1、宫内节育器的选择宫内节育器的选择(xunz)及放置及放置-PPT课件课件第一页，共二十四页。LOGO【目的(md)要求】1、掌握(zhngw)宫内节育器放置及取出术的术前准备。2、掌握宫内节育器放置及取出术的术中配合及术后护理。3、熟悉宫内节育器放置及取出术的的具体操作步骤。4、熟悉宫内节育器放置及取出术的注意事项宫内节育器第二页，共二十四页。LOGO宫内节育宫内节育(jiy)器器(IUD)分类 不锈钢：不锈钢单环、麻花环、宫行等 惰性 塑料 硅橡胶 铜：V型、T型、宫行、母体(mt)乐、吉尼环 锌 孕激素：LNG 在研或试用IUD:硅铜环、药铜、带孕酮节育器、记忆合金节育器、固定式铜节育器等
2、宫内节育器第三页，共二十四页。LOGO国内常用国内常用(chn yn)节育器节育器 宫内节育器第四页，共二十四页。LOGO宫内节育器第五页，共二十四页。LOGO宫内节育器第六页，共二十四页。LOGOIUD的放置与取出1.适应(shyng)证与禁忌证2.放置时间的选择3.宫内节育器的选择4.宫内节育器的放置5.术后注意事项6.宫内节育器的取出 宫内节育器第七页，共二十四页。LOGO适应证 凡育龄妇女要求放置(fngzh)宫内节育器避孕而无禁忌证者，均可放置(fngzh)。宫内节育器第八页，共二十四页。LOGO禁忌证1.月经异常如频发或过多；2.急、慢性盆腔炎、阴道炎、宫颈炎；宫颈重度糜烂未治愈者
3、；3.生殖器官肿瘤；4.子宫畸形(jxng)，如纵隔子宫、双角子宫；5.各种严重的全身性疾病及慢性病急性发作阶段；6.术前二次体温37.5宫腔过大（9mm）或过小（5.5mm）、宫颈口过松或重度撕裂者易脱器，不宜选用。有妊娠可能者应先排除之。宫内节育器第九页，共二十四页。LOGO放置(fngzh)时间的选择经净后37天为宜，其他时间须在排除妊娠后放置人工流产时可同时(tngsh)放置（但出血多或疑有流产不全者不应放置）剖宫产或阴道分娩胎盘排出后也可立即放置，或产后3个月放置，剖宫产后半年放置宫内节育器第十页，共二十四页。LOGO宫内节育器的选择(xunz)根据宫腔大小选择不同型号，宫腔长度7c
4、m者用小号，7cm者用大号；根据产次情况选择，未产妇以选择较小型号为宜，因宫腔及宫颈管均较小而紧；月经量较多者，以选用含孕酮(yn tn)节育器为宜，可减少月经量；曾带器妊娠者，改用带铜节育器；脱器而再次放置者，改用更符合宫腔形态或较大型号节育器。宫内节育器第十一页，共二十四页。LOGO宫内节育器的放置(fngzh)术前询问病史及检查，注意有无禁忌证，做好宣教工作。术时按常规严密消毒(xio d)，复查子宫大小、位置及附件有无异常。宫内节育器第十二页，共二十四页。LOGO宫内节育器的放置(fngzh)1.暴露宫颈后，以宫颈钳钳夹前唇正中，沿水平方向向外牵引(qinyn)之；2.以子宫探针探测宫
5、腔方向及深度，估计其宽度；宫内节育器第十三页，共二十四页。LOGO3.一般不需扩张宫颈(n jn)管，未产妇及宫颈(n jn)管较紧者，应以颈管扩张器顺序扩至6号；4.用放置器放置宫内节育器至宫腔内；观察无出血即取出宫颈钳及窥器。宫内节育器的放置(fngzh)宫内节育器第十四页，共二十四页。LOGOT型宫内节育器的放置(fngzh)T形节育器放置时。将两横臂向下(xin xi)折叠与纵臂一起置入套管内，调整限位块至宫腔深度，插入套管芯。沿宫腔方向送入放置器达宫底。宫内节育器第十五页，共二十四页。LOGO固定套芯，后退套管，退出放置器。留尾丝1.52cm、两横臂折叠时间(shjin)不宜超过3分
6、钟以免影响其展开。T型宫内节育器的放置型宫内节育器的放置(fngzh)宫内节育器第十六页，共二十四页。LOGO宫内节育器第十七页，共二十四页。LOGO术后注意事项1.做好宣教工作，使了解常见的反应及处理；2.术后休息3天，1周内忌重劳动，2周内禁盆浴及性交；3.保持阴部清洁；4.3个月内大便时或经期，均应注意节育器有无脱落；5.对宫颈糜烂或放置时操作时间长者，予抗炎治疗(zhlio)；6.定期随访。宫内节育器第十八页，共二十四页。LOGO宫内节育器的取出有以下情况之一者应予取出：1.放置期限已满，需调换者；2.副作用或并发症治疗无效者；3.计划再生育者；4.改换其他(qt)避孕法或绝育者；5.
7、绝经1年者。宫内节育器第十九页，共二十四页。LOGO宫内节育器的取出未绝经者以经后3-7天为宜术前检查：通过妇检、X线或超声检查了解所置节育器是否确实仍在宫腔内及其类型。在消毒下，查清子宫大小及位置后，有尾丝的节育器可牵引尾丝取出；无尾丝者，以探针查清节育器所在后，以取环钩轻缓取出，切忌(qij)粗暴及过分用力。有困难者可在X线或超声监视下操作，或暂予观察，下次经后再取。术后休息12天，忌性交及盆浴2周。宫内节育器第二十页，共二十四页。LOGO宫内节育器第二十一页，共二十四页。LOGO宫内节育器第二十二页，共二十四页。LOGO常用IUD的放置期限1.不锈钢金属IUD可放年2.塑料(slio)或硅胶IUD可放年3.带铜IUD可放置年，有铜套时可放年4.释放孕激素（LNG）IUD可放置年宫内节育器第二十三页，共二十四页。内容(nirng)总结宫内节育器的选择及放置-PPT课件。1、掌握宫内节育器放置及取出术的术前准备。2、掌握宫内节育器放置及取出术的术中配合及术后护理。3、熟悉宫内节育器放置及取出术的的具体操作步骤。宫内节育器。凡育龄妇女要求放置宫内节育器避孕(b yn)而无禁忌证者，均可放置。子宫畸形，如纵隔子宫、双角子宫。宫腔过大（9mm）或过小（5.5mm）、宫颈口过松或重度撕裂者易脱器，不宜选用。术后休息12天，忌性交及盆浴2周第二十四页，共二十四页。
