1、造口附件产品使用体验分享造口周围皮肤问题是影响造口人生活质量的关键因素对话研究：一项针对造口人真实生活质量的全球性研究1研究表明：造口周围皮肤问题发生率高达，严重影响着造口人的生活质量。出现皮肤问题的造口人中，只有 的造口人意识到自己出现皮肤问题。来自18个国家的500多位造口护士和3000多位造口人士合作完成了该项研究。临床中常见的造口周围皮肤问题及其影响刺激性皮炎过敏性皮炎机械性损伤真菌感染对于造口人来说，定期进行造口周围皮肤的自我检查，发现问题后及时寻求专业人士的帮助是提升生活质量的关键！造口附件产品能够有效地预防造口周围皮肤问题的发生。预防性 的保护造口周围皮肤健康，将有助于提高造口人
2、士的生活质量。预防造口周围皮肤问题，日常护理是关键。造口附件产品按功能可分为两类造口护肤粉 吸收皮肤及排泄物水分，保持干爽皮肤保护膜 在皮肤表面形成膜状保护层，免受排泄物侵蚀黏胶祛除剂/擦纸 轻柔揭除底盘，避免撕脱伤害；擦纸清除黏胶残留，保护皮肤防漏膏 填充凹陷与褶皱，保持皮肤表面平整防漏条 填充皮肤凹陷与褶皱，更强支撑力防漏可塑贴环 可塑易用 紧密贴合造口及造口周围弹力胶贴 有效加固底盘，防止翘边或位移。如何选择造口附件产品造口护肤粉 使造口周围皮肤保持干爽，减轻渗出物对皮肤的刺激。皮肤保护膜 适用于造口周围皮肤的护理，或辅助造口袋/造口底盘的使用，以达到满足和提高造口人生活质量的需求。在具
3、有 保护皮肤 功能的造口附件产品中，造口护肤粉和皮肤保护膜是造口人士最常使用的产品。如何选择造口附件产品防漏可塑贴环 作为全新一代具有 预防渗漏 功能的造口附件产品，比传统防漏膏产品具有更好的可塑性和支撑性，预防渗漏更有效。紧密贴合，有效防漏 紧密贴合造口及造口周围皮肤 有效预防底盘剪孔过大或边缘磨损问题 主要成分含丁烯共聚物，具有耐酸腐蚀和密封性，能够有效阻隔排泄物 加入明胶等成分，稳定性、柔韧性良好，保证贴环可随底盘完整揭除，皮肤无残留物耐腐蚀配方，可完整揭除1.选择合适型号，撕下双面保护纸2.用手拉伸塑形到贴合造口及造口周围皮肤形状3.套向造口，用手再次调整使贴环内缘紧密贴合造口周围4.
4、用手抚平贴环外缘使其与皮肤形成平面后再佩戴造口底盘防漏可塑贴环为一次性用品，随底盘一同更换。防漏可塑贴环操作示意防漏可塑贴环操作展示防漏可塑贴环 与 防漏膏 的比较防漏可塑贴环防漏膏丁烯共聚物、明胶、聚丙二醇和乙烯-乙酸乙烯酯共聚物矿物油、聚异丁烯、多糖和明胶。更好弱更好弱更好中由于产品组成成分上的差异，防漏可塑贴环在产品的可塑性、支撑性、方便性上要优于防漏膏，能够更加安全有效的预防渗漏。优 势成分不同，导致产品特性有所差异。与造口周围皮肤贴合更紧密，防漏更有效。防漏效果更持久，更耐腐蚀。操作方便，单支包装。产 品成分可塑性支撑性方便性三个动作，护理轻松Brava弹力胶贴加固底盘，预防渗漏有效
5、加固底盘，预防排泄物渗漏。弹性良好贴合身体，让行动更自如。吸湿防水，亲肤配方，佩戴舒适。适用人群1.底盘易发生翘边或移位的造口人2.造口旁疝或腹部肥胖的造口人3.攀式造口人4.婴幼儿造口人5.无法使用造口腰带的造口人6.有社交、运动、旅游需求的造口人产品特点喷剂 擦纸 轻松祛除各类医用黏胶、黏胶残留 避免揭除疼痛，有效保护皮肤，预防MARSI 惰性成分，不经皮肤吸收代谢，使用安全 迅速干燥，不影响下一次黏胶使用Brava黏胶祛除剂适用人群皮肤敏感脆弱的造口人士，例如老年人、儿童、放疗造口人士。产品特点MARSI:医用黏胶相关性皮肤损伤医用黏胶相关性皮肤损伤（MARSI）医用黏胶相关皮肤损伤（e
6、dical dhesive elated kin njury，）黏胶祛除后，皮肤出现红斑和/或其他皮肤异常表现（包含但不限于水疱、大疱、侵蚀或撕裂），并持续30分钟及以上，称为医用黏胶相关性皮肤损伤。1 Laurie McNichol et al.J Wound Ostomy Continence Nurs.2013；40（4）:365-380.MARSI的病理生理皮肤损伤从第一次揭除医用黏胶时就已经产生 黏胶与皮肤之间的黏附力大于皮肤细胞与细胞之间的连接力 祛除黏胶时会导致表皮层受损，表皮层与真皮层部分或完全分离 即使无肉眼可见损伤，表皮细胞分离也已经发生 黏胶的反复剥离会破坏皮肤的屏障功能
7、，并导致皮肤出现迟发的炎症 反应并延迟伤口愈合黏胶黏胶衬底牵拉皮肤1 Laurie McNichol et al.J Wound Ostomy Continence Nurs.2013；40（4）:365-380.MARSI的流行病学2 Farris，Marietta K et al.Journal of Wound,Ostomy&Continence Nursing.2015；42（6）:589-598.日常生活中，MARSI的发生率为3.4%-25.0%MARSI的风险因素内在因素外在因素高龄婴幼儿皮肤干燥、脱屑、过度清洁皮肤病*持续潮湿*全身性疾病*药物*营养不良水肿脱水放疗，光学损伤*
8、皮肤病：如湿疹、皮炎、慢性渗出性溃疡、大疱性表皮松懈症等*全身性疾病：如糖尿病、感染、肾功能不全、免疫缺陷、静脉高压、静脉曲张等*持续潮湿：长期暴露在潮湿环境中*药物：如抗炎药、抗凝药、化疗药物、长期使用糖皮质激素1 Laurie McNichol et al.J Wound Ostomy Continence Nurs.2013；40（4）:365-380.MARSI的临床表现肉眼可见损伤1 Laurie McNichol et al.J Wound Ostomy Continence Nurs.2013；40（4）:365-380.皮肤（表皮）剥脱皮肤撕裂伤张力性损伤或水疱接触性皮炎过敏性
9、皮炎浸渍毛囊炎机械性损伤皮炎其他MARSI的临床表现肉眼不可见损伤大部分MARSI表现为肉眼不可见损伤，即表皮细胞之间的分离表皮表皮表皮层真皮层皮下组织预防MARSI发生的原则正确粘贴确保粘贴区域清洁干燥，必要时剪去毛发充分待干，粘贴胶带/敷料时无张力，无牵拉，必要时边缘折角以便于移除轻柔抚平敷料，避免气泡和褶皱建议使用“omega”或“chevron”法固定管路反复使用粘胶类产品的病患，建议使用皮肤护剂正确移除从边缘处松解敷料，如无预留折角，可使用胶带贴于敷料边缘以便移除0度角或180度角缓慢移除敷料，并用手指反方向固定皮肤顺着毛发方向去除敷料，如有伤口或管路，需朝向伤口或管路方向移除如果黏
10、胶移除不当，会导致表皮层细胞剥离，不仅影响皮肤的完整性，引起疼痛，还会增加伤口面积、感染风险，延迟伤口愈合，降低患者生活质量。1 Laurie McNichol et al.J Wound Ostomy Continence Nurs.2013；40（4）:365-380.Brava黏胶祛除剂有效预防MARSI共识推荐使用黏胶祛除剂预防MARSI2013年发表于JWOCN杂志的医用黏胶相关性皮肤损伤评估、预防及治疗专家共识推荐：使用黏胶祛除剂，可减小黏胶相关的皮肤损伤与不适感 硅基底祛除剂不含酒精，对皮肤温和无刺激1 Laurie McNichol et al.J Wound Ostomy C
11、ontinence Nurs.2013；40（4）:365-380.Brava黏胶祛除剂有效预防MARSIBrava 黏胶祛除剂可减小黏胶与皮肤之间的表面张力5 Jackie Stephen-Haynes.British Journal of Nursing.2008；17（12）:792-795.喷剂 擦纸 Brava黏胶祛除剂安全，亲肤、无刺激l 安全：惰性成分，不经皮肤吸收代谢l 亲肤：硅基底成分，由于良好的亲肤性被广泛用于 伤口护理l 无刺激：不含酒精，零刺痛感5 Jackie Stephen-Haynes.British Journal of Nursing.2008；17（12）:
12、792-795.祛除剂类型除胶效果惰性成分不经皮肤吸收代谢亲肤、无刺激迅速挥发对后续操作无影响硅基底祛除剂生理盐水或温水油基底*祛除剂酒精/有机溶剂基底祛除剂临床常用黏胶祛除方法比较*油基底祛除剂：例如松节油、石蜡油等4 Wound UK.2010；6（2）：100-106.Brava 黏胶祛除剂的临床应用中心静脉置管患者造口患者Brava黏胶祛除剂的适用人群同一部位反复粘贴医用黏胶的患者，例如：造口患者、中心静脉置管患者5 Jackie Stephen-Haynes.British Journal of Nursing.2008；17（12）:792-795.Brava黏胶祛除剂的适用人群皮
13、肤敏感、脆弱的人群，例如：放疗患者、老年人、儿童放疗患者老年人儿童5 Jackie Stephen-Haynes.British Journal of Nursing.2008；17（12）:792-795.幼儿揭除黏胶敷料造成皮肤撕脱伤固定监护设备的医用黏胶 (安全的管路管理)EB儿童揭除胶带 引发皮肤撕脱伤医用黏胶祛除(面部)输液固定敷料无痛祛除Brava黏胶祛除剂的适用人群：儿童患者应用举例5 Jackie Stephen-Haynes.British Journal of Nursing.2008；17（12）:792-795.6 Jacqueline Denyer et al.Bri
14、tish Journal of Nursing，2011；20（15）:S28-S35.Brava黏胶祛除剂的适用范围5 Jackie Stephen-Haynes.British Journal of Nursing.2008；17（12）:792-795.造口底盘输液敷料电极贴片粘性压力绷带透皮贴片医用胶带伤口敷料残留黏胶膏药家庭伤口护理Brava黏胶祛除剂系列操作方法祛除防水产品，如造口底盘、输液敷料祛除防水产品祛除造口底盘祛除输液敷料将造口底盘边缘翘起，持黏胶祛除剂喷剂喷在边缘处或用擦纸从边缘处开始擦拭 稍等几秒后，沿边缘轻柔揭去造口底盘将输液敷料边缘翘起，持黏胶祛除剂喷剂喷在边缘处或
15、用擦纸从边缘处开始擦拭 稍等几秒后，沿边缘轻柔揭去输液敷料7 Coloplast data file:Brava product Manual.Brava黏胶祛除剂系列操作方法祛除非防水产品，如膏药、医用胶布、残留黏胶祛除非防水产品祛除膏药祛除残留黏胶祛除非防水黏胶产品（膏药）时，持喷剂充分喷射于祛除对象表面或用擦纸覆盖在祛除对象表面 稍等几秒后，轻柔揭起祛除将擦纸取出轻轻擦拭残留黏胶擦拭后请随生活垃圾一起丢弃7 Coloplast data file:Brava product Manual.防漏可塑贴环操作演示Brava黏胶祛除剂(喷剂）操作演示Brava黏胶祛除剂(擦纸）操作演示总 结 造口周围皮肤问题是影响造口人生活质量的关键因素。有效的保护造口周围皮肤健康，需要选择正确的造口产品及附件产品并结合正确的佩戴和使用方法。造口附件护理套装能够有效的保护皮肤，预防渗漏。预防性的使用造口附件产品，让造口人士生活的更加轻松！
