1、 干部消化、肾病区干部消化、肾病区 张楠张楠 20152015年年1212月月 冰毯的使用冰毯的使用与护理与护理 一、一、医用冰毯全身降温仪降温法医用冰毯全身降温仪降温法的定义的定义二、冰毯机的使用范围二、冰毯机的使用范围三、冰毯机的操作流程三、冰毯机的操作流程四、四、使用冰毯机的注意使用冰毯机的注意事项事项五、维护及保养五、维护及保养医用冰毯全身降温仪降温法医用冰毯全身降温仪降温法医用冰毯全身降温仪医用冰毯全身降温仪(简称冰毯机简称冰毯机)降温降温法是利用半导体制冷原理，将水箱内法是利用半导体制冷原理，将水箱内蒸馏水冷却。然后通过主机工作与冰蒸馏水冷却。然后通过主机工作与冰毯内的水进行循环交
2、换，促使毯面接毯内的水进行循环交换，促使毯面接触皮肤进行散热，达到降温目的触皮肤进行散热，达到降温目的。冰毯机的使用范围冰毯机的使用范围适应症：主要用于全身降温，广泛应适应症：主要用于全身降温，广泛应用于颅脑疾病术前、术后的亚低温及用于颅脑疾病术前、术后的亚低温及各种类型的顽固性高热不退的病人。各种类型的顽固性高热不退的病人。冰毯机全身降温法分单纯降温法及亚冰毯机全身降温法分单纯降温法及亚低温治疗法两种。单纯降温法适用于低温治疗法两种。单纯降温法适用于高热及其他降温效果不佳的患者；亚高热及其他降温效果不佳的患者；亚低温治疗适用于重型颅脑损伤。低温治疗适用于重型颅脑损伤。（一）、解释、备物（一）
3、、解释、备物操作操作前先向清醒患者或昏迷患者家属解释前先向清醒患者或昏迷患者家属解释冰毯降温的必要性及临床意义，可能出现冰毯降温的必要性及临床意义，可能出现的不良反应及后果，取得患者及家属的配的不良反应及后果，取得患者及家属的配合。合。备物：冰毯主机，毯面，传感器，电源线，备物：冰毯主机，毯面，传感器，电源线，体温计，冰毯防水罩，中单。体温计，冰毯防水罩，中单。（二）操作前准备（二）操作前准备1.加水：检查水位计加水：检查水位计的的水位水位 水位应达水位应达标标线处，线处，若头没达到，将加水仓内的加水管取若头没达到，将加水仓内的加水管取出，用橡胶接口与水龙头链接，加水至水位计的标线。出，用橡胶
4、接口与水龙头链接，加水至水位计的标线。完成后将水管放入水管仓内。完成后将水管放入水管仓内。2.机器的安放机器的安放 将机器安放在床边或其他方便的地方，四将机器安放在床边或其他方便的地方，四个侧面应与墙壁或其他物体至少保持个侧面应与墙壁或其他物体至少保持20cm以上，保证通以上，保证通风良好。风良好。3.电源的连接电源的连接 机器的电源线应插在有保护接地的三孔插机器的电源线应插在有保护接地的三孔插座中，接地线不可接到自来水、电话等的地线否则有触座中，接地线不可接到自来水、电话等的地线否则有触电的危险。电的危险。（二）操作前准备（二）操作前准备4.放置毯面；放置毯面；将患者身上过多衣物脱去，穿上单
5、衣，并给予皮肤清将患者身上过多衣物脱去，穿上单衣，并给予皮肤清洁，然后将毯面平铺于患者身下洁，然后将毯面平铺于患者身下(肩部到臀部肩部到臀部)，上端上端齐肩，并铺上齐肩，并铺上中中单。用连接管将主机管接头与毯面相单。用连接管将主机管接头与毯面相应部位连接好。应部位连接好。5.放置放置传感器：传感器：将温度传感器插头端插入主机侧板的将温度传感器插头端插入主机侧板的传感器插口，并将传感器的另一端置于患者腋下。传感器插口，并将传感器的另一端置于患者腋下。为为了避免毯子影响测温，腋窝处放置棉垫或薄枕。了避免毯子影响测温，腋窝处放置棉垫或薄枕。（三）操作过程1.接通电源：电源线接电源和机器接通电源：电源
6、线接电源和机器，漏电保护器放在漏电保护器放在“合合”位置位置。接通电源开关接通电源开关，将开关拨至，将开关拨至“|”位置。位置。2.设定设定：当前温度（白色）：当前温度（白色）设定温度（绿色）设定温度（绿色）（1）设定体温（左侧）设定体温（左侧）30-38.5度：希望患者体温达度：希望患者体温达到的度数到的度数。（2）设定）设定水温（右侧）水温（右侧）3-20度：度：建议水温设定在建议水温设定在15-20度，当水温低于度，当水温低于13度时患者会出现寒颤。当水温达度时患者会出现寒颤。当水温达到设定值时，压缩机停止运行。到设定值时，压缩机停止运行。3.关机关机 下次开机时，前次设定温度不变。下次
7、开机时，前次设定温度不变。（四）报警及处理（四）报警及处理 缺水提示：关掉电源补充水量。缺水提示：关掉电源补充水量。传感器插头脱出提示：关掉电源，将传感器插头重新传感器插头脱出提示：关掉电源，将传感器插头重新链接后再次开机。链接后再次开机。使用注意事项使用注意事项1、使用前检查水箱是否漏水，水箱内水量适宜，水使用前检查水箱是否漏水，水箱内水量适宜，水箱内水应现用现加，检查冰毯是否漏水。正确连接箱内水应现用现加，检查冰毯是否漏水。正确连接电源、导水管及传感器，导水管外用不导电的塑胶电源、导水管及传感器，导水管外用不导电的塑胶管包裹，以保护安全。管包裹，以保护安全。2、使用时冰毯铺于患者肩部到臀部
8、，不要触及颈使用时冰毯铺于患者肩部到臀部，不要触及颈部，以免因副交感神经兴奋而引起心跳过缓。毯上部，以免因副交感神经兴奋而引起心跳过缓。毯上不铺任何隔热用物，以免影响不铺任何隔热用物，以免影响效果，可用单层吸水效果，可用单层吸水性强的床单，及时吸除因温差存在产生的水分，床性强的床单，及时吸除因温差存在产生的水分，床单一旦浸湿，要及时更换，以免引起患者的不适。单一旦浸湿，要及时更换，以免引起患者的不适。及时擦干冰毯周围凝聚的水珠，以免影响机器的正及时擦干冰毯周围凝聚的水珠，以免影响机器的正常运转，防止漏电发生。常运转，防止漏电发生。使用注意事项使用注意事项3、同时使用冰帽时，双耳及后颈部应垫上干
9、毛巾或同时使用冰帽时，双耳及后颈部应垫上干毛巾或棉布，以免发生冻伤。清醒患者足部置热水袋，减轻棉布，以免发生冻伤。清醒患者足部置热水袋，减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适感。使用冰毯降温脑组织充血，促进散热，增加舒适感。使用冰毯降温时应密切监测患者体温、心率、呼吸、血压变化，每时应密切监测患者体温、心率、呼吸、血压变化，每半小时测量一次。定时翻身擦背，以每小时翻身半小时测量一次。定时翻身擦背，以每小时翻身1次为次为宜，避免低温下皮肤受压，血流循环速度减慢，局部宜，避免低温下皮肤受压，血流循环速度减慢，局部循环不良，产生压疮。循环不良，产生压疮。4、清醒病人不宜将温度调的过低清醒病人不宜将温度调
10、的过低。密切观察患者情密切观察患者情况，如发生寒战、面色苍白和呼吸脉搏血压变化时应况，如发生寒战、面色苍白和呼吸脉搏血压变化时应立即停止使用，如皮肤青紫等，表示静脉血淤积，血立即停止使用，如皮肤青紫等，表示静脉血淤积，血运不良，应停止使用。运不良，应停止使用。使用注意事项使用注意事项5、每每1/2 小时检查所测小时检查所测体体温，按照体温下降的速度及温，按照体温下降的速度及效果机体反应，调节毯温。效果机体反应，调节毯温。6、皮肤的观察护理：冰毯控温时，背部尤其骶尾部皮肤的观察护理：冰毯控温时，背部尤其骶尾部皮肤因用冰毯而发红，当皮肤发生青紫时，显示局部皮肤因用冰毯而发红，当皮肤发生青紫时，显示
11、局部血液循环受阻，应暂停机。由于温差大，大量冷凝水血液循环受阻，应暂停机。由于温差大，大量冷凝水产生，引起床单衣物潮湿时应及时更换，每产生，引起床单衣物潮湿时应及时更换，每1小时检查小时检查局部皮肤并翻身，翻身时枕头应置于冰毯下，以免减局部皮肤并翻身，翻身时枕头应置于冰毯下，以免减少控温毯接触皮肤面积而影响控温效果。极度消瘦，少控温毯接触皮肤面积而影响控温效果。极度消瘦，头部制动患者极易发生压疮，应及时处理。头部制动患者极易发生压疮，应及时处理。使用注意事项使用注意事项7、使用期间维护机器正常运转，体温波动明显时，使用期间维护机器正常运转，体温波动明显时，应检查应检查体体温探头位置是否正常。当
12、降温效果不良时，温探头位置是否正常。当降温效果不良时，应检查管道是否松脱，水槽水量是否足够。应检查管道是否松脱，水槽水量是否足够。8、当病人不需持续降温时，应及时撒去冰毯，防止当病人不需持续降温时，应及时撒去冰毯，防止病人皮肤受损。病人皮肤受损。9、连接管自然弯曲下垂，防止扭曲，否则影响水在连接管自然弯曲下垂，防止扭曲，否则影响水在毯面与机器间的循环。毯面与机器间的循环。冰毯机的保养及维护冰毯机的保养及维护室内清洁、干燥，通风良好。环境温度室内清洁、干燥，通风良好。环境温度10-30度，湿度度，湿度小于小于80%。机器防止平稳，搬运时尽量避免震动。机器防止平稳，搬运时尽量避免震动。机器专人管理。机器专人管理。毯子应避免接触锐利物体，并采用平铺或卷曲存放。毯子应避免接触锐利物体，并采用平铺或卷曲存放。水箱水箱内内的循环水至少三个月更换一次。的循环水至少三个月更换一次。机器每月至少运行一次，运行时间应大于一小时。机器每月至少运行一次，运行时间应大于一小时。污染污染的毯子用洗涤剂清洗，再用的毯子用洗涤剂清洗，再用84液消毒，置于阴凉液消毒，置于阴凉处，干燥后备用。处，干燥后备用。体温传感器用体温传感器用75%酒精消毒。酒精消毒。谢谢谢！谢！
