1、脑脑 神神 经经cranial nerves一、脑神经与脊神经的比较一、脑神经与脊神经的比较1 1、与中枢连接部位的不同；、与中枢连接部位的不同；2 2、数目的不同；、数目的不同；3 3、所含纤维成份的不同；、所含纤维成份的不同；4 4、分布范围的不同。、分布范围的不同。1 1、躯体感觉纤维躯体感觉纤维：分布于皮肤、肌、腱、：分布于皮肤、肌、腱、视器、视器、前庭蜗器前庭蜗器和口、鼻大部分粘膜。和口、鼻大部分粘膜。2 2、内脏感觉纤维内脏感觉纤维：分布于：分布于味蕾、嗅器味蕾、嗅器、头、颈、头、颈、胸、腹脏器等处。胸、腹脏器等处。3 3、躯体运动纤维躯体运动纤维：管理头部眼外肌、舌肌、：管理头部
2、眼外肌、舌肌、咀咀嚼肌、面肌、咽喉肌及部分颈部肌肉嚼肌、面肌、咽喉肌及部分颈部肌肉的运动。的运动。4 4、内脏运动纤维内脏运动纤维：支配平滑肌、心肌、腺体的：支配平滑肌、心肌、腺体的活动。活动。二、脑神经的纤维成份及其功能二、脑神经的纤维成份及其功能脑脑 神神 经经一嗅、二视、三动眼，一嗅、二视、三动眼，四滑、五叉、六外展，四滑、五叉、六外展，七面、八听、九舌咽，七面、八听、九舌咽，十十 迷迷 走、走、十一副，十一副，十十 二二 舌下神经舌下神经 全。全。嗅嗅N N 视视N N 动眼动眼N N 滑车滑车N N 面面N N 前庭蜗前庭蜗N N舌咽舌咽N N 迷走迷走N N三、脑神经名称三、脑神经
3、名称三叉三叉N N 展展N N副副N N 舌下舌下N N四、脑神经的分类四、脑神经的分类1 1、传入神经（感觉性）：、传入神经（感觉性）：2 2、传出神经（运动性）：、传出神经（运动性）：3 3、混合神经（混合性）：、混合神经（混合性）：、（1 1、2 2、8 8）、（3 3、4 4、6 6、1111、1212）、（5 5、7 7、9 9、1010）五、与中枢连接部位五、与中枢连接部位 动眼动眼N N、滑车滑车N N 舌咽舌咽N N、迷走迷走N N、副副N N、舌下舌下N N三叉三叉N N、展展N N、面面N N、前庭蜗前庭蜗N N 视视N N 嗅嗅N N端脑（端脑（1 1）间脑（间脑（1 1
4、）脑脑干干中脑（中脑（2 2）脑桥（脑桥（4 4）延髓（延髓（4 4）滑车滑车N N 前庭蜗前庭蜗N N 迷走迷走N N 展展N N 舌下舌下N N五、出入颅腔的位置：五、出入颅腔的位置：嗅嗅N N视视N N 动眼动眼N N三叉三叉N N 面面N N 舌咽舌咽N N 副副N N筛孔筛孔视神经管视神经管眶上裂眶上裂眶上裂眶上裂眶上裂眶上裂眼神经眼神经上颌神经上颌神经下颌神经下颌神经圆孔圆孔卵圆孔卵圆孔眶上裂眶上裂内耳门内耳门内耳门内耳门颈静脉孔颈静脉孔颈静脉孔颈静脉孔颈静脉孔颈静脉孔舌下神经管舌下神经管眶上裂、颈静脉孔通过的结构？眶上裂、颈静脉孔通过的结构？颅底内侧面观颅底内侧面观（一）嗅神经（
5、一）嗅神经 olfactory nerve（内脏感觉神经）（内脏感觉神经）轴突轴突嗅区嗅区 嗅细胞嗅细胞嗅丝（嗅神经）嗅丝（嗅神经）筛孔筛孔嗅球（端脑）嗅球（端脑）颅前窝筛颅前窝筛板骨折可损伤板骨折可损伤嗅丝，引起嗅嗅丝，引起嗅觉障碍及脑脊觉障碍及脑脊液鼻漏。液鼻漏。七、功能七、功能树突树突（二）视神经（二）视神经 optic nerveoptic nerve（躯体感觉神（躯体感觉神经）经）轴突轴突视网膜节细胞视网膜节细胞视神经盘视神经盘巩膜巩膜视神经视神经视神经管视神经管视交叉（间脑）视交叉（间脑）（三）动眼神经（三）动眼神经 oculomotor nerveoculomotor nerve
6、（运动神经）（运动神经）动眼神经副核（内脏运动纤维）动眼神经副核（内脏运动纤维）动眼神经核动眼神经核 （躯体运动纤维）（躯体运动纤维）动眼神经动眼神经脚间窝脚间窝海绵窦外侧壁海绵窦外侧壁眶上裂眶上裂内脏运动纤维至内脏运动纤维至睫状神经节睫状神经节换元后支配：睫状肌，瞳孔括换元后支配：睫状肌，瞳孔括约肌约肌躯体运动纤维支配：上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌躯体运动纤维支配：上、下、内直肌，下斜肌，上睑提肌眶腔眶腔内直肌内直肌下斜肌下斜肌下直肌下直肌上直肌上直肌外直肌外直肌上斜肌上斜肌眼外肌作用示意图眼外肌作用示意图损伤：上睑下垂；外下斜视；损伤：上睑下垂；外下斜视；瞳孔直接与间接对光反射消失；瞳
7、孔直接与间接对光反射消失；瞳孔散大；视近物模糊。瞳孔散大；视近物模糊。（四）滑车神经（四）滑车神经 trochlear nerve（躯体运动神经）（躯体运动神经）滑车神经核（滑车神经核（躯体运动纤维）躯体运动纤维）下丘下方下丘下方绕大脑脚前行绕大脑脚前行海绵窦海绵窦眶上裂眶上裂上斜肌上斜肌滑车神经滑车神经损伤出现内上斜视损伤出现内上斜视（五）（五）三叉神经三叉神经 trigeminal nerve（混合神经）（混合神经）混合性混合性躯体感觉纤维支配头面部皮肤及粘膜感觉躯体感觉纤维支配头面部皮肤及粘膜感觉躯体运动纤维支配咀嚼肌运动躯体运动纤维支配咀嚼肌运动三叉神经诸感觉核三叉神经诸感觉核轴突轴突
8、三叉神经节三叉神经节树突树突眼神经眼神经上颌神经上颌神经下颌神经下颌神经三叉神经运动核三叉神经运动核眶上神经眶上神经眶下神经眶下神经颏神经颏神经三叉神经节三叉神经节眼神经眼神经泪腺神经泪腺神经额神经额神经鼻睫神经鼻睫神经1 1、眼神经、眼神经 ophthalmic nerve眼神经眼神经海绵窦外侧壁海绵窦外侧壁 眶上裂眶上裂眶眶泪腺神经：泪腺神经：泪腺、上睑泪腺、上睑 额神经：额神经：额顶部皮肤额顶部皮肤鼻睫神经：鼻睫神经：鼻腔鼻腔.筛窦筛窦.泪囊泪囊.眼球眼球.眼眶眼眶.结膜结膜.眼睑眼睑.鼻背鼻背眶上神经眶上神经2 2、上颌神经、上颌神经 maxillary nerve上颌上颌N N海绵窦
9、外海绵窦外侧壁侧壁圆孔圆孔翼腭窝翼腭窝上颌神经上颌神经眶下神经眶下神经上牙槽后支上牙槽后支眶下裂眶下裂眶下沟眶下沟眶下管眶下管眶下孔眶下孔颞颞下下窝窝翼翼腭腭窝窝眶眶下下裂裂眶眶下下沟沟眶眶下下管管眶眶下下孔孔面面 部部下颌神经经卵圆孔出颅，有以下分支：下颌神经经卵圆孔出颅，有以下分支：1.1.咀嚼肌神经咀嚼肌神经：颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌的运动：颞肌、咬肌、翼内肌、翼外肌的运动2.2.颊神经：颊神经：颊部皮肤、粘膜的感觉颊部皮肤、粘膜的感觉3.3.耳颞神经：耳颞神经：颞部皮肤、腮腺的感觉颞部皮肤、腮腺的感觉4.4.下牙槽神经：下牙槽神经：下颌牙，牙龈，颏部及下唇的皮肤、粘膜的感觉下颌牙，牙
10、龈，颏部及下唇的皮肤、粘膜的感觉5 5.舌神经：舌神经：舌前舌前2/32/3粘膜一般感觉粘膜一般感觉3 3、下颌神经、下颌神经 mandibular nerve颊神经颊神经耳颞神经耳颞神经下牙槽神经下牙槽神经颏神经颏神经舌神经舌神经下颌下神经节下颌下神经节头面部皮神经分布示意图头面部皮神经分布示意图（六）展神经（六）展神经 abducent nerve（躯体运动神经）（躯体运动神经）展神经展神经延髓脑桥沟延髓脑桥沟内侧部出脑内侧部出脑经海绵窦、眶上裂经海绵窦、眶上裂外直肌外直肌展神经展神经损伤后出现内斜视损伤后出现内斜视展神经核展神经核躯体运动纤维躯体运动纤维（七）面神经（七）面神经 faci
11、al nerve（混合神经）（混合神经）躯体运动纤维：支配表情肌的活动躯体运动纤维：支配表情肌的活动内脏运动纤维：支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌内脏运动纤维：支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌内脏感觉纤维：支配舌前内脏感觉纤维：支配舌前2/32/3粘膜的味觉粘膜的味觉 面神经核面神经核上泌涎核上泌涎核孤束核孤束核舌前舌前 2/3 2/3 味觉味觉周围突周围突下颌下神经节下颌下神经节中枢突中枢突膝神经节膝神经节翼腭神经节翼腭神经节面肌面肌下颌下腺、下颌下腺、舌下腺舌下腺泪腺泪腺面神经面神经躯体运动纤维躯体运动纤维面神经核面神经核内脏运动纤维内脏运动纤维上泌涎核上泌涎核内脏感觉纤维（味觉）内脏感觉
12、纤维（味觉）孤束核孤束核延髓脑桥沟外侧延髓脑桥沟外侧内耳门内耳门经面神经管经面神经管鼓索鼓索岩大神经岩大神经舌神经舌神经舌前舌前2/32/3味觉味觉下颌下神经节下颌下神经节下颌下腺下颌下腺 舌下腺舌下腺茎乳孔茎乳孔面肌面肌枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌翼腭神经节翼腭神经节泪腺泪腺膝神经节膝神经节鼓索鼓索翼腭神经节翼腭神经节颅外分支：出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛，由腮颅外分支：出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛，由腮腺的上缘、前缘和下缘穿出腺的上缘、前缘和下缘穿出颞支、颧支、颊支、下颌缘支颞支、颧支、颊支、下颌缘支和和颈支。颈支。面神经管内损伤
13、出现面神经管内损伤出现（1 1）伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平坦。）伤侧额纹消失，不能闭眼，鼻唇沟变平坦。（2 2）发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮，说话时唾液常从口角漏出。）发笑时，口角偏向健侧，不能鼓腮，说话时唾液常从口角漏出。（3 3）角膜反射消失。）角膜反射消失。（4 4）泪液分泌障碍，角膜干燥。）泪液分泌障碍，角膜干燥。（5 5）唾液分泌障碍。）唾液分泌障碍。（6 6）舌前部味觉丧失。）舌前部味觉丧失。（7 7）听觉过敏。（镫骨肌功能障碍）听觉过敏。（镫骨肌功能障碍）面神经管外损伤：面神经管外损伤：只有上述（只有上述（1 1）、）、（2 2）、（）、（3 3）项症状。）项症状。前庭
14、神经核前庭神经核前庭神经前庭神经中枢突中枢突周围突周围突前庭神经节前庭神经节（双极神经元）（双极神经元）蜗神经核蜗神经核蜗神经蜗神经中枢突中枢突蜗神经节蜗神经节周围突周围突（双极神经元）（双极神经元）椭圆囊斑椭圆囊斑球囊斑球囊斑壶腹嵴壶腹嵴螺旋器螺旋器（八）前庭蜗神经（八）前庭蜗神经 vestibulocochlear nerve（躯体感觉神经）（躯体感觉神经）（九）舌咽神经（九）舌咽神经 glossopharyngeal nerve（混合神经）（混合神经）躯体运动纤维：支配咽肌躯体运动纤维：支配咽肌 内脏运动纤维：支配腮腺的分泌内脏运动纤维：支配腮腺的分泌内脏感觉纤维：管理颈内脏感觉纤维：管
15、理颈A A窦、颈窦、颈A A小球和舌后小球和舌后1/31/3味觉味觉躯体感觉纤维：管理舌后躯体感觉纤维：管理舌后1/31/3一般感觉、耳后皮肤感觉一般感觉、耳后皮肤感觉疑核疑核下泌涎核下泌涎核孤束核下半孤束核下半孤束核上半孤束核上半三叉神经脊束核三叉神经脊束核茎突咽肌茎突咽肌腮腺腮腺咽、舌后咽、舌后1/31/3颈颈A A窦、颈窦、颈A A小球等小球等舌后舌后1/31/3味觉味觉耳后皮肤耳后皮肤耳神经节耳神经节中枢突中枢突下神经节下神经节周围突周围突下神经节下神经节中枢突中枢突周围突周围突上神经节上神经节中枢突中枢突周围突周围突1.1.舌支舌支 舌后舌后 1/3 1/3 粘膜，司一般感觉和味觉粘
16、膜，司一般感觉和味觉2.2.咽支咽支 咽粘膜咽粘膜3.3.鼓室支鼓室支 岩小神经岩小神经4.4.颈动脉窦支颈动脉窦支 颈动脉窦、颈动脉小球颈动脉窦、颈动脉小球5.5.肌支肌支 茎突咽肌茎突咽肌分支：分支：耳神经节耳神经节腮腺腮腺（十）迷走神经（十）迷走神经 vagus nerve（混合神经）（混合神经）躯体运动纤维：支配咽喉肌躯体运动纤维：支配咽喉肌 内脏运动纤维：内脏运动纤维：分布于分布于颈、胸、腹部（实质性器官颈、胸、腹部（实质性器官内脏感觉纤维：内脏感觉纤维：和结肠左曲以上消化管道）器官和结肠左曲以上消化管道）器官躯体感觉纤维：分布于躯体感觉纤维：分布于耳廓、外耳道皮肤耳廓、外耳道皮肤疑
17、核疑核迷走神经背核迷走神经背核孤束核孤束核三叉神经脊束核三叉神经脊束核咽喉肌咽喉肌心肌、平滑肌、心肌、平滑肌、腺体腺体颈、胸、腹部颈、胸、腹部器官器官耳廓外耳道耳廓外耳道周围突周围突器官旁或器官内器官旁或器官内副交感神经节副交感神经节下神经节下神经节上神经节上神经节中枢突中枢突周围突周围突迷走神经背核迷走神经背核内脏运动纤维内脏运动纤维疑核疑核躯体运动纤维躯体运动纤维孤束核孤束核内脏感觉纤维内脏感觉纤维迷走神经迷走神经 三叉神经脊束核三叉神经脊束核躯体感觉纤维躯体感觉纤维橄榄后沟中部橄榄后沟中部颈静脉孔颈静脉孔颈部（颈动脉鞘内）颈部（颈动脉鞘内）胸腔胸腔左：主动脉弓前方左：主动脉弓前方右：右锁
18、骨下动脉前方右：右锁骨下动脉前方左肺根后方左肺根后方 食管前丛食管前丛迷走神经前干迷走神经前干右肺根后方右肺根后方食管后丛食管后丛迷走神经后干迷走神经后干膈食管裂孔膈食管裂孔胃前支、肝支胃前支、肝支胃后支、腹腔支胃后支、腹腔支喉上神经喉上神经内支：内支：外支：外支：声门裂以上喉粘膜声门裂以上喉粘膜环甲肌环甲肌 颈心支颈心支入胸腔：入胸腔：心丛心丛主动脉神经（减压神经）主动脉神经（减压神经）其它：其它：耳支、咽支、脑膜支耳支、咽支、脑膜支1 1、颈部的分支、颈部的分支2 2、胸部的分支、胸部的分支（1 1）喉返神经）喉返神经左：勾绕主动脉弓左：勾绕主动脉弓 右：勾绕右锁骨下动脉右：勾绕右锁骨下动
19、脉 环甲肌以外的喉肌环甲肌以外的喉肌（2 2）支气管支、食管支）支气管支、食管支喉下神经喉下神经 声门裂以下喉粘膜声门裂以下喉粘膜3 3、腹部的分支、腹部的分支左迷走神经左迷走神经迷走神经前干迷走神经前干肝支：肝支：胃前支：胃前支：肝、胆囊肝、胆囊胃前壁胃前壁右迷走神经右迷走神经迷走神经后干迷走神经后干胃后支：胃后支：胃后壁胃后壁腹腔支：腹腔支：肝、胰、脾、胃、肾、结肠左肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上肠管曲以上肠管迷走神经前干迷走神经前干肝支肝支胃前支胃前支迷走神经后干迷走神经后干胃后支胃后支腹腔支腹腔支肝、胰、脾、胃、肾、结肠左肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上肠管曲以上肠管肝、胰、脾、胃、
20、肾、结肠左肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上肠管曲以上肠管肝、胰、脾、胃、肾、结肠左肝、胰、脾、胃、肾、结肠左曲以上肠管曲以上肠管（十一）（十一）副神经副神经 accessory nerve（躯体运动神经）（躯体运动神经）副神经颅根副神经颅根副神经副神经 脊髓根脊髓根疑核疑核橄榄后沟下部橄榄后沟下部副神经脊髓核副神经脊髓核枕骨大孔枕骨大孔副神经副神经颈静脉孔颈静脉孔 内支内支外支外支咽喉肌咽喉肌胸锁乳突肌、斜方肌胸锁乳突肌、斜方肌（十二）舌下神经（十二）舌下神经 hypoglossal nerve（躯体运动神经）（躯体运动神经）舌下神经核舌下神经核躯体运动纤维躯体运动纤维延髓前外延髓前外侧沟出脑侧沟出脑舌下神经舌下神经管出颅管出颅同侧舌肌同侧舌肌舌下神经舌下神经 一侧舌下神经损一侧舌下神经损伤，出现同侧舌肌萎伤，出现同侧舌肌萎缩、瘫痪，伸舌时舌缩、瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧。尖偏向患侧。
