1、侧位正位如何拍标准髋关节正侧位如何拍标准髋关节正侧位x片片 （非骨盆正位片）（非骨盆正位片）包括两侧髋关节及两侧股骨干上包括两侧髋关节及两侧股骨干上1/2，中心对准两侧髋关节间中点，有利于双侧对比，中心对准两侧髋关节间中点，有利于双侧对比髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用单侧髋关节正位，单侧髋关节正位，x x线中心对准髋臼线中心对准髋臼髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用如何判断骨质疏松，有何意义如何判断骨质疏松，有何意义骨矿物质含量，密度骨矿物质含量，密度股骨颈股骨颈Singh法；腰椎法；腰椎X线线第二掌骨髓腔宽度与直径比值第二掌骨髓腔宽度与直径比值髋关节置换假体模
2、板的使用髋关节置换假体模板的使用皮质骨的厚度与骨干的比值皮质骨的厚度与骨干的比值=皮质指数皮质指数小于小于0.4可疑，小于可疑，小于0.35定骨质疏松定骨质疏松红线与绿线的比值应该小于红线与绿线的比值应该小于3髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用髋臼外展角，髋臼前缘，髋臼后缘，下肢长度髋臼外展角，髋臼前缘，髋臼后缘，下肢长度常用测量值有哪些常用测量值有哪些髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用股骨头的旋转中心，颈干角，下肢长度股骨头的旋转中心，颈干角，下肢长度髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用CE角：正常平均角：正常平均30度，最小度，最小20度，少于度，少
3、于15，甚至负角，表示股骨头外移，甚至负角，表示股骨头外移，为脱位或半脱位，为脱位或半脱位，测定股骨头进入髋臼的程度测定股骨头进入髋臼的程度髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用髋臼前倾角髋臼前倾角髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用股骨颈前倾角股骨颈前倾角髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用如何正确使用模板 放大率 确定髋臼旋转中心，髋臼假体规格 确定股骨头旋转中心，确定股骨假体大小 确定截骨平面 是否适合此假体髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用手术原则 假体的假体的偏心距偏心距与健侧一致与健侧一致 假体的假体的颈干角颈干角与健侧一致与健侧一致
4、 双下肢等长双下肢等长 双侧髋臼选转中心高度一致，以中线为轴双侧髋臼选转中心高度一致，以中线为轴对称对称 如果没有合适假体，应该尽量选择接近健如果没有合适假体，应该尽量选择接近健侧关节的假体侧关节的假体髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用双侧一致髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用模板选择髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用ribbed模板使用模板的使用要求股骨柄的位置正模板的使用要求股骨柄的位置正确到位，与股骨髓腔紧密连接，确到位，与股骨髓腔紧密连接，同时假体头的中心与股骨头的旋同时假体头的中心与股骨头的旋转
5、中心要尽量叠转中心要尽量叠所选假体的颈干角要与股骨颈的所选假体的颈干角要与股骨颈的颈干角尽量一致，这样才不至于颈干角尽量一致，这样才不至于使其生物力学有较大的改变使其生物力学有较大的改变如果患侧解剖变化较大，在健侧如果患侧解剖变化较大，在健侧使用模板来确定使用模板来确定此患此患ribbedribbed假体比较合适假体比较合适股骨距截骨高度根据放大率可以股骨距截骨高度根据放大率可以算出算出股骨头使用短头合适股骨头使用短头合适髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用从此片可以看出，从此片可以看出
6、，betaconebetacone假体假体头的中心与股骨头的中心明显不头的中心与股骨头的中心明显不能重叠能重叠主要原因是二者的颈干角相差较主要原因是二者的颈干角相差较大，股骨的颈干角约大，股骨的颈干角约138138，而，而betaconebetacone颈干角为颈干角为126126选用此款假体不合适选用此款假体不合适髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用如果旋转中心重如果旋转中心重叠，则柄的位置叠，则柄的位置与股骨髓腔相差与股骨髓腔相差较远，术后股骨较远，术后股骨明显外移明显外移主要原因是
7、假体主要原因是假体的的offsetoffset比股骨比股骨的的offsetoffset长约长约13mm13mm髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用假体正确的选择注意颈干角注意颈干角 126度度 135度度 ribbed 已进已进126度假体度假体 髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用术中如何确定截骨线髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用模板面临的问题面临的问题 即使在术前使用了模板，术中所选假体型号也即使在术前使用了模板，术中所选假体型号也经常与术前测量的不符。主要原因是经常与术前测量的不符。主要原因是x-x-线片的线片的放大率不准放大率不准 肢体的长短、髋臼挫的深浅以及髋关节的稳定肢体的长短、髋臼挫的深浅以及髋关节的稳定性的判断性的判断髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用link术前设计软件设计髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用髋关节置换假体模板的使用
