1、 耳穴概况耳穴概况耳与脏腑经络的关系1耳与脏腑的关系灵枢五阅五使说：“耳者，肾之官也耳者，肾之官也”杂病源流犀烛说：“肺主气，一身之气贯于耳肺主气，一身之气贯于耳”。厘正按摩要术 提出了耳背与五脏的关系，指出“耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝耳背玉楼属肝”的生理联系。的生理联系。全息耳穴减肥疗法全息耳穴减肥疗法(一)耳穴减肥的两大机理是：1、抑制食欲消除饥饿感抑制食欲消除饥饿感 2、调节内分泌和体液调节内分泌和体液 2耳与经络的关系灵枢口问说：“耳者，宗脉之所聚也耳者，宗脉之所聚也”，类经国翼说：“手足三阴三阳之脉皆入耳中手足
2、三阴三阳之脉皆入耳中”。3耳廓的形态和分部 4耳廓的组织结构 耳轮耳轮 对耳轮对耳轮 三角窝三角窝 耳屏耳屏 屏上切迹屏上切迹 对耳屏对耳屏 屏间切迹屏间切迹 屏轮切迹屏轮切迹 耳垂耳垂 耳甲艇耳甲艇 耳甲腔耳甲腔 常用耳穴：交感交感 【位置】【主治】胃肠痉挛、植物神经功能紊乱神门神门【位置】【主治】失眠、多梦失眠、多梦、痛症等外鼻（外鼻（饥点）饥点）【位置】【主治】鼻炎、减肥减肥等 肾上腺肾上腺【位置】【主治】低血压、炎、皮质下（皮质下（兴奋点）【位置】【主治】痛症,神经衰弱等脾脾【位置】【主治】腹胀,腹泻,便秘、食欲不振等 内分泌内分泌【位置】【主治】痛经,月经不调,更年期综合症,痤疮等三
3、焦三焦【位置】【主治】便秘,腹胀等胃胃【位置】【主治】胃炎,失眠,牙痛,消化不良等 大肠大肠、【位置】【主治】腹泻,便秘,咳嗽,痤疮等肝肝【位置】【主治】胁痛,眩晕,月经不调,更年期综合症,高血压肾肾【位置】【主治】腰痛,耳鸣,神经衰弱,月经不调,耳穴歌诀耳穴歌诀:耳轮角的头是胃耳轮角的头是胃,延长线上肝下脾延长线上肝下脾,上耳窝是大肠上耳窝是大肠,下耳窝是肺下耳窝是肺 最上面是交感最上面是交感 最下面是内分泌最下面是内分泌 三角窝的头是神门三角窝的头是神门.(二)选穴及操作方法：用白芥籽或王不留行籽，埋压减肥耳穴：神门、胃、大肠、脾、皮质下、内分泌 饥点交替应用。药物贴耳前应先用酒精消毒皮肤
4、并去除油污，防止压伤皮肤造成感染。必须叮嘱顾客每天按压次，饭前分钟必按。洗头注意避免将耳穴打湿,夏天2至3天更换一次,冬天5至7天更换一次。按摩丰胸按摩丰胸第一步1、把双手放在腋下，沿着乳房外围作圆形 按摩。2、双手从乳房下面分别向左右两方往上提 拉，直到锁骨的位置。3、把手放在乳晕上方，往上作螺旋状按摩 成效：刺激胸部组织，让乳房长大。第二步1、以双手手指，圈住整个乳房周围 组织，每次停留3秒钟。2、双手张开，分别由乳沟处往下平 行按压，一直到乳房外围。3、在双乳间做8字形按摩。成效：充分拉直腋下胸部到肺部的肌 肉，刺激乳房，拉高胸部曲线。第三步 1、身体站直后,举起右手,向上伸直,右脚则向
5、下伸展。2、持续五秒钟之后,换伸展左手左脚,将身体尽量伸直。3、左右轮流伸展约各五次。成效：使胸部不会松垮的按摩法。第四步1、从乳房中心开始画圈，往上直到锁骨处。2、从乳房外援开始，以画小圈方式做螺旋状按摩。3、两手掌轻轻抓住两边乳房,向上微微拉引,但是别捏得太用力。成效:使乳房坚挺的效果.第六章 无菌消毒 第一节第一节 清洁、消毒和灭菌清洁、消毒和灭菌 概念 1.清洁：指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。2.消毒：用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞外的所有病原微生物，使其数量减少达到无害化。3.灭菌：用物理或化学方法杀灭所有微生物，包括致病的和非致病的，以及细菌的芽胞。二、消毒、灭菌
6、的方法（一）物理消毒灭菌法 压力蒸气灭菌法：用途：方法：压力达103137KPa，温度达121126,保持2030分钟，可达到灭菌效果。注意事项：物品灭菌前需洗净擦干或晾干；灭菌包不宜过大、过紧；灭菌物品放置合理：灭菌包之间要留空 隙，以利于蒸气进入；装物品的容器应有孔，灭菌前将孔打开，灭菌后关上。灭菌效果监测：物理监测法；化学监测法：生物监测法。光照消毒法（又称辐射消毒）：主要是通过紫外线的杀菌作用，使菌体蛋白发生光解、变性、导致细菌死亡。1.紫外线灯管消毒法1）用途：常用于空气、物品表面的消毒。2）方法：从灯亮57分钟开始计时。空气消毒：有效距离不超过2m，照射时 间2030分钟；物品消毒
7、：有效距离不超过 2560cm，照射时间 2030分钟。3）注意事项：保持室内清洁、干燥，室内温度2040，相 对湿度40%60%时，紫外线消毒最为适宜保持紫外线灯管清洁，一般每2周用无水乙醇 擦拭1次；保护眼睛和皮肤；记录消毒时间应从灯亮57分钟开始，如需再 次开启，应间隔34分钟，或建立登记卡。（二）化学消毒灭菌法 1.化学消毒剂的使用方法 1）浸泡法：2）擦拭法 3）喷雾法 4）熏蒸法 2.常用的化学消毒剂 1)戊二醇：为灭菌剂。消毒时间2040分钟，灭菌时间10小时。2）碘酊：为中效消毒剂。3）碘伏：为中效消毒剂。用于皮肤和黏膜等 的消毒。无菌技术无菌技术概念无菌技术是指在医疗护理操作
8、过程中，保持无菌物品不被污染，防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法，是预防医院内感染的一项重要的基本措施。无菌持物钳的使用法概念：用于夹取或传递无菌物品的钳子或镊子称为无菌 持物钳或无菌持物镊。无菌持物钳（镊）的种类：卵圆钳：用于夹取钳、镊、刀、剪、弯盘及治疗碗等无菌物品。由于两环平行 紧贴，不能持重，故不能夹取较大无菌物品。无菌持物钳（镊）的存放浸泡存放：将无菌持物钳（镊）浸泡在盛有消毒溶液的 无菌广口有盖容器内，消毒液液面需浸没轴节以上 23cm或镊子1/2处。干燥存放：注意：每个容器内只能放置一把无菌持物钳(镊),以避免使用时互相碰撞造成污染。无菌持物钳（镊）的使用方
9、法开盖：一手打开浸泡容器盖，另一手持持物钳 上1/3部分。取出：移钳至容器中央并使前端闭合，保持前端向下取出无菌持物钳，并在容器上方滴尽消毒液再使用。无菌持物钳前端不可触及容器口边缘及消毒液液面以上的容器内壁。使用：始终保持无菌持物钳前端向下，不可倒转向上，以免消毒液倒流至钳手柄后再向下反流污染钳端。注意事项1,无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取未经消毒、灭菌的物品，更不能截取油纱布或进行换药、消毒等操作。2,使用无菌持物钳（镊）后立即放回容器内，以防在空气中暴露过久。3,无菌持物钳（镊）如被污染或可疑污染时，不可放回容器内，应重新消毒灭菌。4,无菌持物钳（镊）及其容器应定期消毒。浸泡存
10、放时，一般病房每周更换一次，干燥存放应每46小时更换一次。无菌容器的使用法概念：经灭菌处理的盛放并保持无菌物品无菌状 态的容器称为无菌容器。无菌容器的种类：无菌容器的使用查对：检查无菌物品的名称及有效期。打开盖：夹取物品：盖盖：注意事项移动无菌容器时，应托住容器底部，手不可触及无菌容器内边缘。无菌物品一经从无菌容器中取出，虽未使用，也不可再放回无菌容器内。无菌容器应定期灭菌，一般每周一次.无菌溶液取用法操作要点检查：取无菌溶液瓶，核对标签（名称、剂量、浓 度、有效期），检查瓶盖有无松动，瓶壁有无 裂痕，倒转瓶体对光查看溶液有无沉淀、混 浊、变色、絮状物等。确保符合要求方可使用。揭开铝盖，用两拇
11、指将瓶塞边缘向上翻起，抽出一手捏住其边缘拉出，消毒瓶口。倒液：另一手握住溶液瓶签，先倒少量溶液以冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中。盖瓶塞：倒出液体后，如无菌溶液一次未使用完，应立即塞好瓶塞、消毒、翻转盖好，注明开瓶日期及时间，24小时内可 再使用。无菌手套的使用戴无菌手套法核对：手套号码、有效期、无菌手套包是否包扎紧、无潮湿。打开手套包：取手套：手套戴好后，即可进行操作，必要时用无菌生理盐水冲洗掉手套外面的滑石粉；未操作时双手置胸前，不可接触工作服，以免污染。脱手套法 注意事项手套外面为无菌区，应保持其无菌。未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可接触未戴手套的手及手套的外面。发
12、现手套破损或不慎被污染，应立即更换。护士消毒培训皮肤消毒方式:点状、片状消毒；消毒部位1 1、减肥、减肥手臂：三角肌正中一竖线，加曲池、支沟两点；腹部：以肚脐为中心，水平一线至腰部，正中一线；大腿：外侧前方两竖线（腿跟下、膝盖上）；小腿：外侧从膝盖下向下一线，小腿外侧中段一点；内侧：三阴交一点；歌诀：手臂两点加一线，腹部一横一竖线，歌诀：手臂两点加一线，腹部一横一竖线，大腿外前两短线，小腿两点加一线。大腿外前两短线，小腿两点加一线。2 2，体雕，体雕肩部：腋上一竖线；背腰部：膀胱经两条线，腰部两侧肥厚部两点;下肢：臀横纹一线，大腿中段一横线，小腿 正中一点。歌诀：腋上一竖线，背腰两点两长线，腿
13、上一点两横线。护士规范递针操作：示范 护士操作规范1,1,热情接待顾客热情接待顾客,了解顾客需求了解顾客需求,针对性介针对性介 绍项目绍项目,全程服务顾客全程服务顾客.2,2,为顾客做好档案为顾客做好档案,卡片卡片,交待注意事项及交待注意事项及 饮食安排饮食安排.再到医师办公室做好辨证分型再到医师办公室做好辨证分型,3.3.安排测量体重安排测量体重,和围度和围度,并记录并记录.4,4,落实床位落实床位,做好消毒做好消毒,请医师治疗请医师治疗.5.5.顾客每次治疗都要做好核对卡片顾客每次治疗都要做好核对卡片,姓名姓名,针盒号针盒号,方可治疗方可治疗,避免拿错针避免拿错针.坚决杜绝医疗差错事故的坚决杜绝医疗差错事故的发生发生.演讲完毕，谢谢观看！
