1、第十三章 消化腺学习目标n掌握：肝小叶的组成及功能；肝门管区的组成及功能；胰腺外分泌部和内分泌部的结构特点和功能n熟悉：三种大唾液腺的结构特点n了解：胆囊与胆管的管壁结构大消化腺：大唾液腺、胰腺和肝小消化腺：小唾液腺、食管腺、胃腺、肠腺 功能：分泌消化液、进行化学消化、内分泌等组成第一节 大唾液腺n腮腺n颌下腺n舌下腺n分泌物经导管排入口腔一、大唾液腺的一般结构n大唾液腺均为复管泡状腺，表面覆有结缔组织被膜，结缔组织伸入将腺实质分隔为许多小叶。大唾液腺分泌部浆液性、粘液性和混合性导管部闰管纹状管小叶间导管和总导管二、三种大唾液腺的结构特点（一）腮腺（一）腮腺 n为纯浆液性腺。闰管较长，纹状管较
2、短。其分泌物稀薄，约占唾液量的25%，含大量唾液淀粉酶。（二）下颌下腺（二）下颌下腺 n为混合性腺，以浆液性腺泡为主。闰管短而不明显，纹状管发达。n分泌物约占唾液量的70%，含淀粉酶较少，黏液较多。（三）舌下腺（三）舌下腺 n为混合性腺，以黏液性和混合性腺泡为主，浆半月较多。无闰管，纹状管也较短。n分泌物约占唾液量的5%，以黏液为主。组织结构 被膜：薄层结缔组织胰腺小叶实质分为：外分泌部 内分泌部（胰岛）第二节 胰腺一、外分泌部 由浆液性腺细胞构成导管：闰管 小叶内导管 小叶间导管 主导管 腺泡：功能：分泌各种胰酶II：小叶内导管A：腺泡S：小叶间导管胰腺光镜像(示胰小叶,胰岛）为散布于腺泡之
3、间的岛状细胞团。HE染色浅，细胞主要有A,B,D三种二、内分泌部（胰岛）体积数量分布功能A细胞B细胞D细胞大小20%75%5%周边中央A、B细胞间高血糖素胰岛素生长抑素 第三节 肝n被膜和小叶间隔 n肝小叶n门管区组织结构中央静脉肝板 肝血窦窦周间隙胆小管肝小叶门管区小叶间动脉 小叶间静脉小叶间胆管 1.中央静脉小静脉，管壁多孔，成筛状一、肝小叶一、肝小叶2.肝板（肝索）肝细胞形态：大、多边形 EMLM胞质嗜酸性，可有双核SER溶酶体内含物微体RER线粒体肝细胞超微结构及其相关功能细胞器功能线粒体供能RER合成蛋白质SER合成、转运胆汁；糖、脂、类固醇激素代谢；解毒 Golgi加工运输蛋白质、
4、分泌胆汁溶酶体吞噬、胆红素转运、储存铁微体解毒 每个肝细胞有三个功能面：肝细胞的连接面胆管面肝血窦面 3.肝血窦分布：位于肝板之间 功能：4.窦周隙：位于内皮细胞与肝细胞之间，内有贮脂细胞、网状纤维 通透性大，有利于肝细胞与血液间物质交换肝巨噬细胞（库普弗细胞）来自血中单核细胞，具有变形运动和活跃的吞噬能力并参与机体免疫反应。是机体的重要防线之一 5.胆小管：相邻肝细胞间的胞膜向细胞内陷并对应接合形成，内含胆汁B门管区门管区 小叶间动脉:肝A的分支 小叶间静脉:门V的分支 小叶间胆管:胆小管汇合肝的血液循环：门V 小叶间V肝A 小叶间A 肝血窦 中央V 小叶下V肝V 下腔V 胆汁排出途径 肝细
5、胞分泌胆小管小叶间胆管左、右肝管胆总管十二指肠胆囊胆囊管 肝的功能合成蛋白质、糖原、胆固醇、胆盐储存糖原、维生素分泌胆汁解毒氧化、还原、水解、结合防御肝巨噬细胞造血（胎儿期）第四节 胆囊和胆管 一一、胆囊、胆囊n分底、体、颈三部分，颈部连胆囊管。n胆囊壁由黏膜、肌层和外膜三层组成。n黏膜面有发达的皱襞，胆囊收缩排空时，皱襞高大而分支；胆囊充盈时，皱襞减少变矮。n粘膜上皮为单层柱状n固有层为薄层结缔组织n肌层厚薄不一n外膜较厚，以浆膜为主n功能：贮存和浓缩胆汁二、胆管二、胆管n由肝细胞分泌的胆汁经左右肝管，肝总管和胆囊管进入胆囊贮存，胆囊中的浓缩胆汁经胆囊管和胆总管排入十二指肠。n肝外胆管管壁由黏膜、肌层和外膜组成，上皮为单层柱状，有杯状细胞，固有层内有黏液腺。肝管和胆总管的肌层上段很薄，中段较厚，下段可分为内环、外纵两层。纵行肌收缩可使管道缩短，管腔扩大，有利于胆汁通过。外膜为较厚的结缔组织。
