1、 人是生理、心理、社会的统一体，人是生理、心理、社会的统一体，人的生理功能与心理功能相互作用、相互影响人的生理功能与心理功能相互作用、相互影响。为达到促进健康、预防疾病、保持健康的目。为达到促进健康、预防疾病、保持健康的目的，护理人员必须帮助个体对自身行为活动作的，护理人员必须帮助个体对自身行为活动作出正确的选择，而这些都建立在个体生理功能出正确的选择，而这些都建立在个体生理功能以及心理社会功能正确、完整的评估之上。以及心理社会功能正确、完整的评估之上。心理社会资料主要通过交谈及观察心理社会资料主要通过交谈及观察获得，必要时可借助相关检查或一些量表、问获得，必要时可借助相关检查或一些量表、问卷
2、等。卷等。良好的护患关系、严格的隐私保护良好的护患关系、严格的隐私保护制度及必要的解释是做好心理社会评估的关键制度及必要的解释是做好心理社会评估的关键和基础。和基础。v 对象-人，包括患者和健康人v 范围-疾病和健康，更重视健康的评估 心理评估主要关注与健康有关的心理心理评估主要关注与健康有关的心理现象，特别是在疾病发展过程中的心理活动及心现象，特别是在疾病发展过程中的心理活动及心理活动在疾病治疗和康复过程中的作用。理活动在疾病治疗和康复过程中的作用。v 目的v 方法v 内容v 定义v 目的v 方法v 内容v 定义v 目的v 方法v 内容v 定义 交谈法可以建立护患之间合作与信任交谈法可以建立
3、护患之间合作与信任的关系；可以获得被评估者的信息；可以向被评的关系；可以获得被评估者的信息；可以向被评估者进行心理健康教育和辅导。估者进行心理健康教育和辅导。v 目的v 方法v 内容v 定义自我概念是个体对自我的认识和评价。自我概念是个体对自我的认识和评价。因素（部分因素）常见情形疾病、外伤等导致外貌或身体外形改变截肢、乳房切除、烧伤、红斑狼疮等生理功能异常心脑血管疾病、癌症等感知异常听觉或视觉障碍、学习障碍等精神因素抑郁、精神分裂等成熟因素衰老、角色改变等影响自我概念改变的因素身体自我即体像，是个体对自己身体的感觉和看法。与被评估者的交谈要点有1、对外表是否满意；2、有无面临身体外形方面的威
4、胁；3、对已有改变的认识等。观察被评估者的要点有1、被评估者外表是否整洁并符合其身份特征；2、被评估者是否有身体外形改变；3、被评估者是否与评估者有目光交流及面部表情的变化；4、被评估者言行是否一致；5、被评估者是否有躲闪、退避的行为等。自我概念评估内容有身体自我、社会自我、精神自我、自尊身体自我自 尊精神自我社会自我由于儿童不能很好的理解和回答问题，所以在身体自我评估时可以使用投射法。身体自我自 尊精神自我社会自我洛夏墨迹测验洛夏墨迹测验由于儿童不能很好的理解和回答问题，所以在身体自我评估时可以使用投射法。身体自我自 尊精神自我社会自我主题统觉测验主题统觉测验由于儿童不能很好的理解和回答问题
5、，所以在身体自我评估时可以使用投射法。身体自我自 尊精神自我社会自我白血病患儿的自画像白血病患儿的自画像身体自我自 尊精神自我社会自我社会自我指个体对自己的社会人口特征的认可。与被评估者的交谈要点有1、被评估者的姓名、年龄、职业、受教育程度、经济来源等；2、被评估者的家庭情况、工作情况、社会职务等；3、被评估者的引以为豪的成就有哪些等。身体自我自 尊精神自我社会自我精神自我指个体对自己的能力、性格、道德水平等的认识和判断。与被评估者的交谈要点有1、被评估者对自己是否满意；2、被评估者对自己心理、性格、道德品质等方面的认识；3、被评估者对自己工作能力、生活能力、社会能力的评价等；4、亲人、朋友、
6、同事等对被评估者的评价等。身体自我自 尊精神自我社会自我自尊是人们尊重自己、维护自己的尊严和人格，不容他人任意侮辱、歧视的一种心理意识和情感体验。Rosenberg自尊量表自尊量表常见护理问题：常见护理问题：1 1、自我概念紊乱；、自我概念紊乱；2 2、自我形、自我形象紊乱；象紊乱；3 3、自尊紊乱、自尊紊乱评估注意点：评估注意点：1 1、与被评估者建立信任关系，使、与被评估者建立信任关系，使得被评估者充分暴露自己；得被评估者充分暴露自己；2 2、尊重被评估的、尊重被评估的隐私；隐私；3 3、评估者保持良好的态度，倾听被评、评估者保持良好的态度，倾听被评估者的叙述，不要评判；估者的叙述，不要评
7、判；4 4、评估者要认识到、评估者要认识到真实自我与实现自我的区别真实自我与实现自我的区别认知是人们认识客观事物的心理过程，包括感知、记忆认知是人们认识客观事物的心理过程，包括感知、记忆、思维三部分。、思维三部分。感知包括感觉器官的感觉、躯体的感觉及皮质感觉。感知包括感觉器官的感觉、躯体的感觉及皮质感觉。记忆可分为瞬时记忆、短时记忆和长时记忆。记忆可分为瞬时记忆、短时记忆和长时记忆。思维评估包括定向力、计算能力、理解能力、判断力和思维评估包括定向力、计算能力、理解能力、判断力和语言能力的评估。语言能力的评估。评估注意点：评估注意点：1 1、评估定向力时，评估者应注意、评估定向力时，评估者应注意
8、倾听被评估者的想法并观察其行为，再分析其倾听被评估者的想法并观察其行为，再分析其行为行为 和语言，从而判断被评估者对目前所处和语言，从而判断被评估者对目前所处情形有无清晰的认识；情形有无清晰的认识；2 2、计算能力的评估采、计算能力的评估采取的是简单的加减法；取的是简单的加减法；3 3、理解能力评估时应、理解能力评估时应由简单到复杂。由简单到复杂。情绪是个体对客观事物态度的体验，直接反映人们的需情绪是个体对客观事物态度的体验，直接反映人们的需要是否得到满足。因此情绪的平衡直接影响个体的身要是否得到满足。因此情绪的平衡直接影响个体的身心健康。心健康。情绪通常通过观察被评估者的表情、说话的语气和行
9、为情绪通常通过观察被评估者的表情、说话的语气和行为进行评估。进行评估。常见的情绪有焦虑、愤怒、抑郁等。常见的情绪有焦虑、愤怒、抑郁等。焦焦 虑虑 愤愤 怒怒 抑抑 郁郁个性也称为人格，是个体具有一定倾向性、较稳定的心个性也称为人格，是个体具有一定倾向性、较稳定的心理特征的总和。与健康有密切关系的是能力和性格的理特征的总和。与健康有密切关系的是能力和性格的评估。评估。能力评估参考认知评估。能力评估参考认知评估。性格评估常用观察法、交谈法、作品分析法和量表测评性格评估常用观察法、交谈法、作品分析法和量表测评法，评估者使用量表时需考虑适用性。法，评估者使用量表时需考虑适用性。个体的社会评估包括其社会
10、角色（见护理学基础）、文个体的社会评估包括其社会角色（见护理学基础）、文化、所属家庭及所处的环境。化、所属家庭及所处的环境。家庭关系评估主要采用与被评估者及其家人的交谈获得家庭关系评估主要采用与被评估者及其家人的交谈获得。环境评估主要包括物理环境和社会环境的评估。环境评估主要包括物理环境和社会环境的评估。1 1、心理社会评估应与生理评估同时进行，注重、心理社会评估应与生理评估同时进行，注重当前的以及潜在的信息。当前的以及潜在的信息。2 2、评估时注意主客观资料的比较。、评估时注意主客观资料的比较。3 3、心理社会评估主要的方法是观察和交谈。、心理社会评估主要的方法是观察和交谈。谢谢大家！谢谢大家！
