1、胃肠道疾病胃肠道疾病 第1页，共42页。胃肠疾病健康管理与营养干预胃肠疾病健康管理与营养干预 第2页，共42页。一、胃肠疾病的现状二、胃肠生理三、胃肠疾病的定义四、胃肠疾病的原因、常用检查五、常见的几种胃肠疾病六、胃肠疾病的危害七、胃肠疾病的先兆症状八、胃肠疾病恶变的5个预兆 九、胃肠疾病高危人群九、胃肠疾病高危人群 十、胃肠疾病的健康管理十、胃肠疾病的健康管理十一、十一、胃肠疾病的营养干预第3页，共42页。一、胃肠疾病的现状一、胃肠疾病的现状据WHO（世界卫生组织）统计，仅中国就有1.2亿肠胃病患者，其中中老年人占70%以上。世界上每年死于肠胃病的人数都在1000万以上，仅因腹泻死亡的人就高
2、达400多万。第4页，共42页。二、胃肠生理 1、胃 2、小肠（十二指肠、空肠、回肠）3、大肠（盲肠、结肠、直肠、肛管）第5页，共42页。第6页，共42页。第7页，共42页。在各种致病因素的作用下，如细菌感染或细菌毒素污染、病毒感染，化学因素、物理因素、变态反应，饮食习惯以及社会心理因素等，使胃肠的正常运动功能、消化液的分泌和调节功能、消化吸收功能发生障碍，导致胃肠的功能性或器质性的病理变化，出现反酸、嗳气、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘等胃肠的症状表现，这就是通常所说的胃肠疾病。三、胃肠疾病的定义第8页，共42页。四、胃肠疾病的原因四、胃肠疾病的原因胃肠病的发生是一个极其复杂的、多阶胃肠
3、病的发生是一个极其复杂的、多阶段的过程，已经得到大多数学者肯定的段的过程，已经得到大多数学者肯定的发病因素有：发病因素有：（1）生物因素生物因素 细菌、病毒等微生细菌、病毒等微生物、肠道寄生虫等都是胃肠疾病发物、肠道寄生虫等都是胃肠疾病发病的主要原因。病的主要原因。（2）化学因素化学因素 长期服用一些对胃长期服用一些对胃肠道有剌激的药物如非甾体类抗炎药、肠道有剌激的药物如非甾体类抗炎药、糖皮质激素等，损伤胃黏膜，可诱发糖皮质激素等，损伤胃黏膜，可诱发或加重胃肠疾病。或加重胃肠疾病。第9页，共42页。（3）物理因素物理因素 胃肠道比较容易受到物理因素的影响，如进食过热、过冷或者粗糙的食物，容易刺
4、激和磨损胃肠道黏膜；长期的X线照射也会诱发胃肠病。（4）精神因素精神因素 大量病因调查发现，持续过度的精神紧张、劳累、情绪激动等神经精神因素常是胃肠疾病发生和复发的重要因素。（5）免疫因素免疫因素 一些免疫反应也常可导致胃肠疾病，如幽门螺杆菌抗体可造成自身免疫损伤；慢性萎缩性胃炎可检测到壁细胞抗体，伴有恶性贫血的患者还可能找到内因子抗体。第10页，共42页。（6）生活因素生活因素 生活不规律，如作息时间无常，过度安逸或劳累等；或有不良嗜好，如吸烟、酗酒、过量饮浓茶、咖啡等。（7）饮食因素饮食因素 进餐时间不规律，时早时晚；进食量不规律，时多时少；或者进食生冷、辛辣等剌激性食物等。（8）遗传因素
5、遗传因素 多种胃肠疾病均与遗传有关，现在越来越受到关注。（9）其它因素其它因素 很多全身性疾病可以诱发或者加重胃肠疾病。第11页，共42页。1、13C或14C呼气检测胃幽门螺杆菌。2、内镜：胃镜和肠镜。3、X线检查包括：腹部平片、胃肠道造影（钡餐、碘剂）、胃肠道血管造影等。胃肠疾病常用检查第12页，共42页。（1）急性胃炎急性胃炎：指由各种原因引起的胃黏膜急性的可逆性的炎症病变。病变部位可以是局限在胃底、胃体或胃窦的某个局部，也可弥漫地分布于全胃。（2）慢性胃炎慢性胃炎：主要是由于幽门螺杆菌所引起的胃粘膜慢性炎症，根据炎症累及的部位和对腺体破坏程度分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。（3）消化
6、性溃疡消化性溃疡：主要是指发生在胃和十二指肠壶腹部的慢性溃疡，统称为消化性溃疡。五、常见的几种胃肠道疾病第13页，共42页。（4 4）腹泻：）腹泻：感染性急性腹泻、非感染性急性腹泻、慢性小肠性腹泻及慢性结肠性腹泻。（5 5）便秘）便秘（6 6）溃疡性结肠炎）溃疡性结肠炎：又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。是一种原因不明的直肠和结肠的炎症性疾病。第14页，共42页。胃肠为人体主要的消化吸收器官，胃肠患病将会影响到整个机体的营养和免疫力，因而胃肠病如不及时治疗，对全身各脏器均有一定影响，尤其在疾病后期产生并发症时，危害更大。（1）胃炎、消化性溃疡的危害胃炎、消化性溃疡的危害 慢性浅表性胃炎可合并糜烂性
7、胃炎或转变为慢性萎缩性胃炎，甚至有少数患者还可能发生癌变，消化性溃疡可并发幽门梗阻、出血、穿孔、癌变；慢性胃炎患者由于不能充分、有效的吸收维生素B12和叶酸，可导致大细胞性贫血；而萎缩性胃炎患者由于内因子缺乏，可形成恶性贫血等。六、胃肠疾病的危害第15页，共42页。（2 2）腹泻的危害：）腹泻的危害：腹泻可使水、电解质失调和酸碱平衡紊乱；能量供给不足，维生素缺乏，导致贫血；机体的抵抗力下降。（3 3）便秘的危害：）便秘的危害：诱发肛肠疾病。导致胃肠神经功能紊乱。加速衰老。诱发心、脑血管疾病。导致性生活障碍。诱发妇科疾病。（4 4）结肠炎的危害：）结肠炎的危害：结肠炎可引发肠狭窄、肠穿孔、中毒性
8、巨结肠、肠梗阻、结肠癌等，严重危害人体健康。溃疡性结肠炎还可能发生肠穿孔，引起急性肠膜炎，危及生命。长期慢性炎症刺激结肠，还可能发展为结肠癌。第16页，共42页。消化道疾病种类很多，常常由于症状不典型而被人们忽视。一些饭后不明显的症状中，注意体会、自检，尽早发现胃肠疾病，以得到及时治疗。1.时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感，且时轻时重。这往往提示可能患有食管炎、食道憩室或食管癌早期。2.饭后饱胀或终日饱胀、嗳气但不反酸，胃口不好，体重逐渐减轻，面色轻度苍白或发灰。这种情况要考虑慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎、胃下垂。3.饭后上中腹痛，或有恶心、呕吐、积食感，病的时间可能已经很长；疼痛有规律，如受凉
9、、生气、吃了刺激性食物后发作。这种情况可能是胃溃疡。七、提早发现胃肠疾病第17页，共42页。4.经常在饭后2小时左右出现胃痛，甚至半夜疼醒半夜疼醒，吃点东西可以缓解，常有反酸现象。秋冬季节容易发作，疼痛在上腹上腹偏右，有节律偏右，有节律。这类情况可能患有十二指十二指肠溃疡或十二指肠炎症肠溃疡或十二指肠炎症。5.饭后腹部胀痛，常有恶心、呕吐，偶可呕血，过去有胃病史近来加重，或过去无胃病近期才出现，且伴有贫血、消瘦贫血、消瘦、不思饮食，在脐上或心口处摸到硬块、不思饮食，在脐上或心口处摸到硬块。这种情况应高度警惕，因为有可能是胃癌胃癌。6.饮食不当或受凉后发生腹痛、腹泻，可伴有呕吐、畏寒发热。这种情
10、况可能是急性胃肠炎、急性痢疾。急性胃肠炎、急性痢疾。7.饭后立即腹泻，吃一顿泻一次，稍有受凉或饮食不当就发作。也有可能时而腹泻时而便秘，腹泻时为水样，便秘时黏液较多，有时腹胀有便意而上厕所又无大便，数年不见消瘦。这种症状，以过敏性过敏性肠炎肠炎的可能性较大。第18页，共42页。第一、觉得胃痛胃胀胃酸明显加重，伴随着无规律的疼痛，发作周期越来越短。第二、心窝部隐隐疼痛，疼痛呈辐射状，常规药物不断加量，很长时间才能缓解疼痛。第三、食欲不振，饭量开始减少，经常恶心、呕吐、体重减轻，一天比一天消瘦，相继伴有乏力、贫血。第四、肚子发重、大便时间无规律，不明原因的腹泻，便形异常，多为粘液便或溏薄稀便，排便
11、有轻微疼痛。第五、腹泻、便秘交替出现，排黑便的情况居多，普通抗菌消炎药失效，腹泻症状难以控制，低度或中度发热。八、胃肠疾病恶变的5个预兆 第19页，共42页。胃肠疾病是常见多发病，总发病率约占人口的20左右。年龄越大，发病率越高，特别是50岁以上的中老年入更为多见，男性高于女性。大致可以分为以下几类人群：酒桌族、上班族、出差族、开车族、老年人。九、胃肠疾病高危人群有哪些？第20页，共42页。酒桌族。酒桌族。对于不少人来说，终日辗转于酒桌上忙于应酬已成了必不可少的生活内容。研究表明：酒精酒精可使食管黏膜受刺激而充血、水肿，形成食管炎；更会破坏胃黏膜的保护层，刺激胃酸分泌、胃蛋白酶增加，引起胃黏膜
12、充血、水肿和糜烂，引起急、慢性胃炎和消化性溃疡，出现烧心、胃痛、胃酸、胃胀、呕吐、食欲差等症状。因此，常饮酒者要当心自己的肠胃。第21页，共42页。上班族。上班族。上班族工作繁忙，精神压力大，平时运动量少，进食不规律，这都可能会引起植物神经的功能性紊乱，胃及十二指肠壁的平滑肌和血管就会痉挛、收缩，使胃肠组织供血不足，营养供应发生障碍，这时胃及十胃及十二指肠黏膜的抵抗力减弱二指肠黏膜的抵抗力减弱，反酸、饱胀、嗳气等不适的感觉就会出现，如果长时间得不到有效的调整，就有可能形成胃溃疡、胃胃溃疡、胃炎炎等一系列的疾病。第22页，共42页。出差族出差族。因为工作的关系，不少人成了“空中飞人”。经常出差，
13、不断面对舟车劳顿，适应不同的环境，调整作息习惯，比其他人更易出现肠胃的健康危机。此外，经常出差外地还存在水土不服、饮食不得当等健康隐患，导致肠胃常会出现不适症状。第23页，共42页。开车族开车族。随着汽车的普及，开车族日益壮大。开车时，血液被供应到紧张的肌肉和大脑里，流到肠胃的血液不多，长时间驾车的人经常吃过饭就开始开车，时常处于这种状态，极易出现肠胃消化不良，出现胃痛、胃胀、嗳气等症状。出租车司机、长途运输的司机及其他专业驾驶员是这种情况的高危人群，平时应当多注意自己的肠胃功能。第24页，共42页。老年人老年人。上了年纪的人由于胃肠功能的减弱，稍不注意就更容易出现胀、堵、闷的情况。随着年纪的
14、增长，老年人消化腺分泌功能降低、胃肠蠕动减弱、消化功能减退，餐后食物长时间不能消化，在胃中停留的时间过长，容易造成消化不良、胃内饱胀。胃内饱胀会使横膈的活动受阻，引起呼吸困难，增加心脏负担增加心脏负担，严重的甚至可能出现心绞痛之类的症状。第25页，共42页。十、胃肠疾病的健康管理十、胃肠疾病的健康管理（一）养成良好的饮食习惯1、三餐定时定量，不暴饮暴食，宜细嚼慢咽。2、均衡膳食，食物多样化。3、少食过冷、过热、过酸、过甜、过咸的食物或刺激性调味品，以及烟、酒、浓茶、咖啡等。4、忌食不洁、腐烂、酸败的食物。5、烹调宜采用蒸、煮、烩、焖、炖、汆等方法，使食物细软易于消化。第26页，共42页。第27
15、页，共42页。（二）（二）坚持参加适当体育活动体育活动：适当的体育锻炼能增强人体的胃肠功能，促进食物的消化吸收。根据个人情况，采取各种方式运动，如散步、慢跑、打太极拳、球类、保健体操等。第28页，共42页。第29页，共42页。（三）保持良好的心态（三）保持良好的心态：保持心情舒畅，情绪稳定，避免精神过度紧张、忧郁、焦虑。（四）保持良好的生活习惯（四）保持良好的生活习惯：生活起居起居有规律，睡眠充足，勿过度劳累。戒酗酒、嗜戒酗酒、嗜烟。烟。季节变化时要注意保暖，避免受寒。肠胃不适，切忌滥用药物，特别是勿长期服肠胃不适，切忌滥用药物，特别是勿长期服用对胃肠刺激强烈的药物，如阿司匹林、用对胃肠刺激强
16、烈的药物，如阿司匹林、消炎痛、强的松等。消炎痛、强的松等。第30页，共42页。十一、胃肠疾病的营养干预十一、胃肠疾病的营养干预消除炎症修复黏膜促进肠道蠕动功能改善肠道菌群改善营养不良提高免疫力第31页，共42页。u制酸类，抑酸类制酸类，抑酸类:雷米替叮、西米替丁、奥美拉唑、洛赛克等。u抗菌素抗菌素:主要药物包括：克拉霉素、阿莫西林等。u中和胃酸类中和胃酸类:以中和体内胃酸为手段，减少胃酸为目的。包括：碳酸氢钠片、铝镁加混悬液、枸橼酸铋钾胶囊、复方铝酸铋胶囊等第32页，共42页。u胃粘膜保护类胃粘膜保护类:胶体果胶铋胶囊、胶体酒石酸铋胶囊等。u胃动力促进类胃动力促进类:主要药物包括：西沙比利、马
17、叮啉等。第33页，共42页。防治腹泻；防治腹泻；缓解不耐乳糖症状；缓解不耐乳糖症状；预防阴道感染；预防阴道感染；增强人体免疫力；增强人体免疫力；缓解过敏作用；缓解过敏作用；降低血清胆固醇；降低血清胆固醇；预防癌症和抑制肿瘤生长。预防癌症和抑制肿瘤生长。益生菌功效第34页，共42页。麦弗逊益生菌麦弗逊益生菌产品名称：产品名称：Macphersan麦弗逊益生素产品规格：产品规格：60粒/瓶包装说明：包装说明：单瓶装产品剂型：产品剂型：片剂净含量：净含量：48克（0.8克60片）保持期：保持期：36个月原产地：原产地：美国服用方法：服用方法：每日1次，每次1粒，宜随餐食用适宜人群：适宜人群：6岁以上儿童及成人配料：配料：复合益生菌（嗜酸乳杆菌、婴儿双歧杆菌、长双歧杆菌、短双歧杆菌、两歧双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌、加利亚乳杆菌、植物乳杆菌、干酪乳杆菌、副干酪乳杆菌、嗜热链球菌）、菊粉、玉米淀粉、菠萝蛋白酶、白萝卜蛋白酶第35页，共42页。第36页，共42页。第37页，共42页。第38页，共42页。第39页，共42页。第40页，共42页。第41页，共42页。谢谢谢谢第42页，共42页。
