1、卫生服务需求与供给卫生服务需求与供给内容n卫生服务需求及其特点n价格弹性n需求影响因素n卫生服务供给及其特点n生产理论：生产函数、生产要素的最优组合、成本n规模经济和范围经济n技术进步需求：在一定时期内，一定价格条件下，消费者愿意并且能够购买某种商品的数量n卫生服务需求卫生服务需求(demand)消费者实际利用卫生服务的数量n卫生服务愿望卫生服务愿望(want)n卫生服务需要卫生服务需要(need)卫生服务需求分类（卫生服务需求分类（按迫切性）n维护生命的卫生服务需求维护生命的卫生服务需求n一般的卫生服务需求一般的卫生服务需求n预防和保健类的卫生服务需求预防和保健类的卫生服务需求n不确定性不确
2、定性n消费者信息缺乏消费者信息缺乏n需求被动需求被动n外部性外部性n支付多源性支付多源性卫生服务需求的特点卫生服务需求的特点 需求量变动幅度对价格变动幅度的反应程度 需求量的变动率 Ed=价格的变动率 需求的价格弹性需求的价格弹性QPPQPPQQ需求曲线及其变动n健康状况或疾病水平n价格与收入n时间成本n其他因素影响卫生服务需求的因素影响卫生服务需求的因素“质量”性别 年龄 教育 医疗保险 医生 一个普通家庭的老人得了不治之症，家人将他送到医院并要求医生不计代价尽力抢救。半年以后老人去世了，这个家庭也为此欠了一大笔债。思考：n家人这样做，可能出于哪些方面的考虑？n家人的做法是否符合“经济人”假
3、设？n该案例对于我们认识卫生服务需求有什么启示？案例：案例：卫生服务供给卫生服务供给 卫生服务供给者在一定时期内，一定价格或成本消耗水平上，愿意并且能够提供的卫生服务数量卫生服务供给的特点卫生服务供给的特点n即时性n不确定性n垄断性n福利性卫生服务供给曲线卫生服务供给曲线生产理论：生产要素和生产函数生产理论：生产要素和生产函数n生产要素 为了创有产品所需的必要投入n四种类型 劳动、资源、资本、组织管理生产理论：生产要素和生产函数生产理论：生产要素和生产函数n生产函数 某种产品的产量与所需投入的生产要素之间的技术关系 柯布-道格拉斯生产函数n边际收益递减规律KALQ),(21kxxxfQ医生与其
4、他卫生人员不同组合的等服务量生产理论：生产要素的最优组合生产理论：生产要素的最优组合n等产量曲线等产量曲线等产量曲线n边际技术替代率n等成本线生产要素的最优组合生产要素的最优组合生产理论：成本生产理论：成本n成本 购买生产要素的货币支出n固定成本和变动成本n平均成本n边际成本（MC)增加或减少一个单位的产量而引起的总成本的改变量总成本总成本单位成本单位成本生产理论：成本生产理论：成本n收益 生产者出售产品得到的收入n边际收益(MR)最后一个产品的卖价n利润最大化原则 Max =TR-TC MR=MC0dQdTCdQdTRdQdn损益平衡分析规模经济（规模经济（economies of scal
5、e）n规模经济：当所有的生产要素按同比例增加时，厂商的规模经济：当所有的生产要素按同比例增加时，厂商的生产率提高了，即生产的长期平均成本减小了的情形。生产率提高了，即生产的长期平均成本减小了的情形。n成本的产出弹性（成本的产出弹性（cost elasticity with respect output）：成本变化百分数与产量变化百分数之比，即）：成本变化百分数与产量变化百分数之比，即 若若EC1，称之为规模报酬递增，这时，称之为规模报酬递增，这时，MC1，则称为规模报酬递减，这时，则称为规模报酬递减，这时MCAC。ACMCEc按床位分类的医院的市场份额（按床位分类的医院的市场份额（%）及其变化
6、）及其变化范围经济（范围经济（economies of scope）n范围经济只涉及生产多种产品的厂商。显然，医院和开范围经济只涉及生产多种产品的厂商。显然，医院和开业医师都是生产多种产品的厂商。若同时生产两种或多业医师都是生产多种产品的厂商。若同时生产两种或多种不同产品比分别单独生产每一种产品的成本低，则称种不同产品比分别单独生产每一种产品的成本低，则称存在范围经济。存在范围经济。设一个厂商生产两种产品设一个厂商生产两种产品X和和Y，产量分别为，产量分别为QX和和QY，成本函数为，成本函数为TCXYf(QX,QY)。若单独生产。若单独生产X，则，则QY0，这时，这时TCXf(QX,0)；若单
7、独生产；若单独生产Y，则，则QX0，这，这时时TCYf(0,QY)。若有。若有 TCXYTCXTCY 即有即有f(QX,QY)f(QX,0)+f(0,QY),就称存在范围经济。就称存在范围经济。医疗卫生技术进步医疗卫生技术进步 n提供过去不存在的产品或项目提供过去不存在的产品或项目n改进已有的产品或项目改进已有的产品或项目成本增加的技术变化趋势与医疗保险成本增加的技术变化趋势与医疗保险医疗卫生服务技术的传播医疗卫生服务技术的传播 新技术的传播 例子：使用腹腔镜的胆囊切除术例子：使用腹腔镜的胆囊切除术 某中心城市三月份的门急诊统计为120万人次，其中5的门诊病人来自外地；另据调查，不去医院就诊，而采取自我医疗的病人约占病人总数的20。该市三月份的门急诊需求量是：120万 114万 (1200.95)150万 (120/0.8)142.5万 (1200.95/0.8)选择正确答案：选择正确答案：
