1、急 性 心 梗 病 人 经 桡 动 脉 行 P C I 的 术 后 护 理急性心梗术后护理T h e p o s t o p e r a t i v e n u r s i n g o f a c u t e m y o c a r d i a l i n f a r c t i o n (a m i)演讲人：小XX时间：20XX.X.XACUTE MYOCARDIAL INFARCTION1 12 23 3并发症的观察护理急性心梗一般护理急性心梗健康指导目录目录DIRECTORYDIRECTORY4 45 5急性心梗心理护理急性心梗用药护理Part.01Part.01急性心梗一般护理急性心梗
2、一般护理THE TITLE OF THE TYPE YOU WANTTHE TITLE OF THE TYPE YOU WANT急性心梗一般护理PCIPCI是是?PCI（percutaneous transluminal coronary intervention）是经皮冠状动脉介入治疗的简称，是采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其他相关器械，解除冠状动脉狭窄或梗阻，重建冠状动脉血流的技术。包括经皮冠状动脉腔内成形术（P）、冠状动脉内支架植入术、经皮冠状动脉内旋切等。急性心梗一般护理一般护理一般护理 经桡动脉行急诊PCI的术后护理，及时接诊患者，保持输液通畅；常规给予心电监护、吸氧 密切观察患者生
3、命体征的变化并做好记录。一般护理一般护理 术后常规观察指标有体温、血压、心率、心律呼吸、有无胸痛等症状患者心理、穿刺伤口处术肢末梢血液循环情况以及液体入量与尿量。急性心梗一般护理一般护理一般护理 术肢的观察和护理：穿刺部位敷料包扎是否完好 局部有无渗血，有无血肿形成，动脉波动是否良好以及穿刺肢体皮肤颜色温度、湿度，以了解其供血情况。一般护理一般护理 避免在术侧手臂进行血压监测、避免在术侧手指进行血氧饱和度的监测；避免在术侧手臂进行静脉输液、采血等操作以免影响手部血运的观察。Part.02Part.02急性心梗健康指导急性心梗健康指导THE TITLE OF THE TYPE YOU WANTT
4、HE TITLE OF THE TYPE YOU WANT急性心梗健康指导健康指导健康指导嘱患者伤口保持清洁干燥，将术嘱患者伤口保持清洁干燥，将术侧前臂用软枕抬高侧前臂用软枕抬高4545度或放于胸度或放于胸前抬高患肢，保持腕关节伸直活前抬高患肢，保持腕关节伸直活动手指关节，利于静脉回流，可动手指关节，利于静脉回流，可有效缓解手部肿胀。肩、肘及指有效缓解手部肿胀。肩、肘及指关节可以适度活动关节可以适度活动 ，以避免血，以避免血栓的形成。栓的形成。1 1周内勿揉抓穿刺点，周内勿揉抓穿刺点，并保持干燥、清洁。并保持干燥、清洁。健康指导健康指导2 2周内术侧肢体避免用力拧毛巾，周内术侧肢体避免用力拧毛
5、巾，提提4 4公斤以上的重物。患者在无公斤以上的重物。患者在无恶心呕吐的情况下，嘱其进食高恶心呕吐的情况下，嘱其进食高维生素、低热量、低脂肪、低盐维生素、低热量、低脂肪、低盐少产气的清淡饮食，避免低血糖少产气的清淡饮食，避免低血糖反应。少量多餐，保持大便通畅反应。少量多餐，保持大便通畅忌用力排便，如便秘可用缓泻剂。忌用力排便，如便秘可用缓泻剂。01010202急性心梗健康指导健康指导健康指导嘱患者多饮水无心衰者一般量为68 h内饮水10002000ml以促进造影剂的排泄。向患者交代伤口止血器压迫的时间，术后穿刺口会有疼痛，可以采用分散注意力的方法减轻或缓解疼痛，如与他人聊天，听柔和的音乐等，必
6、要时遵医嘱给予止痛药物。12健康指导健康指导术后嘱患者必须遵医嘱口服抗凝药物，如拜阿司匹林和氯吡格雷等。Part.03Part.03并发症的观察护理并发症的观察护理THE TITLE OF THE TYPE YOU WANTTHE TITLE OF THE TYPE YOU WANT并发症的观察护理血管并发症的观察与护理 局部渗血、皮下血肿及前臂张力性血肿的护理：如桡动脉穿刺处敷料有渗血、渗液，穿刺局部有皮下出血及血肿，穿刺侧肢体肿胀等。应立即报告医生，重新加压包扎。并发症的观察护理血管并发症的观察与护理 严密观察病情，尤其是血压、心率；腕部制动；随时观察穿刺处敷料颜色，前臂张力性血肿肢体肿胀
7、严重，可在肿胀最明显处行局部穿刺抽液，或重新压迫止，康惠尔透明贴外用、冰袋或 5O%硫酸镁冷敷并抬高患肢。并发症的观察护理血管并发症的观察与护理 血栓栓塞的观察：严密观察双上肢温度及颜色变化。如肢体突然剧烈疼痛，温度降低，颜色发白，感觉过敏或迟钝，有栓塞的危险，应立即报告医生，准确记录。并发症的观察护理血管并发症的观察与护理 出血倾向的观察：使用肝素抗凝，观察穿刺处有无渗血、血肿，皮肤粘膜有无 出血点大便有无新鲜血液及潜血，尿液的颜色如患者突然发生低血压、心动过速、血色素下降等应立即报告医生。血管并发症的观察与护理 Part.04Part.04急性心梗用药护理急性心梗用药护理THE TITLE
8、 OF THE TYPE YOU WANTTHE TITLE OF THE TYPE YOU WANT急性心梗用药护理1用药护理用药护理 术后由于阿司匹林及其它药物的术后由于阿司匹林及其它药物的应用，患者进食量减少，加上部应用，患者进食量减少，加上部分患者多有胃病史分患者多有胃病史2用药护理用药护理 应注意预防应激性溃疡的发生。应注意预防应激性溃疡的发生。注意观察患者有无上腹部疼痛情注意观察患者有无上腹部疼痛情况，必要时遵医嘱合用抑酸剂或况，必要时遵医嘱合用抑酸剂或胃粘膜保护剂。胃粘膜保护剂。急性心梗用药护理皮下注射抗凝剂时，应密切观察注射部位有无出血及皮下瘀血情况，注射拔针后应垂直按压注射部
9、位510min防止药液外渗和出血。用药护理 注射期间嘱患者观察有无血尿及牙龈出血，一旦出现及时报告医师给予处理。用药护理 Part.05Part.05急性心梗心理护理急性心梗心理护理THE TITLE OF THE TYPE YOU WANTTHE TITLE OF THE TYPE YOU WANT急性心梗心理护理心理护理心理护理 及时发现患者的不良情绪，找出原因做好解释工作并安慰患者，同时护士应用娴熟的护理技术以取得患者的信任，使其尽快消除紧张恐惧心理。急 性 心 梗 病 人 经 桡 动 脉 行 P C I 的 术 后 护 理急性心梗术后护理T h e p o s t o p e r a
10、t i v e n u r s i n g o f a c u t e m y o c a r d i a l i n f a r c t i o n (a m i)演讲人：小XX时间：20XX.X.XACUTE MYOCARDIAL INFARCTION感谢您的下载，本感谢您的下载，本PPTPPT模板内容均可自由替换和编辑。模板内容均可自由替换和编辑。Thank you for downloading,the PPT content can be freely replaced and edited.Thank you for downloading,the PPT content can
11、be freely replaced and edited.本本PPTPPT模板经过精心编排，使用者可根据实际情况需要自由替换和编辑，再次感谢您的下载，有您的支持，是我们不断进步的动模板经过精心编排，使用者可根据实际情况需要自由替换和编辑，再次感谢您的下载，有您的支持，是我们不断进步的动力与源泉。力与源泉。This PPT has been carefully arranged.Users can freely replace and edit it according to the actual situation.This PPT has been carefully arranged.U
12、sers can freely replace and edit it according to the actual situation.Thank you again for your download.With your support,it is the driving force and source of our continuous Thank you again for your download.With your support,it is the driving force and source of our continuous progress.progress.PPT科普：PPT是由微软公司推出的一款图形演示文稿软件，全称为“PowerPoint”，大家都喜欢说成英文PPT，也可以算做是缩写。中文名称叫“幻灯片”或“演示文稿”。一般与“投影仪”配合使用，通常在培训、会议场合使用。也可将PPT打印成一页一页的幻灯片，可以将PPT保存到光盘中以进行分发，并可在幻灯片放映过程中播放音频流或视频流。
