1、运 动 按 摩 与 恢 复教 学 要 点第一章第一章 基础知识基础知识重点与难点：按摩的概念、机理、分类、注意事项以及按摩的禁忌症。重点与难点：按摩的概念、机理、分类、注意事项以及按摩的禁忌症。一、按摩的概念一、按摩的概念 按摩：是用不同的手法或器械作用于机体，以提高身体机能，消除疲 劳和治疗疾病的一种手段。注：注：属中医的外治疗法（物理疗法中的一种）二、按摩对人体的生理作用二、按摩对人体的生理作用 1、按摩对神经系统可起兴奋或抑制的作用，并通过反射影响各器官、系统的功能。2、按摩能消除衰亡上皮细胞，有利于皮肤呼吸及汗腺和皮脂腺的分泌。3、按摩能使肌肉中毛细血管扩张和后备毛细血管开放，使局部的
2、血液 供给加强；提高肌肉的代谢率及弹性，同时影响血液的重新分配，加速静脉血的回流。4、按摩能使呼吸加深及提高胃肠道的分泌机能和消化机能。三、按摩对运动损伤的治疗作用三、按摩对运动损伤的治疗作用 活血化瘀、通络止痛，软坚散结，祛风散寒，疏通狭窄，消除疲劳 等作用。四、按摩的基本要求与递质 1、要求：持久、有力、均匀、柔和、深透，做到“轻而不浮，重而不滞”2、递质：对按摩有辅助作用的物质，如：药酒、药油、药散等。五、按摩的分类五、按摩的分类 1、根据其目的：分为医疗按摩、运动按摩、康复按摩及保健按摩。2、根据操作形式：分为自我按摩和被动按摩。3、根据手法特点：分为一指禅推拿、滚法推拿、点穴推拿、气
3、功推拿、捏筋拍打推拿、正骨推拿等。六、按摩的注意事项：六、按摩的注意事项：1、按摩者指甲要剪短，手要清洁。2、按摩者和被按摩者所取的体位和姿势，必须使被按摩者肌肉充分放 松，按摩者用得上劲，便于操作。3、按摩的方向，一般说来应沿着淋巴回流的方向进行，淋巴结所在的 部位不宜按摩。4、按摩某部位时，用力应由轻到重，再逐渐减轻而结束，注意随时观 察和询问被按摩者感受，以便及时调整。七、按摩的禁忌症：七、按摩的禁忌症：1、发烧时不能进行全身按摩。2、恶性或良性肿瘤，急性炎症及脓肿，各种皮肤病，开放性损伤及闭 合性损伤的早期不能按摩患部。3、妇女月经期及妊娠期不能用重手法按摩腹部和腰骶部。第二章第二章
4、常用的按摩手法常用的按摩手法 重点与难点：重点与难点：26种基本按摩手法的操作要领，作用及临床应用。种基本按摩手法的操作要领，作用及临床应用。一、擦一、擦 法：法：是指用大、小鱼际或掌面附着在一定部位，做直线往返 移动。1、动作要领：力要柔和均匀，速度稍快，出去的力要稍大，回来的稍 小；上臂发力，移动幅度尽量加大。2、作 用：加强局部血液循环，温经通络等作用。3、临床应用：全身各部较为平坦处；多用于按摩开始、结束及换用手 法时。二、抹二、抹 法：法：是指用单手或双手掌面、指面紧贴皮肤，做左、右,上、下或弧形曲线的往返抹动。1、动作要领：用力均匀柔和，平稳着实，不可用力按压。2、作 用：醒脑明目
5、，开窍镇静，祛风活络等作用。3、临床应用：常用于头面部、颈项部、胸腔部及腰背部等部位。三、摩三、摩 法：法：是指用手掌掌面或示中环3指指腹着力于一定的部位或穴 位，做环形有节律的回旋抚摩的一种手法。1、动作要领：腕关节放松，连同前臂做缓和协调的环旋运动，动作轻 快，用力平稳、均匀，由浅入深，不可按压推捏。2、作 用：理气和中、消积导滞，活血散瘀，调理肠胃、养颜美容。3、临床应用：常用于颜面及腹部等部位。四、缠四、缠 法：法：是指用拇指指腹按压于穴位上，快速来回旋转一至二次。1、动作要领：沉肩，发力于腕，操作时腕要放松，要快而不乱，轻 而不浮。2、作 用：疏通经络、开通闭塞、调节阴阳、镇静安神等
6、。3、临床应用：穴位常用，通过穴位而治疗相应的病症。五、推五、推 法：法：是指以指、掌或拳指部着力于一定的部位或经络上，做单 方向的直线（或弧线）推动。1、动作要领：用力要稳、均匀，速度要缓慢，运用时切忌重、硬、粗暴。2、作 用：舒筋通络、温通气血、活血止痛、改善血液循等作用。3、临床应用：适用身体各部位。轻推多用于按摩开始和结束；重推多 用于治疗。注：注：一指禅推法：是指用指腹或偏峰在经络或腧穴上做持续不断的推动（力要 轻重交替）于施治部位。六、拔法六、拔法（分筋）：是指用拇指指端着力按压在肌肉、肌腱或腧穴上，适当用力下压做垂直方向的来回拔动。1、动作要领：下压力以患部有酸麻胀痛为准，患者能
7、忍受为度；往返 拔 动时不与皮肤发生来回摩擦；频率可快可慢。2、作 用：松解粘连、理筋整复，消散结聚，解痉止痛等。3、临床应用：常用于肩、腰及四肢肌肉、筋膜和肌腱等部位；肩周炎、腰背筋膜炎、颈椎病、肌肉劳损萎缩等常用。七、按七、按 法：法：是指用手指或手掌着力与一定的部位或穴位上、沿体表垂 直方向向深部逐渐用力，按而留之。1、动作要领：用力垂直，由轻渐重，稳而持久，不宜突然放松，应缓 慢地减力，随呼吸起伏而按之。2、作 用：疏通经络，开通闭塞，解除痉挛，镇静安神，有很强的 止痛性。3、临床应用：常用于腰背部、四肢及肩部等部位。八、点八、点 法：法：是指用手指指端或指间关节突起部着力特定穴位上。
8、1、动作要领：着力固定，由轻到重，由浅入深渗透，做到张弛有度。2、作 用：调和阴阳、通络止痛、开通闭塞、补泻经气等。3、临床应用：穴位常用，通过穴位而治疗相应的病症。九、掐九、掐 法：法：是指用拇指爪甲部着力，切取穴位，垂直用力掐压。1、动作要领：垂直用力，不能扭动，以免掐破皮肤；若用于急救，要 突然用力，快速掐取。2、作 用：开窍醒脑、回阳救逆，镇静安神，行气通络等。3、临床应用：常作为急救的重要手段。十、切十、切 法：法：是指用拇指指端密集地切压皮肤的一种手法。1、动作要领：从肿胀远心端切向近心端，用力要轻巧而密集，要缓慢。2、作 用：消肿止痛、活血化瘀，温通经络等。3、临床应用：常用于瘀
9、血肿胀部位。十一、捏十一、捏 法：法：指用拇指与其他手指夹住肢体，相对用力挤压的一种手法。1、动作要领：指关节不能弯曲过多，相对用力时，着力于指腹而非指 端，力要均匀并有节律性的移动，手和足要顺其筋而向 前推进。2、作 用：舒筋通络、行气活血、调节阴阳、培补元气等。3、临床应用：常用于手、足及关节部位。十二、滚十二、滚 法：法：半握拳，以手掌尺侧的掌指关节部向桡侧作屈伸的外旋 运动的一种手法。1、动作要领：手指关节要放松，指关节为力点，力要均匀，不能跳动 和摩擦。2、作 用：活血散瘀、消肿止痛、松解粘连、祛除疲劳等。3、临床应用：常用于肩、腰及颈等部位。十三、揉十三、揉 法：法：一般以指腹、掌
10、根或大、小鱼际，着力吸定于某个部位或 穴位上，以腕关节轻微摆动或环旋转动带动该处的皮下组 织做轻柔缓和的回旋揉动。1、动作要领：腕部放松，前臂做主动摆动，动作要协调有节律。2、作 用：舒筋通络、活血散瘀、调和气血、消肿止痛等。3、临床应用：全身各部位和腧穴皆宜。十四、搓十四、搓 法：法：是指用双手掌面夹住一定的部位，双手相对用力做快速 来回的搓揉，同时可作上下往返地移动。1、动作要领：双手用力要对称，搓动要快，力不能过大，要柔和。2、作 用：调和气血、舒筋通络等。3、临床应用：常用于肩、膝关节及四肢部位；多用于治疗开始和结束十五、揉十五、揉 捏：捏：手成钳形，将掌心及各指紧贴于皮肤上，将肌肉捏
11、住略 往上提，沿向心方向作旋转式移动，边揉边拿。1、动作要领：手指自然伸直，指关节不能弯曲过多，着力于指腹而非 指端，速度较为缓慢。2、作 用：舒筋通络、行气活血、活血散瘀、缓解痉挛、祛除疲劳。3、临床应用：常用于四肢与颈项部位。十六、振十六、振 法：法：是指用手掌或手指部附着于一定的部位或穴位上，做连 续不断地快速振颤的一种手法。1、动作要领：着力实而不虚，震动要有节奏，使之远达组织深处。2、作 用：镇静安神，消除疲劳，疏通经络、分解粘连等。3、临床应用：常用于肩关节、腰背部、腿部及全身各部位的腧穴。十七、刮十七、刮 法：法：用拇指指端或偏锋在经络或病变部位作匀速匀力的单向 刮 动，俗称刮痧
12、。1、动作要领：力在体表，不宜过大，速度较为缓和，于表皮溶血准，注意避免皮肤破损引起感染。2、作 用：行气活血、疏散风寒、消除硬结等。3、临床应用：常用于颈项、腰及肩关节和膝关节等部位。十八、踩跷法：十八、踩跷法：是指术者利用自身体重、用单足或双足踩踏在一定的部 位或腧穴上的一种方法。1、动作要领：借助物体控制身体平衡及踩踏力量，先轻后重；操作时 注意避免暴力。2、作 用：舒筋通络、行气活血、解痉止痛、破瘀散结等作用。3、临床应用：常用于腰背部、下肢部等部位。十九、拿十九、拿 法：法：是指以拇指和示、中两指或跟四指指腹相对着力，在施 治部位上进行一紧一松的提捏（捏而提之）。1、动作要领：手指关
13、节要直，不能着力于指端，腕部要放松灵活，动 作要慢。2、作 用：提神开窍、镇静止痛、解表发汗、缓解痉挛等。3、临床应用：常用于颈项、肩部和四肢等部位。二十、弹筋法：二十、弹筋法：是指用示中二指的指关节处或拇指与示、中两指指腹将 肌肉或肌腱速提速放。1、动作要领：提放要快，不能内掐，要刚中有柔，力要适中。2、作 用：舒筋活络、畅通气血、解痉止痛，有很强的刺激作用。3、临床应用：常用于肩、背、腰等部位。二十一、抖法：二十一、抖法：握住肢体远端，微用力做连续性小幅度呈波浪形的上下 抖动。1、动作要领：幅度要小，频率要快，发力要柔和、偏小。2、作 用：理筋整复、消除疲劳、滑利关节、松解粘连等作用。3、
14、临床应用：四肢。二十二、捏脊法：二十二、捏脊法：是指在脊柱两旁进行拿、捏及推相结合的联合手法。1、动作要领：拇指指腹前按，其余手指用力提拿皮肤，双手交替捻 动向前推进，动作要快、协调，不能用力过大。2、作 用：调和阴阳、清热安神、培补元气、健脾等。3、临床应用：常用于脊椎两侧，儿童常用。二十三、扳二十三、扳 法：法：是指用双手分别固定关节的远近端或肢体的一定部位，做相反方向的用力扳动。1、动作要领：姿势恰当、用力要稳，果断而快速，禁用蛮劲，扳动幅 度不要超过各关节的生理活动范围。2、作 用：舒筋活络、松解粘连、理筋整复等。3、临床应用：常用于颈、胸、腰椎与四肢各大关节。二十四、叩打二十四、叩打
15、（分为：叩 击、切 击、捶 击3种）（1）叩）叩 击：击：以臂力带动腕关节，作轻快而有节奏的弹打，称叩击。（2）切）切 击：击：用手指或掌侧小鱼际击打治疗部位，称切击。（3）捶）捶 击：击：半握拳，用拳面或侧拳交替叩打，称捶击。2、作 用：舒松肌肉、消除酸痛，振奋阳气，祛风散寒等。3、临床应用：常用于肩颈部、腰背部及四肢等部位。二十五、拔伸法二十五、拔伸法（又称牵拉法）：固定肢体或关节的一端，牵拉另一端 的手法。1、动作要领：用力均匀而持久，切勿粗暴，力量大小要根据患者的年 龄、体质、部位灵活掌握。2、作 用：理筋整复、舒筋活络、缓解痉挛、松解粘连等。3、临床应用：用于颈椎病、腰椎间盘突出症以
16、及关节腔缩窄等病症。二十六、运拉法二十六、运拉法（又称摇法）：是指用一手握住关节近端，另一手握住 关节远端，做该关节生理活动范围内的被动活动。1、动作要领：熟悉各关节的生理活动范围，力要稳、动作要慢，活动 幅度要视患者病情而定。2、作 用：滑利关节、预防和松解粘连、改善关节的生理活动范围。3、临床应用：各关节活动功能障碍的主要手法，常用于肩周炎和关节 功能恢复期使用。第三章第三章 穴位按摩穴位按摩重点与难点：重点与难点：穴位按摩的概念、经络与腧穴基础常识、穴位刺激的常用手法、常 用穴位的确定与运用。第一节第一节 基础知识基础知识（讲授1课时）一、经络与腧穴一、经络与腧穴 1、经络（又称经脉）中
17、医把人体内脏称为脏腑（脏包括：心、络、肝、脾、肺、肾，属 阴性；腑包括：胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦，属阳性），共十 二个脏腑，形成十二条经脉，加任、督二脉，共十四条经络。2、腧穴（又称穴位）穴位是人体经络之气输注于体表的部位；分经穴、奇穴和阿是穴3种。二、经脉的流注顺序经脉的流注顺序 1、十二条经脉：（1）手太阴肺经（2）手阳明大肠经（3）足阳 明胃经（4）足太阴脾 经（5）手少阴心经（6）手太阳小肠 经（7）足太阳膀胱经（8）足少阴肾经（9）手厥阴心包经（10）手少阳三焦经（11）足少阳胆经（12）足厥阴肝经（1）。2、任、督二脉：前正中线（阴部至嘴唇）为任脉；后正中线（尾骨尖至人中）为
18、督脉。第二节第二节 穴位按摩穴位按摩（讲授1课时）一、穴位按摩的概念一、穴位按摩的概念 穴位按摩：是指在人体穴位上是施以按摩手法，以调节人体机能，消除 疲劳，治疗伤病的一种方法。二、取穴法：二、取穴法：常用的取穴法有体表标志法、指量法、骨度分寸定位法、简便取穴法4种。1、体表标志法：又称解剖标志法，根据体表特殊标志来确定穴位。2、指量法：以本人的手指宽度为标准来确定自身的穴位（拇指为1寸，示中二指为1.5寸，中间三指为2寸，四横指为3寸）。3、骨度分寸定位法：以骨节长短来确定穴位（前臂骨为12寸，上臂骨 为9寸，小腿骨为16寸，大腿骨为19寸）。4、简便取穴法：如垂手指端取风市穴。三、治疗穴位
19、的选择三、治疗穴位的选择 1、选穴原则（1）近部取穴：在伤病的局部取穴或在损伤的周围、邻近部位取穴。（2）远部取穴：在远隔伤病处的部位取穴。2、配穴原则 （1）上、下相配：如内关配足三里。（2）左、右相配：左病右取、右病左取。（3）远近相配：肾腧配扭伤穴。四、常用穴位按摩手法四、常用穴位按摩手法 点、点揉、点振、掐法、一指禅推法、缠法等手法为常用的穴位 刺激手法。第三节第三节 常用的基本穴位常用的基本穴位（讲授5课时，操作与实践5课）一、头部部位穴位头部部位穴位（讲授1课时，操作与实践1课）1、太阳：、太阳：眉梢与目外眦之间向后约1寸凹陷中。主 治：头痛、眩晕、感冒等。2、耳门：、耳门：耳屏上
20、切迹前方，下颌骨髁状突后缘凹陷中，张口取穴。主 治：耳鸣、耳聋等。3、听宫：、听宫：耳屏前、下颌骨髁状突的后缘，张口呈凹陷处。主 治：耳鸣、耳聋等。4、百会：、百会：头顶正中线与两耳尖连线的交点。主 治：头痛、头晕、高血压等。5、上星：、上星：头部正中线前发际上1寸。主治：头痛、眩晕、鼻衄等。6、印堂：、印堂：两眉头连线中点。主治：鼻炎、头痛、眩晕等。7、睛明：、睛明：目内眦稍上方凹陷处。主 治：近视、流泪、目赤肿痛、视物不清等。8、攒竹：、攒竹：眉头凹陷中。主 治：近视、流泪、目赤肿痛、视物不清等。9、丝竹空：、丝竹空：眉梢凹陷处。主 治：目眩、头痛、近视、目赤肿痛、视物不清等。10、四白：
21、、四白：目正视、瞳孔直下，当眶下孔凹陷中。主 治：近视、目赤痛痒、眩晕等。11、迎香：、迎香：鼻翼外缘、鼻唇沟中。主 治：鼻塞、口歪等。12、人中：、人中：人中沟正中线上1/3与下2/3交界处。主 治：昏厥、中暑、闪腰、惊风等。13、颊车：、颊车：下颌角前上方一横指凹陷中，咀嚼时咬肌隆起最高点处。主 治：牙痛、颊肿、口噤不语等。二、肩颈部位穴位二、肩颈部位穴位（讲授1课时，操作与实践1课）1、肩髃：、肩髃：肩峰端下缘，举臂时呈凹陷处。主 治：肩周炎、肩关节活动障碍、肩背酸痛、上肢瘫痪等。2、肩髎：、肩髎：肩髃后约1寸的凹陷中。主 治：肩周炎、肩臂酸痛、肩关节活动不便等。3、臑俞：、臑俞：腋后皱
22、襞直上、肩胛冈下缘凹陷处。（举臂取穴）主 治：肩臂疼痛、肩周炎等。4、肩贞：、肩贞：腋后皱襞上1寸。主治：肩臂酸痛、上肢瘫痪等。5、天宗：、天宗：肩胛骨冈下窝的中央。主治：肩背酸痛、肩关节活动不便、乳房痛等 6、秉风：、秉风：肩胛冈上窝中。主 治：肩胛疼痛、不能举臂、上肢酸麻等。7、肩井：、肩井：大椎穴与肩峰连成的中点。主治：颈项强痛、上肢不遂等。8、天髎：、天髎：肩井穴下1寸。主治：颈项强痛、肩臂酸痛等。9、大椎：、大椎：第7颈椎棘突下。主治：感冒、发热、咳喘、落枕等。10、肩中俞：、肩中俞：大椎穴旁开2寸。主 治：肩背酸痛、落枕、气喘等。11、肩外俞：、肩外俞：第1胸椎棘突下旁开3寸。主
23、治：肩背酸痛、落枕、上肢冷痛等。12、风池：、风池：胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中，与耳垂相平。主 治：颈项强痛、感冒、头痛、眩晕、中风等。13、风府：、风府：后发际正中直上1寸。主 治：颈项强痛、落枕、中风不语、咽喉肿痛等。三、手臂部位穴位三、手臂部位穴位（讲授1课时，操作与实践1课）1、中冲：、中冲：中指尖端中央。主治：昏厥、中暑、心痛、小儿夜啼等。2、落枕：、落枕：手背第2、3掌骨掌指关节后约0.5寸。主治：落枕。3、劳宫：、劳宫：手撑心、握拳、中指尖下是本穴。主 治：口臭、口疮、心痛、呕吐等。4、合谷：、合谷：手背，第1、2掌骨之间，约平第2掌骨中点。主 治：腹痛、牙痛、牙关紧闭等。5、
24、阳溪：、阳溪：腕背横纹桡侧、两筋之间。主治：手腕酸痛、耳鸣等。6、阳池：、阳池：腕背横纹中，指总伸肌腱尺侧缘凹陷中。主治：手腕酸痛、耳鸣等。7、内关：、内关：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治：胃痛、呕吐、心痛、心闷、心悸、失眠等。8、外关：、外关：腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间。主治：手颤、手指痛、肘痛、臂痛等。9、扭伤：、扭伤：屈肘，掌心向内，曲池穴与腕背横纹中点连线上1/4与下3/4交 界处。主 治：急性腰扭伤。10、手三里：、手三里：曲池穴下2寸。主治：肘痛、手臂麻木、酸痛及屈伸不利等。11、曲池：、曲池：屈肘成直角、在肘横纹外端凹陷中。主治：肘痛、上肢不遂、瘫痪、高血压、
25、眩晕等。12、臂臑：、臂臑：在曲池穴与肩髃穴连线上，三角肌止点处。主治：肩臂痛、上肢瘫痪等。四、腰腹部位穴位（讲授四、腰腹部位穴位（讲授1课时，操作与实践课时，操作与实践1课）课）1、神阙：、神阙：脐中央。主治：妇女不孕、泄泻、四肢厥冷等。2、天枢：、天枢：脐旁2寸。主治：腹胀、腹泻、便秘等。3、中脘：、中脘：脐上4寸。主治：胃痛、腹胀、呕吐、便秘等。4、气海：、气海：前正中线，脐下1.5寸。主治：阳痿、遗精、痛经、腹痛、便秘、虚劳体弱，本穴有强壮作 用，为主要的成人保健穴。5、关元：、关元：前正中线，脐下3寸。主治：阳痿、遗精、腹痛、月经不调、小便频数，虚劳体弱，本穴 有强壮作用，为主要的成
26、人保健穴。6、三焦腧（、三焦腧（腰1）：第1腰椎突下旁开1.5寸。主 治：腰背强痛、呕吐、腹胀等。7、肾腧、肾腧（腰2）：第2腰椎突下旁开1.5寸。主 治：腰痛、肾虚、阳痿、月经不调等。8、气海腧、气海腧（腰3）：第3腰椎突下旁开1.5寸。主 治：腰痛、痛经、下肢不遂等。9、大肠腧、大肠腧（腰4）：第4腰椎突下旁开1.5寸。主 治：腰肌劳损、腰腿痛、便秘等。10、关元腧、关元腧（腰5）：第5腰椎突下旁开1.5寸。主 治：腰肌劳损、小便不利、遗尿等。11、秩边：、秩边：第4骶椎下，旁开3寸。主 治：腰背酸痛、臀痛、下肢痿痹、小便不利等。12、腰眼：、腰眼：第4腰椎棘突下旁开34寸凹陷处。主 治：
27、腰扭伤、腰背酸痛、坐骨神经痛等。13、长强：、长强：尾骨尖端与肛门连线的中点。主 治：痔疮、脱肛、便秘、便血等。五、下肢部位腧穴五、下肢部位腧穴（讲授1课时，操作与实践1课）1、梁丘：、梁丘：髌骨外上缘上2寸。主治：膝痛冷麻、下肢不遂等。2、血海：、血海：髌骨内上缘上2寸。主 治：膝痛、股四头肌萎缩、月经不调等。3、鹤顶穴：、鹤顶穴：髌骨上缘中央偏内侧。主 治：膝痛、髌骨软化症等。4、犊鼻：、犊鼻：髌骨下缘，髌韧带外侧凹陷中。主 治：膝痛、下肢麻痹、屈伸不利等。5、膝眼：、膝眼：髌骨尖内侧凹陷中。主 治：膝痛、膝冷膝麻等。6、委中：、委中：腘窝横纹中央。主 治：腰痛、膝关节屈伸不利等。7、承山
28、：、承山：腓肠肌肌腹之间凹陷的顶端。主 治：腰腿痛、腓肠肌痉挛、下肢痿痹等。8、阳陵泉：、阳陵泉：腓骨小头前下方凹陷处。主 治：膝肿痛、下肢痿痹、黄疸、脚气等。9、阴陵泉：、阴陵泉：胫骨内侧髁下缘凹陷中。主 治：膝关节酸痛、黄疸、下肢水肿、小便不利或失禁等。10、足三里：、足三里：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。主 治：膝痛、胃痛、呕吐、噎膈、便秘、下肢水肿、虚劳体弱，本穴有壮阳作用，为主要的保健穴。11、阑尾穴：、阑尾穴：足三里下约2寸处。主 治：急慢性阑尾炎、消化不良等。12、三阴交：、三阴交：内踝高点上3寸，胫骨内侧后缘。主 治：月经不调、腹痛、阳痿、遗精、遗尿等。13、悬钟：、悬钟：
29、外踝上3寸，腓骨后缘。主 治：踝关节肿痛、下肢痿痹等。14、昆仑：、昆仑：外踝与跟腱之间凹陷中。主 治：踝关节扭伤、足跟肿痛等。15、跗阳：、跗阳：昆仑直上3寸。主 治：外踝肿痛、下肢瘫痪等。16、丘墟：、丘墟：外踝前下方，趾长伸肌腱外侧凹陷处。主 治：踝关节肿痛、下肢痿痹等。17、解溪：、解溪：足背踝关节横纹中央。主治：踝关节扭伤，足趾麻木等。18、太溪：、太溪：内踝高点与跟腱之间凹陷处。主治：踝关节扭伤、阳痿、月经不调等。19、大敦：、大敦：足大趾外侧甲脚旁约0.1寸。主治：经闭、遗尿、疝气、癫痫等。20、行间：、行间：足背，第1、2趾骨关节前凹陷中。主治：痛经，月经过多，目眩、头痛、癫痫
30、等。21、太冲：、太冲：足背，第1、2趾骨结合部之前凹陷中。主治：月经不调、遗尿、眩晕、癫痫等。22、涌泉：、涌泉：足底部，卷足时呈前部凹陷处。主治：昏厥、高血压、失眠、癫狂等。第四章第四章 按摩的应用按摩的应用 重点难点：重点难点：1不同机能状态下的按摩应用及身体各部位的按摩操作方法。不同机能状态下的按摩应用及身体各部位的按摩操作方法。第一节第一节 运动按摩（讲授运动按摩（讲授0.5课时，操作与实践课时，操作与实践0.5课）课）运动按摩可分为：运动前、运动中和运动后三种方式的按摩。运动按摩可分为：运动前、运动中和运动后三种方式的按摩。一、运动前按摩：一、运动前按摩：是指在运动训练前或比赛前的
31、按摩。按摩时，应根据运动员的具体情况和运动项目的特点及不同气候条件，选择恰当的按摩手法进行按摩。按摩时间约510min，宜在赛前或训练前15min内进行。按其作用可分为：1、兴奋性按摩；2、抑制性按摩；3、准备活动性按摩。二、运动中按摩：二、运动中按摩：是利用运动的间歇时间来进行按摩。按摩时，先用柔和的手法，再用较重而快速的手法进行按摩，还可以配合点穴，时间约34min。利用运动中的间歇来进行按摩，目的是为了迅速消除肌肉的僵硬、疲劳和紧张状态。三、运动后按摩：运动后按摩：是为了帮助运动员尽快消除疲劳，恢复体力。按摩的部位应根据运动项目和疲劳程度而定，一般是按摩运动负荷量最大的部位，当运动员处于
32、极度疲劳时，采用全身按摩。第二节第二节 保健按摩保健按摩（讲授0.5课时，操作与实践0.5课）一、颈部一、颈部 1、姿势：被按摩者取坐位或俯卧位，操作者立于被按摩者左侧（操作 者以右手为例）或坐于被按摩者头顶端。2、手法：主要手法有推法、拿法、揉法、叩打和运拉等。二、上肢二、上肢 1、姿势：被按摩者取坐位或仰卧位。2、手法：主要手法有推法、擦法、揉捏、点穴、叩打和运拉等。三、腰背部三、腰背部 1、姿势：被按摩者取俯卧位，操作者立于被按摩者左侧，右手操作。2、手法：主要手法有推法、擦法、揉法、按压、点穴和滚法等。四、胸腹部四、胸腹部 1、姿势：被按摩者取仰卧位，操作者立于被按摩者右侧。2、手法：
33、主要手法有抹法、擦法、揉法、摩法和点穴等。五、下肢五、下肢 1、姿势：被按摩者取仰卧位，操作者立于被按摩者右侧，右手操作。2、手法：主要手法有推法、擦法、揉捏、点穴、叩打和运拉等。第三节第三节 伤科按摩伤科按摩（讲授2课时，操作与实践2课）病例一：踝关节扭伤病例一：踝关节扭伤（一）病因（一）病因 踝关节内翻时，由于张力作用，常引起外踝的前下方距腓韧带和跟韧带的撕裂；外翻时，会引起下胫腓韧带撕裂；严重的扭伤可合并踝部的骨折。（二）推拿治疗（二）推拿治疗 1、治疗原则：活血化瘀、消肿止痛。2、主要穴位：足三里、阴陵泉、解溪、太溪、昆仑、丘墟、悬钟、跗阳等穴。3、主要手法：推法、揉法、切法、理筋与抹
34、法、点揉、捏法与拿法、摇法（运拉）等手法。(三三)操作及注意事项操作及注意事项 1、穴位用点揉。2、理筋与抹法要以撕裂部位为中心。3、摇法时，手要压住撕裂部位。4、推拿过程要注意力量，手法要柔和。5、扭伤一般需2天后方可推拿，扭伤初期只能点揉穴位和按压伤部。病例二：大腿肌肉损伤病例二：大腿肌肉损伤 （一）病因（一）病因 腿部肌肉由于过度地牵拉或收缩或遭受局部挫伤，引起肌肉纤维断裂，导致局部疼痛、下肢功能障碍等症状；分急性损伤和慢性劳损。（二）推拿治疗（二）推拿治疗 1、治疗原则：（1）急性期：舒筋活络、活血祛瘀。（2）慢性期：通络活血、疏通狭窄、软坚散结。2、主要穴位：阿是穴、承扶、殷门、委中
35、、伏兔、梁丘等穴位。3、主要手法：擦法、推法（多用一指禅或四指推）、揉法、揉捏、捏法与拿法、按法、点揉（急性）、点振（慢性）、理筋（急性）、拔法（慢性）、振法等手法。(三三)操作及注意事项操作及注意事项 1、急性期不能过早进行系统地完整按摩，应注意加压固定包扎。2、急性期在按摩时注意力量，把推和理手法有机结合起来（多用）。3、慢性期手法要深沉，按、捏法与拿法、深揉、揉捏等为主要手法。4、注意腿部肌肉力量的功能性锻炼。病例三：肩周炎病例三：肩周炎（一）病因（一）病因 肩关节周围炎简称肩周炎，是由于肩部的腱袖、韧带及滑囊等组织 受到损伤造成退行性病变或受到风寒湿邪侵袭之后，产生以肩关节疼痛 功能活
36、动受限为主要特征的病症。因其病理表现是关节周围组织发生粘 连，故称为粘连性关节炎，又称冻结肩、肩凝症等。（二）推拿治疗（二）推拿治疗 1、治疗原则：早期以舒筋通络、祛风除湿、活血止痛为主，手法宜 轻柔。后期以松解粘连，滑利关节为主，手法稍重并 配合肩关节被动运动。2、主要穴位：肩髃、肩髎、肩贞、臑腧、肩井、天髎、天宗、臂臑、曲池等为主穴位。3、主要手法：搓法、拿法、揉法、揉捏、点揉与点振、分筋、运拉、拔伸法、扳法、刮 法等手法。（三）操作及注意事项（三）操作及注意事项 1、手法要深透、均匀持久，必须注意手法要根据病情轻重得当，防 止不恰当的粗暴用力。2、扳法、摇法、拔伸法的活动幅度要视病情而定
37、。3、注意肩部保暖和肩关节功能锻炼。病例四：腰肌劳损病例四：腰肌劳损（一）病因（一）病因 长期维持某种姿势，或习惯性姿势不良，或急性腰扭伤，没有彻 底治愈；使腰部肌肉、筋膜等软组织造成慢性损伤，体现腰部酸痛、易疲劳为主要症状的劳损病症；严重时表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显，本病属痹症范畴。（二）推拿治疗（二）推拿治疗 1、治疗原则：舒筋活血、祛风除寒、温经通络。2、主要穴位：以足太阳膀胱经为主（三焦腧、肾腧、气海腧、大肠 腧、关元腧、秩边、腰眼）。3、主要手法：擦法、推法（多用一指禅或四指推）、揉法、按法、点揉与点振、拔法（分筋）、振法、扳法、滚法、叩 打类（叩击、切击、捶击）、拔伸法等手法。（三）操作及注意事项（三）操作及注意事项 1、注意纠正不良习惯；工作中经常变换姿势。2、运动时可采用腰围护腰；睡眠时注意保暖。3、加强腰肌功能锻炼。
