1、.冠心病的抗栓治疗 稳定型心绞痛 阿司匹林 急性冠脉综合征 阿司匹林+氯吡格雷 支架植入术后 阿司匹林+氯吡格雷.不能简单相加 与单用阿斯匹林相比,合用氯吡格雷增加出血机会(3.7%vs 2.7,p=0.003)the RR of major bleeding in patients receiving triple therapy is 3-to 5-fold higher than that observed in patients receivingdual antiplatelet therapy alone.抗栓治疗需达成三重平衡：减少冠状动脉事件；减少缺血性中风；降低出血风险。.稳
2、定型心绞痛 阿司匹林 AF 阿司匹林 或华法林(INR 2-3).Future Medicine 2009;5:259.Future Medicine 2009;5:259.Future Medicine 2009;5:259.可根据AF的危险度分层决定抗栓治疗的策略.For high-risk patients with MI,including those with a large anterior MI,those with significant heart failure,those with intracardiac thrombus visible on transthoraci
3、c echocardiography,those with atrial fibrillation and those with a history of a thromboembolic event,we suggest the combined use of moderate-intensity(INR,2.0 to 3.0)oral VKA plus low-dose aspirin(100 mg/d)for at least 3 months after the MI(Grade 2A).ACCP8.ACS 阿司匹林+氯吡格雷 AF 阿司匹林 或华法林(INR 2-3).NEJM 20
4、09；360：2066.Lancet 2006；367：1903.Am J Cardiol 2007;99:1637 ACS 阿司匹林+氯吡格雷 AF 阿司匹林 或华法林(INR 2-3).CHADS2得分0-1时选择阿斯匹林+氯吡格雷;CHADS2得分大于或等于2分时选择阿斯匹林+华法林(INR2-2.5);.植入支架的CHD患者:阿司匹林+氯吡格雷 AF 阿司匹林 或华法林(INR 2-3).CHADS2得分0-1时选择阿斯匹林+氯吡格雷;CHADS2得分大于或等于2分时选择阿斯匹林+氯吡格雷+华法林(INR2-2.5);For patients undergoing stent plac
5、ement with a strong concomitant indication for VKA,we suggest triple antithrombotic therapy(Grade 2C).We suggest 4 weeks of lopidogrel following BMS and 1 year following DES(Grade 2C).(ACCP8及及2009中中国国PCI指南指南).稳定型心绞痛合并AF 根据AF的危险度分层决定抗栓治疗的策略；MI合并AF：华法林阿斯匹林 ACS合并AF：CHADS2得分0-1时选择阿斯匹林+氯吡格雷;CHADS2得分大于或等于2分时选择阿斯匹林+华法林(INR2-2.5);植入支架的CHD患者合并AF CHADS2得分0-1时选择阿斯匹林+氯吡格雷;CHADS2得分大于或等于2分时选择阿斯匹林+氯吡格雷+华法林(INR2-2.5);.
