胸小肌损伤课件.pptx

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1、胸小肌损伤的力学分析胸小肌损伤的力学分析针刀应用解剖针刀应用解剖肱骨肱骨肩胛骨肩胛骨肩胛骨肩胛骨针刀应用解剖针刀应用解剖 胸小肌位于胸大肌深面,像锯齿或折扇状肌肉。起自第35肋骨,止于喙突的内侧面。由胸前内侧神经支配。作用是拉肩胛骨向前下方。当肩胛骨固定时,可上提肋以助吸气。1,圆肩,圆肩胸小肌短缩会导致圆肩姿势,这个动作称为前突。胸小肌挛缩引起的症状有2,斜方肌与菱形肌损伤,斜方肌与菱形肌损伤胸小肌挛缩牵拉喙突使肩胛骨向外移位,斜方肌与菱形肌被动受牵拉导致疼痛酸困。3,肩盂肱骨关节异常(肩关节疼痛)肩盂肱骨关节异常(肩关节疼痛)胸小肌挛缩后可能造成肩胛骨内缘外掀的情况,这种情况所产生不稳定肩

2、胛骨会引起肩关节异常的状况。4,呼吸异常,呼吸异常当吸气时肩胛当吸气时肩胛骨固定胸小肌骨固定胸小肌牵拉肋骨,以牵拉肋骨,以助吸气。呼气助吸气。呼气时如果胸小肌时如果胸小肌挛缩牵拉胸廓挛缩牵拉胸廓不能复位,则不能复位,则影响呼气。影响呼气。5,手臂麻,手臂麻6、富贵包、富贵包富贵包又叫扁担疙瘩,也叫夺命锁,第七颈椎棘突的部位附着有斜方肌、菱形肌、上后锯肌、头夹肌。如果胸小肌挛缩肩胛骨向两侧移位,斜方肌、菱形肌就被动受牵拉。再加上头夹肌、项韧带的牵拉,多个力聚在第七颈椎的部位,身体的脂肪又多,就形成了富贵包。7、肩胛背神经卡压肩胛背神经卡压 肩胛背神经是来自颈5神经根的与胸长神经(C5、6、7)合

3、干的神经。其向外后穿过或越过臂丛,经中斜角肌前至肩胛提肌的深面,与同名神经(肩胛背神经,来自臂丛的锁骨上部)、静脉伴行,向内下行,绕肩胛骨内上角而过,至菱形肌和上后锯肌之间,沿肩胛骨内侧缘下行。支配肩胛提肌和菱形肌。肩胛背神经卡压表现为颈、肩、背、腋、侧胸壁的酸痛和不适。肩胛背神经卡压压痛点靠近肩胛与脊柱中间段的膀胱经穴。肩胛背神经卡压肩胛背神经卡压8、颈椎病之肩胛提肌损伤、颈椎病之肩胛提肌损伤胸小肌挛缩肩胛骨向两侧移位,附着于肩胛骨内上胸小肌挛缩肩胛骨向两侧移位,附着于肩胛骨内上角的肩胛提肌被动受牵拉而移位,所引起一系列颈角的肩胛提肌被动受牵拉而移位,所引起一系列颈椎病的症状椎病的症状9、“乳腺增生乳腺增生”针刀治疗针刀治疗1、治疗原则、治疗原则 针刀松解胸小肌在喙突内侧的附着点,可缓解胸小肌病变时的痉挛、挛缩,就能有效地缓解其所致的一系列临床表现。2 2、注意事项、注意事项喙突处松解喙突顶点范围只有0.8cm左右,但却有6个肌肉、韧带的起止点,针刀对胸小肌的喙突松解部位位于喙突的内侧和内上。在进针前,一定要触摸清楚喙突,并将其表面的软组织压向喙突,再针对喙突进针。当刀刃抵达喙突的内侧和内上缘进行松解,才可收效而又安全。

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