1、正中神经DTI成像齐草源病例一：男/34健侧（左）伤侧（右）正中神经手术区域纤维数量减少近端纤维增粗出现新分支 正中神经冠状位FA图MIP健侧（左）伤侧（右）手术区域信号连续性欠佳健侧与伤侧的对比AA桡骨尺骨健侧伤侧T2WIT1WIFA图正中神经正中神经LL伤侧不同层面对比，FA图红圈为损伤层面，信号减低、欠均匀FA图伤侧不同层面对比，FA值伪彩图红圈为损伤层面，颜色代表纤维走行方向病例一：男/34FA值值手术区手术区域域123健侧0.8230.8270.787伤侧0.4950.5590.376ADC值值手术区手术区域域123健侧0.9230.8920.748伤侧1.2041.1941.197
2、病例二：男/28健侧（右）伤侧（左）纤维数量减少近端纤维增粗出现新分支 正中神经手术区域手术区域冠状位FA图MIP 健侧（右）伤侧（左）信号连续性尚可局部信号升高正中神经手术区域手术区域健侧（左侧）T2T1FA图伤侧（右侧）AA肱骨肱骨肱肱骨骨信号减低伤侧不同层面对比，FA图红圈为损伤层面，信号混杂伤侧不同层面对比，FA伪彩图红圈为损伤层面，颜色代表纤维走行方向病例二：男/28FA值值手术区域手术区域123456健侧0.7370.7150.6520.6910.7010.799伤侧0.5100.5590.4530.5170.6140.564ADC值值手术区域手术区域123456健侧1.0871.
3、1291.1851.1251.1511.054伤侧1.2121.2191.4241.3621.3891.585病例三：女/34健侧（右）伤侧（左）纤维数量减少近端纤维变细新分支正中神经手术区域手术区域冠状位FA图MIP手术区域手术区域正中神经连续性欠佳信号减低健侧（右）伤侧（左）病例三：女/34T2T1FA图健侧（右侧）伤侧（左侧）AA桡骨桡骨桡骨桡骨尺骨尺骨尺骨尺骨伤侧不同层面对比，FA图红色圆圈代表损伤层面，信号高低混杂，边界欠清伤侧不同层面对比，FA伪彩图红色圆圈代表损伤层面，颜色代表纤维走行方向FA值值手术区手术区域域123健侧0.8380.7720.807伤侧0.7050.3750.
4、393病例三：女/34ADC值值手术区手术区域域123健侧0.9371.0000.887伤侧1.0131.1461.122讨论1 同一患者两侧FA值、ADC值比较 FA值（部分各向异性）：反映水分子各向异性成分占整个弥散张量的比例。FA值越大，组织的各向异性越强，组织结构排列越规律紧密 同一患者伤侧手术区域与同节段健侧比较FA值明显下降，表明伤侧神经纤维组织结构较健侧排列疏松 ADC值（表观扩散系数）：反映组织内水分子的扩散特性，平面内扩散程度的测量，与扩散方向无关 同一患者伤侧手术区域与同节段健侧比较ADC值升高，表明伤侧垂直于神经纤维方向的弥散增强。但其值受邻近瘢痕组织影响FA图健侧患侧讨
5、论2 不同患者间伤侧两两比较对比纤维束重建图像：病例一与病例二之间比较：伤侧正中神经近端都增粗，均可见侧支纤维生成，手术区神经纤维数量较健侧减少。两者间未见明显差异 病例一与病例三之间比较前者伤侧正中神经近端增粗，后者近端变细，均可见侧支纤维生成，手术区神经纤维数量均较健侧减少。两者间伤侧正中神经近端变化有差异 病例二与病例三之间比较前者伤侧正中神经近端增粗，后者近端变细，均可见侧支纤维生成，手术区神经纤维数量均较健侧减少。两者间伤侧正中神经近端变化有差异123讨论3 DTI对神经损伤的意义 FA值的变化与神经纤维损伤的时期有一定相关性，急性期FA值降低，慢性期FA值会逐渐恢复，这一变化与其神经修复有密切关系 FA值的变化可以用来推测神经纤维损伤与修复的动态过程
