1、第七章第七章 患者的清洁护理患者的清洁护理 案例案例 n患者，男，患者，男，63岁，工人，初中文化，因岁，工人，初中文化，因患脑梗塞右侧肢体偏瘫入院。入院时患患脑梗塞右侧肢体偏瘫入院。入院时患者神志清醒，体质瘦弱，大小便失禁。者神志清醒，体质瘦弱，大小便失禁。请根据所给的资料，针对患者的病情对请根据所给的资料，针对患者的病情对其进行指导，帮助患者保持清洁和良好其进行指导，帮助患者保持清洁和良好的自我形象。的自我形象。教学目标教学目标掌握掌握 n特殊口腔护理、床上洗头、床上擦浴的目的、操作步骤及注意事项n压疮的概念、易发部位、临床分期、预防及护理n常用漱口溶液的种类及其作用n晨晚间护理的内容熟悉
2、熟悉n压疮的概念，口腔、头发、皮肤评估的内容，背部按摩的目的及方法，压疮发生的原因。概述概述 n口腔护理口腔护理n头发护理头发护理n皮肤护理皮肤护理n会阴部护理会阴部护理n晨晚间护理晨晚间护理第一节第一节 口腔护理口腔护理n口腔评估口腔评估n口腔的清洁与护理口腔的清洁与护理口腔评估口腔评估 n口腔卫生及清洁状况口腔卫生及清洁状况n病情及自理程度病情及自理程度n口腔卫生状况评估口腔卫生状况评估n义齿佩戴状况义齿佩戴状况一、口腔卫生及清洁状况一、口腔卫生及清洁状况 口腔卫生状况评估包括口唇、口口腔卫生状况评估包括口唇、口腔黏膜、牙龈、牙齿、舌、腭、腔黏膜、牙龈、牙齿、舌、腭、唾液及口腔气味。唾液及
3、口腔气味。n护士应评估患者的口腔清洁状况和护士应评估患者的口腔清洁状况和如个人的刷牙习惯、刷牙方法；口如个人的刷牙习惯、刷牙方法；口腔清洁用具的选择，包括经常使用腔清洁用具的选择，包括经常使用的牙膏、牙刷等；义齿的日常护理的牙膏、牙刷等；义齿的日常护理等。等。二、病情及自理程度二、病情及自理程度了解患者的病情及口腔清洁的自理程度，患者每日清洁口腔的情况，如刷牙、漱口或清洁义齿等。三、口腔卫生状况评估三、口腔卫生状况评估四、义齿佩戴状况四、义齿佩戴状况取下义齿前，护士先观察患者佩戴的义取下义齿前，护士先观察患者佩戴的义齿是否合适；取下义齿后，观察义齿的内齿是否合适；取下义齿后，观察义齿的内套有无
4、结石、牙斑、食物残渣，检查义齿套有无结石、牙斑、食物残渣，检查义齿表面有无破损、裂痕等。表面有无破损、裂痕等。口腔的清洁与护理口腔的清洁与护理n口腔卫生指导口腔卫生指导n义齿的清洁护理义齿的清洁护理n特殊口腔护理特殊口腔护理口腔卫生指导口腔卫生指导 n清洁用具的使用清洁用具的使用n刷牙方法刷牙方法n牙线的使用方法牙线的使用方法义齿的清洁护理义齿的清洁护理义齿应每日清洁，以避免牙龈感染和刺激，义齿应浸没于冷水杯中，每日换水1次。注意勿将义齿浸入热水或乙醇中，以免发生变色、变形及老化。特殊口腔护理特殊口腔护理n目的目的n操作前准备操作前准备n操作步骤操作步骤n注意事项注意事项n健康教育健康教育特殊
5、口腔护理特殊口腔护理第二节第二节 头发护理头发护理n头发评估头发评估n头发的清洁护理头发的清洁护理 头发评估头发评估n患者的病情、自理能力、头发状况、梳洗患者的病情、自理能力、头发状况、梳洗习惯、心理反应及合作程度。习惯、心理反应及合作程度。n患者的头发的分布、浓密程度、长度、脆患者的头发的分布、浓密程度、长度、脆性及韧性、卫生情况及头皮有无损伤等性及韧性、卫生情况及头皮有无损伤等 头发的清洁护理头发的清洁护理n床上梳头床上梳头n床上洗头床上洗头n灭头虱、虮法灭头虱、虮法 床上梳头床上梳头n目的目的n操作前准备操作前准备n操作步骤操作步骤n注意事项注意事项n健康教育健康教育 床上洗头床上洗头n
6、目的目的n操作前准备操作前准备n操作步骤操作步骤n注意事项注意事项n健康教育健康教育灭头虱、虮法灭头虱、虮法n目的目的n操作前准备操作前准备n操作步骤操作步骤n注意事项注意事项n健康教育健康教育第三节第三节 皮肤护理皮肤护理n皮肤评估皮肤评估n皮肤的清洁护理皮肤的清洁护理n压疮的预防与护理压疮的预防与护理皮肤评估皮肤评估n皮肤的状况皮肤的状况n患者的情况患者的情况n对清洁知识的了解对清洁知识的了解皮肤的清洁护理皮肤的清洁护理n淋浴与盆浴淋浴与盆浴n床上擦浴床上擦浴n背部按摩背部按摩淋浴与盆浴淋浴与盆浴n目的目的n操作前准备操作前准备n操作步骤操作步骤n注意事项注意事项n健康教育健康教育床上擦浴
7、床上擦浴n目的目的n操作前准备操作前准备n操作步骤操作步骤n注意事项注意事项n健康教育健康教育背部按摩背部按摩n目的目的n操作前准备操作前准备n操作步骤操作步骤n注意事项注意事项n健康教育健康教育压疮的预防与护理压疮的预防与护理n压疮发生的原因压疮发生的原因n压疮的好发部位压疮的好发部位n压疮的预防压疮的预防n压疮的分期及表现压疮的分期及表现n压疮的治疗和护理压疮的治疗和护理一、压疮发生的原因一、压疮发生的原因n力学因素力学因素n理化因素理化因素二、压疮的好发部位二、压疮的好发部位n仰卧位仰卧位n侧卧位侧卧位n俯卧位俯卧位三、压疮的预防三、压疮的预防n评估评估n预防措施预防措施四、压疮的分期及表现四、压疮的分期及表现n淤血红润期淤血红润期n炎性浸润期炎性浸润期n浅度溃疡期浅度溃疡期n坏死溃疡期坏死溃疡期五、压疮的治疗和护理五、压疮的治疗和护理n全身治疗与护理全身治疗与护理n局部治疗与护理局部治疗与护理第四节第四节 会阴部护理会阴部护理n目的目的n操作前准备操作前准备n操作步骤操作步骤n注意事项注意事项n健康教育健康教育第五节第五节 晨晚间护理晨晚间护理n晨间护理晨间护理n晚间护理晚间护理
