1、 医疗废物医疗废物分类分类及处理及处理 郭桂红郭桂红 指指医疗卫生机构医疗卫生机构在医疗、预防、保健以在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物医疗废物 分类收集原则分类收集原则 回收利用原则回收利用原则 减量化原则减量化原则 无公害原则无公害原则 分散与集中处理相结合的原则分散与集中处理相结合的原则 医医疗疗废废物物处处理理原原则则v减少废物量的关键减少废物量的关键v有效废物管理的关键有效废物管理的关键v改进公共健康防护改进公共健康防护v根据具体的处理和处置需要进
2、行根据具体的处理和处置需要进行v由废物生产者执行由废物生产者执行v保持全国一致保持全国一致v废物从生成到处置要保持同样分离废物从生成到处置要保持同样分离 医疗废物处理流程医疗废物处理流程 医院内流程医院内流程1产生产生2分类分类收集收集3运送运送暂存处暂存处4统一统一处置处置医生、护士医生、护士医废收集员医废收集员医疗废物医疗废物 感染性感染性 病理性病理性 损伤性损伤性 药物性药物性 化学性化学性 携带病原微携带病原微生物具有引生物具有引发感染性疾发感染性疾病传播危险病传播危险的医疗废物的医疗废物诊疗过程中诊疗过程中产生的人体产生的人体废弃物和医废弃物和医学实验动物学实验动物尸体等尸体等能够
3、刺伤能够刺伤或者割伤或者割伤人体的废人体的废弃的医用弃的医用锐器锐器过期、淘过期、淘汰、变质汰、变质或者被污或者被污染的废弃染的废弃的药品的药品具有毒性、具有毒性、腐蚀性、易腐蚀性、易燃易爆性的燃易爆性的废弃的化学废弃的化学物品物品1、污染棉签、纱布等各、污染棉签、纱布等各种敷料种敷料;-其他被污染物其他被污染物品。品。2、隔离传染病病人或者、隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生疑似传染病病人产生的生活垃圾。活垃圾。3、病原体的培养基、标、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。、废弃的血液、血清。6
4、、使用后的一次性医疗、使用后的一次性医疗物品。物品。1、废弃的、废弃的人体组织、人体组织、器官、尸体。器官、尸体。2、病理切、病理切片后废弃的片后废弃的人体组织、人体组织、病理腊块等病理腊块等。1、医用针、医用针头、缝 合头、缝 合针针、手术手术刀、锯等。刀、锯等。2、载玻片、载玻片、玻璃试管、玻璃试管、玻 璃 安 瓿玻 璃 安 瓿等。等。1、废弃的一般、废弃的一般性药品，如：性药品，如：抗生素、非处抗生素、非处方类药品等。方类药品等。2、废弃的细胞、废弃的细胞毒性药物和遗毒性药物和遗传毒性药物，传毒性药物，包括：致癌性包括：致癌性药物等药物等3、废弃的疫、废弃的疫苗、血液制品苗、血液制品等。
5、等。1、医学影、医学影像室、实验像室、实验室废弃的化室废弃的化学试剂。学试剂。2、废 弃 的、废 弃 的化学消毒剂化学消毒剂等等 分类收集，置放于专用包装物和分类收集，置放于专用包装物和利器盒中利器盒中医疗废物产生的科室应当进行医医疗废物产生的科室应当进行医疗废物登记并分类收集疗废物登记并分类收集专用包装物和利器盒等容器应当专用包装物和利器盒等容器应当有明显的警示标识和警示说明有明显的警示标识和警示说明专用包装物、容器盛装感染性废专用包装物、容器盛装感染性废物时，应加注物时，应加注“感染性废物感染性废物”字样字样医医疗疗废废物物分分类类与与收收集集 医医疗疗废废物物收收集集 利器盒利器盒包装袋
6、包装袋包装容器包装容器周转箱周转箱、有统一标识、无污染、无破损、有统一标识、无污染、无破损、符合装量要求为符合装量要求为3/4要求要求对容器的特殊要求对容器的特殊要求锐器：防渗漏、耐刺的容器锐器：防渗漏、耐刺的容器v贮存贮存 贮存地有明显标志贮存地有明显标志 时间不能过久时间不能过久 容器绝对密封容器绝对密封 特殊废弃物需要特特殊废弃物需要特殊处理殊处理v转运转运 转运过程应密闭转运过程应密闭v处置处置 无害化、资源化无害化、资源化1.未被传染病原体污染的，分类收集，有合法的处理机未被传染病原体污染的，分类收集，有合法的处理机构处理，不再要求消毒、毁形构处理，不再要求消毒、毁形2.被传染病原体
7、污染的医疗废物，应当使用双层包装物被传染病原体污染的医疗废物，应当使用双层包装物，并及时密封，并及时密封3.病原微生物实验室的废物，先进行灭菌或消毒处理，病原微生物实验室的废物，先进行灭菌或消毒处理，然后按感染性废物收集处理然后按感染性废物收集处理4.大体积的病理废物应及时单独分类收集，注明为大体积的病理废物应及时单独分类收集，注明为“病病理性废物理性废物”的中文标签的中文标签5.完整包装的报废血不需要进行消毒处理，按照医疗废完整包装的报废血不需要进行消毒处理，按照医疗废物进行处理物进行处理6.禁止混装，包括不同类的医疗废物间的混装，也包括禁止混装，包括不同类的医疗废物间的混装，也包括与其它废
8、物的混装与其它废物的混装7.使用后的一次性医疗器械均属于医疗废物。使用后的使用后的一次性医疗器械均属于医疗废物。使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理疗废物进行管理8.无医疗废物暂存点的医疗机构，应设立专门的无医疗废物暂存点的医疗机构，应设立专门的医疗废医疗废物暂存柜（箱），防止医疗废物腐败恶臭。物暂存柜（箱），防止医疗废物腐败恶臭。收收集集应应注注意意的的几几点点问问题题医疗废物达到专用包装物和利器盒的医疗废物达到专用
9、包装物和利器盒的3/43/4左右体积时左右体积时应当封闭转移，转移的情况科室应当进行登记应当封闭转移，转移的情况科室应当进行登记 按照确定的时间、路线，使用专用运送工具，由专按照确定的时间、路线，使用专用运送工具，由专人与有关科室完成移交与接受手续后送暂时贮存场人与有关科室完成移交与接受手续后送暂时贮存场所暂存。所暂存。产生医疗废物的科室应在每批医疗废物封闭移产生医疗废物的科室应在每批医疗废物封闭移交后对科室医疗废物收集点进行消毒。交后对科室医疗废物收集点进行消毒。医院医疗废物处理部门的专用运送工具每天转运医院医疗废物处理部门的专用运送工具每天转运医疗废物后，应在指定的地点及时消毒和清洁。医疗
10、废物后，应在指定的地点及时消毒和清洁。医医疗疗废废物物内内部部转转运运医疗废物暂存管理医疗废物暂存管理1.暂存设施的硬件基本要求暂存设施的硬件基本要求（1）远离医疗、食品加工区和人员活动密集区以及生活垃圾存放场）远离医疗、食品加工区和人员活动密集区以及生活垃圾存放场所，方便装卸、装卸人员及运送车辆的出入；所，方便装卸、装卸人员及运送车辆的出入；（2）严密的封闭措施，专人管理，避免非工作人员进入以及防鼠、）严密的封闭措施，专人管理，避免非工作人员进入以及防鼠、防蝇、防蟑、防盗以及防儿童接触等安全措施，有基本清洁设施；防蝇、防蟑、防盗以及防儿童接触等安全措施，有基本清洁设施；（3）设施内地面与）设
11、施内地面与1M高的墙裙进行防渗处理，地面有良好的排水高的墙裙进行防渗处理，地面有良好的排水性能，污水应用管道直接排入医疗机构内的污水消毒、处理系统；性能，污水应用管道直接排入医疗机构内的污水消毒、处理系统；有良好的照明与通风条件，避免阳光直射；有良好的照明与通风条件，避免阳光直射；（4）设施外有明显警示标识，库房内有）设施外有明显警示标识，库房内有“禁止吸烟、饮食禁止吸烟、饮食”的警示。的警示。2.医疗废物登记医疗废物登记（1）根据与有关科室的移交与接受手续，对暂存场所医疗废物登记）根据与有关科室的移交与接受手续，对暂存场所医疗废物登记（2）登记内容为：医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接
12、时）登记内容为：医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存存3年。年。医疗废物处置医疗废物处置1.医疗机构暂存的医疗废物不得超过天医疗机构暂存的医疗废物不得超过天2.交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处置单位处置，禁止向其他任何单位和个人转让、买卖医疗物集中处置单位处置，禁止向其他任何单位和个人转让、买卖医疗废物废物3.依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单依照危险废物转移联单制度填写和保存
13、转移联单4.处置后对暂存场所应及时进行清洁和消毒。处置后对暂存场所应及时进行清洁和消毒。5.禁止医疗机构在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物禁止医疗机构在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾混入其他废物和生活垃圾。6.不具备条件的农村医疗机构报县级卫生部门、环保部门同意，可不具备条件的农村医疗机构报县级卫生部门、环保部门同意，可以自行就地处置其产生的医疗废物，处理方法要求为：以自行就地处置其产生的医疗废物，处理方法要求为：（1）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消）使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理；毒并作毁形
14、处理；（2）能够焚烧的，应当及时焚烧；）能够焚烧的，应当及时焚烧；（3）不能焚烧的，应当消毒后集中填埋。）不能焚烧的，应当消毒后集中填埋。1.收集点应设醒目标示，由医疗废物分类收集收集点应设醒目标示，由医疗废物分类收集方法的示意图，或者文字说明。方法的示意图，或者文字说明。2.禁止医疗废物混入生活垃圾。禁止医疗废物混入生活垃圾。3.锐器盒放置点应便于就近丢弃。锐器盒放置点应便于就近丢弃。4.所有接触医疗废物的人都要做好自身防护运所有接触医疗废物的人都要做好自身防护运输过程中因破损渗漏污染内外环境。输过程中因破损渗漏污染内外环境。注意事项注意事项 安全处置锐利器具安全处置锐利器具v无论在什么情况
15、下，不要把用过的器具传递给别无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人人v在进行侵袭性操作时，一定要保证足够的光线，在进行侵袭性操作时，一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。尽可能减少创口出血。v千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套。不要用手毁坏用过的注射器。不要用手毁坏用过的注射器。v在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。v把用过的注射器直接放到专门的容器中，统一处把用过的注射器直接放到专门的容器中，统一处理理v勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。v勿将锐利废弃物放
16、在儿童可以接触到的地方。勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。使医务人员受到伤害的操作使医务人员受到伤害的操作v重新处理针头或其它锐器。重新处理针头或其它锐器。v收集用后器具。收集用后器具。v试途将针帽重新盖上。试途将针帽重新盖上。v触摸已使用的针尖或其它锐器。触摸已使用的针尖或其它锐器。v未遵守标准预防的原则未遵守标准预防的原则v工作中的不慎误伤工作中的不慎误伤v保护屏障的完整性遭到破坏保护屏障的完整性遭到破坏v非安全注射非安全注射v医疗废弃物的处理医疗废弃物的处理 锐锐 器器 伤伤 原原 因因 分分 析析医务人员避免意外事故方法医务人员避免意外事故方法使用后，应立即丢入尖锐物收集箱使用后
17、，应立即丢入尖锐物收集箱禁止用手移去注射器针头禁止用手移去注射器针头禁止将针头放置在床禁止将针头放置在床边、小车顶部边、小车顶部这些危险动作，您停止了吗这些危险动作，您停止了吗？（一）垃圾混放（一）垃圾混放 1 1、生活垃圾中混有棉签等医疗废物、生活垃圾中混有棉签等医疗废物 2 2、感染性废物与损伤性废物混放、感染性废物与损伤性废物混放 3 3、医疗用具的外包装不属于医疗废物、医疗用具的外包装不属于医疗废物（二）利器盒穿刺针头外露，头皮针留的硅胶管部分过（二）利器盒穿刺针头外露，头皮针留的硅胶管部分过长长（三）医疗废物未做到密闭存放（三）医疗废物未做到密闭存放 (四）棉签、棉球等随地乱扔四）棉签、棉球等随地乱扔（五）使用过的医疗器械未及时处置，在治疗室随处乱（五）使用过的医疗器械未及时处置，在治疗室随处乱放放我科存在的问题我科存在的问题棉签棉签过长的过长的硅胶硅胶管管针针头头医疗垃圾放医疗垃圾放入生活垃圾入生活垃圾袋里袋里
