1、演讲人:小刺猬知识库创伤性气胸保健健康宣传知识什么是创伤性气胸?01创伤性气胸的治疗方法?04需要做哪些检查?03出院后日常生活该怎么做?06创伤性气胸急救?02治疗期间需要注意什么?05/CONTENTS目录01PART ONE什么是创伤性气胸?什么是创伤性气胸?什么是创伤性气胸?正常情况下,胸膜腔(肺和胸壁间的空隙)是一个不含气体的密闭腔隙。若胸膜腔内积气,称为气胸。创伤性气胸多因外伤使得胸壁与外界相通,外界气体进入到了胸膜腔。病人的症状表现与胸膜腔积气量和肺萎陷程度有关,轻者可无症状,或出现胸闷、胸痛、气促,重者可出现明显呼吸困难甚至休克等。02PART ONE创伤性气胸急救?创伤性气胸
2、急救?创伤性气胸急救?发生创伤性气胸后,需要寻求急救!如果胸壁有伤口,病人和家属在等待医护人员到来之前,可以先使用医用纱布、棉垫或身边清洁干净的衣物,在病人深呼气末盖住伤口,并包扎固定。这样能紧急封闭伤口,防止气体继续从伤口处进入胸腔。如果是被刀刃等锐器物所伤,注意不要把锐器物拔出。拔出可能会损伤血管神经,造成严重后果。创伤性气胸创伤性气胸急救?急救?03PART ONE需要做哪些检查?需要做哪些检查?需要做哪些检查?创伤性气胸的影像学检查方法主要有胸部X线检查和CT检查,以判断胸膜腔积气和肺萎陷的程度。04PART ONE创伤性气胸的治疗方法?创伤性气胸的治疗方法?创伤性气胸的治疗方法?病人
3、通常需接受胸膜腔穿刺或闭式胸腔引流术,排出积气、积液,促使肺尽早恢复膨胀。病情严重者,除需要接受急诊处理外,还需要立即接受手术治疗。闭合性气胸治疗方法闭合性气胸治疗方法小量闭合性气胸可自行吸收,不需特别处理。中、大量气胸可先行胸腔穿刺,若抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧亦有气胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用机械通气等,均应放置胸腔闭式引流。张力性气胸治疗方法张力性气胸治疗方法张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔,即刻排气减压。目前已研制出特制胸腔引流套管针和胸腔闭式引流装置,封袋消毒,随时可用。若张力性气胸系胸壁上较小的穿透性伤口引起
4、,应立即予以封闭、包扎及固定。开放性气胸治疗方法开放性气胸治疗方法尽快封闭胸壁创口,变开放性气胸为闭合性气胸。给予输血、补液和吸氧等治疗,纠正呼吸和循环功能紊乱,同时进一步检查和弄清伤情。待全身情况改善后,尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。05PART ONE治疗期间需要注意什么?治疗期间需要注意什么?治疗期间需要注意什么?l 卧床休息注意事项病情稳定者,可半卧位休息,利于呼吸。注意要经常改变体位,多做咳嗽和深呼吸锻炼,有利于胸膜腔内液体和气体的排出,促进肺功能恢复。治疗期间需要注意什么?治疗期间需要注意什么?l 伤口护理注意事项保持伤口纱布清洁、干燥。如果伤口渗血、渗液较多,
5、打湿纱布,需要及时告知医生换药。伤口出现红、肿、热、痛,请及时联系医护人员。治疗期间需要注意什么?治疗期间需要注意什么?l 胸腔闭式引流注意事项保持引流通畅观察引流液拔管时间保持引流通畅保持引流通畅避免引流管扭曲、受压或滑脱。翻身、活动时尤其要注意。若引流管从胸腔滑脱,立即按压伤口处并通知医护人员。要始终保持引流瓶低于胸壁引流口平面60100厘米,以防瓶内液体逆流入胸腔,造成逆行感染。观察引流液观察引流液l 一般引流液水柱上下波动的范围约为26厘米。若水柱波动幅度过大,请立即通知医护人员。拔管时间拔管时间l 胸腔引流量减少或咳嗽时没有气泡溢出之后,医生会视病人恢复情况为病人拔管。拔管时病人要注
6、意配合医生进行呼吸动作。先深吸一口气,吸气到底时屏气以减少残余气胸的发生。06PART ONE出院后日常生活该怎么做?功能锻炼功能锻炼l 出院后仍应继续坚持腹式深呼吸和有效咳嗽。恢复期胸部仍会有轻微不适及疼痛,应循序渐进的进行患侧肩关节功能锻炼,促进功能恢复。休息与活动休息与活动l 以休息静养为主,保证足够的睡眠。在气胸痊愈后的3个月内,不宜参加剧烈的体育活动,如打球、跑步等,避免抬举重物、剧烈咳嗽,防止病情复发。饮食指导饮食指导l 以高营养、高蛋白、高维生素和低脂的饮食为主,保持大便通畅,防止解大便时用力屏气。避免吃产气食物,如红薯、土豆、牛奶、咖啡、茶和可乐或酸性饮料。忌辛辣刺激食物,禁烟酒。用药指导用药指导l 遵医嘱按时服用药物。服药时缓慢咽下,防止剧烈呛咳、呕吐,影响伤口的愈合。复查及其他需要及时就医的情况复查及其他需要及时就医的情况l 出院后要遵医嘱定期返院复查。复查时请带好出院记录和检查报告,以便医生了解您的病情。如果出现突发性胸痛,随即感到胸闷、气促时,请及时就医。2 0 2 X谢谢聆听