1、2021/7/261(最新整理)第4章中频电疗法2021/7/2622021/7/263学习目标学习目标1.掌握：中频电疗法的治疗作用、适应症、禁忌症、注意掌握：中频电疗法的治疗作用、适应症、禁忌症、注意事项；中频电疗法操作技术。事项；中频电疗法操作技术。2.熟悉：中频电疗法物理特性、生物作用特点；中频电疗熟悉：中频电疗法物理特性、生物作用特点；中频电疗法的治疗原理。法的治疗原理。3.了解：中频电疗法分类。了解：中频电疗法分类。2021/7/2642021/7/2652021/7/266 一、概念 临床上应用频率为1000100,000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法，称为中频电疗法。2021/7
2、/2672021/7/268 二、物理特性 中频电流不仅在频率、波形等方面与低频电流有显著的差别，作用于人体所表现出的电化学特性及理化效应也明显的明显的不同于低频电。1.人体组织对中频电流阻抗低 人体组织对不同频率电流的阻抗不同。对低频电流的阻抗较高，随着电流频率的增高，人体的电阻逐渐下降。2021/7/269 人体组织还具有电容的特性，频率较高的电流容易通过电容。中频电疗法所应用的电流强度较低频大，可达0.1-0.5mA/cm2，所能达到人体组织的深度也较低频电流深。2.无电解作用 中频电流是一种频率较高的交流电，是一种正向与负向交替变化较快的电流，无阴、阳极之分。2021/7/2610 中
3、频电流作用于人体时，在电流的每一个周期的正半周与负半周内人体组织内的离子都向不同的方向往返移动，因此，不能移到电极下引起电解反应。电极下没有酸碱产物产生，电极下的皮肤不会向直流电那样受到酸碱产物的刺激。所以，电极可以大为简化，治疗时即使使用比较薄的电极片也不会损伤皮肤。2021/7/2611 3.对神经肌肉的作用 人体神经的不应期约为1-2毫秒，每两次有效刺激的间隔必须1毫秒，能够引起有效刺激的电流频率1000Hz。频率 1000Hz的电流，每次脉冲不都能引起神经兴奋和肌肉收缩，即部分刺激是无效刺激。中频电流能够产生兴奋作用是综合多个周期的连续刺激，达到足够强度并处于神经肌肉绝对不应期以外的时
4、期才能引起兴奋。2021/7/2612 4.对感觉神经的作用 中频电流作用于皮肤时，对皮神经和感受器没有强烈的刺激，以阈强度的中频电流刺激时只有轻微的震颤感，电流强度增大时有针刺感，无明显的不适和疼痛。持续通电时针刺感逐渐减弱，电流强度很大时才有不适的束缚感。2021/7/2613 强的中频电流刺激引起肌肉收缩时的感觉比低频电流刺激时的感觉要舒适得多，尤以6000-8000Hz电流刺激时肌肉收缩的阈值与痛觉的阈值有明显的分离。肌肉收缩的阈值低于痛觉的阈值。出现肌肉收缩时患者没有疼痛的感觉，故中频电治疗时患者能耐受较大的电流强度，且中频电流电阻较小，可作用到组织深处，在引起强烈的肌肉收缩的同时皮
5、肤无明显刺痛。2021/7/2614 5.对血液循环的作用 各种中频电流作用后10-15分钟，局部毛细血管开放，血流速度和血流量均增加，局部血液循环改善。6.对生物膜通透性的影响 有文献报道在正弦中频电流的作用下，药物离子、分子透过活性生物膜的数量明显多于失去活性的生物膜，认为中频电流可以提高活性生物膜的通透性，其机制可能是增加了细胞间隙。2021/7/2615三、中频电疗法的分类 根据中频电流的不同产生方式、波形与频率，中频电疗法分为1.干扰电疗法 静态干扰电疗法 动态干扰电疗法 立体动态干扰电疗法。2.等幅中频电疗法 音频电疗法 超音频电疗法 音频电磁场疗法。2021/7/2616中频电疗
6、法的分类3.调制中频电疗法 正弦调制中频电疗法 脉冲调制中频电疗法。4.低中频电混合疗法 音乐电疗法 波动电疗法2021/7/2617四、治疗原理及治疗作用1.改善血液循环 -即时充血反应：单次作用和停止作用时局部充血反应并不明显，停止作用后10-15分钟局部充血明显 -多次治疗后血液循环改善：累积效应和自主神经调节。2.镇痛：即时镇痛和长期镇痛 -即时镇痛：可持续数分钟到数小时。-长时镇痛：2021/7/2618四、治疗原理及治疗作用3.消炎 对慢性非特异性炎症有良好的治疗作用 机制：血液循环改善、组织水肿减轻、炎性产物吸收和排出加速、局部组织营养和代谢增强、免疫防御功能提高等。4.软化瘢痕
7、、松解粘连 机制：可扩大细胞与组织间的间隙，使粘连的结缔组织、肌纤维、神经纤维得到分离；促进组织收缩、改善血供、促进水肿消散。2021/7/2619四、治疗原理及治疗作用5.神经肌肉刺激作用 刺激运动神经和肌肉引起骨骼肌和失神经肌肉收缩，锻炼肌肉、防止肌肉萎缩；提高平滑肌张力、引起平滑肌收缩、调整自主神经功能。2021/7/26202021/7/2621 等幅中频电是一种幅度、频率恒定不变，波形呈正弦波形的中频电流2021/7/2622 音频电是等幅中频正弦电的一种。频率100020,000Hz，在音频范围内，故称为音频电流 音频电流具有典型的中频电的物理特征2021/7/2623 （一）治疗
8、原理1.改善局部血液循环及营养2.提高细胞膜通透性 可使药物分子由于浓度梯度扩散透过生物膜，而且，在2000Hz、4000Hz等幅正弦电流作用下。药物的pH及性质均无变化。因此，可开展中频电药物透入疗法，尤其适用于不能电离或极性不明的中草药。2021/7/2624 （一）治疗原理3.神经兴奋与调节作用 通过综合刺激，可以有效地刺激神经、引起肌肉收缩，调节神经功能。2021/7/2625 （二）治疗作用1.镇痛 可使皮肤痛阈上升，具有明显的镇痛作用。适用于腰背痛、神经痛、血肿、带状疱疹等引起的疼痛。2.消肿 3.软化瘢痕、松解粘连 音频电疗法具有较好的软化瘢痕、松解粘连的作用。治疗后可使瘢痕颜色
9、变浅、质地变软、面积逐渐缩小乃至消失。更重要的是可使瘢痕引起的疼痛、瘙痒症状明显减轻或消失，既有治疗作用又有预防作用。2021/7/2626 （二）治疗作用4.消炎散结 音频电流对慢性炎症、炎症浸润、淤血、血肿、机化硬结均有较好的促进吸收、消散和软化的作用。5.调节神经系统功能 促进汗腺、乳腺的分泌，增进食欲、降压、增强全身情况、调节自主神经和高级神经活动。6.神经肌肉兴奋作用 引起肌肉收缩，锻炼肌肉。7.音频电叠加直流电药物离子导入可以提高药物离子导入人体的速度和量2021/7/2627（一）设备 音频电疗机输出的电流为10005000Hz，临床常用的为2000Hz，或为2000Hz、400
10、0Hz两种频率，目前也有频率可调的音频电疗设备运用于临床 多数治疗机为导电胶的电极，也有粘附式电极和负压吸附式电极的运用。2021/7/2628 音频电疗机与直流电疗机连接起来联合治疗 音频电疗机与超声波治疗机相连接进行音频与超声波的联合治疗2021/7/26291.打开电源开关 根据临床需要选择大小合适的电极，根据不同电极的使用要求将电极放置在损害部位（或治疗部位）的上下两端或两侧并固定。缓慢调节“输出调节”扭，调节电流强度 治疗结束，将电流调至“0”（有的仪器在结束后自动复位），取下电极，关闭开关。治疗持续2030min，每日12次，10次为1疗程。2021/7/2630 开始治疗时先接通
11、直流电，先调节直流电量，然后接通音频电，以免引起患者不适2021/7/2631 治疗结束时逆上述顺序，先关音频电，再关直流电 每次治疗1530min，每日1次，1530次为1疗程。治疗瘢痕及粘连时可连续治疗数个疗程。2021/7/2632（一）适应证（一）适应证 组织增生 疼痛 炎症 平滑肌张力低下2021/7/2633（二）禁忌证（二）禁忌证 急性感染性疾病、肿瘤、出血性疾病 严重心力衰竭、肝肾功能不全 局部有金属异物、心区、孕妇腰腹部，带有心脏起博器者。2021/7/26341.患者治疗时不可接触机器，不可随便活动。2.治疗时，患者治疗部位的金属物品应除去，体内有金属异物的部位，应严格掌握
12、电流强度。0.3mA/cm2方可避免组织损伤。3.电极不能在心前区及其附近并置和对置治疗：心脏病患者，电流不宜过强，注意观察患者的反应，如有不良反应应立即终止治疗；孕妇忌用于下腹部、腰骶部及临近部位治疗；置入心脏起搏器者禁用。2021/7/26354.治疗期间，治疗师应注意巡视，发现异常反应及时调整电流强度或停止治疗。5.治疗结束后，注意观察治疗区域的皮肤有无发红、烧伤等异常。及时处理并向患者解释清楚。2021/7/2636 超音频电是等幅中频正弦电的一种 超音频电疗法是利用“超音频”振荡器产生22kHz等幅交变正弦电流，以高电压（输出电压达35千伏）、弱电流（输出电流强度2mA）、火花放电的
13、方式进行治疗。2021/7/2637 此疗法最先为前苏联学者在1982年报道使用，但是国内目前还未开展2021/7/2638 超音频电疗法治疗用的玻璃电极内充有1.332.00kPa(1015mmHg)惰性气体氖，治疗时接通35kV电压，电极与人体接触时，由于电压差较大而产生无声火花放电，同时由于空气电离产生少量臭氧与氧化氮2021/7/2639 在火花放电的刺激和电磁振荡作用下，可使神经兴奋性降低，血管淋巴管扩张，组织的代谢过程和营养状况改善 有止痛、止痒、解痉、消炎作用2021/7/2640 超音频电疗机，电压35kV，功率10W，输出电流频率22kHz 玻璃电极有蕈状电极(直径25mm、
14、10mm，用于体表治疗)、圆柱状电极(直径15mm、11.7mm，用于肛门、直肠、阴道治疗)2021/7/2641 治疗时玻璃电极与人体皮肤或体腔黏膜接触 发生火花放电时有热感，无局部痛不适感 每次治疗510min，每日治疗1次，610次为1疗程2021/7/2642 外科疾病 皮肤皮下软组织感染消散期、骨髓炎、术后浸润、血肿、早期闭塞性动脉内膜炎、早期雷诺病、膀胱炎(直肠腔内治疗)皮肤科疾病 慢性湿疹、神经性皮炎、过敏性皮炎、硬皮病、斑秃。2021/7/2643 妇科疾病 慢性附件炎、月经不调、子宫发育不良（均可进行阴道或直肠腔内治疗）神经科疾病 神经官能症、血管性头痛。口腔炎症 牙周炎、牙
15、龈炎2021/7/2644 调制中频电疗法是一种使用低频调制中频电流的方法，输出的中频电流幅度随着低频电流的频率和幅度的变化而变化。采用此种电流治疗疾病的方法称为调制中频电疗法。2021/7/2645 调制中频电具有低、中频电流的特点和治疗作用 以低频正弦波调制的中频电流称为正弦调制中频电流 应用多种低频脉冲电流调制的中频电流，称为脉冲调制中频电流。2021/7/2646 低频调制波频率通常为1150Hz，它的波形有正弦波、方波、三角波、梯形波等，这是低频脉冲电流治疗的最佳频率。中频载波频率多为2-8KHz，中频电流、电流的波形、幅度、频率、调制方式不断变化。2021/7/2647 调制波的波
16、形有两大类 一类是正弦波 正弦调制中频电流 一类是脉冲波 脉冲调制中频电流（见下图）2021/7/26482021/7/2649 不同的调制方式所产生的调幅波的形式也不同，在调制中频电疗法中1.连续调制波 在这种调制方式中，调幅波连续出现。2.断续调制波 在这种调制方式中调制波与等幅波交替出现，即调制波断续出现。2021/7/26503.间歇调制波 在这种调制方式中，等幅波与断电交替出现，断续出现调幅波。4.变频调制波 在这种调制方式中，两种不同频率的调制波交替出现，是一种频率交变的调幅波。2021/7/2651 各种调制电流可以全波、正半波或负半波的形式出现，各种调幅电流有不同的调幅度。调幅
17、度为0时，中频电流无调制，为等幅中频电流，没有低频成分，刺激作用不明显。调幅度的深浅表示低频成分的大小，逐渐增加调幅度时，低频的成分逐渐增大，刺激作用逐渐增强。2021/7/2652 调制调幅度的深浅即改变低频电的振幅。调幅度浅时，低频电的振幅小，电流强度变率小，刺激作用弱；反之，调幅度深时，低频的振幅大，电流强度的变率大，刺激作用强。刺激电流强度变率的大小与刺激电流引起神经肌肉组织兴奋能力的大小成正比。2021/7/2653（一）治疗原理 1.兼具中频、低频特点 调制中频电含有中频电成分，因此具有中频电的特点。人体对其阻抗较低，作用较深，可采用较强电流；无电解作用。对皮肤无刺激；调制中频电流
18、同时具有低频电流成分，同时具有低频电流的特点，可发挥低频电流的生理、治疗作用。低频电流起治疗作用的因素有三个：电流的频率、频率交替变换、不同波形的特异性。2021/7/26542.电学参数多变，人体不易对其产生适应性 调制中频电流有四种波形和不同的调制频率、调制幅度，其波形、幅度和频率不断变换，人体不易对其产生适应性（二）治疗作用 不同的调制波对机体的作用特点不同 连调波：止痛和调整神经功能作用、适用于刺激自主神经节。间调波：适用于刺激神经肌肉。交调与变调波：有显著的止痛，促进血液循环和炎症吸收的作用。2021/7/2655 总结起来，调制中频电疗法的治疗作用如下：1.止痛作用 调制中频电疗法
19、的止痛作用来源于低频和中频电流的综合结果，而且比普通的低频或中频电流止痛效果好。调制中频电疗法治疗时，机体有明显的舒适振动感。100Hz全波连调波，持续时间2.5秒；100Hz全波交调波，持续时间3秒；90-120Hz全波变调波，均有较好的止痛作用。疼痛较重时调幅度用25-50%，疼痛减轻后调幅度用70-100%.2021/7/26562.改善组织血液循环 正弦调制中频电流作用于局部血管，可使小血管及毛细血管扩张，血液循环加快。应用100Hz，调幅度100%，通断比1：2的间调波治疗动脉阻塞性外周血管疾病,作用于局部及相应节段，有改善局部血液循环的效果。3.促进淋巴回流 调频30-50Hz的交
20、调波、50Hz及150Hz的变调波，100Hz的间调波，均可使淋巴管径增大，有较好的促进淋巴回流的作用，临床上用于治疗肢体淋巴瘀滞。4.锻炼肌肉 调制中频电流对失用性肌萎缩、部分失神经肌肉，完全失神经肌肉有提高神经、肌肉兴奋的作用。2021/7/26575.中枢及外周神经损伤 采用断调波作用于脊柱相应节段及肢体，治疗肌痉挛；采用间调波、断调波治疗小儿脑瘫患儿肌无力；采用变调波治疗小儿脑瘫患儿肌强直；连调波治疗小儿脑瘫患儿肌痉挛。6.调节自主神经 采用调制中频电流连调波、变调波、间调波作用于上腹部及背部、颈交感神经街部位，可治疗十二指肠溃疡。2021/7/2658采用参数可调的调整中频电疗仪 此
21、类仪器可以自行设置相关参数，包括载波类型、调制波参数、调幅波等。2.采用电脑调制中频治疗仪 此类仪器可以输出按不同病种需要编定的多步程序处方，无需调节参数2021/7/2659（二）治疗方法1.普通调制中频电-操作流程与等幅中频电疗法相似，在参数设置中通常需要对载波、载波频率、调幅、调制波类型、调制波频率、调制方式、调幅度等参数进行设置-治疗时以患者可耐受的麻刺、震颤、抽动、肌肉收缩为度。治疗时参考患者的感觉与耐受程度来调节电流量，一般为0.10.3mA/cm2，每次治疗1520min，每日1次，1015次为1疗程。2021/7/2660操作流程与普通中频电疗相似 操作时可以根据仪器处方进行选
22、择而无需像普通干扰电进行参数设置。只需选择处方号即可，操作简单。2021/7/2661对调制中频电进行半波整流后，可用于药物离子导对调制中频电进行半波整流后，可用于药物离子导入治疗入治疗 操作方法同直流电药物离子导入操作方法同直流电药物离子导入 举例：举例：2021/7/2662 止痛作用 改善局部血液循环、促进淋巴回流作用 电刺激锻炼肌肉作用 中枢及外周神经伤病作用 调节植物神经2021/7/2663 疼痛 肌肉扭伤，肌纤维组织炎、腱鞘炎、滑囊炎、血管神经性头痛。中枢与外周伤病 脊髓损伤、小儿脑瘫、周围神经损伤等。消化系统疾病 胃十二指肠溃疡、慢性胆囊炎等 泌尿系统疾病 脊髓损伤引起的神经源
23、性膀胱、张力性尿失禁、尿潴留、慢性前列腺炎等2021/7/2664 同普通中频电疗法 如急性炎症、出血性疾患、局部有金属固定物和有心脏起搏器者，局部有恶性肿瘤患者等不宜使用2021/7/2665 根据患者病情选择合适的处方 更改治疗处方需将电流输出调至0位，不要在治疗中间更改处方 其他注意事项同等幅中频电疗法 病例分析P742021/7/2666 干扰电疗法又名交叉电疗法，是将两组或三组不同频率的中频电流交叉地输入人体，在体内发生干扰后产生低频调制的中频电流，这种电流称作干扰电流 应用这种干扰电治疗疾病的方法称为干扰电疗法 -传统干扰电疗法（静态干扰电疗法）-动态干扰电疗法 -立体动态干扰电疗
24、法2021/7/26671.传统干扰电疗法 将两路频率分别为4000Hz与4000100Hz的正弦交流电，通过两组（4个）电极交叉输入人体，在电力线的交叉部位形成干扰电场，产生差频为0100Hz的低频调制中频电流，这种电流就是干扰电流。2021/7/2668 这种深处“内生”的低频调制的脉冲中频电刺激克服了低频电流不能深入组织内部的缺陷。交叉处形成的低频脉动电流还存在一个旋转的向量改变，使得变化更为复杂多样兼有中频和低频电疗的特点。2021/7/26692021/7/26702021/7/2671使干扰电流的中频电流的波幅被波宽为6s的三角波所调制，发生一个周期为6s的缓慢的低幅度变化，两组电
25、流的输出强度发生6s为周期的节律性变化，从而使两组电流的强度在X、Y轴方向上发生节律性变化 此种干扰电治疗称为动态干扰电流疗法2021/7/2672 传统的干扰电疗法只能产生二维的效应，而且干传统的干扰电疗法只能产生二维的效应，而且干扰电场是不变的扰电场是不变的 动态干扰电电流强度不断发生节律性动态变化，动态干扰电电流强度不断发生节律性动态变化，机体组织不易产生适应性，并能使深部组织获得机体组织不易产生适应性，并能使深部组织获得更加均匀的作用强度，有助于获得较好的治疗效更加均匀的作用强度，有助于获得较好的治疗效果果 动态干扰电疗法的治疗技术、临床应用范围与传动态干扰电疗法的治疗技术、临床应用范
26、围与传统干扰电疗法相同统干扰电疗法相同2021/7/2673治疗时将三路中频电流交叉地输入机体，在体内形成三维的立体干扰场。同时对三路电流进行低频幅度调制，从而获得多部位、不同方向、角度和形状的动态刺激效应。通常治疗时将三路在三维空间流动的5000Hz交流电互相叠加交叉输入人体进行治疗。2021/7/2674（一）治疗原理 干扰电流兼有低频与中频的作用特点，最大的电场强度发生于体内电流交叉处，作用深，范围大，不同差频的电流治疗作用不同。2021/7/2675 90100Hz的差频电流可抑制感觉神经，使皮肤痛阈升高，有较好的镇痛作用 50100Hz的差频电流可使毛细血管与小动脉持续扩张，改善血液
27、循环，促使渗出物吸收。2021/7/2676 1050Hz的差频电流可引起骨骼肌强直的差频电流可引起骨骼肌强直收缩，改善肌肉血液循环，锻炼骨骼肌；收缩，改善肌肉血液循环，锻炼骨骼肌；也可以提高平滑肌张力，增强血液循环，也可以提高平滑肌张力，增强血液循环，改善内脏功能。改善内脏功能。2021/7/2677（二）促进血液循环 动物实验表明干扰电流作用时，开放的毛细血管增多、动脉扩张。2.镇痛 干扰电流可以抑制感觉神经，100Hz或90-100Hz差频的干扰电流作用20分钟后，皮肤痛阈明显上升，故有良好的镇痛作用。可能干扰电流作用于人体后，激活内啡肽系统。3.消肿 通过调节植物神经系统以及细胞内担负
28、新陈代谢作用。促进局部血液循环而促进渗出液、水肿和血肿的吸收。2021/7/26784.治疗和预防肌肉萎缩5.调节植物神经与调整内脏6.促进骨折愈合，促进骨痂形成。2021/7/2679（一）静态干扰电疗法1.目前常用干扰电疗机的两组输出电流多为频率相差100Hz的正弦交流电。采用四个电极或四联电极，分为两组。所用电极有普通导电胶和负压吸附式电极。2021/7/26802.治疗方法治疗方法 -电极的放置方法：选用电极的放置方法：选用4块大小合适的两块大小合适的两组电极，两组不同频率的电极交错放置，使组电极，两组不同频率的电极交错放置，使病灶处于病灶处于4个电极的中心，即电流交叉处。个电极的中心
29、，即电流交叉处。根据治疗需要选用不同的差频，每次治疗选根据治疗需要选用不同的差频，每次治疗选用用13种差频，每种差频治疗种差频，每种差频治疗515min，总治疗时间为总治疗时间为1530min。2021/7/2681 -电流强度电流强度 治疗电流的强度一般在治疗电流的强度一般在50mA以内，治疗剂量分为三级：以内，治疗剂量分为三级：感觉阈下感觉阈下 电流有指示，无肌肉收缩电流有指示，无肌肉收缩 感觉阈感觉阈 刚有电感或麻痹感刚有电感或麻痹感 感觉阈上感觉阈上 有明显的肌肉收缩反应有明显的肌肉收缩反应 每次每次2030min，每日治疗，每日治疗1次，次，10次为次为1疗程。疗程。2021/7/2
30、682差频差频治疗作用治疗作用100Hz1.抑制交感神经90100Hz2.镇痛50100Hz1.镇痛2.促进局部血液循环3.促进渗出物吸收4.缓解肌紧张2550Hz1.引起正常骨骼肌强直收缩2.促进局部血液循环2040Hz1.兴奋迷走神经2.扩张局部动脉血管3.引起骨骼肌不完全性强直收缩110Hz1.兴奋交感神经2.引起正常骨骼肌收缩3.引起失神经肌肉收缩4.引起平滑肌收缩0100Hz作用广泛，兼具上述各种作用，但因各种频率出现时间过短，针对性不十分强2021/7/2683（二）动态干扰电疗法（二）动态干扰电疗法 治疗技术、临床应用同传统干扰电疗法。治疗技术、临床应用同传统干扰电疗法。（三）立
31、体动态干扰电疗法（三）立体动态干扰电疗法1.设备设备 立体动态干扰电疗法使用的是星状电极，每立体动态干扰电疗法使用的是星状电极，每个星状电极上，有排列成三角形的个星状电极上，有排列成三角形的3个小电极，每个小电极，每对星状电极的左右两对小电极的方向是相反的。每对星状电极的左右两对小电极的方向是相反的。每对电极相应方向的对电极相应方向的3对小电极，分成为对小电极，分成为3组，每组两组，每组两个小电极，连接治疗仪的一路输出，个小电极，连接治疗仪的一路输出，3对小电极可对小电极可同时输出三路电流同时输出三路电流。2021/7/2684选用大小合适的电极，为了达到三路电流真正的立体交叉，必须注意电极的
32、放置方向。-电极放置的方向对置法 电流作用较深，应用多并置法 电流作用表浅、应用少2021/7/2685 根据需要，每次治疗选用根据需要，每次治疗选用12种或种或3种差种差频，每种差频治疗频，每种差频治疗510min不等，每次不等，每次治疗治疗20min，每日或隔日，每日或隔日1次，次，1015次次为为1疗程。疗程。2021/7/2686（一）（一）适应证1.骨关节伤病与软组织疾病 肩周炎、骨关节炎、慢性颈腰疼痛、软组织扭挫伤、肌筋膜炎、肌肉劳损、狭窄性腱鞘炎、注射后硬结、手术或外伤后组织粘连、缺血性痉挛、骨折愈合延迟等。2021/7/26872.神经系统疾病 外周神经损伤或炎症引起的神经麻痹
33、和肌肉萎缩。3.消化系统疾病 术后肠粘连、肠麻痹、内脏平滑肌张力低下（胃下垂、弛缓性便秘）2021/7/26884.泌尿系统疾病 儿童遗尿症、尿潴留等。5.循环系统疾病 雷诺病、闭塞性动脉内膜炎、肢端发绀6.肌力低下，肌肉萎缩7.其他慢性炎症 慢性妇科炎症2021/7/2689（二）禁忌证 急性炎症、出血倾向、肿瘤、严重心、肾功能不全、孕妇下腹部、局部有金属异物、置入心脏起搏器等。2021/7/2690（三）注意事项（三）注意事项1.电极放置的原则：两组电流一定要在病变部位交叉，同组电极不得互相接触。2.在调节电流强度时必须两组电流同时调节，速度一致，强调相同。3.使用吸附电极时，要注意时间不
34、宜太长，一般每组频率不超过10分钟，以免发生局部淤血二影响治疗。2021/7/2691（三）注意事项（三）注意事项4.治疗时注意星状电极的各个小极应与皮肤接触良好，以使三路电流都能充分进入体内。5.电流不可穿过心脏、脑、孕妇下腹部及体内有金属物的部位。6.其他注意事项同等幅正弦中频电疗法。2021/7/2692 将音乐的音调及节奏转变为波动的低、中频电流，用于治疗疾病的方法称为音乐电疗法（music electrotherapy）。2021/7/2693（一）音乐电流的产生 音乐电疗仪由磁带录放仪、功率放大器及声频分配器三部分组成。录音磁带输出的音乐信号，经过放大，转换成电流。输出功率10W，
35、音乐电压峰值0-80V，音频电流为0-50mA。2021/7/2694（二）音乐电流的特点 人耳能听到的频率为20-20000Hz.常见乐器和人声的音频范围是27-40000Hz，转换为同步的音乐电流的频率为30-18000Hz.音乐电流是一种节律、频率和幅度随音乐不断变化的不规则正弦电流，以低频为主、中频为辅，兼有低频电和中频电的作用，而又不同于一般的低中频电疗法。2021/7/2695（一）治疗原理 音乐声波的频率和声压会引起生理上的反应，会引起人体组织细胞发生和谐共振现象，能使颅腔、胸腔等共振，从而影响脑电波、心率、呼吸等。（二）治疗作用 1.锻炼肌肉 音乐电流可引起明显的肌肉收缩、增强
36、肌力、防止肌肉萎缩。2021/7/2696（二）治疗作用2.促进局部血液循环 可引起持久的血管扩张，局部血流明显增加。3.镇痛 痛阈增高，且出现迅速、作用持久。4.神经节段反射作用 作用于交感神经节可以调节血压；作用于领区可以缓解头痛、调整大脑的兴奋和抑制。2021/7/2697（二）治疗作用5.对穴位和经络的作用 音乐电流作用于穴位，发生复杂的生理和治疗作用，可以镇痛、促进组织修复、调整内脏、内分泌、抗过敏、增强免疫。2021/7/2698（一）设备 -音乐电疗机多配有多种录音盒，放音装置，接两耳机，一副耳机供操作者试听用，另一副耳机供患者听音乐进行治疗用 -治疗机电流输出可分通过导线连接电
37、极板或毫针作体表局部治疗或电针治疗。2021/7/2699 -仪器配备的音乐大致可以分为以下6组：A组：音乐旋律舒缓，柔和，速度、力度适中。B组：音乐旋律低沉，节奏平稳，速度缓慢、力度较弱。C组：旋律轻快活泼，速度较快，力度变化较大。2021/7/26100 D组：旋律热情，强烈，节奏激烈，速度快，力度强。E组：旋律雄壮，节奏平稳有力。速度慢，力度强。F组：旋律节奏平稳，松散，调性模糊、游离，速度慢，力度弱2021/7/26101（二）电极法 1）根据患者的病情及爱好选择合适的音乐 2）操作者及患者戴上耳机通上电源，按下音乐开关，调好音量后，再将电极接上导线，调节治疗机的电流输出 3）电流输出
38、的剂量按感觉阈下、感觉阈、运动阈、运动阈上选择 4）qd,20-30min/次，15-20次一个疗程。2021/7/26102（二）电针法 操作程序与电极相似。先选好穴位，治疗时将电针刺入穴位针炳连接导线，注意电流强度小于电极法。病历分析P802021/7/26103 适应证适应证 神经系统功能性疾病 神经衰弱、失眠、血管性头痛、情绪不安、抑郁症、孤僻症等，通过治疗，可缓解头痛、改善睡眠、降低焦虑和抑郁水平。内科系统疾病 高血压、胃溃疡、胃肠功能紊乱等 软组织损伤 软组织扭挫伤、肌纤维炎等 骨关节疾病 颈椎病、风湿性关节炎、骨性关节炎等2021/7/26104 禁忌证禁忌证 -同普通低、中频电
39、疗法。同普通低、中频电疗法。注意事项注意事项1.治疗前向患者说明治疗的意义，交代治治疗前向患者说明治疗的意义，交代治疗时的感觉，选好录音磁带，集中注意疗时的感觉，选好录音磁带，集中注意力，静听音乐，尽快进入治疗状态力，静听音乐，尽快进入治疗状态2.室内安静舒适、无噪声干扰室内安静舒适、无噪声干扰2021/7/26105 采用低电压、小电流，频率20Hz20KHz，以单相或双相方式无一定规律的正弦交变电流进行治疗的电疗方法称为波动电疗法 由于其电流类似于噪声电流般杂乱，故也称为噪音电疗法或随机电疗法2021/7/26106 采用的波动电流频率为20Hz20KHz，具有中频和低频的成分。采用的电流
40、强度较小，电压低，无规律性 波动电疗法可改善血液和淋巴循环、促进组织修复和再生、促进炎症消散、缓解炎症和疼痛、促进循环和局部代谢、半波整流后可用于药物离子导入2021/7/26107举例：对于神经衰弱，血管性头痛、高血压患者应选？对于坐骨神经痛、肌肉损伤及偏瘫症等应选？A.梁祝、二泉映月等中高频的音乐 B.西班牙斗牛士、运动员进行曲等节奏性强的音乐2021/7/26108总结：总结：调制中频电疗法：用于各种疼痛、中枢及外周神经损伤等疾病的治疗。干扰电流：肩周炎、骨关节炎、慢性颈肩腰腿痛。音乐电疗法：神经系统功能性疾病、身心性疾病。2021/7/26109病例 钟某，男，58岁，右肩疼痛伴活动障碍，气候变化或劳累后加重。查体：肱二头肌长头沟、冈上肌附着点压痛明显，右肩外展、上举、内旋、外旋等主、被动活动均受限。诊断为肩周炎。请选用一个理疗方法对其进行治疗。2021/7/261102021/7/26111
