1、第十六章第十六章 横断面研究资料的横断面研究资料的统计分析统计分析1.第1页，共22页。一、横断面研究一、横断面研究 在某个时间断面进行的调查研究，目的在某个时间断面进行的调查研究，目的是为了解某个时点的现状。是为了解某个时点的现状。通常用于描述某种疾病或健康状况的分通常用于描述某种疾病或健康状况的分布特征，探讨疾病或健康状况与某些因布特征，探讨疾病或健康状况与某些因素的联系、评价防治措施的效果。素的联系、评价防治措施的效果。可用普查、抽样调查等进行研究。可用普查、抽样调查等进行研究。研究结果一般采用一些频率、平均数等研究结果一般采用一些频率、平均数等来进行描述。如描述某种疾病某时点患来进行描
2、述。如描述某种疾病某时点患病率、死亡率等。病率、死亡率等。2.第2页，共22页。二、死亡率的标准化二、死亡率的标准化甲、乙两县各年龄组人口数及食管癌死亡率（甲、乙两县各年龄组人口数及食管癌死亡率（1/10万）万）3.第3页，共22页。例题已知例题已知 甲、乙两县各年龄组人口数及食管癌死亡甲、乙两县各年龄组人口数及食管癌死亡率，率，要比较两县的总死亡率，由专业知识，要比较两县的总死亡率，由专业知识，年龄因素对死亡率有影响，若两地人口构成年龄因素对死亡率有影响，若两地人口构成不同也会影响总死亡率，此时年龄作为混杂不同也会影响总死亡率，此时年龄作为混杂因素，要想正确反映死亡率的地区差异，就因素，要想
3、正确反映死亡率的地区差异，就应消除混杂因素的影响，采用统一的标准人应消除混杂因素的影响，采用统一的标准人口年龄构成。口年龄构成。推而广之，两个不同人群的出生率、死亡率推而广之，两个不同人群的出生率、死亡率或者患病率等进行比较，常要考虑人群性别，或者患病率等进行比较，常要考虑人群性别，年龄构成的标准化问题。年龄构成的标准化问题。4.第4页，共22页。死亡率的标准化思想：采用统一的标准人死亡率的标准化思想：采用统一的标准人口年龄构成，以消除人口、年龄构成不同口年龄构成，以消除人口、年龄构成不同对不同地区死亡率的影响，使结果中的标对不同地区死亡率的影响，使结果中的标准化死亡率具有可比性。准化死亡率具
4、有可比性。计算方法有直接法和间接法两种计算方法有直接法和间接法两种5.第5页，共22页。1 直接法直接法 先定一个先定一个“标准人口标准人口”，将一整套年龄别，将一整套年龄别死亡率应用于这个死亡率应用于这个“标准人口标准人口”，计算该，计算该“标准人口标准人口”各年龄组的各年龄组的“期望死亡人数期望死亡人数”以及粗死亡率，得到该套年龄别死亡率以及粗死亡率，得到该套年龄别死亡率的综合结果，称为直接法标准化死亡率的综合结果，称为直接法标准化死亡率6.第6页，共22页。主要用于已知标准组年龄别人口数主要用于已知标准组年龄别人口数Ni及及各年龄组死亡率各年龄组死亡率pi时。时。（N=Ni）标准化率标准
5、化率 p=（或已知标准组年龄别人口构成比（或已知标准组年龄别人口构成比Ni/N）piiNNp7.第7页，共22页。注意注意标准人口的选取应选择有代表性的、稳标准人口的选取应选择有代表性的、稳定的、数量较大的人群。如国际的、全定的、数量较大的人群。如国际的、全国的、全省的数据。也可选择要比较的国的、全省的数据。也可选择要比较的人群之一或其合计作为标准。不同的标人群之一或其合计作为标准。不同的标准所计算出的标准化率亦不同。准所计算出的标准化率亦不同。两标化率的比较理论上应作假设检验两标化率的比较理论上应作假设检验8.第8页，共22页。2 间接法间接法选定一套选定一套“标准年龄别死亡率标准年龄别死亡
6、率”，将其应用，将其应用于实际人口的各年龄组，计算实际人口各年于实际人口的各年龄组，计算实际人口各年龄组的期望死亡数及合计值；实际死亡总数龄组的期望死亡数及合计值；实际死亡总数与 期 望 死 亡 总 数 之 比 称 为 标 准 死 亡 比与 期 望 死 亡 总 数 之 比 称 为 标 准 死 亡 比（standard mortality ratio，SMR）；用标）；用标准粗死亡率准粗死亡率SMR得该实际人口的间接法标得该实际人口的间接法标准化死亡率。准化死亡率。适用于已知某病死亡总数适用于已知某病死亡总数r、各年龄组人、各年龄组人口数及标准组年龄别死亡率口数及标准组年龄别死亡率pi、总死亡率
7、、总死亡率p。9.第9页，共22页。粗死亡率和标准化率的区别粗死亡率和标准化率的区别 粗死亡率实际上是各年龄别死亡率的加粗死亡率实际上是各年龄别死亡率的加权平均，权重系数为各年龄组的人口在全人权平均，权重系数为各年龄组的人口在全人口中所占百分比。所以，若年龄别死亡率较口中所占百分比。所以，若年龄别死亡率较高的年龄组人口较多，则粗死亡率就显得较高的年龄组人口较多，则粗死亡率就显得较大。大。10.第10页，共22页。第二节第二节 现实寿命表现实寿命表 粗死亡率受年龄构成影响不能确切反映粗死亡率受年龄构成影响不能确切反映死亡水平，标准化死亡率又不表示当地死亡水平，标准化死亡率又不表示当地实际情况，因
8、此，越来越多的国家地区实际情况，因此，越来越多的国家地区采用期望寿命来评价人口健康水平。采用期望寿命来评价人口健康水平。期望寿命是通过编制寿命表来计算的。期望寿命是通过编制寿命表来计算的。11.第11页，共22页。为了解决两地权重系数不等的问题，直为了解决两地权重系数不等的问题，直接法标准化实际上仍是年龄别死亡率的加权接法标准化实际上仍是年龄别死亡率的加权平均，只是用统一的标准人口数作为权重。平均，只是用统一的标准人口数作为权重。标准人口选用的不同，标准化死亡率也有所标准人口选用的不同，标准化死亡率也有所不同。不同。间接法标准化实际上是用各年龄组实际间接法标准化实际上是用各年龄组实际人口数作为
9、权重计算标准化死亡率的加权平人口数作为权重计算标准化死亡率的加权平均，得到期望死亡数后，按均，得到期望死亡数后，按SMR的大小来的大小来放大或缩小标准的粗死亡率。放大或缩小标准的粗死亡率。12.第12页，共22页。寿命表，是根据某一人群的年龄别死亡率计寿命表，是根据某一人群的年龄别死亡率计算出来的统计表。算出来的统计表。编制思想：假定同时出生的一代人，一般以编制思想：假定同时出生的一代人，一般以10万人为基础，按照每一年这些人的年龄别万人为基础，按照每一年这些人的年龄别死亡率先后死去，直到全部死亡为止，算出死亡率先后死去，直到全部死亡为止，算出这一代人在不同年龄组的这一代人在不同年龄组的“死亡
10、概率死亡概率”，“死亡死亡人数人数”，刚满某一年龄时的，刚满某一年龄时的“生存人数生存人数”，“预预期寿命期寿命”等指标，以此反映出该批人口的整个等指标，以此反映出该批人口的整个生命过程。生命过程。寿命表寿命表13.第13页，共22页。寿命表中各指标不受人口年龄构成影响，寿命表中各指标不受人口年龄构成影响，不同人口的寿命指标具有良好的可比性，不同人口的寿命指标具有良好的可比性，如果年龄别死亡率有变动，则寿命表各如果年龄别死亡率有变动，则寿命表各指标也会变动。指标也会变动。编制需要资料：完整可靠的人口资料和编制需要资料：完整可靠的人口资料和死亡等级资料。尤其是婴儿死亡率。死亡等级资料。尤其是婴儿
11、死亡率。14.第14页，共22页。寿命表分类寿命表分类 现时寿命表：简称寿命表。假定同时出现时寿命表：简称寿命表。假定同时出生的一批婴儿的一生按照这时器该地区生的一批婴儿的一生按照这时器该地区所呈现的年龄别死亡率而死亡，生存后所呈现的年龄别死亡率而死亡，生存后的平均期望寿命。的平均期望寿命。定群寿命表：某一特定人群的寿命表。定群寿命表：某一特定人群的寿命表。常用于术后生存情况讨论等。常用于术后生存情况讨论等。15.第15页，共22页。完全寿命表：完全寿命表：0岁起点，岁起点，1岁岁1 组，人数多。组，人数多。简略寿命表：除简略寿命表：除0岁单独作为岁单独作为1组外，其组外，其他年龄组距均超过他
12、年龄组距均超过1年，一般每年，一般每5岁作为岁作为一个年龄组，一个年龄组，80岁或以上作为最后一个岁或以上作为最后一个年龄组。年龄组。16.第16页，共22页。主要指标主要指标 年龄年龄x：实足年龄。：实足年龄。平均人口数平均人口数Px 实际死亡人数实际死亡人数Dx：各年龄组实际死亡人数。：各年龄组实际死亡人数。生存人数生存人数lx：指同时出生的一代人刚满：指同时出生的一代人刚满x岁岁的时候还能生存的人数。的时候还能生存的人数。死亡人数死亡人数dx：同时出生的一代人在：同时出生的一代人在xx+n年年龄组的时候的死亡人数。龄组的时候的死亡人数。17.第17页，共22页。年龄组死亡率年龄组死亡率m
13、x：某年龄人口在一年内的：某年龄人口在一年内的平均死亡率，根据平均死亡率，根据Px/Dx计算的。计算的。年龄组死亡概率年龄组死亡概率qx：同时出生的一代人死：同时出生的一代人死于于xx+n年龄组的概率，根据年龄组的概率，根据dx/lx计算。计算。mx和和qx之间存在一定的函数关系。之间存在一定的函数关系。Qx通常通常可以由可以由mx推算。推算。生存人年数生存人年数Lx：同时出生的一代人，能在：同时出生的一代人，能在xx+n期间的生存的人年数。期间的生存的人年数。生存总人年数生存总人年数Tx：同时出生的一代人，活：同时出生的一代人，活到刚满到刚满x岁者今后尚能生存的总人年数。岁者今后尚能生存的总
14、人年数。18.第18页，共22页。期望寿命期望寿命ex：同时出生的一代人活到：同时出生的一代人活到x岁岁的尚存者，今后预期的平均存活人年数。的尚存者，今后预期的平均存活人年数。由由Tx/lx得到。得到。0岁的期望寿命称为人口平均寿命。岁的期望寿命称为人口平均寿命。因此，只需要知道某一人群的年龄因此，只需要知道某一人群的年龄组死亡概率组死亡概率qx，就可以求出个年龄时尚，就可以求出个年龄时尚存人数存人数lx，各年龄死亡人数，各年龄死亡人数dx，进而求出，进而求出各年龄组的生存人年数各年龄组的生存人年数Lx和总人年数和总人年数Tx，最后再求最后再求x岁尚存者的期望寿命岁尚存者的期望寿命ex.19.
15、第19页，共22页。寿命表应用寿命表应用 反映人群健康状况反映人群健康状况寿命表指标不象普通死亡率那样受到人口寿命表指标不象普通死亡率那样受到人口年龄构成的影响，因此具有更好的可比性。年龄构成的影响，因此具有更好的可比性。寿命表指标，特别是平均预期寿命已成为国寿命表指标，特别是平均预期寿命已成为国内外评价不同地区、时间及人群健康水平的内外评价不同地区、时间及人群健康水平的主要指标之一。主要指标之一。20.第20页，共22页。研究死因对居民生命的影响常用的统计研究死因对居民生命的影响常用的统计方法。方法。反映人群健康状况反映人群健康状况寿命表指标不象普通死亡率那样寿命表指标不象普通死亡率那样受到
16、人口年龄构成的影响，因此具有受到人口年龄构成的影响，因此具有更好的可比性。寿命表指标，特别是更好的可比性。寿命表指标，特别是平均预期寿命已成为国内外评价不同平均预期寿命已成为国内外评价不同地区、时间及人群健康水平的主要指地区、时间及人群健康水平的主要指标之一。标之一。21.第21页，共22页。去死因寿命表：用于分析某种或某类死去死因寿命表：用于分析某种或某类死因对期望寿命等指标的影响程度。因对期望寿命等指标的影响程度。健康期望寿命与伤残调整期望寿命：考健康期望寿命与伤残调整期望寿命：考虑人口寿命损失的原因，以及由疾病带虑人口寿命损失的原因，以及由疾病带来的残疾生存时间对健康水平的影响。来的残疾生存时间对健康水平的影响。22.第22页，共22页。
