1、2022-7-30重庆市眼镜专业技工培训学校1渐进多焦眼镜的验配 高邦立第1页，共32页。2022-7-30重庆市眼镜专业技工培训学校2渐进多焦眼镜的验配n一、概述一、概述 n二、渐进多焦眼镜的验光二、渐进多焦眼镜的验光 n三、渐进多焦眼镜的装配三、渐进多焦眼镜的装配n四、渐进多焦眼镜的使用方法介绍四、渐进多焦眼镜的使用方法介绍第2页，共32页。2022-7-30重庆市眼镜专业技工培训学校3一、概述一、概述n当一个人年龄到了当一个人年龄到了40404545岁时，一般要岁时，一般要产生老花（老视）产生老花（老视）n老花眼视近会出现困难老花眼视近会出现困难第3页，共32页。2022-7-30重庆市
2、眼镜专业技工培训学校4解决办法解决办法n单纯老花，可配一副老花眼镜用以视近；单纯老花，可配一副老花眼镜用以视近；n近视眼加老花，可配两副眼镜，一副用以视远，一副用以视近；近视眼加老花，可配两副眼镜，一副用以视远，一副用以视近；n远视眼加老花，可配两副眼镜，一副用以视远，一副用以视近；远视眼加老花，可配两副眼镜，一副用以视远，一副用以视近；n配一副双光眼镜，眼睛通过远用区以视远，通过近用区以视近；配一副双光眼镜，眼睛通过远用区以视远，通过近用区以视近；n配一副渐进多焦眼镜，可以实现对不同距离物体的观察。配一副渐进多焦眼镜，可以实现对不同距离物体的观察。第4页，共32页。2022-7-30重庆市眼
3、镜专业技工培训学校5渐进多焦眼镜的优缺点渐进多焦眼镜的优缺点n优点优点n视近、视远作频繁变动时，避免单焦眼镜调换的麻烦；视近、视远作频繁变动时，避免单焦眼镜调换的麻烦；n克服双光眼镜在视线作视远、视近变动时产生图像突跳的缺陷；克服双光眼镜在视线作视远、视近变动时产生图像突跳的缺陷；n可使远、中、近不同距离的物体在视网膜上成清晰像。可使远、中、近不同距离的物体在视网膜上成清晰像。n缺点缺点n使用人群受到一定的限制；使用人群受到一定的限制；n验配技术要求较高；验配技术要求较高；n价格较昂贵。价格较昂贵。第5页，共32页。2022-7-30重庆市眼镜专业技工培训学校6二、渐进多焦眼镜的验光二、渐进多
4、焦眼镜的验光n处方书写格式处方书写格式n渐进多焦眼镜的验光渐进多焦眼镜的验光 n瞳距测量瞳距测量 第6页，共32页。2022-7-30重庆市眼镜专业技工培训学校71、处方书写格式、处方书写格式n远用度、近用度格式远用度、近用度格式例如：裸视球镜柱镜轴位棱镜底向矫正视远用右眼(R)-2.75-0.75180左眼(L)-2.50-1.00180近用右眼(R)-1.75-0.75180左眼(L)-1.50-1.00180第7页，共32页。2022-7-30重庆市眼镜专业技工培训学校8n远用度加下加光度格式远用度加下加光度格式 如如R2.75DS/0.75DC180 下加（下加（add）1.00DS
5、L2.50DS/1.00DC180第8页，共32页。2022-7-30重庆市眼镜专业技工培训学校9n处方书写注意事项处方书写注意事项远用与近用之间的球镜度变化左、右眼应相等；远用与近用之间的球镜度变化左、右眼应相等；远用与近用之间的柱镜度、轴位应相等；远用与近用之间的柱镜度、轴位应相等；若验光时发现远用与近用之间的柱镜度、轴位并不相等，处方时要根若验光时发现远用与近用之间的柱镜度、轴位并不相等，处方时要根据渐进多焦眼镜的使用场合来决定：据渐进多焦眼镜的使用场合来决定：渐进多焦眼镜以远用为主，按远用时的柱镜度、轴位处方；渐进多焦眼镜以远用为主，按远用时的柱镜度、轴位处方；渐进多焦眼镜以近用为主，
6、按近用时的柱镜度、轴位处方；渐进多焦眼镜以近用为主，按近用时的柱镜度、轴位处方；应测量单眼瞳距。应测量单眼瞳距。第9页，共32页。2022-7-30重庆市眼镜专业技工培训学校102、渐进多焦眼镜的验光、渐进多焦眼镜的验光n远用度的验光（略）远用度的验光（略）n近用度的验光（老花眼的验光）近用度的验光（老花眼的验光）n注意事项注意事项第10页，共32页。2022-7-30重庆市眼镜专业技工培训学校11近用度的验光（老花眼的验光）近用度的验光（老花眼的验光）n在远用度验光后进行；在远用度验光后进行；n眼调节范围的测定：眼调节范围的测定：在远用光度的基础上逐渐加上负球镜，令其注视远用度验光时的最佳矫
7、正视力在远用光度的基础上逐渐加上负球镜，令其注视远用度验光时的最佳矫正视力的视标，直至该视标开始模糊，所加负球镜度数的相反数即为该眼的调节范围；的视标，直至该视标开始模糊，所加负球镜度数的相反数即为该眼的调节范围；n视近时所需调节力的计算：视近时所需调节力的计算：所需调节力所需调节力n近用下加光度的确定：近用下加光度的确定：近用下加光度所需调节力（近用下加光度所需调节力（1/22/3）调节范围。调节范围。1视近距离视近距离(米米)第11页，共32页。2022-7-30重庆市眼镜专业技工培训学校12例，一患者远用度例，一患者远用度R2.50DS/0.75DC180矫正视力矫正视力 5.0 L2.
8、00DS/1.00DC180 5.0 在上述远用光度的基础上逐渐加上负球镜，直至加上在上述远用光度的基础上逐渐加上负球镜，直至加上2.00DS时，时，5.0视标视标开始模糊，其调节范围为开始模糊，其调节范围为2.00DS。假设患者的视近距离为假设患者的视近距离为1尺（尺（33cm），），所需调节力所需调节力1/0.333（D）。）。近用下加光度近用下加光度31/222（D）。）。最后，在上述基础上增、减最后，在上述基础上增、减0.25D，实际试镜后予以确认。，实际试镜后予以确认。第12页，共32页。2022-7-30重庆市眼镜专业技工培训学校13注意事项注意事项n青少年验配渐进多焦眼镜，下加光
9、度可直接选择青少年验配渐进多焦眼镜，下加光度可直接选择1.50D，然，然 后增减后增减0.25D，实际试镜后予以确认。，实际试镜后予以确认。n调节范围测定时的注视视标，以远用度验光时矫正的视力为准。调节范围测定时的注视视标，以远用度验光时矫正的视力为准。n近用度的验光还有其它方法，如近点测定法、交叉格子法、经近用度的验光还有其它方法，如近点测定法、交叉格子法、经 验公式计算法等，在此不再赘述。验公式计算法等，在此不再赘述。n认为有必要时还应进行主眼的确认、集合功能的检查。认为有必要时还应进行主眼的确认、集合功能的检查。第13页，共32页。2022-7-30重庆市眼镜专业技工培训学校143、瞳距
10、测量、瞳距测量n测量单眼远用瞳距；测量单眼远用瞳距；n然后计算单眼近用瞳距；然后计算单眼近用瞳距；n最好使用瞳距仪测量瞳距；最好使用瞳距仪测量瞳距；n若用瞳距尺测量瞳距：若用瞳距尺测量瞳距：n先测量单眼远用瞳距先测量单眼远用瞳距n再按公式再按公式 PD近用近用PD远用远用L视近距离单位视近距离单位mm 计算出单眼近用瞳距。计算出单眼近用瞳距。L12L13第14页，共32页。2022-7-30重庆市眼镜专业技工培训学校15三、渐进多焦眼镜的装配三、渐进多焦眼镜的装配n渐进多焦镜片的检查渐进多焦镜片的检查n眼镜架选择眼镜架选择 n眼镜架的预调整眼镜架的预调整n渐进多焦眼镜的装配渐进多焦眼镜的装配n
11、渐进多焦眼镜的检查和调整渐进多焦眼镜的检查和调整第15页，共32页。2022-7-30重庆市眼镜专业技工培训学校161、渐进多焦镜片的检查、渐进多焦镜片的检查n向工厂定做渐进镜片；向工厂定做渐进镜片；n渐进多焦镜片的标记：渐进多焦镜片的标记：第16页，共32页。2022-7-30重庆市眼镜专业技工培训学校17n根据定做处方检查镜片质量：根据定做处方检查镜片质量：n 远用球镜度、柱镜度、轴向；远用球镜度、柱镜度、轴向；n 近用球镜度、柱镜度、轴向；近用球镜度、柱镜度、轴向；n 棱镜度；棱镜度；n 远用眼点与近用眼点（中心）的水平偏移距离（一般为远用眼点与近用眼点（中心）的水平偏移距离（一般为 2
12、.5mm）；）；n 镜片标记是否正确、清晰；镜片标记是否正确、清晰；n 镜片表面质量（可参照镜片表面质量（可参照GB108101996和和QB25062001 标准）。标准）。第17页，共32页。2022-7-30重庆市眼镜专业技工培训学校182、眼镜架选择、眼镜架选择n镜架直幅不少于镜架直幅不少于35mm（或（或38mm），约等于渐进带高度加），约等于渐进带高度加 20mm；n镜架规格尺寸要根据患者的瞳距、脸型、镜片大小综合考虑镜架规格尺寸要根据患者的瞳距、脸型、镜片大小综合考虑 （装配时镜片移心不宜过大）；（装配时镜片移心不宜过大）；n镜框宜稍方一点的；镜框宜稍方一点的；n鼻托应可调整的。
13、鼻托应可调整的。第18页，共32页。2022-7-30重庆市眼镜专业技工培训学校193、眼镜架的预调整、眼镜架的预调整n倾斜角倾斜角10；n面弯角外弯面弯角外弯175；n调整鼻托、镜腿长短，使镜架戴在患者脸上处在比较美观的位调整鼻托、镜腿长短，使镜架戴在患者脸上处在比较美观的位 置；置；n令患者注视正前方与双眼一样高的目标；令患者注视正前方与双眼一样高的目标；n在镜架衬片上点下眼瞳孔的位置，并确认该点到镜框下缘内侧在镜架衬片上点下眼瞳孔的位置，并确认该点到镜框下缘内侧 的垂直距离是否大于的垂直距离是否大于22mm（渐进带高度小于（渐进带高度小于15mm的学生渐的学生渐 进镜片例外）；进镜片例外
14、）；第19页，共32页。2022-7-30重庆市眼镜专业技工培训学校20n贴上眼点标记或利用测量卡标记远用眼点贴上眼点标记或利用测量卡标记远用眼点(线线)和近用参考圈；和近用参考圈；第20页，共32页。2022-7-30重庆市眼镜专业技工培训学校21n令患者取正确的视近姿势，观察置于桌面的平面反光镜上的目令患者取正确的视近姿势，观察置于桌面的平面反光镜上的目 标；标；n检查者坐在患者对面也取正确的视近姿势，用右眼观察患者右检查者坐在患者对面也取正确的视近姿势，用右眼观察患者右 眼，用左眼观察患者左眼，以判断患者视近时瞳孔与近用眼点眼，用左眼观察患者左眼，以判断患者视近时瞳孔与近用眼点 标记是否
15、重合；标记是否重合；第21页，共32页。2022-7-30重庆市眼镜专业技工培训学校22n患者视近时瞳孔与近用眼点标记的相互位置关系分为：患者视近时瞳孔与近用眼点标记的相互位置关系分为：瞳孔在眼点标记内侧瞳孔在眼点标记内侧n原因：原因：镜眼距过大镜眼距过大缩小镜眼距；缩小镜眼距；倾斜角大小倾斜角大小增大倾斜角。增大倾斜角。第22页，共32页。2022-7-30重庆市眼镜专业技工培训学校23瞳孔在眼点标记外侧瞳孔在眼点标记外侧n原因：原因：镜眼距太小镜眼距太小增大镜眼距。增大镜眼距。第23页，共32页。2022-7-30重庆市眼镜专业技工培训学校24瞳孔在眼点标记的同一侧瞳孔在眼点标记的同一侧n
16、原因：原因：集合异常集合异常重新进行集合的检查；重新进行集合的检查；瞳距测量（计算）有误瞳距测量（计算）有误重新测量（计算）瞳距；重新测量（计算）瞳距；视物的不良习惯视物的不良习惯改正视物习惯。改正视物习惯。n若经上述调整后，视近时瞳孔位置仍不能与近用眼点标记相若经上述调整后，视近时瞳孔位置仍不能与近用眼点标记相 重合，则应以视近时瞳孔的位置作为设计依据。重合，则应以视近时瞳孔的位置作为设计依据。第24页，共32页。2022-7-30重庆市眼镜专业技工培训学校254、渐进多焦眼镜的装配、渐进多焦眼镜的装配n渐进多焦镜片标记所处位置：渐进多焦镜片标记所处位置：第25页，共32页。2022-7-3
17、0重庆市眼镜专业技工培训学校26nPD近用近用和和PD远用远用不能同时满足时，应优先满足不能同时满足时，应优先满足PD近用近用；n瞳高（视远时瞳孔到镜框下缘内侧的距离）可以通过镜架戴在瞳高（视远时瞳孔到镜框下缘内侧的距离）可以通过镜架戴在 患者脸上取比较美观位置时的远用眼点的测量求得，也可按镜患者脸上取比较美观位置时的远用眼点的测量求得，也可按镜 框直幅的大小计算得到；框直幅的大小计算得到；n按镜框直幅计算瞳高的公式：按镜框直幅计算瞳高的公式：瞳高瞳高0.618镜框直幅（镜框直幅（0.618黄金分割比值）。黄金分割比值）。第26页，共32页。2022-7-30重庆市眼镜专业技工培训学校275、
18、渐进多焦眼镜的检查和调整、渐进多焦眼镜的检查和调整n（1）检查）检查 此检查在患者取镜前进行；此检查在患者取镜前进行；左右镜片有否装错；左右镜片有否装错；镜片上下有否装倒；镜片上下有否装倒；水平基线是否处于水平位置；水平基线是否处于水平位置；近用瞳距是否有误；近用瞳距是否有误；瞳高是否正确；瞳高是否正确；表面质量（包括镜片、镜架）。表面质量（包括镜片、镜架）。第27页，共32页。2022-7-30重庆市眼镜专业技工培训学校28n（2）调整）调整 此调整在患者取镜时进行；此调整在患者取镜时进行；视远时瞳孔是否处在远用眼点或远用眼点线上，否则，通过视远时瞳孔是否处在远用眼点或远用眼点线上，否则，通
19、过 鼻托、镜腿的调整来保证；鼻托、镜腿的调整来保证；视近时瞳孔是否与近用眼点（近用中心）相吻合，否则通过视近时瞳孔是否与近用眼点（近用中心）相吻合，否则通过 微调镜角距，倾斜角来满足要求（调整方法见微调镜角距，倾斜角来满足要求（调整方法见“镜架的预调镜架的预调 整整”）；）；确认无误后，用酒精或乙醚将镜片上的标记擦拭干净。确认无误后，用酒精或乙醚将镜片上的标记擦拭干净。第28页，共32页。2022-7-30重庆市眼镜专业技工培训学校29四、渐进多焦眼镜出现问题的原因四、渐进多焦眼镜出现问题的原因n渐进多焦眼镜出现问题的诱发因素为：渐进多焦眼镜出现问题的诱发因素为：单眼瞳距测量或计算有误；单眼瞳
20、距测量或计算有误；瞳高不正确；瞳高不正确；屈光度不正确；屈光度不正确；镜架选择和调整不合适；镜架选择和调整不合适；眼镜片基弯的变化。眼镜片基弯的变化。n 渐进多焦眼镜使用时一旦出现问题，我们可以把出现的问题与以渐进多焦眼镜使用时一旦出现问题，我们可以把出现的问题与以上原因联系起来，分析研究，采用逐步排除法，找出最可能产生的上原因联系起来，分析研究，采用逐步排除法，找出最可能产生的原因，然后予以纠正。原因，然后予以纠正。第29页，共32页。2022-7-30重庆市眼镜专业技工培训学校30n下面给出鉴别判定表：下面给出鉴别判定表：戴镜者的症状或体征 可能的原因 主观验光 配镜高度 单眼瞳距 镜眼距
21、 符合脸形 倾斜角度 镜片基弧 模糊 远正度数过高负度数不足散光 太高近远用度数或下加光度不正确 太低检查瞳距太大不足和以前的镜片比较头晕或晃动 远太高检查瞳距太大不够不足阅读区太小（过度的头部侧移 近正度数过高 太低检查瞳距太大不够不足和以前的镜片比较头部后仰 远负度数过高正度数不足 中或近距离负度数过高正度数不足 太低头部前倾 远太高近正度数过高 第30页，共32页。2022-7-30重庆市眼镜专业技工培训学校31五、渐进多焦眼镜的使用方法介绍五、渐进多焦眼镜的使用方法介绍n渐进多焦眼镜应有渐进多焦眼镜应有314天的适应期；天的适应期；n视线由远到近或由近到远时，应避免眼球作过多的左右转动
22、，对左右物视线由远到近或由近到远时，应避免眼球作过多的左右转动，对左右物体的观察时注意头部姿势的调整；体的观察时注意头部姿势的调整；n年龄超过年龄超过55岁的人配渐进多焦眼镜宜慎重；岁的人配渐进多焦眼镜宜慎重；n驾驶人员慎用渐进多焦眼镜；驾驶人员慎用渐进多焦眼镜；n使用中镜架发生变形，应立即回到验配处进行调整；使用中镜架发生变形，应立即回到验配处进行调整；n学生使用渐进多焦眼镜能否控制近视的发展，专家有两种截然不同学生使用渐进多焦眼镜能否控制近视的发展，专家有两种截然不同的看法，我们对外宣传时要留有余地的看法，我们对外宣传时要留有余地。第31页，共32页。2022-7-30重庆市眼镜专业技工培训学校32n渐进多焦眼镜配制成功的关键：渐进多焦眼镜配制成功的关键：正确的验光；正确的验光；合理的选择眼镜架，并进行恰当地调整；合理的选择眼镜架，并进行恰当地调整；准确地测量单眼瞳距；准确地测量单眼瞳距；合理地选择瞳高；合理地选择瞳高；给予恰当的使用指导；给予恰当的使用指导；鼓励配戴者积极去适应这种新的眼镜。鼓励配戴者积极去适应这种新的眼镜。2005年年3月月第32页，共32页。
