1、推拿与按摩推拿与按摩教学教学PowerPoint任课教师任课教师 邓先强邓先强QQ:592067495第1页，共124页。欢迎各位同学选修欢迎各位同学选修推拿与按摩推拿与按摩第2页，共124页。关于这门课程的考核关于这门课程的考核通过手法操作考核进行：通过手法操作考核进行：1、手法的正确与否；、手法的正确与否；2、手法熟练程度。、手法熟练程度。第3页，共124页。第一讲第一讲 推拿与按摩概述推拿与按摩概述内容提要主要介绍推拿与按摩的起源和发展简史、内容分类、作用原理、应用原内容提要主要介绍推拿与按摩的起源和发展简史、内容分类、作用原理、应用原则以及推拿按摩中所运用的则以及推拿按摩中所运用的“介
2、质介质”。第4页，共124页。第一节第一节 推拿与按摩的起源和发展简史推拿与按摩的起源和发展简史 一、推拿与按摩的起源一、推拿与按摩的起源 人们出于本能会互相抚摸、揉按，或自已拍拍打打、揉揉人们出于本能会互相抚摸、揉按，或自已拍拍打打、揉揉按按使疼痛减轻或消除。就这样我们的祖先从一代一代与按按使疼痛减轻或消除。就这样我们的祖先从一代一代与疾病抗争的亲身体验中，从原始的、下意识的简单的方法疾病抗争的亲身体验中，从原始的、下意识的简单的方法动作中总结出治病经验。随着社会的发展而逐渐形成了推动作中总结出治病经验。随着社会的发展而逐渐形成了推拿与按摩的手法医疗，并成为当今的一种医学学种。所以拿与按摩的
3、手法医疗，并成为当今的一种医学学种。所以说推拿与按摩作为一种古老的非药物疗法，它的历史必然说推拿与按摩作为一种古老的非药物疗法，它的历史必然早于药物、针灸等较多依赖外部物质条件的其他医学学科早于药物、针灸等较多依赖外部物质条件的其他医学学科。第5页，共124页。二、推拿与按摩的发展简史二、推拿与按摩的发展简史 推拿在历史上古称为按摩、按跷、跷摩、跷引、按推拿在历史上古称为按摩、按跷、跷摩、跷引、按抚等。抚等。我国最早的一部按摩专著叫我国最早的一部按摩专著叫黄帝歧伯按摩十卷黄帝歧伯按摩十卷 中医经典著作中医经典著作黄帝内经黄帝内经中还可看到不少论述按中还可看到不少论述按摩的章节。摩的章节。“形数
4、惊恐，经络不通，病生于不仁，形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药治之以按摩醪药”。隋唐时期：太医院设有按摩专科，到了唐代，按摩治隋唐时期：太医院设有按摩专科，到了唐代，按摩治病十分兴盛。病十分兴盛。新唐书百官志新唐书百官志中记载：中记载：“按摩博士按摩博士人，按摩师人，并以九品以下，掌教导引之法以人，按摩师人，并以九品以下，掌教导引之法以除疾，损伤折跌者正之。除疾，损伤折跌者正之。”盛唐时代，随着与国外文化交流的增多，按摩盛唐时代，随着与国外文化交流的增多，按摩疗法传入日本、法国等地。疗法传入日本、法国等地。第6页，共124页。东汉时期：医学士张仲景在东汉时期：医学士张仲景在伤寒杂病
5、论伤寒杂病论中首倡中首倡 “膏摩疗法。膏摩疗法。两晋南北时期：按摩疗法在医疗实践中广泛应用，美两晋南北时期：按摩疗法在医疗实践中广泛应用，美容手法已有报道，膏摩法得到系统总结，养生按摩形容手法已有报道，膏摩法得到系统总结，养生按摩形成套路。成套路。明代：年，中国第一部小儿按摩专著明代：年，中国第一部小儿按摩专著小儿按小儿按摩经摩经问世。年是手法医学发展的问世。年是手法医学发展的时期，手法运用于成人和小儿各种临床，时期，手法运用于成人和小儿各种临床，“推拿推拿”一词一词出现。记载于小儿科医家万全出现。记载于小儿科医家万全幼科发挥幼科发挥。清朝：清朝：统治者认为，按摩治疗侵犯了统治者认为，按摩治疗
6、侵犯了“龙体龙体”，在，在太医院限制应用，但民间仍广泛流行，著作有：太医院限制应用，但民间仍广泛流行，著作有：推推拿广意拿广意、幼科推拿秘书幼科推拿秘书等。等。第7页，共124页。解放前，反动统治时期对祖国医学遗产非常歧解放前，反动统治时期对祖国医学遗产非常歧 视，视，并实行排斥与消灭政策，导致停滞不前、湮没无闻的地并实行排斥与消灭政策，导致停滞不前、湮没无闻的地步。步。新中国成立后，党和政府极为重视继承和发掘祖国医新中国成立后，党和政府极为重视继承和发掘祖国医学宝库中的推拿与按摩。概括起来，推拿与按摩在新学宝库中的推拿与按摩。概括起来，推拿与按摩在新时期的发展可分为三个阶段。时期的发展可分为
7、三个阶段。（一）复苏与普及（一）复苏与普及（1950-1976）（二）发展与繁荣（二）发展与繁荣（1977-1995）（三）开拓与展望（三）开拓与展望（1996年至今）年至今）第8页，共124页。（一）复苏与普及（一）复苏与普及（1950-1976）这一阶段的特点是实施了推拿与按摩的正规教育，并开这一阶段的特点是实施了推拿与按摩的正规教育，并开展了临床医疗，展了临床医疗，1954年，天津市开设了按摩科。年，天津市开设了按摩科。1955年重庆市举办学习推拿课程中医班。年重庆市举办学习推拿课程中医班。1956年年10月，上海卫生学校开办推拿训练班。月，上海卫生学校开办推拿训练班。1958年年3月，
8、上海成立了推拿门诊部。同年月，上海成立了推拿门诊部。同年11月月25日成立了日成立了推拿医学士学校，后改名为上海中医学院附属推拿学校。推拿医学士学校，后改名为上海中医学院附属推拿学校。1974年，上海中医学院成立了推拿系；继后全国各地中年，上海中医学院成立了推拿系；继后全国各地中医学院相继设立了推拿专业。医学院相继设立了推拿专业。第9页，共124页。（二）发展与繁荣（二）发展与繁荣（1977-1995）1977年以后，推拿与按摩的临床教学、科研已全面展开，推拿成为国家对手年以后，推拿与按摩的临床教学、科研已全面展开，推拿成为国家对手法医学和手法临床分科的正式命名。法医学和手法临床分科的正式命名
9、。1982年，上海中医学院设立五年本科推拿专业。年，上海中医学院设立五年本科推拿专业。1986年，上海中医学院推拿系成立，这是我国最早也是迄今为止惟一培年，上海中医学院推拿系成立，这是我国最早也是迄今为止惟一培养本科高级推拿人才的教育机构，并开始招收推拿专业研究生。养本科高级推拿人才的教育机构，并开始招收推拿专业研究生。1987年，全国推拿学会成立。年，全国推拿学会成立。推拿学推拿学医学工具书出版。医学工具书出版。1990年，中华全国中医学会第二届推拿学术交流会在广西南宁举行年，中华全国中医学会第二届推拿学术交流会在广西南宁举行。1991年，武汉按摩学会主办年，武汉按摩学会主办“按摩与导引按摩
10、与导引”首届国际学术研讨会。首届国际学术研讨会。1993年年4月，河南郑州举行第三届推拿学术交流会在广西南宁举行月，河南郑州举行第三届推拿学术交流会在广西南宁举行。1995年年6月，中华全国中医学会第四届推拿学术交流会在浙江杭州月，中华全国中医学会第四届推拿学术交流会在浙江杭州举行。举行。第10页，共124页。（三）开拓与展望（三）开拓与展望（1996年至今）年至今）这一阶段推拿与按摩的临床研究工作已向广度和深度这一阶段推拿与按摩的临床研究工作已向广度和深度发展。开展了对糖尿病、冠心病、心绞痛、肺气肿、发展。开展了对糖尿病、冠心病、心绞痛、肺气肿、神经性皮炎等疾病的临床治疗与研究。神经性皮炎等
11、疾病的临床治疗与研究。推拿手法测定仪应用于实际教学，并正向多媒体手推拿手法测定仪应用于实际教学，并正向多媒体手法教学系统开发。法教学系统开发。对其他行业的运用和国际交流广泛开展。对其他行业的运用和国际交流广泛开展。“推拿推拿”与与“按摩按摩”有望分别成为不同的学科命名，有望分别成为不同的学科命名，教育、医疗机构均以教育、医疗机构均以“推拿推拿”学科命名，保健、美容学科命名，保健、美容、休闲机构以、休闲机构以“按摩按摩”学科命名。学科命名。第11页，共124页。新的世纪里古老的推拿与按摩将会成为新的世纪里古老的推拿与按摩将会成为 人类追人类追求健康的热门行业。求健康的热门行业。不管是否有病，按摩
12、均对人体有一定的好处。有病治病，无病可起到保健作不管是否有病，按摩均对人体有一定的好处。有病治病，无病可起到保健作用用。按摩在实践中应用广泛，已被人们所接受。按摩在实践中应用广泛，已被人们所接受。让我们一起学习和掌握我国传统医学的一项宝贵遗产让我们一起学习和掌握我国传统医学的一项宝贵遗产-推拿与按摩推拿与按摩。第12页，共124页。三、按摩与推拿的概念三、按摩与推拿的概念按摩与推拿是专门作用于机体以提高和改善人体生理机能、消除疲劳和防治按摩与推拿是专门作用于机体以提高和改善人体生理机能、消除疲劳和防治伤病的各种操作手法。伤病的各种操作手法。第13页，共124页。四、特点四、特点简单易行，不需要
13、什么特殊设备，疗效显著，无副作用、经济实惠。简单易行，不需要什么特殊设备，疗效显著，无副作用、经济实惠。第14页，共124页。五、推拿与按摩的内容和分类五、推拿与按摩的内容和分类（一）推拿与按摩的内容（一）推拿与按摩的内容 1、摆动类手法：一指禅推法、各种振法、各种揉法、各种抖动、摆动类手法：一指禅推法、各种振法、各种揉法、各种抖动法等。法等。2、摩擦类手法：推法、运法、擦法、刮法、搓法、摸法、摩擦类手法：推法、运法、擦法、刮法、搓法、摸法、梳法等。梳法等。3、挤压类手法：按、点、压、掐、捏、抓、弹法等。、挤压类手法：按、点、压、掐、捏、抓、弹法等。4、叩击类手法：各种拍法、击法、点穴法等。、
14、叩击类手法：各种拍法、击法、点穴法等。5、运动关节类手法；各种摇法、板法、伸屈法、端法、顶、运动关节类手法；各种摇法、板法、伸屈法、端法、顶法等。法等。6、复合类手法：推摩法、按揉法、振颤法、点按法、牵抖、复合类手法：推摩法、按揉法、振颤法、点按法、牵抖法、旋转法、摇按法等。法、旋转法、摇按法等。7、特定手法：胸外心脏按压法、背法、踩跻法等。、特定手法：胸外心脏按压法、背法、踩跻法等。第15页，共124页。（二）推拿与按摩的分类推拿与按摩保健性推拿与按摩医疗性推拿与按摩康复推拿与按摩运动推拿与按摩休闲推拿与按摩美容推拿与按摩保健推拿与按摩正骨推拿与按摩捏筋推拿与按摩麻醉推拿与按摩刮痧推拿与按摩
15、急救推拿与按摩第16页，共124页。第二节第二节 推拿与按摩的作用原理推拿与按摩的作用原理一、推拿与按摩对人体各系统的作用一、推拿与按摩对人体各系统的作用（一）推拿与按摩对人体运动系统的作用（一）推拿与按摩对人体运动系统的作用（二）推拿与按摩对人体心血管系统的作用（二）推拿与按摩对人体心血管系统的作用（三）推拿与按摩对人体呼吸系统的作用（三）推拿与按摩对人体呼吸系统的作用（四）推拿与按摩对人体神经系统的作用（四）推拿与按摩对人体神经系统的作用（五）推拿与按摩对人体消化系统的作用（五）推拿与按摩对人体消化系统的作用（六）推拿与按摩对人体皮肤的作用（六）推拿与按摩对人体皮肤的作用第17页，共124
16、页。二、推拿与按摩对运动创伤的治疗康复二、推拿与按摩对运动创伤的治疗康复（一）疏通经络，行气活血，祛瘀止痛（一）疏通经络，行气活血，祛瘀止痛（二）理筋散结，整复错缝，润滑关节（二）理筋散结，整复错缝，润滑关节（三）加速恢复功能，缩短康复期限，消除后（三）加速恢复功能，缩短康复期限，消除后遗症状遗症状第18页，共124页。第三节第三节 推拿与按摩的应用原则推拿与按摩的应用原则 一、明确诊断，对症应用一、明确诊断，对症应用 在施术前，术者应认真、仔细、全面、正确地诊断病情。在施术前，术者应认真、仔细、全面、正确地诊断病情。排除手法不宜治疗的病症，如恶性肿瘤、急性炎症及任何排除手法不宜治疗的病症，如
17、恶性肿瘤、急性炎症及任何部位的脓肿，各种皮肤病、传染病，运动创伤中的开放性部位的脓肿，各种皮肤病、传染病，运动创伤中的开放性损伤、新鲜骨折和关节脱位及急性软组织早期均不宜做推损伤、新鲜骨折和关节脱位及急性软组织早期均不宜做推拿与按摩。妇女月经期和妊娠期不能施术下腹部等。拿与按摩。妇女月经期和妊娠期不能施术下腹部等。第19页，共124页。二、手法有序，力量适宜二、手法有序，力量适宜 一般施术部位顺序可以从头面部一般施术部位顺序可以从头面部 肩背肩背 腰骶腰骶 上肢上肢 下肢，自上而下，先左后右，从前到后。下肢，自上而下，先左后右，从前到后。力量一般采取先轻、中重、后轻。方法操作分力量一般采取先轻
18、、中重、后轻。方法操作分主次进行，由浅入深，循序渐进，强度由轻逐主次进行，由浅入深，循序渐进，强度由轻逐渐加重，关节活动幅度由小逐渐加大。操作速渐加重，关节活动幅度由小逐渐加大。操作速度由慢逐渐加快，对老年和身体虚弱、气血亏度由慢逐渐加快，对老年和身体虚弱、气血亏损者手法刺激不宜过强。总之对手法操作，要损者手法刺激不宜过强。总之对手法操作，要求做到求做到持久、有力、均匀、柔和、深透持久、有力、均匀、柔和、深透，并达到，并达到一定的刺激强度。一定的刺激强度。按摩的方向应沿静脉血和淋巴液回流的方向进按摩的方向应沿静脉血和淋巴液回流的方向进行。行。发力在脚，用力在腰，促动肩臂，力贯指端。发力在脚，用
19、力在腰，促动肩臂，力贯指端。第20页，共124页。三、时间灵活，操作卫生三、时间灵活，操作卫生每次操作时间要根据患者的病情、体质和所应用的手法来确定。一般以每次操作时间要根据患者的病情、体质和所应用的手法来确定。一般以10-20min为宜。保健、康复施术可适当延长操作时间、疗程，对治疗操作的为宜。保健、康复施术可适当延长操作时间、疗程，对治疗操作的手法刺激量较大的一般采用隔日治疗，而操作手法较柔，刺激量较小者，多手法刺激量较大的一般采用隔日治疗，而操作手法较柔，刺激量较小者，多采用每日治疗。急性病症采用每日治疗。急性病症3-5次为一个疗程，慢性病症次为一个疗程，慢性病症10-15次为一个疗程次
20、为一个疗程。疗程之间隔。疗程之间隔3-5d可产生后效应作用。可产生后效应作用。在操作过程中，术者与患者均应注意个人卫生。在操作过程中，术者与患者均应注意个人卫生。第21页，共124页。四、精力集中，位置得体四、精力集中，位置得体 术者要树立高尚的医疗道德，在操作过程中要集中精术者要树立高尚的医疗道德，在操作过程中要集中精力，做到手随意动，功从手出。同时还要密切注意患力，做到手随意动，功从手出。同时还要密切注意患者对手法的反应，以随时调整手法的刺激方法与力度者对手法的反应，以随时调整手法的刺激方法与力度。位置选择应得体，既使患者感觉舒适、肌肉放松，能位置选择应得体，既使患者感觉舒适、肌肉放松，能
21、维持较长时间，又能有利于术者手法操作的体位。维持较长时间，又能有利于术者手法操作的体位。第22页，共124页。第四节第四节 推拿与按摩的介质推拿与按摩的介质（一）药膏：冬青膏、华佗虎骨膏等（一）药膏：冬青膏、华佗虎骨膏等（二）药酒：虎骨酒、舒活酒、木瓜酒等（二）药酒：虎骨酒、舒活酒、木瓜酒等（三）药油：松节油、红花油、活络油等（三）药油：松节油、红花油、活络油等（四）粉济：滑石粉、爽身粉等（四）粉济：滑石粉、爽身粉等（五）清水（五）清水第23页，共124页。与按摩操作有关的名词、术语与按摩操作有关的名词、术语手掌、掌根、虎口、大鱼际、小鱼际、指腹、指尖、掌指关节、指间关手掌、掌根、虎口、大鱼际
22、、小鱼际、指腹、指尖、掌指关节、指间关节、手腕、前臂、上臂、肘尖。节、手腕、前臂、上臂、肘尖。第24页，共124页。第二讲第二讲 推拿与按摩的常用手法推拿与按摩的常用手法内容提要内容提要 主要介绍推拿与按摩的常用十七种手法。主要介绍推拿与按摩的常用十七种手法。1、推法、推法 2、擦法、擦法 3、揉法、揉法 4、揉捏法、揉捏法 5、搓法、搓法 6、按法、按法 7、摩法、摩法 8、拍击法、拍击法 9、抖法抖法 10、运拉法、运拉法 11、拿法、拿法 12、滚法、滚法 13、刮法、刮法 14、掐法、掐法 15、弹筋法（提弹法）、弹筋法（提弹法）16、拔法、拔法（分筋法）（分筋法）17、理筋法（顺筋法
23、）、理筋法（顺筋法）第25页，共124页。一、推法一、推法 用手或掌等部分着力于被按摩的部位上，进行单方向的直线推动为推法用手或掌等部分着力于被按摩的部位上，进行单方向的直线推动为推法(图图331)。轻推法具有镇静止痛，缓和不适感等作用，用于按摩的开始和结束时，以及插用其轻推法具有镇静止痛，缓和不适感等作用，用于按摩的开始和结束时，以及插用其他手法之间。重推法具有疏通经络，理筋整复，活血散瘀，缓解痉挛，加速静脉血他手法之间。重推法具有疏通经络，理筋整复，活血散瘀，缓解痉挛，加速静脉血和淋巴液回流等作用，可用于按摩的不同阶段。和淋巴液回流等作用，可用于按摩的不同阶段。(一一)方法与步骤方法与步骤
24、 1.用指或掌等部位着力于被按摩的部位上。用指或掌等部位着力于被按摩的部位上。2.根据推法用力的大小，可分为轻推法和重推法。选定力度后进行单方向的直线推动。一根据推法用力的大小，可分为轻推法和重推法。选定力度后进行单方向的直线推动。一般推般推35次。次。第26页，共124页。(二二)动作要领动作要领 1.轻推法时用的压力较轻；重推法时用的压力轻推法时用的压力较轻；重推法时用的压力较重。作全掌重推法时，四指并拢，拇指分较重。作全掌重推法时，四指并拢，拇指分开，要求掌根着力，虎口稍抬起，必要时可开，要求掌根着力，虎口稍抬起，必要时可用另一手掌重叠按压于手背上，双手同时向用另一手掌重叠按压于手背上，
25、双手同时向下加压，沿着淋巴流动的方向向前推动。下加压，沿着淋巴流动的方向向前推动。2.指、掌等着力部分要紧贴皮肤，用力要稳，指、掌等着力部分要紧贴皮肤，用力要稳，推进的速度要缓慢而均匀，但不要硬用压力，推进的速度要缓慢而均匀，但不要硬用压力，以免损伤皮肤。以免损伤皮肤。第27页，共124页。第28页，共124页。二、擦法二、擦法 用手的不同部位着力，紧贴在皮肤上，作来回直线的摩动为擦法用手的不同部位着力，紧贴在皮肤上，作来回直线的摩动为擦法(图图332)。具有温经。具有温经通络，行气活血，镇静止痛，能提高皮肤温度，增强关节韧带的柔韧性等作用。轻擦法多用于通络，行气活血，镇静止痛，能提高皮肤温度
26、，增强关节韧带的柔韧性等作用。轻擦法多用于按摩开始和结束时，以减轻疼痛或不适感。重擦法多插用于其他手法之间。按摩开始和结束时，以减轻疼痛或不适感。重擦法多插用于其他手法之间。(一一)方法与步骤方法与步骤 1.用手掌、大鱼际、小鱼际或掌根部位着力于皮肤上。用手掌、大鱼际、小鱼际或掌根部位着力于皮肤上。2.根据力量大小选择轻重手法作来回直线的摩动。根据力量大小选择轻重手法作来回直线的摩动。第29页，共124页。(二二)动作要领动作要领1.操作时腕关节要伸直，使前臂与手接近相平，以肩关节为支点，带动手掌作操作时腕关节要伸直，使前臂与手接近相平，以肩关节为支点，带动手掌作前后或左右直线往返擦动，不可歪
27、斜。前后或左右直线往返擦动，不可歪斜。2.按摩者手掌向下的压力要均匀适中，在擦动时以不使皮肤褶叠为宜。按摩者手掌向下的压力要均匀适中，在擦动时以不使皮肤褶叠为宜。3.擦法的速度一般较快，往返擦动的距离要长，动作要均匀而连贯，但不宜久擦擦法的速度一般较快，往返擦动的距离要长，动作要均匀而连贯，但不宜久擦，以局部皮肤充血潮红为度，防止擦损皮肤。，以局部皮肤充血潮红为度，防止擦损皮肤。第30页，共124页。第31页，共124页。三、揉法三、揉法 用手的不同部位，着力于一定的部位上，作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织用手的不同部位，着力于一定的部位上，作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织
28、随手指或掌的揉动而滑动的手法为揉；随手指或掌的揉动而滑动的手法为揉；(图图333)。具有加速血液循环、改善局部组织的新。具有加速血液循环、改善局部组织的新陈代谢、活血散瘀缓解痉挛、软化瘢痕、缓和强手法刺激和减轻疼痛的作用。全掌或陈代谢、活血散瘀缓解痉挛、软化瘢痕、缓和强手法刺激和减轻疼痛的作用。全掌或掌根揉，多用于腰背部和肌肉肥厚部位。拇指揉法多用于关节、肌腱部。拇、中指端掌根揉，多用于腰背部和肌肉肥厚部位。拇指揉法多用于关节、肌腱部。拇、中指端揉是穴位按摩常用的手法。揉是穴位按摩常用的手法。第32页，共124页。(一一)方法与步骤方法与步骤 1.用手掌、掌根、大鱼际、小鱼际、拇指或四指指腹部
29、分着力于皮肤上。用手掌、掌根、大鱼际、小鱼际、拇指或四指指腹部分着力于皮肤上。2.作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动。作圆形或螺旋形的揉动，以带动该处的皮下组织随手指或掌的揉动而滑动。(二二)动作要领动作要领 揉动时手指或掌要紧贴在皮肤上，不要在皮肤上摩动，手腕要放松，以腕关节连同前臂或揉动时手指或掌要紧贴在皮肤上，不要在皮肤上摩动，手腕要放松，以腕关节连同前臂或整个手臂作小幅度的回旋活动，不要过分牵扯周围皮肤。整个手臂作小幅度的回旋活动，不要过分牵扯周围皮肤。第33页，共124页。第34页，共124页。四、揉捏法四、揉捏法 拇指外展，其余四指并拢，手成钳形，将全
30、掌及各指紧贴于皮肤上，作环拇指外展，其余四指并拢，手成钳形，将全掌及各指紧贴于皮肤上，作环形旋转的揉捏动作，边揉边捏边作螺旋形地向心方向推进的手法为揉捏法形旋转的揉捏动作，边揉边捏边作螺旋形地向心方向推进的手法为揉捏法(图图334)。具有促进局部组织的血液循环和新陈代谢，能增加肌力和防治肌肉萎缩，缓解肌肉痉。具有促进局部组织的血液循环和新陈代谢，能增加肌力和防治肌肉萎缩，缓解肌肉痉挛，消除肌肉疲劳和活血散淤止痛等作用。多用于四肢、臀部等肌肉肥厚处，常与揉法交挛，消除肌肉疲劳和活血散淤止痛等作用。多用于四肢、臀部等肌肉肥厚处，常与揉法交替使用。替使用。第35页，共124页。(一一)方法与步骤方法
31、与步骤 1.拇指外展，其余四指并拢，手成钳形，将全掌及各指紧贴拇指外展，其余四指并拢，手成钳形，将全掌及各指紧贴于皮肤上。于皮肤上。2.环形旋转的揉捏动作，边揉边捏边作螺旋形向心方向环形旋转的揉捏动作，边揉边捏边作螺旋形向心方向推进。推进。3.操作时全掌要紧贴皮肤，以拇指指腹和大鱼际构成钳形操作时全掌要紧贴皮肤，以拇指指腹和大鱼际构成钳形着力的一面，与四指指腹和小鱼际构成着力的另一面。捏着力的一面，与四指指腹和小鱼际构成着力的另一面。捏紧时前臂略作旋后，使拇指螺纹面继续向内旋动，作完圆紧时前臂略作旋后，使拇指螺纹面继续向内旋动，作完圆形揉动的一周，接着全掌向前滑动约一拇指宽的距离。如形揉动的一
32、周，接着全掌向前滑动约一拇指宽的距离。如此周而复始地边揉边捏边螺旋形向前推进。此周而复始地边揉边捏边螺旋形向前推进。(二二)动作要领动作要领 1.揉捏要求全掌着力均匀，必须有意识地减少示指与拇指尖习揉捏要求全掌着力均匀，必须有意识地减少示指与拇指尖习惯性的对掌用力，以加强拇指与其他三指的掌根对掌用力。惯性的对掌用力，以加强拇指与其他三指的掌根对掌用力。2.要求腕部柔和放松。要求腕部柔和放松。第36页，共124页。第37页，共124页。五、搓法五、搓法 用双手挟住被按摩的部位，相对用力，方向相反，作来回快速地搓动的手法为搓用双手挟住被按摩的部位，相对用力，方向相反，作来回快速地搓动的手法为搓法法
33、(图图335)。具有疏经通络，调和气血，松弛组织，缓解痉挛，加速疲劳消除，提高肌肉工作。具有疏经通络，调和气血，松弛组织，缓解痉挛，加速疲劳消除，提高肌肉工作能力等作用。适用于腰背、胁肋及四肢部，以上肢部和肩、膝关节处最为常用，常在每次按摩能力等作用。适用于腰背、胁肋及四肢部，以上肢部和肩、膝关节处最为常用，常在每次按摩的后阶段使用。的后阶段使用。第38页，共124页。(一一)方法与步骤方法与步骤 1.双手呈抱物形着力于肢体部位，挟住被按摩的部位。双手呈抱物形着力于肢体部位，挟住被按摩的部位。2.相对用力、方向相反，作来回快速地搓动，同时作上下往返移动。相对用力、方向相反，作来回快速地搓动，同
34、时作上下往返移动。(二二)动作要领动作要领 1.操作时两手用力要对称，动作柔和而均匀，搓动要快，移动要慢。操作时两手用力要对称，动作柔和而均匀，搓动要快，移动要慢。2.运动前，若采用压力大、频率快而持续时间短的搓动，能提高肌肉的工作能力；运运动前，若采用压力大、频率快而持续时间短的搓动，能提高肌肉的工作能力；运动后，若采用压力小、频率缓慢而持续时间较长的搓动，能加速消除肌肉的疲劳。动后，若采用压力小、频率缓慢而持续时间较长的搓动，能加速消除肌肉的疲劳。第39页，共124页。第40页，共124页。六、按法六、按法 用指、掌、肘或肢体的其他部分着力，由轻到重地逐渐用力按压在被按摩的用指、掌、肘或肢
35、体的其他部分着力，由轻到重地逐渐用力按压在被按摩的部位或穴位上，停留一段时间部位或穴位上，停留一段时间(约约30s)，再由重到轻地缓缓放松的手法为按法，再由重到轻地缓缓放松的手法为按法(图图336)。具有疏筋活络，放松肌肉，消除疲劳，活血止痛，整形复位等作用。拇指按法适用于经络穴。具有疏筋活络，放松肌肉，消除疲劳，活血止痛，整形复位等作用。拇指按法适用于经络穴位，临床上常与拇指揉法相结合，组成位，临床上常与拇指揉法相结合，组成“按揉按揉”复合手法，以提高按摩效应及缓解用力复合手法，以提高按摩效应及缓解用力按压后的不适感，掌按法多用于腰背部、肩部及四肢肌肉僵硬或发紧、也用于关按压后的不适感，掌按
36、法多用于腰背部、肩部及四肢肌肉僵硬或发紧、也用于关节处，如腕关节、踝关节等。用指端、肘尖、足跟等点按穴位，是穴位按摩常用节处，如腕关节、踝关节等。用指端、肘尖、足跟等点按穴位，是穴位按摩常用的手法。的手法。第41页，共124页。(一一)方法与步骤。方法与步骤。1.用指、掌、肘或肢体其他部分着力于皮肤上。用指、掌、肘或肢体其他部分着力于皮肤上。2.由轻到重地逐渐用力按压在被按摩的部位或穴位上，停由轻到重地逐渐用力按压在被按摩的部位或穴位上，停留一段时间，再由重到轻地缓缓放松。留一段时间，再由重到轻地缓缓放松。3.按法中以指按法和掌按法两种最为常用。拇指或示、按法中以指按法和掌按法两种最为常用。拇
37、指或示、中、环指面着力，按压体表某一部位或穴位，称指按法中、环指面着力，按压体表某一部位或穴位，称指按法。用单掌或双掌掌面或掌根或双掌重叠按压体表某一部。用单掌或双掌掌面或掌根或双掌重叠按压体表某一部位，称掌按法。位，称掌按法。(二二)动作要领动作要领 1.按压着力部位要紧贴体表不可移动，操作时用力方向要与按压着力部位要紧贴体表不可移动，操作时用力方向要与体表垂直，由轻逐重，稳而持续，使力达组织深部。体表垂直，由轻逐重，稳而持续，使力达组织深部。2.拇指按穴位要准确，用力以病人有酸、胀、热、麻等感拇指按穴位要准确，用力以病人有酸、胀、热、麻等感觉为度。觉为度。第42页，共124页。第43页，共
38、124页。七、摩法七、摩法 用示指、中、环指指面或手掌面着力，附着于被按摩的部位上。以腕部连同前臂，作用示指、中、环指指面或手掌面着力，附着于被按摩的部位上。以腕部连同前臂，作缓和而有节奏的环形抚摩活动的手法为摩法缓和而有节奏的环形抚摩活动的手法为摩法(图图337)o具有和中理气，消积导滞，调节具有和中理气，消积导滞，调节肠胃蠕动，活血散瘀和镇静、解痉、止痛等作用。刺激轻柔缓和舒适，常用于按摩的肠胃蠕动，活血散瘀和镇静、解痉、止痛等作用。刺激轻柔缓和舒适，常用于按摩的开始，以减轻疼痛或不适；常配合揉法、推法、按法等手法，治疗脘腹胀痛，消化不开始，以减轻疼痛或不适；常配合揉法、推法、按法等手法，
39、治疗脘腹胀痛，消化不良，痛经等病症。良，痛经等病症。第44页，共124页。(一一)方法与步骤方法与步骤 1用示指、中、环指指面或手掌面着力，附着于被按摩的部位。用示指、中、环指指面或手掌面着力，附着于被按摩的部位。2肘关节要微屈，腕关节要放松，指掌关节自然伸直，轻轻放在体表上；腕肘关节要微屈，腕关节要放松，指掌关节自然伸直，轻轻放在体表上；腕部要连同前臂在皮肤上作缓和协调的环旋移动。部要连同前臂在皮肤上作缓和协调的环旋移动。(二二)动作要领动作要领 1可沿顺时针或逆时针方向均匀往返的连贯操作。可沿顺时针或逆时针方向均匀往返的连贯操作。2每分钟频率约为每分钟频率约为120次。次。3用力不可太重用
40、力不可太重。第45页，共124页。第46页，共124页。八、拍击法八、拍击法用手掌或手的尺侧面等拍击体表的手法为拍击法。常用的有拍打法、叩击法和切击法用手掌或手的尺侧面等拍击体表的手法为拍击法。常用的有拍打法、叩击法和切击法3种种手手 法。均具有促进血液循环，舒展肌筋，消除疲劳和调节神经肌肉兴奋性的作用。多用于肩法。均具有促进血液循环，舒展肌筋，消除疲劳和调节神经肌肉兴奋性的作用。多用于肩背、腰臀及四肢等肌肉肥厚处。缓缓的拍打和叩击，常用于运动后加速消除疲劳；用力较背、腰臀及四肢等肌肉肥厚处。缓缓的拍打和叩击，常用于运动后加速消除疲劳；用力较大，频率较快，持续时间短的切击。常用于运动前提高神经
41、肌肉兴奋性。单指或多指的叩大，频率较快，持续时间短的切击。常用于运动前提高神经肌肉兴奋性。单指或多指的叩击是穴位按摩常用的手法。击是穴位按摩常用的手法。第47页，共124页。(一一)方法与步骤方法与步骤 1拍打时，两手半握拳或五指并拢，拇指伸直，其余四指的掌拍打时，两手半握拳或五指并拢，拇指伸直，其余四指的掌指关节屈曲成空心掌，掌心向下。叩击时，两手握空拳，尺侧面指关节屈曲成空心掌，掌心向下。叩击时，两手握空拳，尺侧面向下。也可用向下。也可用5个手指或个手指或3个手指或一个手指指端叩打在一定个手指或一个手指指端叩打在一定的部位上。切击时，两手的手指伸直，五指并拢，尺侧面的部位上。切击时，两手的
42、手指伸直，五指并拢，尺侧面向下。向下。2两手有节奏地进行上下交替拍打。两手有节奏地进行上下交替拍打。(二二)动作要领动作要领 1拍打时，肩、肘、腕要放松，以手腕发力，着力轻巧而有拍打时，肩、肘、腕要放松，以手腕发力，着力轻巧而有弹性，动作要协调灵活，频率要均匀。弹性，动作要协调灵活，频率要均匀。2叩击和切击时，以肘为支点进行发力。叩击时肩、肘、叩击和切击时，以肘为支点进行发力。叩击时肩、肘、腕要放松；切击时肩、肘、腕较为紧张，力达组织深部。动腕要放松；切击时肩、肘、腕较为紧张，力达组织深部。动作要协调、连续、灵活。作要协调、连续、灵活。第48页，共124页。第49页，共124页。第50页，共1
43、24页。九、抖法九、抖法 分肢体抖动法和肌肉抖动法两种。肢体抖动法时，用双手或单手握住肢体远端，分肢体抖动法和肌肉抖动法两种。肢体抖动法时，用双手或单手握住肢体远端，微用力作连续小幅度的上下快速抖动。肌肉抖动法时，用手轻轻抓住肌肉，进行短时微用力作连续小幅度的上下快速抖动。肌肉抖动法时，用手轻轻抓住肌肉，进行短时间的左右快速抖动间的左右快速抖动(图图339)。具有疏筋通络、放松肌肉、滑润关节的作用。多用于。具有疏筋通络、放松肌肉、滑润关节的作用。多用于肌肉肥厚的部位和四肢关节，常用于消除运动后肌肉疲劳，是一种按摩结束阶段肌肉肥厚的部位和四肢关节，常用于消除运动后肌肉疲劳，是一种按摩结束阶段的手
44、法。的手法。第51页，共124页。(一一)方法与步骤方法与步骤 分肢体抖动法和肌肉抖动法两种。分肢体抖动法和肌肉抖动法两种。1用肢体抖动法时，用双手或单手握住肢体远端，微用力作连续小幅度的快速抖动用肢体抖动法时，用双手或单手握住肢体远端，微用力作连续小幅度的快速抖动(上上肢可做上下左右的抖动，下肢一般可做上下抖动肢可做上下左右的抖动，下肢一般可做上下抖动)。2用肌肉抖动法时，用手轻轻抓住肌肉，进行短时间的左右快速抖动。用肌肉抖动法时，用手轻轻抓住肌肉，进行短时间的左右快速抖动。(二二)动作要领动作要领 动作要连续、均匀，频率由慢到快，再由快到慢；抖动的幅度要小，频率一般较快动作要连续、均匀，频
45、率由慢到快，再由快到慢；抖动的幅度要小，频率一般较快，用力不要过大。，用力不要过大。第52页，共124页。第53页，共124页。第54页，共124页。十、运拉法十、运拉法 用一手握住被按摩者关节远端肢体，另一手握住关节近端肢体，在关节的生理活用一手握住被按摩者关节远端肢体，另一手握住关节近端肢体，在关节的生理活动范围内作被动性运动的手法为运拉法动范围内作被动性运动的手法为运拉法(图图33l0)。具有滑润关节，舒筋活血，防止。具有滑润关节，舒筋活血，防止或松解关节粘连，改善关节运动功能和纠正小关节处的微细解剖位置改变等作用。或松解关节粘连，改善关节运动功能和纠正小关节处的微细解剖位置改变等作用。
46、适用于四肢关节及颈腰部。常在按摩的后阶段使用，能增进关节的活动幅度和消除适用于四肢关节及颈腰部。常在按摩的后阶段使用，能增进关节的活动幅度和消除关节屈伸不利等疲劳性酸痛。关节屈伸不利等疲劳性酸痛。第55页，共124页。(一一)方法与步骤方法与步骤 1按摩者一手握住关节远端肢体，另一手握关节近端肢体。按摩者一手握住关节远端肢体，另一手握关节近端肢体。2在关节的生理活动范围内作被动性的运动。在关节的生理活动范围内作被动性的运动。3常用的有肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节的运拉法。常用的有肩、肘、腕、髋、膝、踝等关节的运拉法。(1)肩关节运拉法：按摩者一手握住腕部或托住肘部，另一手按在肩关节运拉法：按摩
47、者一手握住腕部或托住肘部，另一手按在肩部上方，然后使肩关节作外展、内收、旋内、旋外及环转运动，肩部上方，然后使肩关节作外展、内收、旋内、旋外及环转运动，(2)肘关节运拉法：按摩者一手握住前臂远端，另一手轻轻托住肘后，然肘关节运拉法：按摩者一手握住前臂远端，另一手轻轻托住肘后，然后使肘关节屈伸及旋转运动。后使肘关节屈伸及旋转运动。(3)腕关节运拉法：按摩者一手握住腕关节上方，另一手握住手掌中部腕关节运拉法：按摩者一手握住腕关节上方，另一手握住手掌中部，然后使腕关节作屈伸、内收、外展及旋转运动。，然后使腕关节作屈伸、内收、外展及旋转运动。(4)髋关节运拉法：被按摩者取仰卧位，髋、膝屈曲。按摩者一手
48、髋关节运拉法：被按摩者取仰卧位，髋、膝屈曲。按摩者一手握住小腿下部，另一手扶住膝部上方，然后作髋关节的屈、伸、外展握住小腿下部，另一手扶住膝部上方，然后作髋关节的屈、伸、外展、内收和环转运动。、内收和环转运动。第56页，共124页。(5)膝关节运拉法：被按摩者取仰卧位。按摩者膝关节运拉法：被按摩者取仰卧位。按摩者手手握住踝部，另一手按于膝关节上，然后使膝关节握住踝部，另一手按于膝关节上，然后使膝关节作屈伸与旋内旋外等运动。作屈伸与旋内旋外等运动。(6)踝关节运拉法：被按摩者取坐位或仰卧位。按摩踝关节运拉法：被按摩者取坐位或仰卧位。按摩者者手握住小腿下部或托住跟部，另手握住小腿下部或托住跟部，另
49、手握住前足掌手握住前足掌，然后作踝关节的屈伸、内收、外展及旋转运动。，然后作踝关节的屈伸、内收、外展及旋转运动。(二二)动作要领动作要领 1运拉时动作要缓和，用力要稳；动作幅度要在运拉时动作要缓和，用力要稳；动作幅度要在生理活动范围内做到由小到大。生理活动范围内做到由小到大。2作环转运动时，可沿着顺时针或逆时针方作环转运动时，可沿着顺时针或逆时针方向进行。向进行。第57页，共124页。第58页，共124页。第59页，共124页。第60页，共124页。十一、拿法十一、拿法 用单手或双手的拇指与食、中两指，或拇指与其他四指指面着力，作相对用用单手或双手的拇指与食、中两指，或拇指与其他四指指面着力，
50、作相对用力，在一定的穴位或部位上进行有节律的提拿揉捏为拿法力，在一定的穴位或部位上进行有节律的提拿揉捏为拿法(图图3311)。具有疏通经。具有疏通经络，解表发汗，镇静止痛，开窍提神，缓解痉挛等作用。主要用于颈项、肩背及四肢络，解表发汗，镇静止痛，开窍提神，缓解痉挛等作用。主要用于颈项、肩背及四肢部。临床上常拿风池等穴位及颈项两侧部位，治疗外感头痛；也用于运动过程中振奋部。临床上常拿风池等穴位及颈项两侧部位，治疗外感头痛；也用于运动过程中振奋精神，是穴位按摩的常用手法。精神，是穴位按摩的常用手法。第61页，共124页。(一一)方法与步骤方法与步骤 1.用单手或双手的拇指与示、中两指，或拇指与其他
