1、v 现场急救是指伤、病员在发病或受伤时，就地接受急救治疗v世界各国都有自己的急救电话，如：n美国911n日本119n法国15n意大利911n“120”全中国统一使用的医疗急救电话，在中国大陆所有的城市和地区只要拨通“120”就能够得到相应的医疗救助。v 当你自己生病或要帮助受伤或生病 的人，首先拨打“120”急救电话v 当你听到“这里是120医疗急救电话”的中英文提示语音后，表示“120”急救电话已接通 v当医务人员说“您好，请讲”时，迅速说明以下内容：（1）病人或伤员的姓名、性别、年龄；（2）现在所在地址；（3）病人现在主要的症状如头痛、心慌、呼吸困难、胸部受伤、骨折等或什么 性质的灾难事故
2、，如车祸、溺水、食 物中毒、一氧化碳中毒、伤病员人数 及有无死亡；（4）如知道从前病史，如糖尿病、高血压、冠心病、肝硬化等更好，告诉医生有 利于诊断和带相应的急救设备；（5）告诉接车地点，便于救护车尽快找到 病人。v现场急救处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防伤情加重和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。心肺复心肺复CPR(Cardio-Pulmonary Resuscitation)是指多种原因引起的是指多种原因引起的心跳、呼吸骤停后的心跳、呼吸骤停后的抢救抢救1 1各种意外各种意外:如触电、溺水、如触电、溺水、自自 缢缢 、窒息、中毒等；、窒息、中毒等；各种严重创伤等。各
3、种严重创伤等。2 23 3心血管、脑血管疾病；心血管、脑血管疾病；可以导致可以导致中中 毒毒溺溺 水水创创 伤伤心脑心脑血管病等血管病等触触 电电v心跳停止心跳停止3 3秒钟秒钟头头晕、黑朦晕、黑朦v心跳停止心跳停止5-105-10秒钟秒钟-晕厥晕厥、昏迷昏迷v心跳停止心跳停止10-1510-15秒钟秒钟-抽搐抽搐v心跳停止心跳停止3030-45-45秒钟秒钟-瞳孔散大、呼吸停止瞳孔散大、呼吸停止v心跳停止心跳停止1 1分钟分钟-瞳孔固定瞳孔固定v心跳停止心跳停止超过超过4 4分钟分钟-脑细胞不可逆损害脑细胞不可逆损害 如不能得到及时有效救治如不能得到及时有效救治,患者即刻死亡患者即刻死亡-心
4、脏性猝死心脏性猝死 （sudden cardiac deathsudden cardiac death，SCDSCD）。）。开开始始复复苏苏时时间间与与成成功功率率19851985年年6 6月月1212日日 因心脏病突发猝因心脏病突发猝死于日本东京国死于日本东京国际学术会议讲台际学术会议讲台上，上，享年享年7474岁。岁。我国著名数学家，我国著名数学家，中科院院士，还中科院院士，还于于19841984年以（全年以（全票当选为美国科票当选为美国科学院的外籍院学院的外籍院士）。士）。梁薇梁薇 浙江卫视当红主播，浙江卫视当红主播，被称为被称为“铁人铁人”年年仅仅2828岁。岁。20092009年年8
5、 8月月2626日日在上在上海出差期间突发心脏海出差期间突发心脏病而猝死，送医院抢病而猝死，送医院抢救无效。救无效。郭梦秋 2012年7月31日夜，25岁浙江电台音乐调频主持人猝死家中。陶伟陶伟 基本步骤：基本步骤：CAB+D C：Chest compression 胸外按压，建立人工循环，维胸外按压，建立人工循环，维 持血流灌注；持血流灌注；A：Airway 开放气道，畅通呼吸通道；开放气道，畅通呼吸通道；B：Breathing 人工呼吸，人工呼吸，D：Defibrillation 电击除颤，恢复自主心搏。有条件电击除颤，恢复自主心搏。有条件 的要尽早使用。的要尽早使用。v采用观察、呼唤、拍
6、打(轻拍重唤)等方法，看有无反应；无反应则检查有无呼吸或异常呼吸(仅喘息)。喂！你怎么啦？喂！你怎么啦？v立即建立早期急救通路1.拨打急救电话号码120（国内）,情况紧急时应先抢救再拨打电话;2.同时应大声呼唤周围的人来协助抢救，并亮明自己身份。120来人啊！救命啊！来人啊！救命啊！v为了便于抢救，须使患者仰卧于坚固的平(地)面上.如要将患者翻转,应注意头、颈、躯干同时转动，始终保持在同一轴面上，避免扭曲翻转病人的方法翻转病人的方法正确的抢救体位正确的抢救体位 专业人员可检查颈动脉搏动（时间不超过10秒钟）；非专业人员不作要求。摸颈动脉摸颈动脉按压部位：胸部正中，两乳头连线中点，即胸骨下1/2
7、处；按压频率：100次/分；按压幅度：5cm 胸部正中央胸部正中央两两乳乳连线中点连线中点胸骨上胸骨上以以掌根掌根按按压压双双手掌根重手掌根重叠叠手指互扣手指互扣翘翘起起每次按每次按压压後必後必须须放放松松掌根不得掌根不得离开离开胸部胸部肘关节伸直肘关节伸直v舌根后坠是造成气道梗阻的主要原因,必须解除梗阻,才能进行呼吸.方法:1.仰头举頦法 2.托颌法（颈椎损伤者）注意:操作前要解开患者衣领，解 松领带、回巾，清除口腔异物等仰头举頦仰头举頦 方法：主要用口对口，特殊情况时可用口对鼻、口对口鼻。每次吹气量：约500-600ml，可见胸廓隆起。口对口人工呼吸口对口人工呼吸 1.突然意识丧失 2.心
8、音及大动脉搏动消失 3.呼吸停止或仅是喘息(濒死呼吸)4.瞳孔散大，可伴有抽搐 判断宜简，主要依据是:病人突然 意识丧失，颈动脉搏动消失 首先评估环境是否安全，做好个人防护1.判断患者反应、呼吸 (轻拍重呼)10”2.立即启动EMSS(联系120,呼救,招人协助)3.纠正患者体位4.判断心跳（非专业者可不做）5-10”5.胸外按压 (30次)18”6.开放气道 7.人工呼吸（2次）4”8.电击除颤（尽早使用AED除颤)1.抢救生命，降低死亡率。2.阻止或延缓伤情恶化，为进一步抢救争取时间。3.减轻伤病痛苦，防止二次伤害，降低伤残率。止血、包扎、骨折固止血、包扎、骨折固定、伤员搬运定、伤员搬运是
9、创伤急救的是创伤急救的四项基本技术。一旦创伤发生四项基本技术。一旦创伤发生，现场人员应立即联系急救医，现场人员应立即联系急救医疗机构，同时要迅速、沉着地疗机构，同时要迅速、沉着地开展现场抢救。开展现场抢救。v 成人的血液约占其体重的成人的血液约占其体重的8，失血量达到总血量的，失血量达到总血量的20以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸以上时，伤员出现脸色苍白，冷汗淋漓，手脚发凉，呼吸急促，心慌气短等症状，脉搏细速，血压下降，继而出现出急促，心慌气短等症状，脉搏细速，血压下降，继而出现出血性休克。血性休克。当出血量达到总量的当出血量达到总量的40%时，就有生命危险。所时，就有生命危
10、险。所以在大出血时，现场止血尤为重要。以在大出血时，现场止血尤为重要。1：按出血部位分：内出血：身体深部组织或内脏损伤出血 外出血：体表的伤口出血2：按损伤血管分：动脉出血：量大鲜红，呈喷射状搏动性 静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢 毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血v1：指压法止血:用手指压迫出血伤口近心 端动脉,达到临时止血目的.适用于头、颈、四肢部的动脉出血。2：加压包扎止血：多用于小静脉和毛细血管出血；也可用于四肢关节等处动脉出血（屈肢加墊），有骨折不能用。3：止血带止血：适用于四肢动脉大出血。4：止血带代用品止血：常用三角巾、布带、毛巾、领带、围巾、衣袖等。v1：目的：保护伤口、减轻感
11、染、固定敷料夹板、减少伤员痛苦、防止进一步损伤，加压包扎还有止血作用。v2：注意事项：要根据伤情和部位选择适当的包扎材料和方法；动作要迅速、准确、轻柔、牢靠；打结要避开伤口和受压部位；骨折固定包扎要露出伤肢末端，以便观察。常用的有三角巾、四头带、纱布、棉垫、绷带等，也可用毛巾、手帕、衣服等替代。包扎材料最好要求消毒灭菌，至少应该是干净的。v1：根据不同的材料和不同的伤情选用不同的包扎方法。v2：常用的包扎方法。v3：几种特殊伤口的包扎。骨的完整性或连续性遭破坏叫骨折。必须通过固定来限制伤肢活动，达到避免进一步损伤、减轻伤员痛苦、便于伤员搬运的目的。1：一般症状：局部肿胀、疼痛、功能障碍等；2：特异性症状：骨擦音，畸形，异常活动等。v1：夹板，是最常用的固定材料，其长寛要与伤肢相适应。v2：无夹板时，可用树枝、木棒、竹片、硬纸板等来替代。v3：亦无替代材料时，也可把 断肢固定于健侧肢体上。v伤员经现场急救处理后，应尽快用合式的方法搬运至交通工具上（或直接），迅速平稳地送医院作进一步抢救治疗。v1：徒手搬运：单人搬运：搀扶、背、抱等；双人搬运：人椅式、平托式等；多人搬运：2：器械搬运：担架及其代用品搬运。此课件下载可自行编辑修改，供参考！此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！感谢您的支持，我们努力做得更好！
