1、 疟疾的防治刘寨镇初级中学2011.6.第1页，共30页。河南省疟疾疫情n2010年全省共发生疟疾896例，较2009年同期的1616例下降了44.55%。n18个市中济源市无病例报告；n郑州、开封、洛阳、安阳、鹤壁、焦作、新乡、濮阳、许昌9个市的疫情较上年同期有不同程度的上升；n其余8个市的疫情较上年同期有不同程度的下降。n在896例病人中：n本地发生间日疟为790例（88.17%）。第2页，共30页。健康教育策略与措施n加强中小学生健康教育。教育部门应当对中小学健康教育进行部署和安排，疾病预防控制机构应当加强对中小学健康教育的指导。一、二类县的中、小学校应当在疾病预防控制机构的指导下，结合
2、健康教育课或主题班会活动，开展疟疾防治健康教育，并通过“小手牵大手”的方式向家庭渗透相关知识。第3页，共30页。什么是疟疾n老百姓又叫做“打脾寒”、“打摆子”，在云南俗称“瘴气”、“打摆子”。n疟疾是由疟原虫寄生于人体引起的一种传染病。在我国，主要有间日疟和恶性疟两种。疟疾的主要症状包括发冷、发热、出汗、全身酸痛等，有时还伴有呕吐、腹泻、咳嗽。病情严重的患者还会出现谵妄、昏迷和休克，以及肝、肾功能衰竭，如不及时救治，有可能因病情延误而危及生命。n寄生于人体的疟原虫有四种，即间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫、卵形疟原虫。在我国，间日疟原虫较常见。第4页，共30页。疟疾是一种可以预防、可以治愈、
3、治疗及时不会留下后遗症，是一种很常见的寄生虫病。但在延误治疗或医疗条件所限时，恶性疟可危急生命。第5页，共30页。一、一、病原体和传播途径病原体和传播途径 n疟原虫是疟疾的病原体。疟原虫是疟疾的病原体。n寄生于人体的疟原虫有：寄生于人体的疟原虫有：n间日疟原虫间日疟原虫(Plasmodium vivax p.v）n恶性疟原虫（恶性疟原虫（Plasmodium falciparum p.f）n三日疟原虫（三日疟原虫（Plasmodium malariae p.m）n卵形疟原虫（卵形疟原虫（Plasmodium ovale p.o）n以上四种疟原虫分别引起间日疟、恶性疟、以上四种疟原虫分别引起间日
4、疟、恶性疟、三日疟和卵三日疟和卵形疟。形疟。n中国中国90%以上为间日疟。非洲以上为间日疟。非洲90%以上为恶性疟。以上为恶性疟。第6页，共30页。传播媒介传播媒介 蚊虫种类：蚊虫种类：库蚊：库蚊：伊蚊：伊蚊：按蚊：只有雌性按蚊才能传播疟疾按蚊：只有雌性按蚊才能传播疟疾。第7页，共30页。库蚊库蚊伊蚊伊蚊第8页，共30页。第9页，共30页。姿势姿势第10页，共30页。第11页，共30页。雌性按蚊雌性按蚊-终宿主终宿主-虫媒虫媒n蚊唾液腺内含有疟原虫孢子蚊唾液腺内含有疟原虫孢子n当雌蚊刺吸人血时，可随唾液进入人体当雌蚊刺吸人血时，可随唾液进入人体n雌性按蚊饱餐人血雌性按蚊饱餐人血第12页，共30
5、页。传播途径传播途径疟疾的传播途径：疟疾的传播途径：1.1.蚊虫叮咬蚊虫叮咬 2.2.输血输血 3.3.母婴传播母婴传播第13页，共30页。传播媒介传播媒介非洲主要传播疟疾的按蚊：非洲主要传播疟疾的按蚊：冈比亚按蚊冈比亚按蚊 阿拉伯按蚊阿拉伯按蚊 催命按蚊催命按蚊 全黑按蚊全黑按蚊 中国主要传播疟疾的按蚊：中国主要传播疟疾的按蚊：中华按蚊中华按蚊 微小按蚊微小按蚊 大劣按蚊大劣按蚊 嗜人按蚊嗜人按蚊。第14页，共30页。交配：交配：群舞群舞 吸血：吸血：雌性成蚊雌性成蚊 嗜人血，嗜动物血嗜人血，嗜动物血 内食性，外食性内食性，外食性 成虫栖息地：成虫栖息地：黑暗，避风，潮湿黑暗，避风，潮湿 家
6、栖性，野栖性家栖性，野栖性生态习性生态习性第15页，共30页。按蚊按蚊 按蚊幼虫孳生在多种水按蚊幼虫孳生在多种水体中，多数在阳光曝晒的体中，多数在阳光曝晒的浅水坑里。浅水坑里。雌蚊易进入室内，并在雌蚊易进入室内，并在室内外均能叮咬人类，一室内外均能叮咬人类，一般日落时分开始出现，拂般日落时分开始出现，拂晓时数量达到最大。晓时数量达到最大。传疟媒介传疟媒介第16页，共30页。按蚊按蚊 幼虫大多孳生在清水，幼虫大多孳生在清水，永久永久或暂时性积水中，如或暂时性积水中，如:沼泽（或沼泽（或较深沼泽的边缘地区），溪河较深沼泽的边缘地区），溪河沟渠等多草的岸边，湖及池塘沟渠等多草的岸边，湖及池塘边等，尤
7、其是多杂草和有地下边等，尤其是多杂草和有地下水渗漏的地带。水渗漏的地带。成蚊主要刺吸人血，夜晚成蚊主要刺吸人血，夜晚在室内大规模出现。在室内大规模出现。传疟媒介传疟媒介第17页，共30页。二、流行二、流行n流行环节流行环节n传染源：血液中有成熟配子体的现症病人和传染源：血液中有成熟配子体的现症病人和带虫者带虫者+感染血感染血n传播媒介：按蚊传播媒介：按蚊n易感人群：非流行区人群、儿童。易感人群：非流行区人群、儿童。n流行因素流行因素n自然因素自然因素 ：气候、温度、湿度：气候、温度、湿度 n社会因素社会因素 ：经济、卫生条件。：经济、卫生条件。第18页，共30页。易感人群人群对疟原虫普遍易感人
8、群对疟原虫普遍易感 最容易患疟疾的人为：最容易患疟疾的人为：儿童儿童 孕妇孕妇 低疟区到高疟区的流动人员。低疟区到高疟区的流动人员。第19页，共30页。流行区分布流行区分布 目前，全球有目前，全球有107个国家和地区受到疟疾的威胁，每个国家和地区受到疟疾的威胁，每年年3.55亿疟疾病例。亿疟疾病例。根据乌干达提供的数据，疟疾发病为传染病的首根据乌干达提供的数据，疟疾发病为传染病的首位，位，2007年全国发病年全国发病1000万人，发病率约占总人口的，发病率约占总人口的30%。每年近每年近12万人死于疟疾万人死于疟疾(每天死亡数达到每天死亡数达到320人)。第20页，共30页。流行区分布流行区分
9、布 疟疾主要流行于非洲撒哈拉沙漠以南的大部分国家以及东南疟疾主要流行于非洲撒哈拉沙漠以南的大部分国家以及东南亚、中南美洲等热带国家或地区。非洲国家最为严重。亚、中南美洲等热带国家或地区。非洲国家最为严重。中国疟疾流行主要发生在云南边境、海南以及中部的中国疟疾流行主要发生在云南边境、海南以及中部的安徽、湖北、河南等省，少数恶性疟仅在云南和海南的局部安徽、湖北、河南等省，少数恶性疟仅在云南和海南的局部地区流行。地区流行。第21页，共30页。三、临床表现三、临床表现典型发作：典型发作：发发冷冷:数分钟至数分钟至2小时。小时。发发热热:2小时至小时至4小时。小时。出出汗汗：2小时至小时至4小时。小时。
10、间间歇歇:不同疟原虫间歇时间不等。恶性疟为不同疟原虫间歇时间不等。恶性疟为36-48小时小时，间日疟、卵形疟为，间日疟、卵形疟为48小时，三日疟小时，三日疟72小时。小时。第22页，共30页。六、疟疾的预防六、疟疾的预防n 目前还没有可应用的有效疟疾疫苗，预防疟疾主要目前还没有可应用的有效疟疾疫苗，预防疟疾主要是个体防护、预防服药。是个体防护、预防服药。（1）健康教育：加强防疟知识的宣传教育，提高个人防护）健康教育：加强防疟知识的宣传教育，提高个人防护意识，改变户外露宿的习惯。意识，改变户外露宿的习惯。（2）减少人蚊接触）减少人蚊接触.第23页，共30页。防蚊措施 a.处理蚊帐处理蚊帐:应用杀
11、虫剂浸泡。浸泡蚊帐应一盆一帐，应用杀虫剂浸泡。浸泡蚊帐应一盆一帐，即根据蚊帐的面料和面积，取已配制好的浸帐液倒入盆即根据蚊帐的面料和面积，取已配制好的浸帐液倒入盆中，将蚊帐浸入揉搓，使所有帐面均匀湿透，达到倒入中，将蚊帐浸入揉搓，使所有帐面均匀湿透，达到倒入的药液吸干，而拎起蚊帐不向下滴水的的药液吸干，而拎起蚊帐不向下滴水的“湿而不滴湿而不滴”的的程度。然后挂在阴凉通风处阴干使用。程度。然后挂在阴凉通风处阴干使用。第24页，共30页。防蚊措施b.室内滞留喷洒室内滞留喷洒:是将具有特效作用的杀虫剂，喷洒是将具有特效作用的杀虫剂，喷洒于室内墙面，使停息的蚊虫接触药物而被杀死于室内墙面，使停息的蚊虫
12、接触药物而被杀死。c.其它方法：安装纱门纱窗、蚊香熏蚊、涂抹驱蚊剂，其它方法：安装纱门纱窗、蚊香熏蚊、涂抹驱蚊剂，含杀虫剂的线网带在头和肩部，从事野外作业穿长含杀虫剂的线网带在头和肩部，从事野外作业穿长袖衣裤，防止蚊子叮咬。袖衣裤，防止蚊子叮咬。第25页，共30页。警示警示n n 发热！发热！n n 疟疾！疟疾！n 生命！生命！n 责任责任 ！第26页，共30页。警示警示n n 发热！发热！n n 疟疾！疟疾！n 生命！生命！n 责任责任 ！第27页，共30页。警示警示n n 发热！发热！n n 疟疾！疟疾！n 生命！生命！n 责任责任 ！第28页，共30页。n 让我们让我们n 以高度的责任感以高度的责任感n 关爱生命！关爱生命！第29页，共30页。第30页，共30页。
