1、 间脑间脑 DiencephalonDiencephalon1 位于位于中脑中脑和和端脑端脑之间，与端脑共同起源于前脑之间，与端脑共同起源于前脑泡。间脑的背面和两侧面由高度发展的大脑半球所泡。间脑的背面和两侧面由高度发展的大脑半球所掩盖，仅部分腹侧面露于脑底。间脑的内腔为一掩盖，仅部分腹侧面露于脑底。间脑的内腔为一正正中矢状面中矢状面的窄隙，称的窄隙，称第三脑室第三脑室。234l丘脑（丘脑（thalamus）l上丘脑（上丘脑（epithalamus）l后丘脑（后丘脑（metathalamus）l底丘脑（底丘脑（subthalamus）l下丘脑（下丘脑（hypothalamus）56丘脑丘脑又称
2、又称背侧丘脑背侧丘脑thalamus 位置：位置：位于间脑的背侧部。位于间脑的背侧部。毗邻：毗邻：外侧紧邻内囊的后肢。外侧紧邻内囊的后肢。内侧为第三脑室侧壁。内侧为第三脑室侧壁。腹侧以下丘脑沟腹侧以下丘脑沟hypothalamic sulcus 与下丘与下丘 脑分界。脑分界。背外侧与尾状核体、尾相接壤。背外侧与尾状核体、尾相接壤。背内侧缘行有丘脑髓纹。背内侧缘行有丘脑髓纹。78 一对卵圆形的灰质块。一对卵圆形的灰质块。前端：前端：丘脑前结节丘脑前结节anterior thalamic tubercle后端：后端：丘脑枕丘脑枕pulvinar两侧丘脑之间：两侧丘脑之间：借借丘脑间粘合丘脑间粘合i
3、nterthalamic adhesion又称又称中中间块间块massa intermedia相连接。相连接。9 丘脑是间脑的最大结构。在水平切面丘脑是间脑的最大结构。在水平切面上，上，“Y”字型的字型的内髓板内髓板internal medullary lamina 将丘脑分为三大核群将丘脑分为三大核群 前核群（前核群（anterior nuclear group）内侧核群（内侧核群（medial nuclear group）外侧核群（外侧核群（lateral nuclear group）1011 还包括：还包括：在内髓板在内髓板内有内有板内核群板内核群intralaminar nuclear
4、 group在第三脑室侧壁和中间块内有在第三脑室侧壁和中间块内有中线中线核群核群midline nuclear group在外髓板与内囊间有在外髓板与内囊间有丘脑网状核丘脑网状核thalamic reticular nucleus 12 外侧核群又可分为外侧核群又可分为背侧组背侧组和和腹侧组腹侧组。背侧组背侧组 腹侧组由前向后分为腹侧组由前向后分为 腹前核腹前核ventral anterior nucleus 腹外侧核腹外侧核ventral lateral nucleus 腹后核腹后核ventral posterior nucleus 腹后核又分为腹后核又分为 腹后内侧核腹后内侧核ventra
5、l posteromedial nucleus 腹后外侧核腹后外侧核ventral posterolateral nucleus1314 1.1.非特异性核团：非特异性核团：板内核群板内核群和和中线核群中线核群，进化比较古老。，进化比较古老。主要接受脑干网状结构的传入，构成主要接受脑干网状结构的传入，构成上行网状激动上行网状激动系统系统，与大脑皮质的广泛区域有往返联系，维持机体，与大脑皮质的广泛区域有往返联系，维持机体的的清醒清醒状态。状态。脑干脑干 板内核板内核 广泛投射到广泛投射到网状结构网状结构 中线核中线核 大脑皮质大脑皮质15 2.2.特异性核团：特异性核团：腹前核腹前核、腹外侧核腹
6、外侧核和和腹后核腹后核，进化比较新。，进化比较新。主要接受特异性上行传导系统，与大脑皮质的特主要接受特异性上行传导系统，与大脑皮质的特定区域有往返联系。定区域有往返联系。16腹前核腹前核：是基底核与大脑皮质间运动传导路的主要中继站是基底核与大脑皮质间运动传导路的主要中继站（relay stationrelay station）。）。接受苍白球和黑质的传入纤维。接受苍白球和黑质的传入纤维。发出纤维发出纤维大脑皮质躯体运动区（大脑皮质躯体运动区（6 6区）。区）。腹前核的内侧部（腹前核的内侧部（magnocellular magnocellular 大细胞部）大细胞部）与皮质眼、头、颈运动的调控密
7、切相关。与皮质眼、头、颈运动的调控密切相关。腹前核的内侧部（腹前核的内侧部（parvicellular parvicellular 小细胞部）小细胞部）与皮质躯干、肢体、运动调控密切相关。与皮质躯干、肢体、运动调控密切相关。腹前核及邻区的损毁可治疗运动障碍，特别指腹前核及邻区的损毁可治疗运动障碍，特别指ParkinsonParkinson综合征。综合征。17腹外侧核腹外侧核：接受齿状核、苍白球和黑质的传入纤维。接受齿状核、苍白球和黑质的传入纤维。发出纤维发出纤维大脑皮质躯体运动区（大脑皮质躯体运动区（4 4区）区）相似于腹前核，在运动调控中起重要作用。相似于腹前核，在运动调控中起重要作用。腹前
8、核、腹外侧核组成运动丘脑（腹前核、腹外侧核组成运动丘脑（motorthalamus）l腹外侧核的损毁可缓解震颤引发的运动障碍，电生理研究腹外侧核的损毁可缓解震颤引发的运动障碍，电生理研究表明，腹外侧核可分为表明，腹外侧核可分为4 4种类型的细胞：种类型的细胞：感觉细胞（感觉细胞（sensory cellssensory cells）与躯体感觉刺激相关）与躯体感觉刺激相关随意运动细胞（随意运动细胞（voluntary cellsvoluntary cells）与随意运动相关）与随意运动相关联合细胞（联合细胞（combined cellscombined cells）与感觉运动均相关）与感觉运动均
9、相关非反应细胞（非反应细胞（no response cellsno response cells）l研究发现，刺激感觉细胞可延缓震颤，刺激联合细胞可引研究发现，刺激感觉细胞可延缓震颤，刺激联合细胞可引起震颤起震颤18 腹后内侧核腹后内侧核（VPMVPM）：）：接受三叉丘系和孤束核发出的味觉纤维。接受三叉丘系和孤束核发出的味觉纤维。三叉丘系三叉丘系 VPM VPM 大脑皮质感觉运动区大脑皮质感觉运动区 味觉纤维味觉纤维 VPM VPM 岛盖顶部岛盖顶部 腹后外侧核腹后外侧核（VPLVPL）：）：接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维。接受内侧丘系和脊髓丘系的纤维。内侧丘系内侧丘系 VPL VPL 大脑皮质
10、躯体感觉区大脑皮质躯体感觉区 背侧丘系背侧丘系 丘脑是仅次于大脑皮质的皮质下感觉中枢，已能感知粗略的丘脑是仅次于大脑皮质的皮质下感觉中枢，已能感知粗略的痛觉，但确切的定位仍在大脑皮质。痛觉，但确切的定位仍在大脑皮质。193.3.联络络性核团：联络络性核团：前核群前核群、内侧核群内侧核群和和外侧核群背侧组外侧核群背侧组，进化最新。，进化最新。不直接接受长上行传导束的传入，与大脑的联不直接接受长上行传导束的传入，与大脑的联络皮质有丰富的往返联系。络皮质有丰富的往返联系。20前核群前核群：与乳头体（通过乳头丘脑束）、海马（通过穹隆）与乳头体（通过乳头丘脑束）、海马（通过穹隆）和扣带回有往返联系。和扣
11、带回有往返联系。l前核前核 乳头体（乳头体（Mamillary bodies）乳头丘脑束（乳头丘脑束（mamillothalamic tract）l前核前核 扣带回（扣带回（Cingulate gyrus）前核属边缘系统的一部分，与情感活动和记前核属边缘系统的一部分，与情感活动和记忆密切相关。忆密切相关。21内侧核群内侧核群：与前额叶皮质有往返联系。：与前额叶皮质有往返联系。l主要指背内侧核（主要指背内侧核（dorsomedialdorsomedial nucleus nucleus）l 背内侧核大细胞区（背内侧核大细胞区（magnocellularmagnocellular division
12、 division），），分为分为 位于头端位于头端 背内侧核小细胞区（背内侧核小细胞区（pavicellularpavicellular division division），），位于尾端位于尾端l背内侧核背内侧核 前额叶前额叶皮质皮质（prefrontal cortexprefrontal cortex）22外侧核群背侧组外侧核群背侧组（主要为枕核）：（主要为枕核）：与顶、枕颞叶联络皮质有往返联系。其功能与顶、枕颞叶联络皮质有往返联系。其功能与情感、记忆、内脏运动和感觉的整合密切相关。与情感、记忆、内脏运动和感觉的整合密切相关。23 二、后丘脑二、后丘脑 Metathalamus24 结构
13、组成结构组成：为两个圆丘形结构。：为两个圆丘形结构。内侧膝状体内侧膝状体medial geniculatemedial geniculate body body：是听觉传导系统的中继核，是听觉传导系统的中继核，经下丘臂连于下丘。接受经下丘臂连于下丘。接受来自下丘臂的听觉传入纤维来自下丘臂的听觉传入纤维颞叶的听觉中枢颞叶的听觉中枢（颞（颞横回）横回）。外侧膝状体外侧膝状体lateral geniculatelateral geniculate body body：是视觉传导系统的中继核，是视觉传导系统的中继核，经上丘臂连于上丘。接受经上丘臂连于上丘。接受视束的视觉传入纤维视束的视觉传入纤维枕叶的
14、视觉中枢枕叶的视觉中枢（距状裂两（距状裂两岸）岸）。252627 三、上丘脑三、上丘脑 Epithalamus28结构组成结构组成：从前向后依次为：从前向后依次为：丘脑髓纹丘脑髓纹thalamic medullary striathalamic medullary stria 缰三角缰三角habenular trigonehabenular trigone 缰联合缰联合habenular commissurehabenular commissure 松果体松果体pineal bodypineal body 后连合后连合posterior commissureposterior commissu
15、re29丘脑髓纹丘脑髓纹：为连接隔核和缰核的纤维束。为连接隔核和缰核的纤维束。缰核缰核habenularhabenular nuclei nuclei：位于位于缰三角缰三角内。两侧缰核通过内。两侧缰核通过缰联合缰联合相关联。相关联。缰核属边缘系统神经环路的一部分，可认为是边缰核属边缘系统神经环路的一部分，可认为是边缘系统与中脑的中继站，与行为和情感相关。缘系统与中脑的中继站，与行为和情感相关。3031松果体松果体：位于第三脑室顶，上丘的头端。位于第三脑室顶，上丘的头端。属内分泌腺，属内分泌腺，其功能还未完全认识清楚其功能还未完全认识清楚。分。分泌泌5-HT5-HT，去甲肾上腺素和褪黑激素，在抑
16、制，去甲肾上腺素和褪黑激素，在抑制生殖腺、调节生物钟方面起重要作用。生殖腺、调节生物钟方面起重要作用。1616岁后钙化，可作为岁后钙化，可作为X X线诊断颅内占位病变的线诊断颅内占位病变的定位标志。定位标志。3233 四、底丘脑四、底丘脑 Subthalamus34 位置位置：底丘脑底丘脑是位于间脑尾侧部，其内侧为下丘脑，背是位于间脑尾侧部，其内侧为下丘脑，背侧为丘脑，外侧和腹侧为内囊。侧为丘脑，外侧和腹侧为内囊。外形只能在脑切片上外形只能在脑切片上辨认其范围。辨认其范围。结构组成结构组成：其主要结构为底丘脑核和未定带其主要结构为底丘脑核和未定带 底丘脑核底丘脑核subthalamicsubt
17、halamic nucleus nucleus，紧邻内囊的内，紧邻内囊的内侧，位于黑质内侧部的上方。与苍白球之间有往返的侧，位于黑质内侧部的上方。与苍白球之间有往返的纤维联系。与苍白球同源，是锥体外系的重要结构。纤维联系。与苍白球同源，是锥体外系的重要结构。其主要功能是对苍白球的抑制作用，其主要功能是对苍白球的抑制作用，底丘脑苍白球束底丘脑苍白球束或底丘脑病变均可致对侧上下肢不自主运动过度，称或底丘脑病变均可致对侧上下肢不自主运动过度，称半身舞蹈病，面肌、颈肌也可涉及。切断此束，则不半身舞蹈病，面肌、颈肌也可涉及。切断此束，则不自主运动可减弱或消失。自主运动可减弱或消失。3536 未定带未定带
18、zona incertazona incerta：为灰质带，位于底丘脑核的背内侧，是中脑网状为灰质带，位于底丘脑核的背内侧，是中脑网状结构头端的延续，向外侧过渡到丘脑网状核。结构头端的延续，向外侧过渡到丘脑网状核。位于豆核束和丘脑之间。其接受前中央灰质传入。位于豆核束和丘脑之间。其接受前中央灰质传入。该结构损伤可缓解不正常的运动。未定带也参与舞该结构损伤可缓解不正常的运动。未定带也参与舞蹈行为。蹈行为。3738 五、下丘脑五、下丘脑 Hypothalamus39外形结构外形结构：视交叉视交叉optic chiasmaoptic chiasma 灰结节灰结节tuber cinereumtuber
19、 cinereum 乳头乳头体体mamillarymamillary body body 视束视束optic tractoptic tract 漏斗漏斗infundibuluminfundibulum 正中隆起正中隆起median eminencemedian eminence 垂体垂体pituitary glandpituitary gland又称脑垂体又称脑垂体hypophysishypophysis4041l附：附：远侧部远侧部 腺垂体腺垂体 结节部结节部 中间部中间部垂体垂体 后叶后叶 神经部神经部 神经垂体神经垂体 漏斗部漏斗部 正中隆起正中隆起 腺垂体来自胚胎口凹顶靠近口咽膜处的外
20、腺垂体来自胚胎口凹顶靠近口咽膜处的外胚层，神经垂体由第三脑室底向下突出形成。胚层，神经垂体由第三脑室底向下突出形成。前叶前叶漏斗漏斗42分区及主要核团分区及主要核团：从前向后分为：从前向后分为4 4区。区。视前区视前区preopticpreoptic region region 位于视交叉前缘位于视交叉前缘视上区视上区supraopticsupraoptic region region 位于视交叉上方位于视交叉上方结节区结节区tuberaltuberal region region 位于灰结节内及其上方位于灰结节内及其上方乳头区乳头区mamillarymamillary region regi
21、on 位于乳头体内及其上方位于乳头体内及其上方4344由内向外分为由内向外分为3 3带：带：室周带室周带periventricularperiventricular zone zone 位于第三脑室室管膜下的薄层灰质。位于第三脑室室管膜下的薄层灰质。内侧带内侧带medial zonemedial zone 外侧带外侧带lateral zonelateral zone 以穹隆柱和乳头丘脑束分界。以穹隆柱和乳头丘脑束分界。4546 视前区视前区视上区视上区 结节区结节区 乳头区乳头区 室周带室周带 终板细胞终板细胞 视交叉上核视交叉上核 室旁核室旁核 漏斗核漏斗核 内侧带内侧带 视前内侧核视前内侧
22、核 视上核视上核 下丘脑前核下丘脑前核 下丘脑背内侧下丘脑背内侧核核 下丘脑腹内侧下丘脑腹内侧核核 乳头体核乳头体核 下丘脑后核下丘脑后核 外侧带外侧带 视前外侧核视前外侧核 结节核结节核 4748 495051 52l摄食中枢摄食中枢 53 神经元数量不多，但联系复杂而广泛神经元数量不多，但联系复杂而广泛 具有特殊神经元具有特殊神经元 称为内分泌细胞（称为内分泌细胞（neuroendocrine cells）即具有一般神经元特点即具有一般神经元特点(有树突和轴突，神有树突和轴突，神经元之间的突触联系依靠神经递质进行冲动经元之间的突触联系依靠神经递质进行冲动联系联系)，又有内分泌细胞特点，又有
23、内分泌细胞特点(能合成激素，能合成激素，分泌激素的释放因子或抑制释放因子调控垂分泌激素的释放因子或抑制释放因子调控垂体的内分泌活动体的内分泌活动)。54 1 1与垂体的联系与垂体的联系：视上核和室旁核：视上核和室旁核：合成分泌的抗利尿激素合成分泌的抗利尿激素ADHADH和催产素和催产素视上垂视上垂体束体束supraopticohypophysealsupraopticohypophyseal tract tract神经垂体，神经垂体，在此贮存并在需要时释放入血液。在此贮存并在需要时释放入血液。漏斗核：漏斗核：合成分泌的多种激素释放因子或抑制因子合成分泌的多种激素释放因子或抑制因子结结节漏斗束节
24、漏斗束tuberohypophysealtuberohypophyseal tract tract 垂体门脉垂体门脉系统，调控腺垂体的内分泌功能。系统，调控腺垂体的内分泌功能。5556 海马结构海马结构穹隆穹隆乳头体核。乳头体核。隔区隔区前脑内侧束前脑内侧束下丘脑下丘脑中脑被盖。中脑被盖。隔区隔区终纹终纹下丘脑和杏仁体。下丘脑和杏仁体。57 乳头体乳头体乳头丘脑束乳头丘脑束mamillothalamicmamillothalamic tracttract丘脑前核。丘脑前核。乳头体乳头体乳头被盖束乳头被盖束mamillotegmentalmamillotegmental tracttract中脑
25、被盖。中脑被盖。下丘脑下丘脑背侧纵束背侧纵束dorsal longitudinal dorsal longitudinal fasciculusfasciculus脑干的副交感节前神经元。脑干的副交感节前神经元。下丘脑下丘脑下丘脑脊髓束下丘脑脊髓束hypothalamospinalhypothalamospinal tracttract脊髓的交感节前神经元、骶髓的副交感脊髓的交感节前神经元、骶髓的副交感节前神经元相联系。节前神经元相联系。5859 1 1神经内分泌中心神经内分泌中心：下丘脑是脑控制内分泌的重要结构。通过与垂体下丘脑是脑控制内分泌的重要结构。通过与垂体的密切联系，将神经调节与激素
26、调节融为一体。的密切联系，将神经调节与激素调节融为一体。60 控制垂体后叶（神经垂体）控制垂体后叶（神经垂体）视上垂体束：分泌抗利尿激素，促进肾脏对视上垂体束：分泌抗利尿激素，促进肾脏对水的吸收。水的吸收。室旁垂体束：分泌催产素，刺激子宫内膜平室旁垂体束：分泌催产素，刺激子宫内膜平滑肌收缩，促进乳腺分泌。滑肌收缩，促进乳腺分泌。61 控制垂体前叶（腺垂体）控制垂体前叶（腺垂体）结节漏斗束：结节漏斗束：分泌促激素释放因子和抑制激素释放因子。如：分泌促激素释放因子和抑制激素释放因子。如：促肾上腺皮质释放因子促肾上腺皮质释放因子影响垂体嗜碱性细胞分影响垂体嗜碱性细胞分泌促肾上腺皮质激素。泌促肾上腺皮
27、质激素。促甲状腺释放因子促甲状腺释放因子 影响垂体嗜碱性细胞分泌影响垂体嗜碱性细胞分泌促甲状腺激素。促甲状腺激素。促性腺释放因子促性腺释放因子影响垂体嗜碱性细胞分泌卵泡影响垂体嗜碱性细胞分泌卵泡刺激素和黄体生成素。刺激素和黄体生成素。促生长激素释放因子促生长激素释放因子影响垂体嗜碱性细胞分泌影响垂体嗜碱性细胞分泌生长激素。生长激素。抑制生长激素释放因子抑制生长激素释放因子影响生长激素。影响生长激素。6263 通过背侧纵束和下丘脑脊髓束调控脑干和脊髓通过背侧纵束和下丘脑脊髓束调控脑干和脊髓的自主神经。的自主神经。一般认为：一般认为：下丘脑前区内侧使副交感神经系统兴奋。下丘脑前区内侧使副交感神经系
28、统兴奋。下丘脑后区外侧使交感神经系统兴奋。下丘脑后区外侧使交感神经系统兴奋。64 下丘脑前区（含前核）对体温升高敏感，下丘脑前区（含前核）对体温升高敏感，启动散热机制，包括排汗及扩张表皮血管；损启动散热机制，包括排汗及扩张表皮血管；损毁此区导致高热。毁此区导致高热。下丘脑后区（含后核）对体温降低敏感，下丘脑后区（含后核）对体温降低敏感，启动产热机制，包括停止发汗；损毁此区导致启动产热机制，包括停止发汗；损毁此区导致变温症（体温随环境改变）。变温症（体温随环境改变）。65 通过下丘脑饱食中枢（下丘脑腹内侧核）通过下丘脑饱食中枢（下丘脑腹内侧核）和摄食中枢（下丘脑外侧部）调节摄食行为。和摄食中枢（
29、下丘脑外侧部）调节摄食行为。下丘脑腹内侧核的损毁导致过度饮食而肥下丘脑腹内侧核的损毁导致过度饮食而肥胖，下丘脑外侧区损毁导致禁食而消瘦。胖，下丘脑外侧区损毁导致禁食而消瘦。6667 刺激下丘脑外侧区和前区刺激下丘脑外侧区和前区产生饮水行为。产生饮水行为。破坏下丘脑外侧区和前区破坏下丘脑外侧区和前区不再饮水。不再饮水。68 下丘脑在每日睡眠下丘脑在每日睡眠觉醒循环中起重要作觉醒循环中起重要作用。用。前区与睡眠中枢相关。前区与睡眠中枢相关。后区与觉醒中枢相关。（觉醒中枢是上行后区与觉醒中枢相关。（觉醒中枢是上行网状激动系统的一部分）网状激动系统的一部分）69 通过视交叉上核接受来自视网膜的传入而通
30、过视交叉上核接受来自视网膜的传入而调节昼夜节律。调节昼夜节律。70 六、第三脑室六、第三脑室 Third Ventricle7172 边界边界：顶壁：为两侧丘脑髓纹之间的薄层脉络组织，此顶壁：为两侧丘脑髓纹之间的薄层脉络组织，此处脉络组织内面有两条前后纵行的血管丛，顶着室处脉络组织内面有两条前后纵行的血管丛，顶着室管膜突入第三脑室脉络丛，并在室间孔处与侧脑室管膜突入第三脑室脉络丛，并在室间孔处与侧脑室脉络丛相续连。脉络丛相续连。底：由视交叉、灰结节、漏斗和乳头体构成。底：由视交叉、灰结节、漏斗和乳头体构成。前界：终板前界：终板 、前连合、前连合 和穹隆柱构成。和穹隆柱构成。后界：松果体和后连合后界：松果体和后连合 两侧壁：丘脑和下丘脑。两侧壁：丘脑和下丘脑。交通交通：其前部以室间孔与左右侧脑室相通。向后经中脑其前部以室间孔与左右侧脑室相通。向后经中脑水管与第四脑室相通。水管与第四脑室相通。7374 OVEROVER75
