1、消化性溃疡病人的护理消化性溃疡病人的护理教教 材材 分分 析析教学反思教学反思教学过程教学过程学情分析学情分析教法学法教法学法12345目目 录录1.1.教材分析教材分析教材简介教材简介高等教育出版社高等教育出版社内科护理（第二版）内科护理（第二版）主编：闫金辉主编：闫金辉第四章：消化系统疾病病人的护理第四章：消化系统疾病病人的护理第三节：消化性溃疡病人的护理第三节：消化性溃疡病人的护理1.1.教材分析教材分析教材特色教材特色 具有思想性、科学性、适用性和创新性，并体现了中具有思想性、科学性、适用性和创新性，并体现了中等职业教育的三个等职业教育的三个“贴近贴近”原则。本书的特点为案例教原则。本
2、书的特点为案例教学，突出技能，目标开篇，小结呼应，边学边练，兼顾学，突出技能，目标开篇，小结呼应，边学边练，兼顾护考的需要。护考的需要。1.1.教材分析教材分析内容的定位与作用内容的定位与作用第四章第四章 第三节第三节消化性溃疡病人的护理消化性溃疡病人的护理学时安排：学时安排：理论讲授理论讲授 2 2学时学时实践教学实践教学 2 2学时学时承上承上启下启下1.1.教材分析教材分析教学目标教学目标知识目标(学到什么)能力目标能力目标（获得什么）（获得什么）情感目标情感目标(悟出什么悟出什么)1.了解消化性溃疡病人的心理护理。了解消化性溃疡病人的心理护理。2.熟悉消化性溃疡病人的一般护理和健康教育
3、。熟悉消化性溃疡病人的一般护理和健康教育。3.掌握消化性溃疡病人的饮食护理、用药护理和并发症的护理。掌握消化性溃疡病人的饮食护理、用药护理和并发症的护理。1.具有观察能力、语言表达能力、团队协作和初步的综合分具有观察能力、语言表达能力、团队协作和初步的综合分析能力。析能力。2.结合临床病例分析，培养学生应用所学知识解释解决临床结合临床病例分析，培养学生应用所学知识解释解决临床问题的能力。问题的能力。1.激发学生学习兴趣，获得自主、合作、探激发学生学习兴趣，获得自主、合作、探 究的学习态度。究的学习态度。2.树立树立“以人的健康为中心以人的健康为中心”的护理观念。的护理观念。1.1.教材分析教材
4、分析重点难点重点难点 消化性溃疡病人的饮食、用药和并发症护理消化性溃疡病人的饮食、用药和并发症护理重点重点消化性溃疡病人并发症的护理消化性溃疡病人并发症的护理难点难点消化性溃疡病人的护理消化性溃疡病人的护理教材分析教材分析教学反思教学反思教学过程教学过程学情分析学情分析教法学法教法学法12345目目 录录2.2.学情分析学情分析解剖学基础解剖学基础病理学基础病理学基础生理学生理学（但因时间间隔过久，（但因时间间隔过久，部分知识已经忘记）部分知识已经忘记）高护高护1535班班自主学习能力较强自主学习能力较强活泼好动活泼好动好奇心强好奇心强 授课对象授课对象 知识基础知识基础 学习特点学习特点 消
5、化性溃疡病人的护理消化性溃疡病人的护理教材分析教材分析教学反思教学反思教学过程教学过程学情分析学情分析教法学法教法学法12345目目 录录3.3.教法学法教法学法教法教法 自主探究法自主探究法诱导学生研究问题，能善诱导学生研究问题，能善于发现问题、寻找规律、于发现问题、寻找规律、找出问题解决方法找出问题解决方法情境教学法情境教学法锻炼学生的创造性思维，锻炼学生的创造性思维，培养学生的适应能力培养学生的适应能力案例分析法案例分析法培养学生的分析能力、判培养学生的分析能力、判断能力与执行能力断能力与执行能力启发引导法启发引导法激发学生的学习热情，培激发学生的学习热情，培养分析问题、解决问题的养分析
6、问题、解决问题的能力能力3.3.教法学法教法学法学法学法探究学习法探究学习法巩固巩固强化强化应用应用消化性溃疡病人的护理消化性溃疡病人的护理教材分析教材分析教学反思教学反思教学过程教学过程学情分析学情分析教法学法教法学法12345目目 录录4.4.教学过程教学过程情境实践情境实践学以致用学以致用13分钟分钟18分钟分钟围绕病例围绕病例解析重点解析重点4分钟分钟承接案例承接案例激发兴趣激发兴趣8分钟分钟复习旧课复习旧课巩固知识巩固知识2分钟分钟归纳小结归纳小结布置作业布置作业4.4.教学过程教学过程第一阶段：复习旧课第一阶段：复习旧课 巩固知识巩固知识“复习小老师复习小老师”形式形式为学生提供了
7、展现自己的舞台为学生提供了展现自己的舞台增强了学生的应变能力增强了学生的应变能力为学生提供了自主学习复习的机会为学生提供了自主学习复习的机会4.4.教学过程教学过程第一阶段：复习旧课第一阶段：复习旧课 巩固知识巩固知识教师补充指导教师补充指导进一步完善旧知的要点难点进一步完善旧知的要点难点4.4.教学过程教学过程第二阶段：承接案例第二阶段：承接案例 激发兴趣激发兴趣新闻：林俊杰因三餐不定时致胃溃疡出血新闻：林俊杰因三餐不定时致胃溃疡出血视频案例导入法视频案例导入法针对学生的自身特点，立即激发学针对学生的自身特点，立即激发学生的兴趣，引发对案例的关注。生的兴趣，引发对案例的关注。第一步：第一步：
8、4.4.教学过程教学过程第二阶段：承接案例第二阶段：承接案例 激发兴趣激发兴趣提出问题提出问题 引发探究引发探究1.为什么林俊杰会患上胃溃疡呢？为什么林俊杰会患上胃溃疡呢？2.如果我们现在是林俊杰的小护士，应该怎么护理呢？如果我们现在是林俊杰的小护士，应该怎么护理呢？第一步：第一步：4.4.教学过程教学过程第二阶段：承接案例第二阶段：承接案例 激发兴趣激发兴趣趁热打铁趁热打铁 再接案例再接案例第二步：第二步：病例：张大爷，病例：张大爷，男男 67岁，反复上腹痛岁，反复上腹痛10年，黑便年，黑便6天天入院。入院前入院。入院前10年无明显诱因出现上腹部痛，呈饥饿年无明显诱因出现上腹部痛，呈饥饿痛，
9、进食或服制酸药上腹痛可缓解，胃镜诊断痛，进食或服制酸药上腹痛可缓解，胃镜诊断“胃溃胃溃疡疡”，治疗（具体治疗不详）后症状缓解。入院前，治疗（具体治疗不详）后症状缓解。入院前6天天无明显诱因出现黑便，无明显诱因出现黑便，3次次/天，伴头昏、乏力，逐来天，伴头昏、乏力，逐来我院门诊，查大便我院门诊，查大便隐血隐血（+），血），血Hb87g/L，以，以“上消上消化道出血化道出血”入院。查体：生命体征平稳，神清合作，皮入院。查体：生命体征平稳，神清合作，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，心肺（肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，心肺（-），腹软，），腹软，无压痛、反跃痛及肌紧张，肝脾未及，移浊（无压痛、反跃痛
10、及肌紧张，肝脾未及，移浊（-），双），双下肢下肢无水无水肿。入院后胃镜：十二指肠球部前壁及大弯肿。入院后胃镜：十二指肠球部前壁及大弯各可见一大小约各可见一大小约0.5X0.5cm及及0.6X0.5cm溃疡，溃疡溃疡，溃疡底附白苔，周围黏膜明显充血水肿，查底附白苔，周围黏膜明显充血水肿，查HP（+），诊），诊断十二指肠球部多发性溃疡，断十二指肠球部多发性溃疡，HP（+）。）。通过典型案例，增强学生对疾病的认通过典型案例，增强学生对疾病的认识，养成自主分析的能力。既对上次课的识，养成自主分析的能力。既对上次课的临床表现有直观认识，又为获取新知打下临床表现有直观认识，又为获取新知打下基础。基础。4.
11、4.教学过程教学过程第二阶段：承接案例第二阶段：承接案例 激发兴趣激发兴趣再提问题再提问题 导出新知导出新知对病例中的张大爷应该采取哪些护理措施呢？对病例中的张大爷应该采取哪些护理措施呢？第二步：第二步：4.4.教学过程教学过程第三阶段：围绕病例第三阶段：围绕病例 析出重点析出重点发现问题发现问题 提出问题提出问题 第一步：第一步：护理措施的实施分为哪几部分？护理措施的实施分为哪几部分？1.缓解躯体不适（一般护理与用药护理）缓解躯体不适（一般护理与用药护理）2.减轻焦虑情绪（心理护理）减轻焦虑情绪（心理护理）3.并发症的护理并发症的护理4.健康教育健康教育由教师提出问题，引导学生自主探究。由教
12、师提出问题，引导学生自主探究。4.4.教学过程教学过程第三阶段：围绕病例第三阶段：围绕病例 析出重点析出重点第二步：第二步：根据护理实施的部分将学生分为根据护理实施的部分将学生分为4组，并分别设组，并分别设定组名和任务。定组名和任务。让学生先自学，再分组讨论，自己总结重点，让学生先自学，再分组讨论，自己总结重点，并思考并思考“还需要补充哪些护理措施？还需要补充哪些护理措施？”。自主讨论自主讨论 收集依据收集依据第一组：责任小护士（负责一般护理和用药护理）第一组：责任小护士（负责一般护理和用药护理）第二组：爱心小护士（负责心理护理）第二组：爱心小护士（负责心理护理）第三组：主班小护士（负责并发症
13、的观察与护理）第三组：主班小护士（负责并发症的观察与护理）第四组：健康小老师（负责健康教育工作）第四组：健康小老师（负责健康教育工作）4.4.教学过程教学过程第三阶段：围绕病例第三阶段：围绕病例 析出重点析出重点第三步：第三步：分析处理分析处理 表达重点表达重点 各组分别派出学生代表，总结护理各组分别派出学生代表，总结护理要点，反馈自主学习的信息与成果，并要点，反馈自主学习的信息与成果，并提出课本上没有但仍需补充的内容。鼓提出课本上没有但仍需补充的内容。鼓励学生提出问题并解决问题。励学生提出问题并解决问题。4.4.教学过程教学过程第三阶段：围绕病例第三阶段：围绕病例 析出重点析出重点第四步：第
14、四步：修正解释修正解释 完善重点完善重点护理措施：护理措施：（一）缓解躯体不适：（一）缓解躯体不适：1.指导饮食：食物选择；饮食原则；禁忌食物。指导饮食：食物选择；饮食原则；禁忌食物。2.遵医嘱用药：制酸药；胃黏膜保护药；抑酸药。遵医嘱用药：制酸药；胃黏膜保护药；抑酸药。（二）减轻焦虑情绪：解释疾病；指导放松。（二）减轻焦虑情绪：解释疾病；指导放松。（三）并发症的护理：出血；穿孔；幽门梗阻。（三）并发症的护理：出血；穿孔；幽门梗阻。（四）健康教育：生活规律；合理饮食；用药指导；定期复查。（四）健康教育：生活规律；合理饮食；用药指导；定期复查。教师评价学生在总结时的优缺点，并修正其教师评价学生在
15、总结时的优缺点，并修正其不足，合并完善知识要点，总结需要掌握的不足，合并完善知识要点，总结需要掌握的重点。重点。4.4.教学过程教学过程第四阶段：情境实践第四阶段：情境实践 学以致用学以致用第一步：第一步：设定情境设定情境 学生演示学生演示 效果：激发学生情感，强化认知，有利效果：激发学生情感，强化认知，有利于培养学生的创造性思维，锻炼其适应能力。于培养学生的创造性思维，锻炼其适应能力。4.4.教学过程教学过程第四阶段：情境实践第四阶段：情境实践 学以致用学以致用第二步：第二步：效果评价效果评价 回归病例回归病例 评价学生在情境中的演示效果。评价学生在情境中的演示效果。回到开课时的两个病例，提
16、出问题。回到开课时的两个病例，提出问题。问题：对林俊杰和张大爷进行护理时的重问题：对林俊杰和张大爷进行护理时的重点有哪些不同？点有哪些不同？4.4.教学过程教学过程第五阶段：归纳小结第五阶段：归纳小结 布置作业布置作业视频归纳视频归纳 加深记忆加深记忆第一步：第一步：4.4.教学过程教学过程第五阶段：归纳小结第五阶段：归纳小结 布置作业布置作业第二步：第二步：布置作业布置作业 自主选择自主选择必做题：完成课后思考题。必做题：完成课后思考题。选做题：选做题：1.自制一份消化性溃疡调查表，表中应体现评估要点。自制一份消化性溃疡调查表，表中应体现评估要点。2.针对身边的消化性溃疡病人进行一次健康教育
17、，并写针对身边的消化性溃疡病人进行一次健康教育，并写出实践报告。出实践报告。4.4.教学过程教学过程板书设计板书设计 第三节第三节 消化性溃疡病人的护理消化性溃疡病人的护理护理措施：护理措施：（一）缓解躯体不适：（一）缓解躯体不适：1.1.指导饮食指导饮食 2.2.用药护理用药护理（二）减轻焦虑情绪：（二）减轻焦虑情绪：解释疾病；指导放松。解释疾病；指导放松。（三）并发症的护理：（三）并发症的护理：（1 1）出血）出血体位，建立通路，监测病情体位，建立通路，监测病情（2 2）穿孔）穿孔禁食，胃肠减压禁食，胃肠减压（3 3）幽门梗阻）幽门梗阻调整饮食，观察病情，手术调整饮食，观察病情，手术（四）
18、健康教育：（四）健康教育：生活规律生活规律 合理饮食合理饮食 用药指导用药指导 定期复查定期复查食物选择：食物选择：流质，易消化流质，易消化饮食原则：饮食原则：规律进餐，少量多餐规律进餐，少量多餐禁忌食物：禁忌食物：刺激性食物刺激性食物制酸药：制酸药：餐后餐后1h1h或睡前或睡前胃黏膜保护药：胃黏膜保护药：饭前半小时或睡前饭前半小时或睡前抑酸药：抑酸药：监测不良反应监测不良反应消化性溃疡病人的护理消化性溃疡病人的护理教材分析教材分析教学反思教学反思教学过程教学过程学情分析学情分析教法学法教法学法12345目目 录录5.5.教学反思教学反思成功之处 不足之处 教学机智 以自主探究学习法为中心，充分发挥了学生的主观能动性。合理运用视频资料，提高学生的学习兴趣。实现了教学目标。在自主讨论环节，少数学生积极性不高，在教学过程中易被忽略。应在各个教学环节关注各个学生的学习状态，并辅以提问方式提高其能动性。介绍饮食护理时，学生感觉较抽象，不知病人到底能够吃什么。教师提出问题：“大家平时喜欢吃什么食物？”然后再分类讲解。贴近生活，效果良好。谢谢！
