1、 目的目的n为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备;n刺激患者肠蠕动,软化粪便,解除便秘,排除肠内积气,减轻腹胀;n稀释和清除肠道内有害物资,减轻中毒;n灌入低温液体,为高热患者降温。第1页,共11页。操作注意重点操作注意重点 n注意保护患者隐私;n与患者有效沟通,取得配合;n密切观察患者有无不良反应,发现异常立即停止,并报告医师及时处理。第2页,共11页。操作注意重点操作注意重点n对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠;肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠;伤寒患者灌肠量不能超过500ml,液面距肛门不得超过30cm;n对患者进行降温灌肠,灌肠后保留30分钟后再排便,便后30分钟测体温。第3页,
2、共11页。操作步骤操作步骤 n转抄医嘱、两人核对;n床边核对患者信息,评估了解患者病情,解释灌肠目的及配合事项,嘱患者排空膀胱;n陈述环境:清洁安静,备屏风或床旁帘,家属回避;第4页,共11页。操作步骤操作步骤n洗手、戴口罩,准备用物:灌肠筒、连接管、肛管、手套、卫生纸、水温计、量杯、灌肠液(按医嘱备用)、油布、石蜡油、棉签、便盆、输液架。第5页,共11页。操作步骤操作步骤n常用灌肠液:0.10.2%肥皂水、生理盐水。成人每次5001000 ml,温度3941,降温时2832,中暑时4。n在治疗室配好灌肠液。第6页,共11页。操作步骤操作步骤n将治疗车推至床尾,核对患者信息,治疗车放置合适位置
3、;n解释、关好门窗,拉好床帘或屏风,松开床尾盖被;第7页,共11页。操作步骤操作步骤n协助患者取左侧卧位,双腿屈膝,暴露臀部,使臀部移至床边,注意保暖;n将油布、中单垫于臀下,弯盘置于臀边;第8页,共11页。操作步骤操作步骤n将灌肠筒挂输液架上,调节输液架高度(灌肠筒液面与肛门40-60cm),接肛管,石蜡油润滑肛管前端,排净肛管内空气,左手戴手套暴露肛门,右手用卫生纸包住肛管轻轻插入直肠7-10cm,固定肛管,松开止血钳;第9页,共11页。操作步骤操作步骤n注意观察患者病情,嘱患者做深呼吸,如有便意,将灌肠筒降低,如有异常立即停止、报告医师;n待灌肠液即将流尽时夹管,将肛管轻轻拔出,随手擦净肛门,分离肛管脱手套丢弃医用垃圾桶内;n取下弯盘,撤油布中单与治疗车下;第10页,共11页。操作步骤操作步骤n协助患者取平卧位,整理好衣物及床单位,嘱患者尽可能保留5-10分钟;n协助排便或了解患者排便情况,便后整理好衣物、床单位,开门窗通风,撤床帘及屏风;第11页,共11页。