1、2022年年8月月5日星期五日星期五第七章第七章 2022年年8月月5日星期五日星期五学习重点学习重点1.肾的形态、位置及其被膜。肾的形态、位置及其被膜。2.肾冠状切面上的结构。肾冠状切面上的结构。3.输尿管的分部和狭窄。输尿管的分部和狭窄。3.膀胱的位置、形态和分部。膀胱的位置、形态和分部。4.膀胱三角的位置膀胱三角的位置.2022年年8月月5日星期五日星期五概概 述述泌尿系统组成泌尿系统组成肾肾输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道肾肾输尿管输尿管尿道尿道膀胱膀胱2022年年8月月5日星期五日星期五第一节第一节 肾肾 kidneykidney2022年年8月月5日星期五日星期五一、一、肾的形态肾的形
2、态豆形。上、下端，前、后面，豆形。上、下端，前、后面，内、外侧缘。内、外侧缘。肾门肾门:内侧缘中部凹陷，有内侧缘中部凹陷，有肾动静脉、肾盂、神经和淋肾动静脉、肾盂、神经和淋巴管等出入。巴管等出入。肾蒂肾蒂:出入肾门的结构被结出入肾门的结构被结缔组织包裹在一起。缔组织包裹在一起。肾蒂结构排列肾蒂结构排列：上上下为下为动脉、静脉、肾盂动脉、静脉、肾盂前前后为后为静脉、动脉、肾盂静脉、动脉、肾盂AV2022年年8月月5日星期五日星期五一、一、肾的形态肾的形态肾窦肾窦:自肾门向肾实自肾门向肾实质凹入的腔，窦内含质凹入的腔，窦内含有肾动脉的分支、肾有肾动脉的分支、肾静脉的属支、肾小静脉的属支、肾小盏、肾
3、大盏、肾盂、盏、肾大盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪神经、淋巴管和脂肪组织等。组织等。2022年年8月月5日星期五日星期五二、肾的位置和毗邻二、肾的位置和毗邻腹后壁脊椎两侧，腹膜外腹后壁脊椎两侧，腹膜外位器官。位器官。左肾左肾:T11:T11下缘下缘L2L2 3 3椎间椎间盘；盘；右肾右肾:T12:T12上缘上缘L3L3上缘。上缘。肾门肾门:L1:L1椎体。椎体。肾门体表投影肾门体表投影（肾区）：（肾区）：竖脊肌外侧缘与第竖脊肌外侧缘与第1212肋之肋之间的夹角处。间的夹角处。2022年年8月月5日星期五日星期五三、肾的结构三、肾的结构（一）（一）肾皮质肾皮质肾柱肾柱(二二)肾髓质肾髓质1.1.肾
4、锥体肾锥体2.2.肾乳头肾乳头3.3.肾小盏肾小盏4.4.肾大盏肾大盏5.5.肾盂肾盂12345肾柱肾柱髓放线髓放线2022年年8月月5日星期五日星期五四、肾的被膜四、肾的被膜纤维囊纤维囊脂肪囊脂肪囊肾筋膜肾筋膜内内外：纤维囊，脂肪囊，肾筋膜。肾下垂外：纤维囊，脂肪囊，肾筋膜。肾下垂2022年年8月月5日星期五日星期五腰方肌腰方肌右上腹矢状断面（经右肾）右上腹矢状断面（经右肾）髂肌髂肌纤维囊纤维囊脂肪囊脂肪囊肾筋膜肾筋膜三、肾的被膜三、肾的被膜2022年年8月月5日星期五日星期五五、肾段血管与肾段五、肾段血管与肾段肾动脉在肾门的第一级分肾动脉在肾门的第一级分支一般有支一般有2支，即前支和支，即
5、前支和后支。前支又分为四支，后支。前支又分为四支，并与后支一起进入肾实并与后支一起进入肾实质。上述质。上述5支于肾实质内支于肾实质内呈节段分部呈节段分部肾段动脉。肾段动脉。每一肾段动脉所分布的区每一肾段动脉所分布的区域域肾段。肾段。前前支支后支后支下下 段段下下 前前 段段上上 段段上上 段段上上 前前 段段后后 段段下下 段段前面前面2022年年8月月5日星期五日星期五肾肾2022年年8月月5日星期五日星期五第二节第二节 输尿管输尿管 ureterureter位于腹后壁的壁腹膜后方位于腹后壁的壁腹膜后方,依行程分为：腹部、盆依行程分为：腹部、盆部、壁内部。部、壁内部。三个生理性狭窄三个生理性
6、狭窄第一狭窄第一狭窄 肾盂与输尿管肾盂与输尿管移行处。移行处。第二狭窄第二狭窄 跨越小骨盆入跨越小骨盆入口处。口处。第三狭窄第三狭窄 斜穿膀胱处。斜穿膀胱处。2022年年8月月5日星期五日星期五女性输尿管与子宫动脉的关系女性输尿管与子宫动脉的关系输尿管输尿管子宫动脉子宫动脉子宫动脉子宫动脉输尿管输尿管2022年年8月月5日星期五日星期五第三节第三节 膀胱膀胱 urinary bladderurinary bladder一、一、形态形态膀胱尖膀胱尖膀胱底膀胱底膀胱体膀胱体膀胱颈膀胱颈膀胱底膀胱底膀胱尖膀胱尖2022年年8月月5日星期五日星期五二、内部结构二、内部结构膀胱三角膀胱三角：膀胱底内面：
7、膀胱底内面，两侧输尿管口与尿道，两侧输尿管口与尿道内口之间，粘膜光滑。内口之间，粘膜光滑。肿瘤和炎症的好发部肿瘤和炎症的好发部位。位。输尿管间襞输尿管间襞2022年年8月月5日星期五日星期五温州医学院温州医学院 三、位置与毗邻三、位置与毗邻小骨盆前部，前方耻骨小骨盆前部，前方耻骨联合，后方：联合，后方：男性男性与精、输精管壶腹与精、输精管壶腹及直肠相邻；及直肠相邻；女性女性毗邻子宫和阴道。毗邻子宫和阴道。膀胱穿刺膀胱穿刺新生儿膀胱位置较高新生儿膀胱位置较高,老老年人位置较底。年人位置较底。2022年年8月月5日星期五日星期五第四节第四节 尿道（女性）尿道（女性）2022年年8月月5日星期五日星
8、期五肾门的体表投影肾门的体表投影2022年年8月月5日星期五日星期五2022年年8月月5日星期五日星期五 练练 习习1.下列哪项不属于肾蒂的结构下列哪项不属于肾蒂的结构A.肾静脉肾静脉B.肾动脉肾动脉C.肾盂肾盂D.肾锥体肾锥体E.淋巴管淋巴管2022年年8月月5日星期五日星期五温州医学院温州医学院 练练 习习2.关于肾的叙述，错误的是关于肾的叙述，错误的是 A.分为上下端、前后面和内外侧缘分为上下端、前后面和内外侧缘B.内侧缘中部的凹陷称为肾门内侧缘中部的凹陷称为肾门C.肾蒂的结构从上向下依次为肾动脉、肾静脉和肾盂肾蒂的结构从上向下依次为肾动脉、肾静脉和肾盂D.自肾门凹向肾内的腔隙，称肾窦自
9、肾门凹向肾内的腔隙，称肾窦E.肾大盏与肾盂没有关联肾大盏与肾盂没有关联2022年年8月月5日星期五日星期五温州医学院温州医学院 练练 习习3.关于肾位置的叙述，错误的是关于肾位置的叙述，错误的是A.位于腹腔内、脊柱的两侧位于腹腔内、脊柱的两侧B.前面覆盖着腹膜，属于腹膜外位器官前面覆盖着腹膜，属于腹膜外位器官C.成人肾门约平对第成人肾门约平对第1腰椎腰椎D.竖脊肌的外侧缘与竖脊肌的外侧缘与12肋的夹角称肾区肋的夹角称肾区E.左肾略低于右肾左肾略低于右肾2022年年8月月5日星期五日星期五温州医学院温州医学院 练练 习习4.肾被膜自外向内的层次，正确的是肾被膜自外向内的层次，正确的是 A.纤维囊、脂肪囊和肾筋膜纤维囊、脂肪囊和肾筋膜B.肾筋膜、纤维囊和脂肪囊肾筋膜、纤维囊和脂肪囊C.肾筋膜、脂肪囊和纤维囊肾筋膜、脂肪囊和纤维囊D.脂肪囊、纤维囊和肾筋膜脂肪囊、纤维囊和肾筋膜E.纤维囊、肾筋膜和脂肪囊纤维囊、肾筋膜和脂肪囊
