1、贝朗贝朗Celiste植入式给药装置植入式给药装置(Port)韩金伟VSE&PORT第1页，共64页。贝朗植入式给药装置及无损伤针22第2页，共64页。3Access Port Manufacturing Site 第3页，共64页。内 容 介 绍贝朗Celsite输液港产品介绍静脉输液港临床操作静脉输液港临床护理静脉输液港临床常见问题第4页，共64页。定 义植入式给药装置：又称Port,输液港,植入式给药装置，通过完全埋入皮下的导管和药盒，可以长期向静脉、动脉、腹腔或脊柱输注药物的通路系统1.Venous(+/-90%)2.Arterial(+/-5%)3.Peritoneal and pl
2、eural4.Spinal and epidural+/-5%第5页，共64页。6历史与发展1983年正式在欧洲市场推出作为隧道型CVC的替代产品,最初是为了解决某些患者不宜植入长期中心静脉导管的问题通过皮下植入的港体连接导管而建立的中心静脉通道输液港的历史与发展6第6页，共64页。Port 植入式给药装置第7页，共64页。植入式给药装置：把复杂的向静脉、动脉、腹腔、胸腔和脊柱的注射及药物输注变为简单的皮下穿刺。减少多次重复穿刺对血管及硬膜,蛛网膜的刺激。减轻注射疼痛，降低感染的发生率。第8页，共64页。9静脉通路第9页，共64页。10Celsite PSUCelsite EpoxyImpla
3、ntofixCelsite Peritoneal/PleuralCelsite DiscreetCelsite ConceptCelsite ECGCelsite ArterialCelsite Double PortCelsite Valved CatheterCelsite SpinalB.Braun Port产品系列Venous Access PortsOther Access Ports第10页，共64页。4.5F,5F,6F,6.5F,7.5F,8.5F,10F,15F 最大值的耐高压导管 X-Ray 可见 MRI 兼容 弧形的导管尖端防止血管内膜刺激Silicone硅胶硅胶Poly
4、urethane聚氨酯聚氨酯贝朗输液港-最齐全的导管第11页，共64页。Choice of cathetersSilicone硅胶硅胶Polyurethane聚氨酯聚氨酯BENEFITS 益处生物相容性好，触感柔软经颈内静脉放置形成锐角时很少发生打折至导管夹闭DISADVANTAGES 缺点抗张强度低抗压能力低外/内径比大，管腔相对小BENEFITS 益处抗张强度高,抗压能力高外/内径比小，管腔相对大表面光滑，易于插入体温条件下变软，减小刺激更少血小板聚集，血栓发生率低DISADVANTAGES 缺点导管放置形成锐角时容易发生打折至导管夹闭 第12页，共64页。13静脉钩导丝注射器连接套环带扩
5、张器的可撕裂鞘Surecan蝶翼无损伤针18G 穿刺针Surecan 直针头无损伤针输液港导管隧道针经皮静脉穿刺置管标准配件第13页，共64页。14Surecan直针头无损伤针Surecan弯针头无损伤针Cytocan带伞状圆盘固定翼无损伤针Surecan蝶翼无损伤针Surecan 防针刺伤型无损伤针Surecan 防针刺伤型无损伤针+正压接头+Y形接头贝朗无损伤针Surecan 蝶翼无损伤针+Y形接头第14页，共64页。输液港专用配件 无损伤针无损伤针（Non-Coring Needle）：任何种类的输液港都应使用无损伤针含一个折返点，避免成芯作用针尖的斜面不会切削穿刺隔膜，避免防止损伤穿刺
6、隔漏液全年输液可穿刺：365天/7天=52.1次2000/52=38.5年1000/52=19.2年常规无损伤针可留置一周使用输液港体硅胶隔膜可经无损伤针1000-2000次穿刺第15页，共64页。贝朗无损伤针16普通注射针头切面平直 只有尖端切割 内缘滑入硅胶隔膜,不损伤隔膜特殊设计的斜切边切边内缘圆形,抛光处理,玻璃微球涂层无损伤针第16页，共64页。17Surecan直针头和弯针头无损伤针 短期输注,几分钟 最适合用于port冲洗 严禁高压注射 短期输注,不超过24小时最适合取血样可耐高压注射Surecan直针头Surecan弯针头第17页，共64页。18Surecan 蝶翼无损伤针Su
7、recan蝶翼无损伤针 长期输注(不超过7天)临床应用同Cytocan圆盘针可高压注射up to 325 PSI(22,4 bar)严禁高压注射Surecan蝶翼无损伤针带Y型接头第18页，共64页。19Surecan防刺伤型无损伤针 安全,防刺伤 长期输注不超过7天,临床应用同Cytocan圆盘针和Surecan蝶翼针 提高患者舒适度 适用于医院维护,院外护理treatment配有正压接头和Y型接头两种型号都可高压注射up to 325 PSI(22,4 bar)第19页，共64页。20Surecan防刺伤型无损伤针-拔针第20页，共64页。-35-40 mm 非常肥胖的病人-25-30 m
8、m 钛腔大药盒 肥胖的病人-20 mm 大药盒和小药盒 普通体型的病人-15 mm 小药盒 中等或偏瘦的病人-12 mm 儿童型药盒和手臂药盒 药盒植入较浅表 婴儿，儿童，或非常瘦的病人无损伤针的型号选择（长短）第21页，共64页。内 容 介 绍贝朗Celsite输液港产品介绍静脉输液港临床操作静脉输液港临床护理静脉输液港临床常见问题第22页，共64页。静脉输液港植入技术静脉切开技术经皮穿刺技术第23页，共64页。置管部位的选择常用穿刺途径：锁骨下静脉和颈内静脉 术中可选择头静脉或腋静脉延长段第24页，共64页。如何选择穿刺部位并发症不同穿刺部位颈内静脉锁骨下静脉股静脉气胸（%）20,000/
9、mm3，4小时内如需重复灌注，需将溶液再稀释3倍 血小板20,000/mm3，4小时内仅灌注1次 灌注总量不超过15,000单位第59页，共64页。负压方式灌注尿激酶q无损针尾端接三通接头q直臂接配好的尿激酶q侧臂接空注射器q先令导管与侧臂通q回抽注射器的活塞q迅速使两直臂通q尿激酶会由于导管内的负压而被吸入少量q等待20分钟q重复步骤58无损伤针尿激酶20ml空注射器第60页，共64页。其他物质堵管重要的在于预防 注意药物的配伍禁忌不相容药物间给以生理盐水冲管处理 输注高粘滞性药物后充分冲管 减少小颗粒物质进入第61页，共64页。发生原因：1.穿刺针未置入储液槽2.导管与输液港连接处破损、脱开3.穿刺针穿透储液槽的基底部4.穿刺隔的磨损表现症状：1.注射座或隧道周围皮下组织烧灼感，伴或不伴有肿胀不一定伴发输液速度下降、血栓形成或纤维蛋白鞘形成等问题输液港渗漏第62页，共64页。1.使用专用无损伤穿刺针2.使用规格适合的穿刺针，勿过长3.有效固定穿刺针4.病人宣教，避免外力损伤5.严格的护理观察：视诊及触诊输液港渗漏预防措施第63页，共64页。64谢 谢！第64页，共64页。
