1、主题：儿童保健主题：儿童保健 n儿童生长发育与评价儿童生长发育与评价n03岁婴幼儿生理、心理特点岁婴幼儿生理、心理特点n如何培养婴幼儿良好的情绪和智慧如何培养婴幼儿良好的情绪和智慧n婴幼儿营养婴幼儿营养 n预防接种预防接种n怎样正确给宝宝选用钙剂怎样正确给宝宝选用钙剂n婴幼儿常见疾病婴幼儿常见疾病n铅中毒铅中毒儿童生长发育与评价儿童生长发育与评价 儿童生长发育的一般规律儿童生长发育的一般规律生长发育是一个有阶段性的连续过程n胎儿期n婴儿期n幼儿期n学龄前期n学龄期n青春期 生长发育有一定的程序n由上到下、由近到远、由粗到细n有低级到高级、由简单到复杂各系统器官发育不平衡，但统一协调生长发育具有
2、个体差异影响生长发育的因素n遗传因素、环境因素、疾病n化学物理、锻炼、生活制度n气候季节、地理因素、社会因素 体格的生长-身高身高：代表头脊椎、下肢长度的总和身高：代表头脊椎、下肢长度的总和n生后三个月内增长最快n每月平均增长33.55cmn46个月 每月平均增长2cmn6个月1岁 每月平均增长11.5cmn1岁后增长速度减慢 一年中增加11cmn2岁后增长速度减慢 平均每年增加7cm体格的生长-体重 体重：是机体各部重量的总和体重：是机体各部重量的总和 是反映营养状况最容易获得的指标是反映营养状况最容易获得的指标n生后前半年平均每月增加600克n生后后半年平均每月增加500克n1周岁时的体重
3、为出生时的三倍n2岁后每年增加2kgn婴儿前半年体重（kg）=出生体重（kg）+月龄0.6n婴儿后半年体重（kg）=出生体重（kg）+月龄0.5n2岁后体重（kg）=年龄2+8体格的生长-头围 头围：自眉弓上方最突出处经枕后结节饶头围：自眉弓上方最突出处经枕后结节饶头一周的长头一周的长 n初生时头围约34cmn1岁时头围约46cmn2岁仅增加2cm 体格的生长-胸围 n出生时胸围比头围小12cmn第一年可增加12cm n11.5岁胸围与头围大致相同 生长发育的评价生长发育的评价n发育水平：发育速度与各项指标的关系n纵向调查：这是一种动态观察法n优点：（1）能够及时发现影响小儿发育的各种因素；（
4、2）利于小儿健康指导生长发育的评价生长发育的评价 常见的几组指标常见的几组指标n年龄别体重：该指标的下降可反映长期式或近期营养不良的存在n年龄别身高：常反映过去营养不良而造成的生长障碍n身高别体重：反映近期营养不良而造成的消瘦状态 体弱儿的管理体弱儿的管理 早产、低体重儿、双胎、中度以上营养不良儿、反复感染儿、影响生活动能的畸形儿、脑发育不全儿 评价方法：评价方法：n离差法：适于个体的评价，也适于群体的评价 3级、5级、6级n曲线图法：看出儿童发育水平、发育速度、发育趋势 体弱儿的管理体弱儿的管理百分位数法的五级分等标准百分位数法的五级分等标准 级别级别 标准标准 等级等级 一级 10%下等二
5、级 10%25%中下等三级 25%75%中等四级 75%90%中上等五级 90%以上 上等 03岁婴幼儿生理、心理特点岁婴幼儿生理、心理特点n胎儿期胎儿期 从妊娠第9周开始一直到40周末共280天。感官发育 触觉 3个月开始 视觉 6个月 听觉 45个月 味觉 6个月 胎儿与母亲之间存在着一套信息传递系统，可以形成母子信息传递统一体，可实施胎教。03岁婴幼儿生理、心理特点岁婴幼儿生理、心理特点n新生儿期：从出生到第新生儿期：从出生到第28天天 （1）足月新生儿体重平均为3kg，伸长为50cm；新生儿生理现象：新生儿黄疸乳房肿大阴道出血板牙生理性体重下降03岁婴幼儿生理、心理特点岁婴幼儿生理、心
6、理特点n新生儿期：从出生到第新生儿期：从出生到第28天天 （2）心理发展视觉：视觉：母亲的脸是最早刺激，最佳电视距为20cm，认 识红色。听觉：听觉：敏感，对胎教时放的音乐熟悉，此外对饥饿、寒冷表现出不安和啼哭。运动反射：运动反射：吸吮反射：吸吮反射：颈紧张反射及握持反射（此反射消失应考虑脑瘫）行走反射：行走反射：第8天开始，56天消失，根据此反射训练宝宝学走路。03岁婴幼儿生理、心理特点岁婴幼儿生理、心理特点n新生儿期：从出生到第新生儿期：从出生到第28天天 方法：方法：每天4次，每次3分钟于喂奶后半小时进行。爬行反射：爬行反射：新生儿俯卧位时有反射性匍匐动作。方法：方法：洗澡时皮肤抚摸后，
7、让宝宝俯卧，父母亲可用手心抵住宝宝的足底，宝宝就会以腹部为支点，向前匍匐爬行，每天2次，每次 12分钟。情绪：情绪：新生儿有愉快 不愉快记忆：记忆：条件反射的出现就是记忆的标志。运动性记忆出现最早，生后2周。03岁婴幼儿生理、心理特点岁婴幼儿生理、心理特点婴儿期婴儿期n成长：第一年内身长增加25cm，其中在出生后三个月内增张最快。每月平均增长33.55cm，共10cm；46月平均增长2cm。后半年内月平均增长11.5cm。n出生后6个月平均每周增加180克。从第7个月平均每周增加90克。n头围：头围出生婴儿34cm，第一年增加1112cm。n脑重量：初生时350400克，1岁为900克，为出生
8、时的2倍多。n1岁前以感知和运动训练为主。03岁婴幼儿生理、心理特点岁婴幼儿生理、心理特点幼儿期（幼儿期（13岁）岁）n生长速度开始减慢，2岁后生长速度急剧下降，并保持相对稳定，平均每年增加67cm。小儿在此期间具备了独立活动的要求与能力。n自制力的发展n言语的发展n思维与想像n情感发展n自我意识萌芽03岁婴幼儿生理、心理特点岁婴幼儿生理、心理特点婴幼儿时期动作发展和心理年龄特征：婴幼儿时期动作发展和心理年龄特征：n大动作按三个原则发展n从近身体中心到远离身体中心n如会动手臂 动手 手指 动大腿 小腿 脚趾n从头到脚n会抬头 竖颈 坐 立 走n从整体到分化n如冰放在婴儿脚心，小时候全身动，稍长
9、时间，大即能只缩这只脚。03岁婴幼儿生理、心理特点岁婴幼儿生理、心理特点精细动作精细动作手的动作发展有三个原则：手的动作发展有三个原则：n从大把抓到拇指、食指捏n从手眼不协调到协调n从取物不准确到准确03岁婴幼儿生理、心理特点岁婴幼儿生理、心理特点n情绪性记忆6个月开始n形象性记忆612个月n1岁婴儿有恐惧、厌恶、愤怒、快乐、高兴等情绪n社会微笑在生后7，8周出现n23个月对语言发生兴趣n67个月对母亲产生依恋03岁婴幼儿生理、心理特点岁婴幼儿生理、心理特点婴儿宝宝的身体语言婴儿宝宝的身体语言n用眼睛说话n眼睛是宝宝最能表达n多种意义的器官n笑外主意n笑然俯身n偏动脑袋03岁婴幼儿生理、心理特
10、点岁婴幼儿生理、心理特点13岁岁n此期间儿童身高的增长相对大于体重的增长，显得比婴儿期消瘦。n言语发展：出现外部语言向内部语言转化。n游戏成为此年龄阶段的主导活动。n可反映出儿童自身的生活情景，发泄他被压抑的情绪。03岁婴幼儿生理、心理特点岁婴幼儿生理、心理特点13岁岁n思维的发展n具体形象性和不随意性，和容易被新鲜事物所吸引而转移注意力，求知欲有了较大发展。23岁有丰富的想像力。n个性的形成n个性指的是一个人所具有的比较稳定和经常的心理特征 03岁婴幼儿生理、心理特点岁婴幼儿生理、心理特点13岁岁n其他n多种行为问题在幼儿时期开始逐渐形成；n夜惊；n遗尿症；03岁婴幼儿生理、心理特点岁婴幼儿
11、生理、心理特点 -亲子教育与婴儿气质亲子教育与婴儿气质（一）气质的概念 是指每个儿童与生俱来的一种个性心理特征，是构成个性形成的重要生物学因素。（二）婴幼儿 儿童类型 平易型 缓慢发动型 麻烦型 中间平易性 中间偏麻烦型03岁婴幼儿生理、心理特点岁婴幼儿生理、心理特点 -亲子教育与婴儿气质亲子教育与婴儿气质（三）不同气质对不同儿童影响1对儿童教养训练成效的影响2选择性影响；3对行动障碍的敏感性：不良环境下分为三种情况安静的儿童 退缩行为较好动 多动症兴奋缓慢儿童 恐怖症 03岁婴幼儿生理、心理特点岁婴幼儿生理、心理特点 -亲子教育与婴儿气质亲子教育与婴儿气质（四）婴幼儿气质测评（四）婴幼儿气质
12、测评 测查根据托马斯切斯提出的九个银子（9个维度）学说。1问卷测量法2计算机软件03岁婴幼儿生理、心理特点岁婴幼儿生理、心理特点 -亲子教育与婴儿气质亲子教育与婴儿气质（五）亲子教育对不同气质婴幼儿的管理（五）亲子教育对不同气质婴幼儿的管理1管理原则：n 接受孩子的气质特点，不要不分青红皂白地指责孩子，孩子也不要自责；n尊重孩子的自身特点和他们的选择，不要将自己的意愿强加给孩子；n不要随意进行孩子之间的相互比较；n扬长避短，以表扬鼓励为主03岁婴幼儿生理、心理特点岁婴幼儿生理、心理特点 -亲子教育与婴儿气质亲子教育与婴儿气质 2不同气质类型儿童的管理平易型气质儿童n鼓励儿童间愉快相处；n警惕他
13、们对疼痛及社会不适应的不充分表达；n对他们的轻微抱怨式申诉均应予以查问；缓慢发动型气质儿童n逐渐熟悉陌生环境，提高他们对环境和各种事物的兴趣；n寻找合适的机会奖励他们进步表现；03岁婴幼儿生理、心理特点岁婴幼儿生理、心理特点 -亲子教育与婴儿气质亲子教育与婴儿气质 麻烦性气质儿童n为他们安排一个安静的环境，避免不良刺激的干扰，在处理他们的问题时，应保持心平气和和镇定自若；n有计划地，逐渐地使他们接触进入新环境；n通过有节奏的主动和被动运动、音乐、舞蹈、游戏及养成有规则的行为来疏泄他们过剩的精力；n保证充足的睡眠非常重要；03岁婴幼儿生理、心理特点岁婴幼儿生理、心理特点 -亲子教育与婴儿气质亲子
14、教育与婴儿气质 结论：结论：1气质无好坏之分，但它影响儿童心理活动及行动，对婴儿气质如果不加以正确看待，将会性彻悟能够不良个性因子；2亲子园应把测量儿童气质作为则评常规，让教师认识和了解每个婴幼儿气质，以更好地对婴幼儿实施针对性教育和潜能开发，也让家长认识和了解自己的孩子的气质。03岁婴幼儿生理、心理特点岁婴幼儿生理、心理特点 -亲子教育与婴儿气质亲子教育与婴儿气质 家庭教育引入家庭教育引入“效能父母效能父母”n效能父母是一种全新的儿童教育观n在最有限的时间里发掘孩子的无限潜能n通过讲座情景模拟和游戏等教父母成为效能家长效能父母 如何培养婴幼儿良好的情绪和智慧如何培养婴幼儿良好的情绪和智慧母婴
15、交流缺乏导致沉默婴儿母婴交流缺乏导致沉默婴儿n不善用表情和啼哭来表达情感和不善用表情和啼哭来表达情感和身体机能身体机能n反应迟钝、表情淡漠反应迟钝、表情淡漠如何培养婴幼儿良好的情绪和智慧如何培养婴幼儿良好的情绪和智慧良好情绪的培养良好情绪的培养n满足婴幼儿生理的需要（吃报、温度、环满足婴幼儿生理的需要（吃报、温度、环境、排便境、排便）。）。n温馨的家庭。温馨的家庭。n亲子间的沟通和理解。亲子间的沟通和理解。n与孩子一起做游戏。与孩子一起做游戏。n良好的情绪培养关系到婴幼儿健全人格的良好的情绪培养关系到婴幼儿健全人格的形成，这是婴幼儿成长的必备条件形成，这是婴幼儿成长的必备条件如何培养婴幼儿良好
16、的情绪和智慧如何培养婴幼儿良好的情绪和智慧 智力开发越早越好，脑的开发潜力是递减的，开发越晚收获越少。智力开发的原则智力开发的原则n智力开发要全面；智力开发要全面；n根据孩子的生理心理特点；根据孩子的生理心理特点；n尊重自己孩子的特点，不要盲目跟别尊重自己孩子的特点，不要盲目跟别的孩子比。的孩子比。如何培养婴幼儿良好的情绪和智慧如何培养婴幼儿良好的情绪和智慧亲子教育是平凡的、艰苦的，但亲子教育是平凡的、艰苦的，但亲子教育的效果却是神奇的。亲子教育的效果却是神奇的。如何培养婴幼儿良好的情绪和智慧如何培养婴幼儿良好的情绪和智慧从家庭教育的角度讲，教育的最从家庭教育的角度讲，教育的最终目的应当是使孩
17、子进行全面和终目的应当是使孩子进行全面和谐的教育：既重视早期智力开发，谐的教育：既重视早期智力开发，又重视健全人格的塑造；既大胆、又重视健全人格的塑造；既大胆、合理地开发孩子的身心潜能，又合理地开发孩子的身心潜能，又使得其个性得到充分和谐的发展。使得其个性得到充分和谐的发展。如何培养婴幼儿良好的情绪和智慧如何培养婴幼儿良好的情绪和智慧儿童成长过程中，智力因素作儿童成长过程中，智力因素作为操作系统每时每刻都在起为操作系统每时每刻都在起作用，而非智力因素，情商作用，而非智力因素，情商往往在关键时刻起着决定性往往在关键时刻起着决定性的影响。的影响。如何培养婴幼儿良好的情绪和智慧如何培养婴幼儿良好的情
18、绪和智慧智慧智慧是指婴幼儿的认识能力、观察力、注意力、想是指婴幼儿的认识能力、观察力、注意力、想像力及思维能力。像力及思维能力。婴幼儿感知能力的培养和发展（家长要让孩子多听、婴幼儿感知能力的培养和发展（家长要让孩子多听、多看、多动手）。多看、多动手）。怎样给婴幼儿智慧的启蒙？怎样给婴幼儿智慧的启蒙？n健全的大脑和健康的身体。健全的大脑和健康的身体。n抓好婴幼儿超前教育的契机。抓好婴幼儿超前教育的契机。如何培养婴幼儿良好的情绪和智慧如何培养婴幼儿良好的情绪和智慧所谓所谓早期教育早期教育是指循序渐进，既不听其自然，也不操是指循序渐进，既不听其自然，也不操之过急，应根据婴幼儿的生理和心理年龄来进行。
19、之过急，应根据婴幼儿的生理和心理年龄来进行。n兴趣给孩子带来了学习的愉快，在大脑皮层形成优兴趣给孩子带来了学习的愉快，在大脑皮层形成优势兴奋中心。势兴奋中心。n引导孩子的正确思维引导孩子的正确思维n爱护孩子的好奇心。爱护孩子的好奇心。n正确对待孩子的失败正确对待孩子的失败n教育孩子一双勤劳的手教育孩子一双勤劳的手n重视孩子的思想与品德教育。重视孩子的思想与品德教育。婴幼儿营养婴幼儿营养-为了儿童的健康为了儿童的健康n（一）良好的营养给儿童带来什么（一）良好的营养给儿童带来什么n检查的身体保证正常生长发育检查的身体保证正常生长发育n提高机体免疫力减少疾病提高机体免疫力减少疾病n给儿童智力，社交，
20、心理上良好的发展给儿童智力，社交，心理上良好的发展n为儿童一生确定一个最好的开端，引导为儿童一生确定一个最好的开端，引导他们步入健康成年他们步入健康成年 婴幼儿营养婴幼儿营养-为了儿童的健康为了儿童的健康（二）营养危机（二）营养危机n腹泻、佝偻病、贫血、肺炎四种重点疾病均腹泻、佝偻病、贫血、肺炎四种重点疾病均与营养不良密切相关与营养不良密切相关n在我国缺乏的不是营养食品，而是营养知识在我国缺乏的不是营养食品，而是营养知识（三）我们的责任（三）我们的责任 指导正确科学的喂养，解决喂养困难的问题指导正确科学的喂养，解决喂养困难的问题婴幼儿营养婴幼儿营养-为了儿童的健康为了儿童的健康（四）营养的概念
21、（四）营养的概念 是研究不同年龄阶段的婴幼儿所吃食物是研究不同年龄阶段的婴幼儿所吃食物种类的构成及比例，以及喂养方式，并种类的构成及比例，以及喂养方式，并研究进食的环境研究进食的环境（五）好的饮食习惯一生受益（五）好的饮食习惯一生受益 婴幼儿营养婴幼儿营养-母乳喂养及其他食品母乳喂养及其他食品 母乳是一岁内婴儿最理想，最完美的食品母乳是一岁内婴儿最理想，最完美的食品婴幼儿营养婴幼儿营养-母乳喂养及其他食品母乳喂养及其他食品（一）母乳的优点（一）母乳的优点n母乳营养丰富：有易于消化的蛋白质、脂母乳营养丰富：有易于消化的蛋白质、脂肪、免疫细胞、免疫因子、微量元素维生肪、免疫细胞、免疫因子、微量元素
22、维生素、钙等物质素、钙等物质n经济、方便、温度适宜、卫生经济、方便、温度适宜、卫生n建立母子感情，得到母爱多，有利于早期建立母子感情，得到母爱多，有利于早期智力开发智力开发 婴幼儿营养婴幼儿营养-母乳喂养及其他食品母乳喂养及其他食品（二）母乳喂养方法（二）母乳喂养方法 早期开奶，频繁喂奶，不定时，不定量，早期开奶，频繁喂奶，不定时，不定量，随需随要随需随要（三）什么时候断奶三）什么时候断奶 WHO专家认为只要母亲有奶可延续到一专家认为只要母亲有奶可延续到一岁以后，以春秋为宜，强调断奶时，母亲岁以后，以春秋为宜，强调断奶时，母亲不能离开婴儿不能离开婴儿 婴幼儿营养婴幼儿营养-母乳喂养及其他食品母
23、乳喂养及其他食品（四）初乳是生后最早获得的的口服免疫体（四）初乳是生后最早获得的的口服免疫体（五）对母乳化奶粉的看法（五）对母乳化奶粉的看法（六）水分（六）水分 温开水是婴幼儿最好的饮料温开水是婴幼儿最好的饮料 婴幼儿营养婴幼儿营养-母乳喂养及其他食品母乳喂养及其他食品（七）食糖（七）食糖 食糖是高能量食品，可提高能量，其缺点是减食糖是高能量食品，可提高能量，其缺点是减低食欲，减少丰富食品的射入；导致龋齿，并低食欲，减少丰富食品的射入；导致龋齿，并形成对甜食强烈爱好形成对甜食强烈爱好（八）调味品（八）调味品 不需要，首选是味道温和的软食品不需要，首选是味道温和的软食品 婴幼儿营养婴幼儿营养-婴
24、幼儿换乳期糊状食品添加婴幼儿换乳期糊状食品添加 定义：定义：辅助食品是指主食以外的食物，其所辅助食品是指主食以外的食物，其所含营养成分必须能补充各月龄儿主食营含营养成分必须能补充各月龄儿主食营养的不足养的不足优点：优点：辅助食品可促进儿童生长发育，为断辅助食品可促进儿童生长发育，为断奶作准备奶作准备原则：原则：辅助食品由少到多，由稀到稠，循序辅助食品由少到多，由稀到稠，循序渐进渐进婴幼儿营养婴幼儿营养-婴儿喂养的注意点婴儿喂养的注意点 n开水、水果和蔬菜汁，豆浆、母乳都是很好开水、水果和蔬菜汁，豆浆、母乳都是很好的饮料的饮料n甜味饮料只能提供能量，而不能提供维生素甜味饮料只能提供能量，而不能提
25、供维生素和营养素；对儿童以后的喜好起影响，可患和营养素；对儿童以后的喜好起影响，可患龋牙；降低对营养事物的食欲。龋牙；降低对营养事物的食欲。n蜂蜜：一岁以前不能吃，有些蜜中含有细菌，蜂蜜：一岁以前不能吃，有些蜜中含有细菌，可能引起婴儿食物中毒可能引起婴儿食物中毒婴幼儿营养婴幼儿营养-婴儿喂养的注意点婴儿喂养的注意点 n谨防吃果冻引起婴儿塞满气管，导谨防吃果冻引起婴儿塞满气管，导致窒息死亡致窒息死亡n最安全也最经济的食物，仍然是在最安全也最经济的食物，仍然是在家庭里自己制作的食品家庭里自己制作的食品n水果不能代替蔬菜水果不能代替蔬菜婴幼儿营养婴幼儿营养-平衡膳食平衡膳食平衡膳食：平衡膳食：是指膳
26、食中所含的营养素种类齐全，是指膳食中所含的营养素种类齐全，数量足，比例恰当，供应相符，也就数量足，比例恰当，供应相符，也就是说膳食中所提供的营养可使机体的是说膳食中所提供的营养可使机体的需要平衡需要平衡 婴幼儿营养婴幼儿营养-平衡膳食平衡膳食配方奶粉配方奶粉n是以牛奶为主要原料加工制成是以牛奶为主要原料加工制成n纠正了牛奶中的缺点纠正了牛奶中的缺点n又添加了婴儿生长发育必须成分又添加了婴儿生长发育必须成分n符合国家标准符合国家标准婴幼儿营养婴幼儿营养-平衡膳食平衡膳食如何给婴幼儿选择奶粉如何给婴幼儿选择奶粉n根据年龄段根据年龄段n根据保质期根据保质期n根据父母的经济实力根据父母的经济实力n是否
27、是正规厂家出产是否是正规厂家出产 婴幼儿营养婴幼儿营养-平衡膳食平衡膳食错误的挑选方法错误的挑选方法n品牌之间差异不大品牌之间差异不大n外观上看不出好坏外观上看不出好坏n不必营养成分包罗万象不必营养成分包罗万象n不必挑选工艺不必挑选工艺 婴幼儿营养婴幼儿营养-平衡膳食平衡膳食n纯母乳喂养儿防止维生素纯母乳喂养儿防止维生素K缺少，导致颅内出血缺少，导致颅内出血n干预干预vitk1口服口服 每日每日口服口服12次次婴幼儿营养婴幼儿营养-平衡膳食平衡膳食谷类谷类提供能量提供能量 蔬菜和水果蔬菜和水果保护机体抵抗疾病保护机体抵抗疾病 蛋白质食品蛋白质食品促进生长及修复促进生长及修复 油类脂肪类油类脂肪
28、类提供能量提供能量婴幼儿营养婴幼儿营养-平衡膳食平衡膳食 平衡膳食中碳水化合物（谷面类）平衡膳食中碳水化合物（谷面类）占占50%，蛋白质占，蛋白质占15%，脂肪，脂肪占占35%按能量计算按能量计算 蛋白质蛋白质脂肪脂肪糖糖婴儿婴儿12614岁岁11.24婴幼儿营养婴幼儿营养-平衡膳食平衡膳食 不平衡膳食会导致婴幼儿生长发育不不平衡膳食会导致婴幼儿生长发育不良，引起各种疾病，且影响智力发育。良，引起各种疾病，且影响智力发育。总之，只要保证每日在快乐的气氛中总之，只要保证每日在快乐的气氛中提供孩子平衡膳食，并善意鼓励孩子提供孩子平衡膳食，并善意鼓励孩子进食，就很可能使儿童获得生长所需进食，就很可能
29、使儿童获得生长所需要的一切。要的一切。婴幼儿营养婴幼儿营养-13岁幼儿膳食岁幼儿膳食（一）幼儿膳食的原则（一）幼儿膳食的原则n满足幼儿对营养素的需求，保证正常的生满足幼儿对营养素的需求，保证正常的生长发育长发育n合理搭配食物，保证三大营养素平衡合理搭配食物，保证三大营养素平衡n三大营养素供热量分别占热量的三大营养素供热量分别占热量的15%，35%，50%膳食中的优质蛋白质（动物性膳食中的优质蛋白质（动物性蛋白质，豆类蛋白质）的比例占蛋白质总蛋白质，豆类蛋白质）的比例占蛋白质总量的量的1/3-1/2 婴幼儿营养婴幼儿营养-13岁幼儿膳食岁幼儿膳食（一）幼儿膳食的原则（一）幼儿膳食的原则n各餐热量
30、分配：早餐占一日总量的各餐热量分配：早餐占一日总量的20%-25%，午餐占，午餐占30%-35%，晚餐占晚餐占20%-25%，午点，午点10%-15%n合理安排就餐次数：刚断奶婴儿每日合理安排就餐次数：刚断奶婴儿每日5餐，餐，2-3岁每日岁每日4餐餐婴幼儿营养婴幼儿营养-13岁幼儿膳食岁幼儿膳食（一）幼儿膳食的原则（一）幼儿膳食的原则n培养良好习惯，不挑食，不偏食培养良好习惯，不挑食，不偏食n尽量减少食物加工和烹饪时营养素的尽量减少食物加工和烹饪时营养素的损失，食物要多样化损失，食物要多样化，做到形美，色，做到形美，色协调，味可口，有香气，适合小儿生协调，味可口，有香气，适合小儿生理特点和心理
31、特点的要求，注意饮食理特点和心理特点的要求，注意饮食卫生卫生 婴幼儿营养婴幼儿营养-13岁幼儿膳食岁幼儿膳食（一）幼儿膳食的原则（一）幼儿膳食的原则n观察幼儿进食情况，生长发育和患病观察幼儿进食情况，生长发育和患病情况，发现异常，及时调整膳食结构情况，发现异常，及时调整膳食结构n与标准比较，发现问题及时纠正与标准比较，发现问题及时纠正婴幼儿营养婴幼儿营养-13岁幼儿膳食岁幼儿膳食（二）幼儿饮食注意的问题（二）幼儿饮食注意的问题n满足营养素的需要量满足营养素的需要量n严格执行食品卫生法，把住病从口入关严格执行食品卫生法，把住病从口入关n不适宜幼儿的食物，如生硬、粗糙、过不适宜幼儿的食物，如生硬、
32、粗糙、过于油腻，有刺激性的食物，少食糖及盐，于油腻，有刺激性的食物，少食糖及盐，一日盐量约一日盐量约2克克婴幼儿营养婴幼儿营养-13岁幼儿膳食岁幼儿膳食（二）幼儿饮食注意的问题（二）幼儿饮食注意的问题n进食环境要清洁，桌椅高度适宜，食具简单，进食环境要清洁，桌椅高度适宜，食具简单，饭菜分开，等后进食时间不宜过长饭菜分开，等后进食时间不宜过长n培养良好饮食习惯，定时，定量，专心进食培养良好饮食习惯，定时，定量，专心进食n做好进食准备，让小儿去厕所、洗手、休息做好进食准备，让小儿去厕所、洗手、休息片刻，可放悦耳的音乐，同时进餐片刻，可放悦耳的音乐，同时进餐n与父母共同进餐时，不要指责孩子，可让孩与
33、父母共同进餐时，不要指责孩子，可让孩子加入到准备食物的过程中子加入到准备食物的过程中 婴幼儿营养婴幼儿营养-13岁幼儿膳食岁幼儿膳食 营养需要量就个体而言能满足正常生长营养需要量就个体而言能满足正常生长和正常活动的量就是适当的营养量。和正常活动的量就是适当的营养量。能量是由食物中蛋白质、脂肪、糖类在能量是由食物中蛋白质、脂肪、糖类在机体内燃烧时供给。机体内燃烧时供给。婴幼儿营养婴幼儿营养-13岁幼儿膳食岁幼儿膳食 小儿热能需要有五方面小儿热能需要有五方面n基础代谢基础代谢 n生长所需生长所需 n运动所需运动所需 n食物特殊动力作用食物特殊动力作用 n排泄的损失排泄的损失 婴幼儿营养婴幼儿营养-
34、13岁幼儿膳食岁幼儿膳食 03岁每日需要的热量和水量岁每日需要的热量和水量年龄年龄婴儿婴儿 13岁岁热量（热量（cal/kg）110 100水水（ml/kg）150 125婴幼儿营养婴幼儿营养-13岁幼儿膳食岁幼儿膳食 优质蛋白质：食物蛋白质中必需氨基酸优质蛋白质：食物蛋白质中必需氨基酸含量多，比例合适，利用率高含量多，比例合适，利用率高年龄每日蛋白质需要量1岁以内 24克/公斤天13岁40婴幼儿营养婴幼儿营养-13岁幼儿膳食岁幼儿膳食 碳水化合物碳水化合物-糖是供给机体热能的主要来源糖是供给机体热能的主要来源乳糖在婴儿期有特殊意义：乳糖在婴儿期有特殊意义：n保持倡肠道中有最合适的肠道菌丛保持
35、倡肠道中有最合适的肠道菌丛n促进钙吸收促进钙吸收n分解产物，半乳糖参与构成脑组织分解产物，半乳糖参与构成脑组织葡萄糖构成各器官组织葡萄糖构成各器官组织n多糖多糖纤维素纤维素 半纤维素可加强肠蠕动和半纤维素可加强肠蠕动和消化腺的分泌。消化腺的分泌。婴幼儿营养婴幼儿营养-13岁幼儿膳食岁幼儿膳食 脂肪脂肪-体内重要供热物质体内重要供热物质n缺乏必需脂肪酸可使细胞线粒体结构发生缺乏必需脂肪酸可使细胞线粒体结构发生改变改变n婴幼儿每天每公斤婴幼儿每天每公斤46克克婴幼儿营养婴幼儿营养-13岁幼儿膳食岁幼儿膳食 维生素与元素维生素与元素脂溶性：（维生素脂溶性：（维生素A、D、E、K）水溶性：（维生素水溶
36、性：（维生素B族、族、C）元素：大元素元素：大元素 微量元素微量元素预防接种预防接种 预防接种的目的是控制预防接种的目的是控制 和消灭传染病和消灭传染病预防接种预防接种控制传染病的综合措施控制传染病的综合措施n控制和消灭传染源控制和消灭传染源n切断传染途径切断传染途径n提高人群免疫水平（是预防接种的最提高人群免疫水平（是预防接种的最好手段）好手段）预防接种预防接种全球使用疫苗从设备工具上分全球使用疫苗从设备工具上分n减毒活疫苗减毒活疫苗n灭活疫苗灭活疫苗n重组基因工程疫苗重组基因工程疫苗预防接种预防接种人类进入疫苗时代人类进入疫苗时代疫苗接种疫苗接种“撞车撞车”怎么办？怎么办？预防接种预防接种
37、同时接种疫苗要遵循三个原则同时接种疫苗要遵循三个原则n安全安全n有效有效n尽量制备多联疫苗尽量制备多联疫苗预防接种预防接种 水痘疫苗属减毒活疫苗，至少水痘疫苗属减毒活疫苗，至少要间隔要间隔28天才能接种，其他天才能接种，其他种类减毒疫苗种类减毒疫苗预防接种预防接种 狂犬疫苗属紧急接种疫苗一切疫苗狂犬疫苗属紧急接种疫苗一切疫苗均让步均让步预防接种预防接种 一个值得遵循的原则是先接种灭活一个值得遵循的原则是先接种灭活疫苗再接种减毒疫苗疫苗再接种减毒疫苗预防接种预防接种影响预防接的效果影响预防接的效果n冷链断了冷链断了n各种疫苗从生产单位出发经冷藏各种疫苗从生产单位出发经冷藏保存保存n保持疫苗的合理
38、效价不受损害保持疫苗的合理效价不受损害预防接种预防接种哪些人不能够预防接种哪些人不能够预防接种n一般禁忌一般禁忌n急性传染病急性传染病n较重的心脏病（儿童先心）较重的心脏病（儿童先心）n肝肾疾患肝肾疾患n哮喘荨麻疹哮喘荨麻疹n特殊禁忌特殊禁忌n白血病白血病n癫痫癫痫n中枢神经系统疾患中枢神经系统疾患预防接种预防接种预防接种的反应预防接种的反应n儿童生病期间（发烧、上感、肺炎、腹泻）儿童生病期间（发烧、上感、肺炎、腹泻）n儿童用免疫制剂期间儿童用免疫制剂期间n局部反应：红肿疼痛，可用热敷、无极膏局部反应：红肿疼痛，可用热敷、无极膏n异常反应：晕倒、过敏性休克、皮疹、脑炎、异常反应：晕倒、过敏性休
39、克、皮疹、脑炎、感染感染n偶尔合并其他疾病偶尔合并其他疾病预防接种预防接种预防接种的误解预防接种的误解n怕接种疫苗后引起副反应，不打为好怕接种疫苗后引起副反应，不打为好n打移苗完全是个人行为打移苗完全是个人行为n接种疫苗就不会得到相应疾病，如果得了，接种疫苗就不会得到相应疾病，如果得了，一定是该疫苗的问题一定是该疫苗的问题n收费疫苗只是为了赚钱不接种收费疫苗只是为了赚钱不接种怎样正确给宝宝选用钙剂怎样正确给宝宝选用钙剂(一一)钙是生命之本，人体任何系统的功能都与钙钙是生命之本，人体任何系统的功能都与钙有关。有关。n钙是构成人体骨骼的重要物质钙是构成人体骨骼的重要物质n钙参与神经肌肉的应激过程钙
40、参与神经肌肉的应激过程n钙参与血凝固过程钙参与血凝固过程n体内缺钙可出现多种过敏性疾病体内缺钙可出现多种过敏性疾病n钙维持体内酸碱平衡钙维持体内酸碱平衡怎样正确给宝宝选用钙剂怎样正确给宝宝选用钙剂(二二)缺钙对儿童的影响缺钙对儿童的影响n缺钙会影响儿童体格发育缺钙会影响儿童体格发育n缺钙会影响儿童脑的发育缺钙会影响儿童脑的发育n缺钙会降低儿童的免疫力缺钙会降低儿童的免疫力n婴儿缺钙易患湿疹婴儿缺钙易患湿疹n婴儿缺钙易患喘鸣婴儿缺钙易患喘鸣n婴儿缺钙可引起腹痛婴儿缺钙可引起腹痛n缺钙可使儿童出现生长痛缺钙可使儿童出现生长痛n严重缺钙会使儿童发生手足抽搐严重缺钙会使儿童发生手足抽搐 怎样正确给宝宝
41、选用钙剂怎样正确给宝宝选用钙剂(三三)如何判断宝宝缺钙如何判断宝宝缺钙n出汗：与室温、季节无关的多汗出汗：与室温、季节无关的多汗n精神烦躁：宝宝烦躁磨人精神烦躁：宝宝烦躁磨人n睡眠不安：不易入睡、易惊醒、夜惊早醒睡眠不安：不易入睡、易惊醒、夜惊早醒n出牙晚：正常出牙晚：正常48个月出呀，延迟到个月出呀，延迟到1岁半出牙岁半出牙n前囟门闭合晚前囟门闭合晚n其它骨骼异样表现：其它骨骼异样表现：“肋骨串珠肋骨串珠”、“鸡胸鸡胸”、“漏斗胸漏斗胸”n“X型腿型腿”或或“O型腿型腿”n以上项自占以上项自占23项就带宝宝去医院项就带宝宝去医院怎样正确给宝宝选用钙剂怎样正确给宝宝选用钙剂(四四)补钙时间补钙
42、时间n足月儿足月儿28天天，早产儿，早产儿15天就要加服维生素天就要加服维生素D，预防预防“缺钙缺钙”n每天需维生素每天需维生素D的剂量推荐是的剂量推荐是400800国际国际单位，一直持续到单位，一直持续到2岁，如果岁，如果2岁时正值冬天岁时正值冬天则延长到冬天结束。则延长到冬天结束。怎样正确给宝宝选用钙剂怎样正确给宝宝选用钙剂(五五)怎样为宝宝选择有效钙剂怎样为宝宝选择有效钙剂补钙好坏，主要是根据：补钙好坏，主要是根据：n含可利用钙元素的多少含可利用钙元素的多少n溶解度溶解度n吸收率吸收率怎样正确给宝宝选用钙剂怎样正确给宝宝选用钙剂不同的钙剂含可利用钙元素不同的钙剂含可利用钙元素碳酸钙碳酸钙
43、 40%磷酸氢钙磷酸氢钙 23%醋酸钙醋酸钙 22.2%柠檬酸钙柠檬酸钙 21%乳酸钙乳酸钙 13%葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙 9%怎样正确给宝宝选用钙剂怎样正确给宝宝选用钙剂溶解度好的钙剂相对容易吸收溶解度好的钙剂相对容易吸收n溶解度排列为：左旋乳酸钙、氯化钙、氨基溶解度排列为：左旋乳酸钙、氯化钙、氨基酸钙、柠檬酸钙、碳酸钙酸钙、柠檬酸钙、碳酸钙n钙的吸收需要维生素钙的吸收需要维生素D协助，通常补充的钙吸协助，通常补充的钙吸收率为收率为25%50%怎样正确给宝宝选用钙剂怎样正确给宝宝选用钙剂(六六)科学补钙科学补钙n出生出生6个月内每天需个月内每天需600毫克钙毫克钙n3岁以上每天需岁以上每天需8
44、00毫克钙毫克钙n1013岁每天需岁每天需1000毫克钙毫克钙n1316岁每天需岁每天需1200毫克钙毫克钙n1618岁每天需岁每天需1000毫克钙毫克钙n18岁以上每天需要岁以上每天需要800毫克钙毫克钙 怎样正确给宝宝选用钙剂怎样正确给宝宝选用钙剂1.母乳喂养的宝宝如何补钙母乳喂养的宝宝如何补钙?宝宝每天的鱼肝油需要量得到满足时，宝宝每天的鱼肝油需要量得到满足时，1岁以岁以内的宝宝每天可从母乳中得到内的宝宝每天可从母乳中得到225250毫毫克钙，妈妈在哺乳期内补充钙充足，克钙，妈妈在哺乳期内补充钙充足，6个月内个月内可以不额外补充钙。可以不额外补充钙。怎样正确给宝宝选用钙剂怎样正确给宝宝选
45、用钙剂2.混合喂养或人工喂养的宝宝如何补钙混合喂养或人工喂养的宝宝如何补钙?n6个月以下每天应额外补充个月以下每天应额外补充150毫克左右毫克左右钙元素钙元素n6个月以上每天应额外补充个月以上每天应额外补充200毫克左右毫克左右钙元素钙元素 怎样正确给宝宝选用钙剂怎样正确给宝宝选用钙剂3.断奶后的宝宝如何补钙断奶后的宝宝如何补钙?选用碳酸钙的咀嚼片选用碳酸钙的咀嚼片怎样正确给宝宝选用钙剂怎样正确给宝宝选用钙剂(七七)补钙过程中容易出现的几个问题补钙过程中容易出现的几个问题n补钙的同时没有适量地补充鱼肝油补钙的同时没有适量地补充鱼肝油n鱼肝油补充时间不佳鱼肝油补充时间不佳n补充的钙量不够补充的钙
46、量不够n服用方法不合适服用方法不合适n将钙剂与其他食物同服将钙剂与其他食物同服 怎样正确给宝宝选用钙剂怎样正确给宝宝选用钙剂(八八)如果同时补充钙和鱼肝油如果同时补充钙和鱼肝油n人体对钙的吸收需要鱼肝油的人体对钙的吸收需要鱼肝油的帮助帮助 怎样正确给宝宝选用钙剂怎样正确给宝宝选用钙剂怎样防止鱼肝油服用过量怎样防止鱼肝油服用过量n维生素维生素D的补充一定要适量的补充一定要适量n少服复牙维生素保健制剂少服复牙维生素保健制剂n维生素维生素D中毒的表现：厌食、恶心、呕中毒的表现：厌食、恶心、呕吐、顽固性便秘、腹痛、尿频、血尿、吐、顽固性便秘、腹痛、尿频、血尿、结石等，有的还会出现精神不振、瞌睡、结石等
47、，有的还会出现精神不振、瞌睡、表情淡漠及幻觉等精神症状。表情淡漠及幻觉等精神症状。怎样正确给宝宝选用钙剂怎样正确给宝宝选用钙剂(十十)宝宝怎样晒太阳宝宝怎样晒太阳n维生素维生素D主要是靠太阳的照射得到的主要是靠太阳的照射得到的n宝宝皮肤内的宝宝皮肤内的7脱氢胆固醇受到紫外脱氢胆固醇受到紫外线照射后会生成维生素线照射后会生成维生素D（1）2岁以上的宝宝接触太阳多了就可不补岁以上的宝宝接触太阳多了就可不补鱼肝油鱼肝油（2）2岁以下的宝宝需用维生素岁以下的宝宝需用维生素D怎样正确给宝宝选用钙剂怎样正确给宝宝选用钙剂(十十)宝宝怎样晒太阳宝宝怎样晒太阳生长发育快生长发育快身体范围小，靠自己皮肤产生的维
48、生素身体范围小，靠自己皮肤产生的维生素D不够不够n满月后的宝宝到户外接受阳光照射开始满月后的宝宝到户外接受阳光照射开始1015分钟，然后逐渐延长到每日分钟，然后逐渐延长到每日2小时左右小时左右n不要在室内隔着玻璃晒太阳不要在室内隔着玻璃晒太阳n宝宝晒太阳晒得多，鱼肝油就可以少补充一些宝宝晒太阳晒得多，鱼肝油就可以少补充一些怎样正确给宝宝选用钙剂怎样正确给宝宝选用钙剂(十一十一)锌与钙可以同时补吗锌与钙可以同时补吗 锌与钙二者不要同时服。间隔锌与钙二者不要同时服。间隔23小时以上，小时以上，以便提高吸收率。以便提高吸收率。怎样正确给宝宝选用钙剂怎样正确给宝宝选用钙剂(十二十二)是食物补钙好还是药
49、物补钙好是食物补钙好还是药物补钙好n2岁以内的宝宝：食物补钙是辅助手段，主要岁以内的宝宝：食物补钙是辅助手段，主要是通过补充鱼肝油和钙剂来保证成长中钙的需是通过补充鱼肝油和钙剂来保证成长中钙的需要要n2岁以上的宝宝：食物补钙是主要手段岁以上的宝宝：食物补钙是主要手段 婴幼儿常见疾病婴幼儿常见疾病 婴幼儿肺炎婴幼儿肺炎n婴幼儿容易患肺炎的原因婴幼儿容易患肺炎的原因n呼吸道管腔相对狭窄呼吸道管腔相对狭窄n粘膜柔嫩粘膜柔嫩 纤毛运动差纤毛运动差n血管血管 淋巴管丰富淋巴管丰富 婴幼儿常见疾病婴幼儿常见疾病 婴幼儿肺炎婴幼儿肺炎-如何预防如何预防?n重视小儿的居住条件重视小儿的居住条件 空气流通空气流
50、通 洋黄充足洋黄充足n干燥季节室内经常用湿布拖地保持空气温度干燥季节室内经常用湿布拖地保持空气温度n增强体质增强体质 参加湖外活动参加湖外活动n合理共给营养（预防贫血、锌缺乏症、佝偻病）合理共给营养（预防贫血、锌缺乏症、佝偻病）n定期预防接种定期预防接种 婴幼儿常见疾病婴幼儿常见疾病 婴幼儿肺炎婴幼儿肺炎警防支原体和衣原体感染警防支原体和衣原体感染婴幼儿常见疾病婴幼儿常见疾病 婴幼儿腹泻婴幼儿腹泻婴幼儿为什么易患腹泻婴幼儿为什么易患腹泻?n消化系统发育不成熟（胃酸、消化酶少）消化系统发育不成熟（胃酸、消化酶少）n生长发育快生长发育快n免疫功能差（肠道外感染常伴有腹泻）免疫功能差（肠道外感染常伴
