸,不要生氣，不要跳樓。醫生阿姨你要看好我爸爸。阿姨，醫我的錢給我們學校一點點，多謝阿姨給紅十字會會長說。我死後，把剩下
5、的錢給那些和我一樣病的人，讓他們的病好起來”9o 她留在這個世界上最後的話是“我來過我很乖我來過我很乖”。她希望死在秋天，像一朵花自然開謝。在遍地黃花堆積，落葉空中旋舞時，她將看見遠行雁兒。她自她自願放棄治療，把全世界華人捐給她的願放棄治療，把全世界華人捐給她的 5454萬元救命錢萬元救命錢分成了分成了 7 7份，把生命當成希望的蛋糕分別給了份，把生命當成希望的蛋糕分別給了 7 7個個正徘徊在生死線的小朋友。正徘徊在生死線的小朋友。10o面對如何臨終的心裡掙扎(團團的例子)n減輕痛苦n時機n尊重生命的做法(獸醫的例子)n道別如何與臨終的生命道別?11 臨終病人的心理臨終病人的心理o 心理：心理
6、：n 震驚、否認、憂慮、接受；n 過去的恩怨情愁易浮上心頭；n 害怕成為家人的累贅與負擔；n 害怕失去自主能力而任人擺佈；n 偶有崩潰感，想放棄奮鬥；n 害怕孤獨；n 放不下心愛的人；12 臨終病人的需要臨終病人的需要o需要尋找意義(一生的回顧與反省)o需要寬恕與和好n 從薛岳的歌聽一位臨終病友的心聲o 需要從信仰而來的盼望與力量o 希望交待未了的心願o 道別(家屬可以為他精心安排,秉真的例子)13 如果沒有明天 薛岳 如果還有明天如果還有明天 你想怎樣裝扮你的臉你想怎樣裝扮你的臉 如果沒有明天如果沒有明天 要怎樣說再見要怎樣說再見 我們都有看不開的時候我們都有看不開的時候 總有冷落自己的舉動
7、總有冷落自己的舉動 但是我一定會提醒自己但是我一定會提醒自己 如果還有明天如果還有明天我們都有傷心的時候我們都有傷心的時候總不在乎這種感受總不在乎這種感受但是我要把握每次感動但是我要把握每次感動如果還有明天如果還有明天如果你看出我的遲疑如果你看出我的遲疑是不是你也想要問我是不是你也想要問我究竟有多少事沒做究竟有多少事沒做如果還有明天如果還有明天如果真的還有明天如果真的還有明天是否能把事情都做完是否能把事情都做完是否一切也將雲消煙散是否一切也將雲消煙散如果沒有明天如果沒有明天14一位臨終病人的心聲1989/12/25 薛岳 我手術後第三天,父親突然出現在病房,仍然是那樣面無表情,遞給我兩萬元,然
8、後他走進廁所,我聽見他在啜泣,我承受不了,眼淚決堤般落下,出院後,我寫下了這段感情.15一位臨終病人的心聲蹣跚的腳步,要強的脊樑,大聲的說話,掩不住嘴角的脆弱,在你從未擁抱的生命中,我也學會了從不擁抱別人,在你走的那年,我正年少輕狂,而今再現眼簾的,是白髮的你,不,親愛的爸爸!我可不可以不一樣,嗯,親愛的爸爸!愛可不可以不一樣.不,親愛的爸爸!我們可否先作個朋友?嗯,親愛的爸爸!最淡最淡的那一種!16o 需要饒恕與被饒恕,(中庸的例子)o 需要接納與被接納,(俐玲的例子)o 需要愛的成全。臨終病人的需要17臨終病人的權利臨終病人的權利 o 我有權，我有權，-被人們以活人看待；-抱持希望；(蘇實
9、的例子)-用自己的方式表達情緒與感受；-參予關乎自己的醫療照護計畫；-知道自己的病情；(秉真,李媽媽的例子)-提出疑問，獲得誠實回答；18臨終病人的權利臨終病人的權利o 我有權我有權-即使無法治癒，仍能獲得持續性的醫療與照護，達到舒適的目的；-免於痛苦；-在面對死亡這件事上得到幫助；-不必在孤獨的狀況下面對死亡；(愛滋孤兒例子)-要求遺體受到尊重的對待。19安寧護療的淵源安寧護療的淵源o 20世紀:朝聖者的中途之家o 1967 桑德絲修女(醫生，護士，社工)，結合醫療與愛心，於倫敦成立安寧療護醫院。o 1976 美國第一家安寧療護醫院o 1990 台灣馬偕成立安寧療護病房20安寧療護的實際做法
10、安寧療護的實際做法 o 設法讓病人身體的疼痛減至最低。(痛比病容易讓人意志消沉)o 保持病人身體的整潔與清爽，是否插管與開洞要尊重病人的決定。o 飲食尊重病人的喜好而非勉強。o 常活動(用輪椅推病人到戶外晒太陽)o 佈置一個舒適像家的環境。o 幫助病人完成心願。(哲生的例子)21安寧護療的理念安寧護療的理念o全人全人、全家全家、全程全程、全隊全隊照顧。照顧。n 非安樂死非安樂死n 乃是乃是善終善終。22幫孩子面對親人的死亡o 小傑的故事(社工的藝術治療)n 父親一年前車禍身亡,母親又肝癌末期n 孩子的懼怕n 畫自己的手 畫媽媽的手n 做項鍊 為母親掛項鍊n 義工用媽媽的睡衣為孩子縫製的熊寶寶n
11、 出殯的一刻 媽媽好漂亮23醫病關係與醫護養成教育o病號還是病人(復健科的例子)o視病如親(家勛與步遠的例子)o措辭與態度(骨科醫生的例子)o 環境的安排(陸院長的例子)o 醫生的養成教育(康泰葉醫生的例子)o增進知識與技能來照顧病人o 尊重遺體(一位實習醫生的例子)24The beauty of our lives is the expression of our mutual caring.It is also how to bring peace to the living and the dead.So we can be without regret.Even if the pati
12、ent passed away,the living will always remember the loving bound between the dead and his caretakers.Caring is not something to be started after death.(一位計程車司機的例子)25怎樣面對癌症o 2003/2/7 確定得了乳癌第三期n 我的反應n 醫院的選擇與醫病關係n 所見所聞癌症負面例子多,正面例子少n 家人照顧的安排o 2003/2/19 開刀n 我身邊有好多天使 26怎樣面對癌症o 平安的意念,喜樂的心,和儆醒的靈。o 收集有關治療及營養
13、方面的資訊，瞭解原理，掌握原則來照顧自己。o 開始改變生活坐息。o用心養病但不專心生病。27危機也可以是轉機!o 突然的變故會使我們心裡害怕,o 因為我們不得不改變,o 改變的過程帶來壓力與掙扎.o 我們焦慮,是因為對未來有太多的負面假設.o 學習先對負面思想喊停.o 並數算過去值得感恩的事.o 相信事情總會有解決之道。28o 苦難不可怕,可怕的是在苦難中沒有盼望.o 信心很重要，但誰才是真正可信賴的對象更重要。o 我雖然不知道明天會發生什麼事，但我知道我的每一個明天都在上帝的手中，因此我就不再擔憂害怕,因為我深信神的恩典夠我用.信仰對臨終病人的影響29有信仰的人如何迎接死亡 一位有信仰的臨終
14、病人,過去所經歷的痛苦、孤單、憂傷、快樂、喜悅、滿足,都將成為他生命中豐富的內涵。生命將結束在對神完全的信任和交託,因此能平靜面對死亡,並得到安息與祝福。(孝齊的例子，中庸的例子)30如何從喪失親友的哀慟中恢復?o 哀傷常會忽然來襲o 寫日記,寫下懷念,寫下情緒o 關懷別人o 重新安排生活,填補空缺31一位可愛阿媽的臨老宣言我已六十好幾，走過大半輩子，我將我的體力和青春奉獻給我最愛的家人，現在，丈夫早已不在人世，孩子們也都長大並且有自己的一片天空，不再需要我操煩任何事情，於是，我開始進行著年少時夢想的老年生活。32一位可愛阿媽的臨老宣言我計畫著環遊世界，但是終究沒有成行，因為，我離不開這片土地
15、，吃到這麼老，從來沒有出過國，生活範圍也是以家為中心，半徑不超過十公里。我更想要了解自己生長環境，我起望能在有生之年，自己的足跡能踩踏台灣地每一吋土地上。於是，我計劃了以火車幹道為主的環島之旅。仔細觀察著每各城鎮，並長期駐留，與在地人一起生活。33一位可愛阿媽的臨老宣言現在，我正踏往下一個居住地，花蓮壽豐鄉的旅途中。回台北後，我打算開始另一項計畫，那就是去拜訪每一個曾經在我生命中駐足過的人，不論他留給我的是痛苦還是歡笑，我都要親自見見他。因為，一個人生命的完成，需要感謝許多人，而這些人，正是提供了我生命的許多姿彩。我的臨老宣言，沒有絢爛刺激的冒險和極盡歡樂奢華的享受，我所求的，只是一種回歸。34
