1、（淋巴管道、淋巴器官、淋巴组织）（淋巴管道、淋巴器官、淋巴组织）心血管系统心血管系统淋巴系统淋巴系统心、血管心、血管（动脉、毛细血管、静脉）（动脉、毛细血管、静脉）heart artery capillary vein【脉管系脉管系】淋巴系淋巴系组成组成心血管系心血管系AAVVCapCap1.运输物质运输物质2.调节、水和电解质平调节、水和电解质平衡衡3.防御和免疫防御和免疫功能功能淋巴系是静脉淋巴系是静脉的辅助部分的辅助部分输送水分和输送水分和 大分子物质。大分子物质。动脉：运送血液离开心脏的管道。命名命名静脉：引导血液流回心脏的管道。动脉血：含氧量高，颜色鲜红的血液。内容内容静脉血：含氧量
2、低，颜色暗红的血液。右心房右心房主动脉主动脉各级分支各级分支全身毛细血管全身毛细血管各级属支各级属支左心室左心室上、下腔静脉上、下腔静脉细胞组织细胞组织营养、养气二氧化氮右心室右心室肺泡毛细血管肺泡毛细血管左心房左心房肺动脉肺动脉肺静脉肺静脉二氧化氮肺泡肺泡氧气大循环宝物利用 VS 动脉血变静脉血小循环 变废为宝 静脉血变动脉血 心的主要作用是肌性动力泵的作用。心每舒张和收缩一次称之为一个心动周期、心的活动推动血液循环一一 心的位置外形心的位置外形胸腔中纵隔内胸腔中纵隔内本人的拳头大小本人的拳头大小2/32/3居正中线左侧居正中线左侧1/31/3居正中线右侧居正中线右侧心脏心脏形态形态倒置圆锥
3、形倒置圆锥形博动位置心尖搏动的位置在左侧第五心尖搏动的位置在左侧第五肋间，锁骨中线内侧肋间，锁骨中线内侧1-2CM1-2CM心底心底有大血管出入有大血管出入主主A1肺肺A干干2肺肺V3上腔上腔V4下腔下腔V5123345124后面观前面观三缘三缘右缘右缘左缘左缘下缘下缘123三三 沟沟冠状沟冠状沟前室间沟前室间沟后室间沟后室间沟123心腔的结构心腔的结构有四腔有四腔左心房左心室右心房右心室右心房右心房上腔上腔静脉口静脉口下腔下腔静脉口静脉口冠状窦口冠状窦口右房室口右房室口有三个入口有三个入口一个出口一个出口右心耳右心耳入口：右房室口入口：右房室口腱腱 索索右心室右心室三尖瓣三尖瓣乳头肌乳头肌出
4、口：肺动脉口出口：肺动脉口肺动脉瓣肺动脉瓣出口：左房室口出口：左房室口左心房左心房入口：入口：4个肺个肺V汇入口汇入口 腱腱 索索乳头肌乳头肌出口：主动脉口出口：主动脉口主动脉瓣主动脉瓣左心腔左心腔入口：左房室口入口：左房室口二尖瓣二尖瓣左心室左心室心肌最厚心肌最厚肺动脉瓣肺动脉瓣三尖瓣三尖瓣主动脉瓣主动脉瓣二尖瓣二尖瓣心脏有四个瓣膜心脏有四个瓣膜心室舒张时心室舒张时房室瓣开放、动脉瓣关闭房室瓣开放、动脉瓣关闭血液由心房流到心室血液由心房流到心室心室收缩时心室收缩时房室瓣关闭、动脉瓣开放房室瓣关闭、动脉瓣开放血液由心室流到动脉血液由心室流到动脉瓣膜作用瓣膜作用阻止血液倒流阻止血液倒流风湿性心脏
5、病风湿性心脏病瓣膜狭窄、关闭不全瓣膜狭窄、关闭不全房间房间隔隔室间隔室间隔肌部肌部膜部膜部室间隔室间隔心的间隔心的间隔 房间隔缺损房间隔缺损（卵圆窝开放）（卵圆窝开放）室间隔缺损室间隔缺损先天心先天心心内膜心内膜心肌层心肌层心外膜心外膜 心内膜心内膜心肌层心肌层心外膜心外膜心包腔心包腔折叠形成心瓣膜折叠形成心瓣膜浆膜性心包的脏层浆膜性心包的脏层 心心 包包浆膜心包浆膜心包心包腔心包腔纤维心包纤维心包左冠状动脉左冠状动脉右冠状动脉右冠状动脉前室间支前室间支后室间支后室间支旋支旋支左室后支左室后支(左心，室间隔前上部左心，室间隔前上部)(右心右心,室间隔后下部室间隔后下部)右冠状动脉右冠状动脉左冠
6、状动脉左冠状动脉心的静脉心的静脉冠状静脉窦冠状静脉窦心大静脉心大静脉心中静脉心中静脉心小静脉心小静脉伴前室间支伴后室间支伴旋支老年人老年人血脂增高血脂增高动脉硬化动脉硬化冠状动脉供血不足冠状动脉供血不足心肌缺血缺氧心肌缺血缺氧冠心病冠心病心绞痛心绞痛心肌硬化心肌硬化心肌梗死心肌梗死硬化部位硬化部位心心肌肌梗梗死死淋巴管道淋巴管道淋巴组织淋巴组织辅助静脉回流辅助静脉回流产生淋巴细胞产生淋巴细胞过滤过滤参与免疫应答参与免疫应答胸腺胸腺脾脾淋巴结淋巴结淋巴器官淋巴器官【脉管系脉管系】总论总论组成组成心血管系心血管系AV输出输出淋巴管淋巴管输入输入淋巴管淋巴管淋巴结淋巴结毛细淋巴管毛细淋巴管淋巴管淋巴
7、管1个或多个淋巴结淋巴干（9条）淋巴导管（2条）静脉角毛细淋巴管毛细淋巴管淋巴管淋巴管淋巴干淋巴干淋巴导管淋巴导管特点特点毛细淋巴管毛细淋巴管管壁为单层内皮细胞，管壁为单层内皮细胞，淋巴管淋巴管浅淋巴管：与浅淋巴管：与V伴行伴行深淋巴管：与深淋巴管：与A伴行伴行丰富的瓣膜丰富的瓣膜 防逆流，淋巴管充盈时外观呈串珠状2颈干2锁骨下干2支气管纵隔干1肠干2腰干【乳糜池】L1前方的梭形膨大，是胸导管的起点。淋巴结淋巴结灰红色扁椭圆形小体灰红色扁椭圆形小体有凹凸两面有凹凸两面有输入和输出淋巴管进出有输入和输出淋巴管进出淋巴结门淋巴结门凹陷部位凹陷部位形态形态淋巴结功能1.产生淋巴细胞和浆细胞产生淋巴细
8、胞和浆细胞2.过滤淋巴过滤淋巴-巨噬细胞巨噬细胞-吞噬异物吞噬异物3.免疫功能免疫功能全全身身主主要要淋淋巴巴结结位位置置回回流流概概况况头头颈颈部部颏下颏下LN下颌下下颌下LN颈外侧浅颈外侧浅LN锁骨上锁骨上LN颈外侧深颈外侧深LN颈淋巴结肿大颈淋巴结肿大上肢上肢LN腋腋LN乳腺乳腺Ca常累及常累及腋腋LN位于腋窝位于腋窝胸部淋巴结胸部淋巴结脏器的淋巴脏器的淋巴-肺门淋巴结肺门淋巴结肺癌时，常见肿大肺癌时，常见肿大胸壁的淋巴胸壁的淋巴-注入腋淋巴注入腋淋巴胸导管、右淋巴导管胸导管、右淋巴导管盆部盆部乳糜池乳糜池腰腰LN髂总髂总LN髂外髂外LN髂内髂内 LN成对腹腔脏器成对腹腔脏器腹后壁腹后壁
9、下肢下肢腹股沟腹股沟 深深LN腹股沟腹股沟 浅浅LN腘腘LN 髂外髂外LN下肢下肢LN胃的胃的LN(与血管同名与血管同名)肝肝LN脾、胰脾、胰LN腹腔腹腔LN腹腔腹腔不成对脏器不成对脏器肠肠系系膜膜上上LN肠肠系系膜膜下下LN临床意义临床意义口腔炎口腔炎-下颌下下颌下LN肿大肿大鼻咽癌鼻咽癌-颈外侧颈外侧LN肿大肿大食管癌，胃癌，肺癌食管癌，胃癌，肺癌-左锁骨上左锁骨上LN肿大肿大乳腺癌乳腺癌-腋腋LN肿大肿大下肢发炎下肢发炎-腹股沟腹股沟LN肿大肿大脾脾位置：位置：左季肋区，与第左季肋区，与第9-11肋相对肋相对脾是人体最大的淋巴器官脾是人体最大的淋巴器官二缘二缘脾切迹脾切迹脾形态脾形态二面二面膈、脏面【脾门脾门】上、下缘触诊标志触诊标志 扁椭圆形，色暗红，扁椭圆形，色暗红，质软而脆，质软而脆，遭受外力时易破裂出血遭受外力时易破裂出血胸腺胸腺位置位置 形态形态年龄变化年龄变化青春期开始萎缩青春期开始萎缩形成胸腺剩件形成胸腺剩件1、心位置、形态、大小？心尖搏动？、心位置、形态、大小？心尖搏动？2、出入心的大血管有？、出入心的大血管有？3、心腔内有四种瓣膜？瓣膜功能？、心腔内有四种瓣膜？瓣膜功能？4、营养心的血管是？、营养心的血管是？5、心包、心包腔？、心包、心包腔？
