1、 前列腺增生症的健康教育一、院前预防知识教育 v前列腺增生症也称良性前列腺增生是人类常前列腺增生症也称良性前列腺增生是人类常见的良性肿瘤，其发病基础是有功能的睾丸见的良性肿瘤，其发病基础是有功能的睾丸和老龄，是一种老年人常见病，和老龄，是一种老年人常见病，40岁以上开岁以上开始增生，始增生，50岁以上出现症状。生活中应注意岁以上出现症状。生活中应注意做到以下几点：做到以下几点：1.少食辛辣、刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥少食辛辣、刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥末等，多饮水，每日不少于末等，多饮水，每日不少于2000ml。2.有尿意及时排尿，避免长时间憋尿，以免引有尿意及时排尿，避免长时间憋尿，以免
2、引起急性尿潴留。起急性尿潴留。3.无手术指征遵医嘱应用药物。无手术指征遵医嘱应用药物。4.如残余尿如残余尿60ml，反复出现尿潴留；排尿困，反复出现尿潴留；排尿困难症状经保守治疗不改善应行手术治疗。难症状经保守治疗不改善应行手术治疗。二、院内健康教育（一）疾病基本知识（一）疾病基本知识前列腺增生症开始于围绕尿道精阜的腺体，这前列腺增生症开始于围绕尿道精阜的腺体，这部分腺体称为移行带，前列腺增生的程度因人而异，部分腺体称为移行带，前列腺增生的程度因人而异，一般从正常一般从正常20g增至增至3080g，也达，也达100200g者，者，增生程度与尿流梗阻的程度并不一定成正比，而与增生程度与尿流梗阻的
3、程度并不一定成正比，而与增生部位的位置有直接关系。主要表现为尿频，夜增生部位的位置有直接关系。主要表现为尿频，夜尿次数增多，排尿延迟，费力，尿线中断，无力，尿次数增多，排尿延迟，费力，尿线中断，无力，排尿不尽感，血尿，排尿时间延长等，病程长可并排尿不尽感，血尿，排尿时间延长等，病程长可并发腹股沟疝，脱肛，痔及慢性肾功能不全。主要治发腹股沟疝，脱肛，痔及慢性肾功能不全。主要治疗方法为经尿道前列腺切除术（疗方法为经尿道前列腺切除术（TURP术）。术）。临床表现v1、尿频急：早期症状比较突出的是尿频尿急，以夜、尿频急：早期症状比较突出的是尿频尿急，以夜间比较突出。间比较突出。v2、排尿困难：甚至出现
4、尿潴留。、排尿困难：甚至出现尿潴留。v3、尿失禁：常为晚期症状、尿失禁：常为晚期症状.v4、血尿：主要由膀胱炎症及合并结石时出现。、血尿：主要由膀胱炎症及合并结石时出现。v5、急性尿潴留、急性尿潴留（二）入院检查内容1、尿常规、尿常规尿常规包括尿的颜色、透明度、酸碱度、蛋白质、红细尿常规包括尿的颜色、透明度、酸碱度、蛋白质、红细胞、白细胞、尿糖、酮体、比重等，留取病人清晨第一次尿胞、白细胞、尿糖、酮体、比重等，留取病人清晨第一次尿送检，因此时尿液较浓，不受运动与饮食的影响。送检，因此时尿液较浓，不受运动与饮食的影响。2.血常规及生化检查血常规及生化检查血常规包括红细胞、白细胞计数、白细胞分类、
5、血红蛋血常规包括红细胞、白细胞计数、白细胞分类、血红蛋白、血小板等；生化检查包括肝、肾功能、血脂、血电解质、白、血小板等；生化检查包括肝、肾功能、血脂、血电解质、血糖、血血糖、血PSA等，可协助临床诊断、用药。应采取清晨空腹等，可协助临床诊断、用药。应采取清晨空腹血送检。血送检。3.心电图、胸透心电图、胸透了解心脏、肺部情况，指导临床进一步诊断和治疗。了解心脏、肺部情况，指导临床进一步诊断和治疗。4.B超超可观察泌尿系器官与组织的大小、形态、结构与可观察泌尿系器官与组织的大小、形态、结构与质地情况，做质地情况，做B超前应多饮水、憋尿，使膀胱充盈、超前应多饮水、憋尿，使膀胱充盈、图像清晰，以利诊
6、断。图像清晰，以利诊断。5.尿流率、尿动力学尿流率、尿动力学对前列腺疾病的诊断、鉴别诊断及疗效观察具有对前列腺疾病的诊断、鉴别诊断及疗效观察具有重要意义。其包括测定尿流率、压力流率、肌电图、重要意义。其包括测定尿流率、压力流率、肌电图、膀胱压等，通过观察尿流率曲线图形及各种参数变化膀胱压等，通过观察尿流率曲线图形及各种参数变化的动态变化、了解排尿功能，确定手术适应证，并判的动态变化、了解排尿功能，确定手术适应证，并判断手术或药物治疗的疗效。检查前应憋尿，尿量在断手术或药物治疗的疗效。检查前应憋尿，尿量在200400ml时测得数值较准确。时测得数值较准确。（三）术前健康教育 1、术前常规准备及注
7、意事项、术前常规准备及注意事项(1)备皮：将手术区域的毛剃掉，并清洗干净。其目备皮：将手术区域的毛剃掉，并清洗干净。其目的是去除手术区的毛发和污垢的是去除手术区的毛发和污垢.(2)禁饮食：术前晚进食流质饮食，术前禁饮食：术前晚进食流质饮食，术前10小时禁饮小时禁饮食，目的是防止因麻醉引起呕吐，呕吐物误吸入气食，目的是防止因麻醉引起呕吐，呕吐物误吸入气管导致窒息，是同时减少术后胃肠胀气，有利于伤管导致窒息，是同时减少术后胃肠胀气，有利于伤口愈合。口愈合。(3)患者术晨排空膀胱（携带尿管者除外）更换清洁衣裤，患者术晨排空膀胱（携带尿管者除外）更换清洁衣裤，（脱掉内衣、内裤、袜子）如有活动假牙、应摘
8、下妥善（脱掉内衣、内裤、袜子）如有活动假牙、应摘下妥善保存，手表、发夹、耳饰，项链等也应摘下，贵重物品保存，手表、发夹、耳饰，项链等也应摘下，贵重物品交家属保存。交家属保存。v(4)术前常规准备：做抗生素皮试、为病人讲解手术的方术前常规准备：做抗生素皮试、为病人讲解手术的方法及手术前后注意事项等。法及手术前后注意事项等。(四)术后健康教育 1、体位：术后第、体位：术后第1天平卧位，术后天平卧位，术后3天改为半卧位，天改为半卧位，行持续膀胱冲洗，勿使导管扭曲、受压及脱落。行持续膀胱冲洗，勿使导管扭曲、受压及脱落。2、饮食：肠蠕动恢复后可进高蛋白、富有营养的易、饮食：肠蠕动恢复后可进高蛋白、富有营
9、养的易消化饮食，保持大便通畅，避免因排便用力使前消化饮食，保持大便通畅，避免因排便用力使前列腺窝出血，多饮水，每日列腺窝出血，多饮水，每日2500-3000ML。3、膀胱冲洗液的速度适宜，过快会引起膀胱生理性、膀胱冲洗液的速度适宜，过快会引起膀胱生理性收缩频繁，引起痉挛性疼痛，过慢不能及时将渗收缩频繁，引起痉挛性疼痛，过慢不能及时将渗血冲洗出来，易形成血块堵塞引流管。血冲洗出来，易形成血块堵塞引流管。4、疼痛时可作深呼吸运动，必要时可通过应用止痛剂、疼痛时可作深呼吸运动，必要时可通过应用止痛剂缓解疼痛。缓解疼痛。5、咳嗽、咯痰、深呼吸，可防止坠积性肺炎。、咳嗽、咯痰、深呼吸，可防止坠积性肺炎。
10、6、每日以、每日以0.5%的碘伏棉球擦拭尿道口的碘伏棉球擦拭尿道口2次，尿道口保次，尿道口保持清洁，勤换内裤，尿袋低于膀胱水平以下，以防持清洁，勤换内裤，尿袋低于膀胱水平以下，以防止逆行感染。止逆行感染。7、卧床期间应进行肢体活动，防止静脉血栓形成。、卧床期间应进行肢体活动，防止静脉血栓形成。8、拔除气囊导尿管后，应勤解小便，防止膀胱内压、拔除气囊导尿管后，应勤解小便，防止膀胱内压力增高继发出血；由于老年人卧床时间长，活动少，力增高继发出血；由于老年人卧床时间长，活动少，拔管后不要立即离床活动，应逐渐增加活动量，防拔管后不要立即离床活动，应逐渐增加活动量，防止加重心脏负担止加重心脏负担三、出院
11、健康教育 1、3个月内避免剧烈活动、骑跨动作、提重物及增个月内避免剧烈活动、骑跨动作、提重物及增加腹压的动作；严禁骑自行车、跑步；禁止盆浴；加腹压的动作；严禁骑自行车、跑步；禁止盆浴；3个月内禁止性生活，坐位姿势应适当悬空会阴部，个月内禁止性生活，坐位姿势应适当悬空会阴部，避免坐沙发等软座位，以避免继发性出血。避免坐沙发等软座位，以避免继发性出血。2、多饮水，每日饮水量为多饮水，每日饮水量为20003000ML，多吃新，多吃新鲜水果、蔬菜，避免辛辣，刺激性食物，如辣椒等，鲜水果、蔬菜，避免辛辣，刺激性食物，如辣椒等，保持大便通畅及尿道口清洁，勤换内裤，如大便干保持大便通畅及尿道口清洁，勤换内裤
12、，如大便干结，可服缓泻剂，结，可服缓泻剂，3个月内禁止肛管排气及灌肠，个月内禁止肛管排气及灌肠，以免引起继发性出血。以免引起继发性出血。3、如有血尿，一般大量饮水如有血尿，一般大量饮水23天可消除，如有持天可消除，如有持续性血尿且血块堵塞尿道，应及时就诊；若有遗尿续性血尿且血块堵塞尿道，应及时就诊；若有遗尿现象，进行盆底肌肉收缩锻炼的方法，提肛收腹训现象，进行盆底肌肉收缩锻炼的方法，提肛收腹训练，其方法是吸气时缩肛，呼气时放松肛门括约肌，练，其方法是吸气时缩肛，呼气时放松肛门括约肌，每日每日23次，次，每次每次15-20分钟，尽快恢复尿道括约分钟，尽快恢复尿道括约肌功能。肌功能。4、保持心情舒畅，可散步，养花，与家人聊天，看保持心情舒畅，可散步，养花，与家人聊天，看书报等，应避免久坐。书报等，应避免久坐。
