1、Medical烧伤病人护理医患PPT/框架完整/精美大气/护理PPT汇报人：XX1 12 23 34 4烧伤病人概述烧伤临床表现和诊断烧伤护理评估烧伤护理措施目录contentscontents烧伤病人概述Summary of burn patientsPart 01Part 01致伤原因致伤原因热力热力（热水、蒸汽、火焰）（热水、蒸汽、火焰）化学物质（强酸、强碱）化学物质（强酸、强碱）电电放射线放射线The cause of the burn烧伤的原因70%30%40%60%修复期伤后5-8天始添加标题在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述
2、说明。添加标题在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明。休克期伤后48-72h内感染期72h后The cause of the burn烧伤的原因烧伤临床表现和诊断Burns,clinical manifestations and diagnosisPart 02Part 022.2.中国新九分法中国新九分法 1.1.手掌法手掌法伤员本人五指并拢的手掌面积为体表总面积的伤员本人五指并拢的手掌面积为体表总面积的1%1%。将人体体表面积划分为将人体体表面积划分为1111个个9%,9%,另加另加1%,1%,构成构成100%100%。适用于大面积烧
3、伤的评估。适用于大面积烧伤的评估。Burn area烧伤面积伤及皮肤表皮伤及皮肤表皮 3-73-7天愈合，不天愈合，不留瘢痕留瘢痕 I I烧伤烧伤 伤及真皮乳头层伤及真皮乳头层 2 2周愈合，不留周愈合，不留瘢痕，可有色素沉着瘢痕，可有色素沉着浅浅IIII烧伤烧伤 伤及真皮深层伤及真皮深层 感觉迟钝、有拔感觉迟钝、有拔毛痛。毛痛。3-43-4周痊愈，留有瘢痕周痊愈，留有瘢痕深深IIII烧伤烧伤伤及皮肤全层、达肌肉伤及皮肤全层、达肌肉/骨骼层骨骼层 感感觉消失觉消失 愈合慢，愈合后疤痕增生。愈合慢，愈合后疤痕增生。III III烧伤烧伤 The depth of the burn烧伤的深度轻度烧
4、伤轻度烧伤II面积50%III 20%或已有严重并发症The depth of the burn烧伤的深度吸入火焰、蒸汽、浓烟吸入火焰、蒸汽、浓烟等致等致口鼻周围、面、颈部有口鼻周围、面、颈部有深度烧伤深度烧伤燃烧现场相对封闭燃烧现场相对封闭呼吸道刺激症状：声哑呼吸困呼吸道刺激症状：声哑呼吸困难、哮鸣音、咳炭末样痰难、哮鸣音、咳炭末样痰诊断依据诊断依据Inhalation injury吸入性损伤电击电击伤伤化学化学烧伤烧伤*“入口”损伤比“出口”严重*“入口”皮肤焦裂样洞穴*出入口之间深部组织不规则 进行性坏死*局部反应重、全身反应轻电击伤电击伤*硫酸、硝酸、盐酸、石碳酸等致*少见水疱*皮革样
5、焦痂*创面蜡白/青灰色*疼痛剧烈化学烧伤化学烧伤The characteristics of special types of burns特殊类型烧伤的特点烧伤护理评估Burn care assessmentPart 03Part 031、受伤史原因（热源）、时间、现场、有无合并伤等2、伤情After the injury assessment伤后评估（2 2）感染期）感染期（1 1）休克期）休克期（3 3）修复期）修复期（2 2）感染期）感染期*呼吸功能评估*血容量评估*烧伤面积和深度*伤情分类：按烧伤的严重程度2）消化道并发症 应激性溃疡 麻痹性肠梗阻 出血性胃炎 急性胃扩张 1）创面和全
6、身感染 *创面恶化 *意识障碍 *寒战、高热或体温不升 *脉搏、心率加快血压下降 *血培养阳性 *血象改变 1）营养状况2）运动功能3）疤痕The cause of the burn烧伤的原因010203040506自我形象紊乱自我形象紊乱与烧伤后毁容肢残及功能障碍有关组织灌注量改变组织灌注量改变与烧伤后体液丢失、循环血容量不足有关体液不足体液不足与烧伤后体液大量丢失有关有窒息的危险有窒息的危险与吸入性烧伤有关营养失调营养失调低于机体需要量 与烧伤后营养物质大量消耗有关皮肤完整性受损皮肤完整性受损与烧伤和长期卧床有关Nursing diagnosis/problem护理诊断/问题烧伤护理措施B
7、urn care measuresPart 04Part 0401020304吸入性损伤的护理吸入性损伤的护理休克期的护理休克期的护理创面的护理创面的护理感染的护理感染的护理Burn ward disinfection isolation requirements烧伤病房的消毒隔离要求鼓励伤员深呼吸、用力咳嗽及咳痰鼓励伤员深呼吸、用力咳嗽及咳痰及时清理口鼻分泌物及时清理口鼻分泌物可应用支纤镜可应用支纤镜/气道灌洗气道灌洗必要时行气管切开必要时行气管切开（一）（一）保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅氧浓度氧浓度40%40%，COCO中毒高中毒高浓度吸氧，降低浓度吸氧，降低HbCOHbCO（二）（二）吸
8、氧吸氧掌握输液速度掌握输液速度,防止急性肺水肿防止急性肺水肿 （三）输液（三）输液Nursing care of inhalation injury吸入性损伤的护理030201严密观察病情严密观察病情 生命体征生命体征 血氧饱和度血氧饱和度 尿量、尿比重、尿量、尿比重、pHpH 血生化血生化 CVPCVP、PCWPPCWP液体疗法的护理液体疗法的护理 观察指标：尿量观察指标：尿量/小时小时 成人：成人：30ml/30ml/小时小时 儿童：儿童：20ml/20ml/小时小时 婴幼儿：婴幼儿：10ml/10ml/小时小时液体疗法的护理液体疗法的护理 输液顺序输液顺序:先晶后胶先晶后胶 先盐后糖先盐
9、后糖 先快后慢先快后慢 早期补碱早期补碱Shock phase of care休克期的护理1.包扎疗法的护理（1）抬高肢体（2）观察肢端血循环（3）保持敷料干燥（1）保持室内合适的温（28-32）、湿度(70%)（2）保持创面的干燥（3）约束肢体（4）环形焦痂 观察呼吸和肢端血运（5）定时翻身 1次/4-6小时2.暴露疗法的护理Wound care创面的护理严格消毒隔离制度1 1严密观察病情早期发现烧伤脓毒症2 2加强各种治疗性导管护理4 4口腔护理和会阴护理3 3细菌培养5 5加强营养6 6Infection of nursing感染的护理Medical感谢您的聆听医患PPT/框架完整/精美
10、大气/护理PPT汇报人：XX感谢您的下载，本感谢您的下载，本PPTPPT内容均可自由替换和编辑。内容均可自由替换和编辑。Thank you for downloading,the PPT content can be freely replaced and edited.Thank you for downloading,the PPT content can be freely replaced and edited.本本PPTPPT经过精心编排，使用者可根据实际情况需要自由替换和编辑，再次感谢您的下载，有您的支持，是我们不断进步的动经过精心编排，使用者可根据实际情况需要自由替换和编辑，再次
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