1、军人常见的心理问题及处理主要内容n一、军人常见心理问题n二、常见心理问题的处理n政工干部探讨军队常见心理问题及处理意义.n 一是官兵需要心理服务，想让你们了解他们执行任务期间的感受，自己的反应是否正常。抗震感悟，每次团体心理干预后,我的周围围满了前来咨询的战士.n例:一位失声痛苦的战士,一位难熬夜晚几乎崩溃的兵n军队是一支高度统一集体,其行为不仅受思想、立场、观念的支配，还要受情感、意志、个性等心理因素的影响。尤其是消防部队,练兵千日用兵千日,执行的每一项任务都有是人民急需解决的任务.随时都有生命危险的任务.各方面高素质的要求。n 消防官兵在特殊警营环境里他们是平安的“救火神”，常人眼里的“烈
2、火金刚”化身。但是艰巨复杂性和危险性任务面前，在他们看似坚强的外表下跳动的是一颗普通的心脏，有着脆弱的一面，平时生活也有各种各样的困惑。n n 许多人对心理服务工作认识不够清。有人把心理问题与精神病与思想问题混消。有的说心理服务就是谈谈话，这有什么用，有的说我要的是战斗力，心理能解决什么问题？有的则担心心理问题暴露的多是不是政治思想工作没做好。有的说人人心理都健康，哪有精神病？这些说明人们对心理问题认识还不够。n 目前随着社会的发展，生活在现时期官兵的心理观念、情绪、感知定势方面也发生了由封闭到开放，由依赖到独立，重义重利的变化。政治思想工作有必要在承认个别差异的基础上相信每个人自我发展的潜能
3、，有成长的内在需要。如果思想工作能把握好这些心理变化情况，就能有效的防止空洞乏力的说教。解决好思想政治领域中带方向性、普遍性的问题。n有关心理问题发生率：调查因使用的工具和方法不同，结果出入较大。这次到灾区和回访各个部队，使用问卷和问卷和坐谈访谈形式调查结果分析n 这次问卷调查官兵多人，访谈多人，坐谈了多人共10500人次。从问卷分值构成心理问题的平均约3（）躯体化、人际、抑郁、焦虑、恐惧、敌对、强迫等因子分高的较多。n 坐谈和访谈情况，心理问题发生率远高于问卷。反应的主要问题一是与人格有关的人际问题、工作适应问题，与自我认识有关的自卑，与躯体化有关的睡眠，腰痛问题，与现实有关的家庭婚姻，择业
4、问题和性心理问题,与救灾有关的恐惧焦虑问题.平时的心理问题现应激后引起的心理问题咨询各占，平常问题少高一点。n n一、常见心理问题50%n1、人格特征性心理问题左右n2、自我意识统合性问题左右n3、现实性意义的心理问题左右n二、应激事件所致心理问题左右受受人格特征影响的心理问题心理问题-九大心理问题（一）概述、人格在人际交往和工作过程中一个人表现出来较稳定的态度、行为方式认知风格。是一个人的整体精神面貌。是整个心理活动过程的特征2、人格特征问题的四个特点一是呈现的态度和行为始于童年，青春期开始表现，症状持续到现在。二是智力正常，认识能力完整，情感行为受偶然动机和本能欲望支配，是无意识的功能行为
5、。三是缺乏自制力，可以正常处理自己生活和工作，也能认识后果和社会影响，但与周围人发生矛盾和冲突时，缺乏自制力，并不能吸取教训。四是这种行为模式相对稳定，少数到中年后由于教训或精神不足时自动缓解3、九大类型n受偏执型人格特点影响的心理问题n受分裂型人格特点影响的心理问题n受冲动性人格特点影响的心理问题n受反规范人格特点影响的心理问题n受表演型人格特点影响的心理问题n受强迫型人格特点影响的心理问题n受依赖型人格特点影响的心理问题n受回避型人格特点影响的心理问题n受自恋型人格特点影响的心理问题 （二）人格特质影响的心理状态n1、偏执性人格特征：以妄想嫉妒猜疑为主要特征。这种问题约占人格问题20%左右
6、n典型表现特征（1）广泛猜疑，常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视，或无足够根据，怀疑会被人利用或伤害，因此过分警惕与防卫。（2）将周围事物解释为不符合实际情况的“阴谋”，并可成为超价观念。（3）易产生病态嫉妒。（4）过分自负，若有挫折或失败则归咎于人，总认为自己正确。（5）好嫉恨别人，对他人道错不能宽容。（6）脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人不够合理的“权利”或利益。（7）忽视或不相信与自己想法不相符合的客观证据。因而很难以说理或事实来改变他的想法。n官兵具有这种性格特质问题表现n多为人际不和：好胜心强。固执、多疑、常因一点小事，就说班里的同志对自己不好，串通其他人与
7、自己作对,班长批评，就说是故意整他，经常打他的小报告。对班里受表扬的同志和取得成绩，不服气，他凭什么被表杨，嫉妒，要求调班，换部队。n2、分裂型人格特征的问题，以情感淡漠、行为怪僻，不合群为主要特征。n主要表现：有的过于内向，退缩，胆怯，孤僻，不爱交往，待人冷漠。对人缺乏起码的温和与爱心，没有知心朋友，不社会往来，别人对他的评价毫无感触。沉默好静，与世无争，对任何事情均兴味索然。但一般尚能认知现实。有繁多的白日梦或幻想，但一般未脱离现实。n典型表现n（1）有奇异的信念，或与文化背景不相称的行为，如相信透视力、心灵感应、特异功能和第六感官等。（2）奇怪的、反常的或特殊的行为或外貌，如服饰奇特、不
8、修边幅、行为不合时宜、习惯或目的不明确。（3）言语怪异，如离题、用词不要、繁简失当、表达意见不清，并非文化程度或智能障碍等因素所引起。（4）不寻常的知觉体验，如一过性的错觉、幻觉、看见不存在的人。（5）对人冷淡，对亲属也不例外，缺少温暖体贴。（6）表情淡漠，缺乏深刻或生动的情感体验。（7）多单独活动，主动与人交往仅限于生活或工作中必需的接触，除一级亲属外无亲密友人。n 马加爵：云南大学学生，曾是广西南宁总分第二名的考生。杀死了同宿舍的4位朝夕相处的同学，被警方抓获。马加爵交待，他杀害的4个同学平时与他的关系很好，他杀人是因为在一次打中，同伴说他作弊，他说没有作弊，就与同伴吵起来。杀的人中有一个
9、没参加打牌，它说有次生日吃饭没请他。自认失去了所有自尊。人格表现内向、孤僻、不爱与人打交道；自卑、封闭、敏感。n3、冲动型人格特征的问题，是以行为和情绪明显冲动为主要特征。n主要表现：常因微小的刺激爆发出强烈的愤怒和冲动，自己无法控制发作时感到满足和放松，事后后悔和自责不发作时是正常的，没有冲动和攻击迹象，发作时，可造成损失和伤害n典型表现：n（1）有不可预测和不考虑后果的行为倾向;（2）行为爆发难以自控;（3）不能控制不适当的发怒,易与他人争吵或冲突,尤其是行为受阻或受批评指责时;（4）情绪反复无常,不可预测,易爆发愤怒和暴力行为;（5）生活无目的,事先无计划,对很可能出现的事也缺乏预见性,
10、或做事缺乏坚持性,如不给予奖励,便很难完成一件较费时的工作（6）强烈而不稳定的人际关系,与人关系时而极好,时而极坏,几乎没有持久的友人;（7）有时有自伤行为n这类性格特征的人占比例较大30-40%n 一战士是牺牲战士吴文斌的老乡，这次家乡有一政策，凡参加抗震救灾复员回来的战士受到奖励的，安排事业单位工作，评奖中，被排在第二名，可第四各被选上，他被排下来，理由是通信值班不是第一线，非常痛苦，每天都有有想打人，伤人冲动，他怕有一天控制不了自己犯错误，他的手上入伍前已好几道口子，有冲动史。我表达了他很棒，而后告诉相关排解压力的方式，让政工干部多关心他。n（四）违纪型人格特征的问题，表现内心体验和外在
11、行为常违背社会常情和社会规范。以致不能正常的进行社会交往和适应社会生活。易激怒，冲动，并有攻击性 n表现特点：极端的自私和自我中心，缺乏责任感，违法乱纪，损人利已或损人不利已，良心无不安和内疚感，缺乏责任n违纪典型表现n、易怒，冲动，并有攻击行为，包括殴打配偶和子女n、不能维持持久的工作，经常旷工，多次无计划交换工作。n、经常不承担经济义务，如拖欠债务，不抚养小孩或不赡养父母，无责任感。n、经常说谎，欺骗他人获得个人利益或快乐。n、行为无计划或有冲动性，n、极端的自私和自我中心n、容易责怪他人，或为自己不合理的行为辩解。n、不能维持长久的夫妻关系。n、缺乏道德观念，对危害别人无内疚感。n5、表
12、演型人格特征问题，是一种过于自我中心，寻求别人注意。易感情用事，情感体验肤潜，渴望表扬和同情，爱表现自己，情感易变。以过分情感化和用夸张的言行吸引注意为特点。这种人易感情用事，富暗示性、依赖性，喜欢做作夸张引人注意。n例一爱发言讲话的战士苦恼 n典型表现n1.如果不是注意的焦点将感到不适n2.与他人交往过程中经常表现出性引诱以及夸张的行为特点n3.情绪多变n4.对于自身外表持续不断的关注n5.说话方式给人印象深刻但内容空洞n6.展现出戏剧化、夸张的情绪表达n7.受暗示性强n8.考虑与他人关系的亲密程度高于实际情况 n（六）强迫型人格特征的问题。要求完美，常有不安全感，反复检查，惟恐出现差错不得
13、n 主观固执，对别人做事不放心。n 心里常处于莫名其妙的紧张和焦虑状态。反复检查，担心门是否锁好，写完信反复检查邮票，地址是否写对；思虑过多，对自己做的事总没把握，总以为没达到要求；生活中清规戒律多。快节奏，突发事件难适应。n典型表现：n1.做任何事情都要求完美无缺、按部就班、有条不紊，因而有时反会影响工作的效率。n2.不合理地坚持别人也要严格地按照他的方式做事，否则心里很不痛快，对别人做事很不放心。n3.犹豫不决，常推迟或避免作出决定。n4.常有不安全感，穷思竭虑，反复考虑计划是否揭当，反复核对检查，唯恐疏忽和差错。n5.拘泥细节，甚至生活小节也要“程序化”，不遵照一定的规矩就感到不安或要重
14、做。n6.完成一件工作之后常缺乏愉快和满足的体验，相反容易悔恨和内疚。n7.对自己要求严格，过分沉溺于职责义务与道德规范，无业余爱好，拘谨吝啬，缺少友谊往来。n（七）依赖型人格特征的问题，过分顺重别人的意志，大小事难以自己做主，一个人单独时会感到孤独，无助，不适，害怕被抛弃，为了讨好别人，明知他人不正确，也要迎合他人，经常为失去朋友关系感到异乎寻常的痛苦。n典型表现n、对日常大小事都很难自己做决定，需要他人反复地指导和保证。有时听任他人替自己做重大决择。n、独处时会感到孤独、无助、不适、竭力避免独自一人。n、非常害怕被抛弃，当亲密关系结束时，会感到异乎寻常的痛苦。n、即使明知他人不正确，为了计
15、好，也要迎合他人。n、社会关系局限于所依赖的少数人。n（八）回避型人格特征偏离及心理问题。是一个行为退缩，心理自卑，很容易因他人批评或不赞同受到伤害。做事时爱夸大困难，危险或可能的风险。n常为自己不行，不能，和别人做成后心理感到很痛苦。n典型表现n1很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害。n2除了至亲之外，没有好朋友或知心人(或仅有一个)。n3除非确信受欢迎，一般总是不愿卷入他人事务之中。n4行为退缩，对需要人际交往的社会活动或工作总是尽量逃避。n5心理自卑，在社交场合总是缄默无语，怕惹人笑话，怕回答不出问题。n6敏感羞涩，害怕在别人面前露出窘态。n7在做那些普通的但不在自己常规之中的事时，总是
16、夸大潜在的困难、危险或可能的冒险。n（九）自恋型人格特征偏离及心理问题。以自我为中心，自我重视，对别人批评评价过于敏感。对成功、权力、荣誉或爱情有非分想象。有很强的妒忌心理，常常需要别人为自己服务，受到别人的特别关注。n典型表现：n对批评往往做出愤怒、羞愧或感到耻辱的反应。n、常常需要他人为自己服务n、对自己的才能夸大其辞，希望受到他人的特别关注。n、坚信自己关注和考虑的问题是世上独有的。n、对成功、权力、荣誉或爱情有非分的幻想。n、认为自己应享有他人没有的权力。n、渴望长久的关注和赞美。n、缺乏同情心n、有很强的嫉妒心。二、自我意识调整缺陷的心理问题n（一）概述（一）概述n1、自我意识、自我
17、意识n 对自己认识，评价，调整，即我是一个什么对自己认识，评价，调整，即我是一个什么样的人，有什么样的特点和能力，能在社会中样的人，有什么样的特点和能力，能在社会中发挥怎样的作用，对自身的认识否定、肯定、发挥怎样的作用，对自身的认识否定、肯定、矛盾，而后去调整，即自我意识过程。自我意矛盾，而后去调整，即自我意识过程。自我意识是人体固的对自己的身心状况，以及自己与识是人体固的对自己的身心状况，以及自己与别人和周围世界关系的别人和周围世界关系的自我监护系统当内心和谐内外和谐，自我就会感到平静，舒服，安宁。若不平衡，自我就会感到紧张，焦虑，痛苦.n内部和谐内部和谐：即生理上的我，心理上的我，：即生理
18、上的我，心理上的我，社会上的我统合起来。社会上的我统合起来。n例：性别认可例：性别认可n内外和谐：即内外和谐：即现实的自我,投射的自我,理想的自我统合起来，接纳自己。接纳自己。n生理状态的认识。自己身高、体重、容貌、身材、性别及对生理病痛、温饱饥饿、劳累疲乏的感受等是否接纳。如果对生理自我不接纳，嫌自己个子矮、不漂亮、身材差，就会讨厌自己，表现出自卑，缺乏自信；常见脸上长青春痘的战士。到处看，有时想到死。n心理状态的认识。对自己知识、能力、情绪、兴趣、爱好、性格、气质等体验。如果对自己的心理评价低，嫌自己能力差、智商不高、情绪起伏太大、自制力差、性格不成熟，就会否定自己；常见说自己太内向，没有
19、能力与人交流，不能向其它人一样能说会道，很痛苦。n与周围关系的认识。自己在群体中的地位、作用以及自己和他人相互关系的认识、评价和体验。如果认为自己不善于交流和沟通，周围的人不喜欢自己，不接纳自己，没有知心朋友，就会感到很孤独、很寂寞。n自我意识统和中常见心理问题自我意识统和中常见心理问题 n1、自卑，自我排斥、自我憎恨认为自己其貌不杨,周围人歧视自己;认为自己天资愚钝,不会成器，能做的事认为自己做不了;认为自己家无钱无权,别人会看不起自己，于是装出大方等.有时稍加努力就可完成的任务,自叹无法改变.常常伴随的情绪体验是忧伤,失望,并出现自馁自弃现象.n2、自负、自我中心，做事情不考虑客观环境和人
20、际关系。过渡自信，使虚假的理想占优势，由于缺乏自知之明，总碰钉子，或使用违反社会社会道德规范和犯罪的手段实现理想的自我。n3、盲目从众：缺乏自我目标调整意识、盲目从众：缺乏自我目标调整意识,放弃个人意见放弃个人意见而采取与大多数一致的自我保护行为。一是害怕孤立，而采取与大多数一致的自我保护行为。一是害怕孤立，二是缺乏自信，三是一味二是缺乏自信，三是一味“听话听话”“”“服从服从”教育。流教育。流行什么就抓什么？主次不分，平添了许多烦恼。行什么就抓什么？主次不分，平添了许多烦恼。n、逆返，对班长布置工作教育、逆返，对班长布置工作教育“顶牛，对着干顶牛，对着干”，以显示自己的非凡，高明。对正面教育
21、不认同，怀疑，以显示自己的非凡，高明。对正面教育不认同，怀疑，对社会，人生，个人前途显出玩世不恭的态度。越不对社会，人生，个人前途显出玩世不恭的态度。越不让做的事情越做，越禁止的东西越感兴趣。将不适应让做的事情越做，越禁止的东西越感兴趣。将不适应的定位不合理，不公平。过于自我的定位不合理，不公平。过于自我 n、懒惰：自我放弃，消极混日子，没有理想，干什、懒惰：自我放弃，消极混日子，没有理想，干什么都没劲，世界上没有值得自己去做的事。失去了自么都没劲，世界上没有值得自己去做的事。失去了自我。我。n、性焦虑。对自己形体，性角色和性功能方、性焦虑。对自己形体，性角色和性功能方面不认可产生焦虑。对自己
22、形体感到自己形体面不认可产生焦虑。对自己形体感到自己形体不够魁梧高大，生殖器发育小，瘦弱，长相平不够魁梧高大，生殖器发育小，瘦弱，长相平平，皮肤不好，尤其脸上出现青春痘而烦恼不平，皮肤不好，尤其脸上出现青春痘而烦恼不安。安。n对生理上的性别与性角色不吻合，缺乏男子气。对生理上的性别与性角色不吻合，缺乏男子气。不能吸引异性，有时为让自己看起来更象男子不能吸引异性，有时为让自己看起来更象男子汉，故作深沉，或表现大胆，鲁莽行为，甚至汉，故作深沉，或表现大胆，鲁莽行为，甚至打驾冒险来显示自己、证明自己。打驾冒险来显示自己、证明自己。n对自己性功能怕不正常，尤其看到报纸，电视对自己性功能怕不正常，尤其看
23、到报纸，电视广告或书中谈到性功能障碍时，便疑神疑鬼。广告或书中谈到性功能障碍时，便疑神疑鬼。n8、性、性别认同障碍n心理上性别和生物上性别不统一。心理性感到自己是个女的，生物学上的“性”，心理学上的“性别”，社会学上的“性角色”不能保持一致。就会出现性角色认同失调、障碍、变态等。n性行为失调：短暂的“同性性倾向”、“恋物倾向”、“异性厌恶倾向”、“偶发阳萎”等等。或性行为障碍：在性行为过程中的某环节上，持续性偏离或失常，长期不能自行缓解而处于焦急状态之中，甚至对性行为怀有恐惧情绪，丧失了对性行为的自信心和兴趣，影响夫妻感情及日常工作和生活。性行为变态n目前80%以上心理疾病和以上精神疾病都是自
24、我意识不和谐造成的，如负面的自我，追求完美的自我，生活态度刻板，自我感知，心像障碍等，都是因为自我不和谐导致的。三、常见的现实性心理问题三、常见的现实性心理问题适应性、人际性、恋爱性、婚姻性，性困惑等（一）适应性心理问题。n1、适应：是指个人不能适应社会环境而产生的行为问题。n与自己角色相关的权利与义务，n与要求相适应的知识、技能、价值观，在社会交往与社会行动中采取符合社会要求的行动。n2、适应面对三大压力n（1）生物性压力源。是一组阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件。包括躯体创伤或疾病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温变化等。n（2）精神性压力源，是一组直接阻碍和破坏个体正常精神需求的内在
25、和外在事件。包括错误的认知结构、个体不良经验、道德冲突以及长期生活经历造成的不良个性心理特点(如易受暗示、多疑、嫉妒、自责、悔恨、怨恨)，等等。n（3）社会环境性压力源是一组直接阻碍和破坏个体社会需求的事件。社会环境性的压力源，分为两大类：A纯社会性的，如重大社会变革、重要人际关系破裂(失恋、离婚)、家庭长期冲突、战争、被监禁等。B由自身状况(如个人心理障碍、传染病等)造成的人际适应问题(如恐人症性、社会交往不良)等等。n3、适应不良：如事业上的挫折，亲人伤亡等或在某个特定时期，如刚入伍，新婚，离退休或突然而来的灾难等，在短期一个月内陷入到烦恼和情绪困惑之中。影响到社会功能。引发事件可以是一个
26、，也可是多个。n4、适应心理问题主要为情绪障碍，如烦恼，焦虑不安，抑郁心境，无能力感。惶恐，胆小害怕。同时可出现不良行为。n抑郁心境的适应障碍：无望感，沮丧，哭泣。n焦虑心境的适应障碍：神经过敏，心烦，紧张不安n混合性情绪适应障碍：抑郁、焦虑、高度依赖等n品行异常的适应障碍：酗酒，打驾，不履行责任等。n躯体化适应障碍：疲乏，头痛，背痛n退缩的适应障碍：不愿见人，闭门不出。n工作抑制的适应障碍：突然难以进行日常工作，不能读资料，写东西作报告。（二）人际关系心理问题人际关系心理问题n 1、军人关系特征：（1）强调团结友爱，互帮互助的等级团体。（2）相对简单和稳定；主要关系：一是对上级的从属关系，服
27、从命令听指挥；二是对下级的领导关系，下达命令是这一关系的主要行为方式；三是同级关系，协同工作关系。（3）纪律因素起主导作用关系。人际关系起主导作用的不是情感因素和认知因素，而是纪律关系。n2、军人人际关系问题。n一是相处障碍：与周围人相处体验的是负性情绪，从轻到重n（1）人际紧张：n（2）人际敌视n（3）人际冲突n二是人际交往障碍：难与人沟通交流，从轻到重n（1）人际羞怯：交往中紧张，脸红、心悸、出汗和颤抖n（2）人际恐怖，交往活动中惊慌失措，自我迷失力等。n（3）人际逃避：社交恐怖和个体敏感厌恶不愿介入。n三是缺乏交往技能，即不懂得如何与人相处，在人际交往中常处于被动的境地n四是影响人际关系
28、的不良心理：报复心理；多疑心理，嫉妒心理。n1、我害怕与人交往；n2、别人总是无法理解我，我也理解不了别人；n3、当与他人发生矛盾时，我总是回避，不与人沟通；n4、当众演讲，我总是很紧张；n5、我对复杂的人际关系感到力不从心；n6、我总是遭到周围人排斥；n7、走在路上，我很少主动与人打招呼；n8、我讨厌自己内向、胆小的性格并试图改变；n9、我有点敏感多疑，喜欢猜忌；n10、我总是和室友相处不好；n11、我总是缺乏自信，做事畏首畏尾；n12、我很羡慕人家多才多艺，觉得自己什么都不会。（三）恋爱的心理问题（三）恋爱的心理问题，n1、恋爱是异性间择偶和培养爱情的过程n2、恋爱心理的问题n（）对爱情的
29、困惑：n 电话一断爱情就散，部队如何谈？理想完美的和现实的爱的差距这么大；能做恋人的异性朋友难寻？）缺乏爱与被爱的能力。n（3）单相思与爱情错觉。n（4）失恋及失恋抑郁（四）婚姻问题n1、关系淡漠、关系淡漠，长期分居，长期分居n2、经济问题：经济问题：n3、婆媳问题婆媳问题 是普遍存在的难题。n4、孩子的教育问题：孩子的教育问题：n5、性生活不和谐或缺乏：性生活不和谐或缺乏：n6、婚外情：婚外情：第三者插足五、性心理问题n1、性冲动困扰、性冲动困扰n认为这是不纯洁，不道德或可耻的。有些人难以接受自己的性欲，性冲动，对此常感到羞愧、自责，苦恼，厌恶和恐惧。n2、性梦，睡眠中出现的带有各种性内容色
30、彩的景象，。但有人认为这是对爱人的不忠，是不道德的，是邪恶丑陋的现象。因此内疚，恐惧。n3、性幻想n指白天清醒状态下想象与异性发生性行为。通过联想异性的形象，性特征，性表现外露部分，一些性情景或性经验，编织符合自己性审美的性爱对象产生性行为。当事者与异性在一起时，从约会，接吻，拥抱，性交，随心所欲的编，有时还伴有情绪反映，可激动万分，也可伤心落泪。产生是一种常态，如果发展过分，可以以常态开始，病态结束。容易分散注意力和走极端。n4、“手淫”n是用手或其它器具，其它方式刺激性器官获得快感。称“手淫”。正是“淫”字许多青少年产生错误的疑虑心态。认为这是下流的，道德败坏行为，还有中国古代有手淫大伤元
31、气之说，许多担心会造成性功能障碍，为此背上沉重的心理负担。其实这是一种替代方法，但有些人性自慰后，快感消失，紧张，自责涌上心头，为缓解紧张情绪，又沉于手淫，限入恶性循环。长期频繁发生，引起大脑神经功能和性功能反射紊乱。影响身体健康。常见心理问题的处理常见心理问题的处理n(一一)排除躯体疾病、精神病性异常躯体疾病、精神病性异常,n（二）（二）建立咨询关系：尊重、接纳n(三三)倾听：倾听：n用心听。n听懂官兵通过言语、表情、动作所表达出来的信息，听出官兵在交谈中所省略的和没有表达出来的内容或隐含的意思，听出官兵自己都不知道的潜意识里的信息。n倾听中，使用开闭提问，鼓励重复，内容、情感反应，具体化，
32、参与概述等弄清问题。n用面质，解释，指导，情感、内容表达，自我开放，影响性概述等干预技术n（四）确立心理问题的严重程度（四）确立心理问题的严重程度n一般性心理问题一般性心理问题n严重性心理问题严重性心理问题n可疑神经症：抑郁、焦虑、强迫、恐怖、可疑神经症：抑郁、焦虑、强迫、恐怖、疑病疑病n、一般性心理问题、一般性心理问题n为“心理问题”是由现实因素激发，持续时间较短，持续满一个月，或不良情绪间断地持续两个月。情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。n2、严重心理问题、严重心理问题由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久两个月以上，半年以下
33、；内容充分泛化的心理不健康状态。在持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱；对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。n3、可疑神经症n心理冲突：常形与变形。以是否与现实处境相关，涉及分认的重要事件；是否有明显的道德性质。n病程3、6、1：痛苦程度主动摆托、借环境他人摆托，无法摆托:社会功能妨碍、下降、回避。n（五）心理治疗、仪器治疗、药物治疗（五）心理治疗、仪器治疗、药物治疗n一般性问题用心理疗法，严重以上由专业心理医生治疗。n1、心理治疗按其理论分四大类n（）认知类疗法n（）行为类疗法n（）精神分析类疗法n（）人本类疗法认知疗法认知疗法n认知疗
34、法着眼点放在病人非理性观念上和非功能性的歪曲认知上，通过找出和改变病人对人、对己或对事的看法及态度等来改善其心理问题的治疗方法。非理性认知三个特征n1、绝对化要求：认为某件事必定会或不会发生。常与“必须”“应该”类词联系。n2、过分概括：以某一件或几件事来评价自身或他人的整体价值。面对失败常认为“一无是处”“毫无价值”n3、糟糕至极：对事物可能后果可怕，是灾难性的。代表理性代表理性代表非理性的高低级部分代表非理性的高低级部分认知曲解n抑郁症 消极地看待自我、自己的所作所为以及未来n轻躁狂 过高地评价自我、自己的所作所为以及未来n焦虑症 担心身体或心理上有危险n惊恐发作 错误地认为在身体和精神上
35、要大难临头n恐怖症 错误地认为自己不可能有好的表现，别人对自己都有负性评价n偏执状态 消极地认为他人对自己有偏见、有牵连等n强迫症 重复动作可以摆脱烦恼n自杀行为 失望和无法解决问题n神经性厌食担心发胖或体型不美n疑病症 自己患了严重的躯体疾病n认知治疗的基本技术认知治疗的基本技术n1、识别自动性思维n 自动性思维是个体不能意识到在不愉快情绪之前会存在某种想法，让其在认识过程中学会识别些在愤怒、悲观和焦虑等情绪之前出现的特殊想法。ABC法，可以采用提问、指导其想像或角色扮演来发掘和识别自动性思维。n 2识别认知错误 采用消极方式来看待和处理一切事物，容易犯概念性或抽象性错误，基本的认知错误有：
36、任意推断、选择性概括、过度引申、夸大或缩小、全或无思维。多数人较容易学会识别自动性思维，对识别认知错误却相当困难，因为认知错误难以评价。为了识别认知错误，治疗时听取和记下个体诉说的自动性思维以及不同的情景和问题，然后要求病人归纳出一般规律，找出其共性。n n3真实性检验 识别认知错误以后，接着同个体一起设计严格的真实性检验，即检验并诘难错误信念。这是认知治疗的核心，在治疗中鼓励病人将其自动性思维作假设看待，并设计一种方法调查、检验这种假设，结果他可能发现，95以上的调查时间里他的这些消极认知和信念是不符合实际的。n 4去注意 去注意不是让他注意，而是去掉注意。大多数抑郁和焦虑病人感到他们是人们
37、注意的中心，一言一行都受到他人的“评头论足”，因此，他们一致认为自己是脆弱的、无力的。认为服装式样稍有改变就会引起周围每一个人的注意和非难，治疗则要求他衣着不像以往那样整洁地去沿街散步，然后要求他记录不良反应发生的次数，结果他发现几乎很少有人会注意他的言行。n5、监察苦闷和急性焦虑n人往往认为他们的焦虑会一成不变地存在下去，但实际上，焦虑的发生是波动的。如果人们识到焦虑有一个开始、高峰和消退过程的话，那么人们就能够比较容易地控制焦虑情绪。因此，鼓励病人对自己的焦虑水平进行自我检测，促使病人认识焦虑波动的特点，增强抵抗焦的信心，是认知治疗的一项常用手段。n行为疗法行为疗法n 根据行为理论原理，按
38、一定的治疗程序来消除或纠正人的不良行为的一种心理治疗方法。n常用的方法常用的方法n1系统脱敏包含三个步骤：n(1)放松训练：n(2)建立害怕事件层级表：n(3)脱敏治疗：n精神分析治疗技术精神分析治疗技术-挖掘潜意识技术挖掘潜意识技术n1自由联想：要求病人毫无保留地诉说他想到的一切，不管是荒谬奇怪的不好意思的想法。回忆从童年时期起所遭受的一切挫折或精神创伤。把潜意识的心理冲突带到意识领域。让其领悟，重新建立现实的、健康的心理。常用的意向分析，投射分析。n2释梦：通过梦境分析其背后的潜意识冲突和愿望。n以人本疗法的基本技术以人本疗法的基本技术n1、建立良好信任关系。倾听、接纳与理解，让其认识和了
39、解自我、发挥潜能。n2、无条件的积极关注与接纳：适应性问题处理n根据消防军人职业特点n1、心理支持，提高认识-教育、关怀。n2、行为训练n 职业特点：急难险重任务多，常需冒着生命危险。每次抢险求灾中，需要快速反应能力。时刻处于战备状态。职责要求每次都出色完成各种任务。情况不明情况多，心理缺乏安全感。执行任务有严格的组织纪律性。有时不能圆满地完成任务时，良心会深感内疚和不安。n适应这样的职业不仅是体力负荷的适应，更多的是心理负荷应对。n人际不适的认知处理n一战士入伍后不适应部队人际关系，尤其是受到班长批评时心理特别不舒服。造成了心理问题，一般认为是“角色适应障碍”。但在“社会性压力源”背后是否还
40、有深层错误的认知，即有一个“错误认知结构”。这个“错误认知结构”可能是幼年时形成的一个错误逻辑判断：“每个人都应该爱我”。带着这种错误观念生活在现实社会中，肯定会碰到人际交往和适应方面的麻烦。深层的“心理性压力源”不排除，日后肯定还会出麻烦。错误的认知又是由自幼的不良教育环境造成的。婚姻问题处理n婚姻问题是法律形式约束的两性关系，n处理婚姻问题，除注意爱情和道德规范，还有法律责任、经济关系、家族社会关系等一系列因素。讨论婚姻问题时，最好直接锁定情爱、理解和相互依附进行，揭开谜底。n对婚恋问题的解决应遵循的一般原则：n 1必须遵守与婚恋相关的法律和道德规范，但是，与求助者的会谈内容，应当是法学、
41、伦理学之外的心理学知识。n 2对恋爱问题，必须依据爱情的定义去判断爱情的质量，而后才能进行疏导。n 3如果求助者处在非理性的恋爱生活中，应当用理性来警示他们，不要在“爱”的大旋涡中沉人海底。n 4恋爱是利人利己的事情，是否利人同时利己，是鉴别真假爱情的试金石。n5人类两性间的爱情行为，其背后是“复合动机”。同时追求性、情、道德满足的“复合动机”是正确的。恋爱问题的处理n心理教育：n1、爱情是什么?爱情是性、美感、依附三种基本需求全面满足，爱情侧重于性满足时，用“性爱”一词表达；有时侧重于与依附体验，就用“恋爱”一词表达；有时侧重于心理上的满足，便用“情爱”一词表达。不是柏拉图式的“无性的爱情”
42、、对神的爱、“单相思”以及各类变态的“爱情”等等n2、完整的恋爱过程一般包括择偶、初恋、热恋和结婚。只恋爱不结婚？n3、一见钟情与恋爱成功？情与理智关系有拒绝求爱的能力。n失恋，失恋者的非理性观念？一直在问，为什么我这么爱他，他为什么不爱我？失恋是人生中最严重的心理挫折之一。失恋所引发的消极情绪若不及时化解，会导致身心疾病。性心理困惑处理n性心理教育性心理教育n教育中坚持性道德、性法律、性心理、性生理、性医学五位一体的结合。n吴阶平曾经指出(1993)：在宣传普及性知识教育的时在宣传普及性知识教育的时候，坚持性知识教育与性道德以及性法制教育的统一候，坚持性知识教育与性道德以及性法制教育的统一应
43、当是一个重要原则。应当是一个重要原则。没有法制及文明道德观念约束的“纯性知识教育”，可能腐蚀危害社会，甚至人类自身。相反，否定性知识教育的必要性，试图划出禁区，单纯依靠法律或道德观念代替性知识教育，则可能禁锢人们的思想，影响到人类本应享有的健康文明、和谐美满的生活。n性别认同教育，起于幼年开始，一岁左右认识自己身体的各部分，两岁左右开始使用“我”字，两岁半左右自我意识开始日趋发展，三岁左右性别意识出现，在性别自我意识出现前，儿童的性别自我认识是模糊的和未分化的，在这期间，成人即开始对待儿童性别教育，如果在三岁之前，成人对儿童的教育和对待是混乱的，就容易造成儿童性别自我认识的差错。假如儿童的性别
44、自我意识停留在未分化水平上，那么，在未来的青少年时期便会出现性别角色的偏差。这可能成为成年以后性角色偏差的重要心理社会原因之一。n教育不仅是要给孩子讲男女性别方面的知识，而且通过对孩子的日常态度行为进行。如给孩子取什么名字、穿什么衣服、买什么玩具、做什么游戏，都具有性别认同教育的意义，同时就把社会关于“性别角色的观念灌输给孩子。如果给男孩取女孩的名字，穿女孩的衣服、留女孩的发式，并教他一些适于女孩的歌谣和动作，那么，这种男孩就容易形成“女性”的特征，表现出“女性味”，当他们长大之后，就极易出现“性别认同”困难，出现性心理障碍。心理急症处理n防自杀n1、加强普及心理健康知识，让其学会正确的心理防御机制。n2、注意高危人群：遭受明显外部刺激的，如失恋，人际危机，患有严重躯体疾病者；情绪低落抑郁者；家庭有自杀史，成长经历缺乏温暖者；有过自杀行为者n、建设好心理咨询机构，n防犯罪：盗窃，打驾，凶杀，抢劫。n、法制教育n、注意效正人格偏执者：n、关注网瘾者，失恋者，情绪不稳定者，贪图享受者n、建议心理咨询。n心理问题处理坚持个体的差异性n综合治疗方法。心理辅导是用生命影响生命，心理辅导是用生命影响生命，用人格影响人格的崇高事业。用人格影响人格的崇高事业。罗杰斯罗杰斯
