1、主讲：芦晓梅主讲：芦晓梅第1页，共22页。疗效确切简便易行毒副作用极小易被患儿和家长接受第2页，共22页。年龄：年龄：0-5岁以下小儿效果较好，婴幼儿岁以下小儿效果较好，婴幼儿尤为适宜。尤为适宜。手法顺序：一般是先头面、次上肢、再胸手法顺序：一般是先头面、次上肢、再胸腹、腰背，最后四肢。不分男女、习惯于腹、腰背，最后四肢。不分男女、习惯于推拿左手。推拿左手。操作时间：约操作时间：约10-15分钟。分钟。手法特点：强调要轻快，均匀柔和，平稳手法特点：强调要轻快，均匀柔和，平稳着实。着实。第3页，共22页。小儿推拿穴位小儿推拿穴位小儿推拿穴位除常用的十四经穴、小儿推拿穴位除常用的十四经穴、经外奇穴
2、与成人相似外，大多数为经外奇穴与成人相似外，大多数为小儿特定穴位。这些穴位呈小儿特定穴位。这些穴位呈“点点”、“线线”、“面面”状，多分布在两肘状，多分布在两肘以下和头面部，以两手居多。以下和头面部，以两手居多。第4页，共22页。第5页，共22页。第6页，共22页。由于小儿的生理病理特点，小儿推拿在运用手法由于小儿的生理病理特点，小儿推拿在运用手法治疗前，必须通过四诊、综合分析，根据患儿的病情、治疗前，必须通过四诊、综合分析，根据患儿的病情、年龄、体质等情况，先拟定小儿推拿处方，这是小儿推年龄、体质等情况，先拟定小儿推拿处方，这是小儿推拿独有的特色。拿独有的特色。小儿推拿处方用名要用推拿法表示
3、，就是将手法名称小儿推拿处方用名要用推拿法表示，就是将手法名称和穴位名称和而为一，并注明每个穴位的操作次数和时间，和穴位名称和而为一，并注明每个穴位的操作次数和时间，如推上三关如推上三关100次，推脾土次，推脾土100次，摩腹次，摩腹3分钟，捏脊三分钟，捏脊三遍等。遍等。处方中主穴：针对病因或主症而起主要作用。配穴：处方中主穴：针对病因或主症而起主要作用。配穴：加强主穴的治疗作用，对主穴有制约作用，协助主穴治疗加强主穴的治疗作用，对主穴有制约作用，协助主穴治疗一些兼证。一些兼证。第7页，共22页。小儿推拿适应症小儿推拿适应症肌性斜颈肌性斜颈发热、咳嗽发热、咳嗽婴幼儿腹泻、便秘婴幼儿腹泻、便秘呕
4、吐、疳积、厌食呕吐、疳积、厌食其他其他第8页，共22页。1.急性传染病，如：猩红热、水痘、肝炎、肺结核等。2.各种恶性肿瘤的局部。3.出血性疾病及正在出血和内出血的部位。4.骨与关节结核和化脓性关节炎。5.烧、烫伤和皮肤破损的局部。6.骨折早期和截瘫初期。7.诊断不明，不知其治疗原则的疾病。第9页，共22页。由于小儿皮肤娇嫩，手法要求轻快由于小儿皮肤娇嫩，手法要求轻快均匀，所以推拿时必须借用介质。均匀，所以推拿时必须借用介质。常用滑石粉、爽身粉、麻油、按摩常用滑石粉、爽身粉、麻油、按摩膏等，以保护、润滑皮肤，增强手膏等，以保护、润滑皮肤，增强手法作用，提高疗效。法作用，提高疗效。第10页，共2
5、2页。凡力量小、刺激弱，轻快柔和谓之凡力量小、刺激弱，轻快柔和谓之补；补；凡力量大，刺激强的谓之泻；凡力量大，刺激强的谓之泻；向心为补，离心为泻。向心为补，离心为泻。顺时针为补、逆时针为泻。顺时针为补、逆时针为泻。第11页，共22页。第12页，共22页。小儿推拿治疗腹泻，就要适应于伤小儿推拿治疗腹泻，就要适应于伤食所食所 致，及脾胃虚弱慢性腹泻。致，及脾胃虚弱慢性腹泻。基本处方：推上脾土基本处方：推上脾土100次，摩腹次，摩腹3分钟分钟 ，揉龟尾，揉龟尾100次，推上七节次，推上七节100次，次，按揉足三里按揉足三里3-5下。下。实热：加退六腑，打天河水。实热：加退六腑，打天河水。虚症：加推上
6、三关，运水入土，捏虚症：加推上三关，运水入土，捏脊三遍。脊三遍。第13页，共22页。疗效显著，一般疗效显著，一般3-5次能痊愈。次能痊愈。对非感染性腹泻多单用推拿即可。对非感染性腹泻多单用推拿即可。对迁延性腹泻及慢性腹泻，推拿可达对迁延性腹泻及慢性腹泻，推拿可达到标本同治之功，多数患儿经治疗后到标本同治之功，多数患儿经治疗后腹泻不再复发。腹泻不再复发。若腹泻较重，应抓紧时机，中西医结合若腹泻较重，应抓紧时机，中西医结合治疗。治疗。第14页，共22页。治法：舒筋活血通络，软坚散结消肿。治法：舒筋活血通络，软坚散结消肿。第15页，共22页。1.患儿取仰卧患儿取仰卧位，医生用位，医生用拇指食指螺拇指
7、食指螺纹面，在小纹面，在小儿患侧胸锁儿患侧胸锁乳突肌施用乳突肌施用揉法，揉捏揉法，揉捏法法3-5分钟。分钟。提、捏、拿患提、捏、拿患侧的胸锁乳突侧的胸锁乳突肌肌3-5次，次，以松解粘连。以松解粘连。第16页，共22页。2.牵拉扳颈：医者牵拉扳颈：医者一手扶住患侧肩一手扶住患侧肩部，另一手扶住部，另一手扶住患侧头部，使患患侧头部，使患儿头部渐渐向健儿头部渐渐向健侧肩部倾斜，逐侧肩部倾斜，逐渐拉长患侧胸锁渐拉长患侧胸锁乳突肌。反复数乳突肌。反复数次。次。第17页，共22页。3.颈项部被动颈项部被动旋转：医者旋转：医者一手托患儿一手托患儿下颌部，一下颌部，一手扶头顶使手扶头顶使患儿面部旋患儿面部旋向
8、患侧，反向患侧，反复做复做3-5次。次。第18页，共22页。4.医者轻医者轻揉小儿揉小儿患侧颈患侧颈肩、背肩、背部部1-2分钟。分钟。第19页，共22页。1.早期诊断、治疗十分重要，一般小儿出早期诊断、治疗十分重要，一般小儿出生生10天后就可以手法治疗。每天一次，天后就可以手法治疗。每天一次，每次每次15分钟左右，疗程分钟左右，疗程1-6月，月，80%可获得很好的效果。可获得很好的效果。2.治疗后期可教家长，按揉患处，并进行治疗后期可教家长，按揉患处，并进行热敷，注意睡眠姿势。热敷，注意睡眠姿势。第20页，共22页。摩腹、分腹阴阳摩腹、分腹阴阳捏脊捏脊按揉足三里按揉足三里推擦涌泉推擦涌泉第21页，共22页。第22页，共22页。
