先天性食管闭锁课件.ppt

上传人(卖家):三亚风情 文档编号:3446466 上传时间:2022-09-01 格式:PPT 页数:17 大小:3.16MB
下载 相关 举报
先天性食管闭锁课件.ppt_第1页
第1页 / 共17页
先天性食管闭锁课件.ppt_第2页
第2页 / 共17页
先天性食管闭锁课件.ppt_第3页
第3页 / 共17页
先天性食管闭锁课件.ppt_第4页
第4页 / 共17页
先天性食管闭锁课件.ppt_第5页
第5页 / 共17页
点击查看更多>>
资源描述

1、先天性食管闭锁与气管食管瘘先天性食管闭锁与气管食管瘘Congenital Esophageal Atresia andCongenital Esophageal Atresia and Tracheo-esophageal Fistula,EA-TEF Tracheo-esophageal Fistula,EA-TEF上海交通大学医学院附属新华医院上海交通大学医学院附属新华医院儿科医学院,儿外科教研组儿科医学院,儿外科教研组20132013年年1 1月月1818日日小儿外科学(第四版),施诚仁主编,人民卫生出版社,小儿外科学(第四版),施诚仁主编,人民卫生出版社,20092009Pediatr

2、ic Surgery(6Pediatric Surgery(6thth Edition)Edition),吴晔明主译,北京大学医学出版社,吴晔明主译,北京大学医学出版社,20092009新生儿外科学,施诚仁主编,上海科学普及出版社,新生儿外科学,施诚仁主编,上海科学普及出版社,200220021670,William Durston首例尸检报道EA1679,Human Anatomy,5th edition描述EA-TEF1840,Thomas Hill首例病例报道1861,Hirschsprung报道4例1880,Morell Mackenzie报道57例,并描述伴发畸形1888,Steel

3、首先尝试手术治疗1938,Robert Shaw一期手术尝试1941,Cameron Haight成功实施第一例EA-TEF气管食管隔膜移行异常理论前肠闭塞和肠腔再通理论头端神经嵴病变理论原始前肠气管化理论HOX D基因通路细胞外信号途径缺陷(Shh糖蛋白)发病率:1/2440-1/4500,存在人种差异染色体畸形:6%-10%环境致畸因子:避孕药、安眠药等遗传因素合伴畸形:合伴畸形:VACTERLVACTERL(20%20%)V V:v vertebral anomalyertebral anomaly脊柱畸形,脊柱畸形,A A:a anal atresianal atresia肛门畸形,肛

4、门畸形,C C:c cardiac anomalyardiac anomaly心脏畸形,心脏畸形,T T:t trachea anomalyrachea anomaly气管畸形,气管畸形,E E:e esophageal anomalysophageal anomaly食管畸形,食管畸形,R R:r renal anomalyenal anomaly肾脏畸形,肾脏畸形,L L:l limb anomalyimb anomaly四肢畸形四肢畸形 IIIIIIaIIIbIVVIIIIII型多见,占型多见,占85%85%Waterston classification,1962Waterston c

5、lassification,1962 BW2500g/2000gSpitz classification,1990sSpitz classification,1990s BW1500g产前诊断:B超、MRI典型症状:进行性流涎、首次哺乳呛咳窒息等发绀、呼吸窘迫、吞咽困难胃管置入困难碘油造影可明确诊断CT三维重建VACTERL的诊断转运非急诊手术气道维护完善术前必要检查制定方案(team work)v 查找近端食管。查找近端食管。v 用丝线于近端食管用丝线于近端食管 盲端缝针作牵拉盲端缝针作牵拉v 用用5050可吸收线将远近端可吸收线将远近端食管后壁间断缝合食管后壁间断缝合4545针针v 全层剪开近端食管壁全层剪开近端食管壁v 用用5050可吸收线将食可吸收线将食管前壁间断缝合管前壁间断缝合4545针针v 由术者将胃管插入远端食管由术者将胃管插入远端食管IIIb型:食管延长一期吻合长间隙食管闭锁:缝线牵引、探条扩张等分期手术I型:胃管代、全胃代、结肠代食道等V型:支气管镜、胃镜辅助下瘘管切除术机械通气胃管喂养气道维护吻合口漏的处理胃食管反流吻合口狭窄气管瘘复发气管软化呼吸道疾病THANS FOR YOUR ATTENTION

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 办公、行业 > 各类PPT课件(模板)
版权提示 | 免责声明

1,本文(先天性食管闭锁课件.ppt)为本站会员(三亚风情)主动上传,163文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。
2,用户下载本文档,所消耗的文币(积分)将全额增加到上传者的账号。
3, 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(发送邮件至3464097650@qq.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!


侵权处理QQ:3464097650--上传资料QQ:3464097650

【声明】本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是网络空间服务平台,本站所有原创文档下载所得归上传人所有,如您发现上传作品侵犯了您的版权,请立刻联系我们并提供证据,我们将在3个工作日内予以改正。


163文库-Www.163Wenku.Com |网站地图|