1、南华大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最可能是（）。A 腰椎滑脱 B 腰椎骨折 C 腰部肌筋膜炎 D 腰间盘突出症 E 腰扭伤正确答案D答案解析暂无解析。2、骨与关节结核皮肤窦道形成大量脓液，细菌学检查证实为混合感染，体温39，WBC18109/L（18000/mm3），一般情况差，治疗首选（）。A 立即行病灶清除术 B 单纯抗结核治疗 C 脓肿引流、抗感染、支持疗法 D 制动 E 第
2、三代头孢菌素正确答案C答案解析暂无解析。3、病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的、不属于自己思想的陌生内容，此症状属于（）。A 强制性思维 B 思维散漫 C 强迫性思维 D 思维奔逸 E 被洞悉感正确答案A答案解析强制性思维突出的特征是异己体验，突然的、大量的异己的思维内容进入脑内；思维散漫是联想连贯性障碍，联想松弛，内容散漫，缺乏逻辑性；强迫性思维：患者能意识到思维内容是自己的，并具有强迫和反强迫的特点；思维奔逸：思维的活动量的增多。转变速度加快；被洞悉感：患者认为其内心所想已经被他人所得知。故本题答案为A项。4、股骨颈外展型骨折是指Pauwel角（）。A 小于10 B 小于20
3、C 小于30 D 小于40 E 小于50南华大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：6064053ac7393d46ce287422c8f0437d1正确答案C答案解析暂无解析。5、下列哪项不是股骨颈骨折的特点？（）A 好发于老年人 B 患肢外旋4560 C 患肢常短缩 D Bryant三角底边增长 E 股骨大转子顶端在Nelaton线之上正确答案D答案解析暂无解析。6、下列对腮腺炎的描述错误的是（）。A 腮腺炎病毒经被患者唾液污染的食具或玩具也能传播 B 引起一侧或双侧腮腺肿大，一般12周自愈 C 约20%男性患儿合并睾丸炎，可导致男性不育症 D 不会导致女性患儿卵
4、巢炎及影响成年后的生育功能 E 可并发脑膜炎和耳聋，是儿童后天获得性耳聋的最常见病因正确答案D答案解析腮腺炎常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等症状。7、女性，20岁，因发热、全身酸痛、乏力5天，于7月20日入院。查：T40，P120次/分，球结膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大，有压痛，肝肋下1cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，血WBC 13.4109/L，中性82%，尿蛋白（+），每高倍视野红细胞23个，白细胞12个。最可能的诊断是（）。A 流行性出血热 B 钩端螺旋体病 C 无黄疸型肝炎 D 伤寒 E 斑疹伤寒正确答案B答案解析暂无解析。8、男性患者，45岁，摔伤后右髋疼痛半天
5、，拍片示右股骨颈骨折，基底型，Garden型，首选的治疗方案为（）。A 右人工股骨头置换术 B 右全髋关节置换术 C 右髋关节融合术 D 空心钉固定术 E 右下肢皮牵引8周正确答案D答案解析股骨颈基底骨折，由于两断端的血供影响最小，故较易愈合，选用空心钉固定，可使患者早日活动，避免并发症产生。南华大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：6064053ac7393d46ce287422c8f0437d29、女性，28岁，因左侧甲状腺结节行左侧甲状腺大部分切除术，5天后病理结果显示为甲状腺癌，患者进一步治疗应选择（）。A 静脉化疗 B 行放射性外照射治疗 C 行放射性碘治
6、疗 D 再次手术，切除患侧全部甲状腺 E 再次手术，行患侧全切、峡部切除及对侧大部切除正确答案E答案解析暂无解析。10、前置胎盘病例，仅适用于阴道分娩的是（）。A 部分性前置胎盘而胎儿为头位 B 边缘性前置胎盘而胎儿为头位 C 部分性前置胎盘而胎儿为臀位 D 低置性前置胎盘而胎儿为臀位 E 以上都不是正确答案B答案解析阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、无头盆不称和胎位异常，估计在短时间内能结束分娩，可予试产。人工破膜后，胎头下降压迫胎盘前置部位而止血，并可促进子宫收缩加快产程。破膜后胎先露下降不理想，仍有出血，应立即剖宫产。11、患者，女，64岁，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，
7、肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，考虑该患者最可能是（）。A 右腕关节挫伤 B 右舟状骨骨折 C 右腕Colles（科雷）骨折 D 尺骨茎突骨折 E 右腕关节脱位正确答案C答案解析伸直型桡骨远端骨折多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀，可出现典型畸形姿势，即侧面看呈银叉样畸形，正面看呈枪刺样畸形。检查局部压痛明显，腕关节活动受限。X线片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位。12、人体实验的道德原则不包括（）。A 符合医学目的的原则 B 符合病人健康高于医学目的原则 C 符合知情同意的原则 D 符合医学发展第一的原则 E 符合受试者利益的原则正确答案D
8、答案解析暂无解析。13、某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低，该人搏出量减少是由于（）。A 心室后负荷增大 B 心迷走神经兴奋南华大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：6064053ac7393d46ce287422c8f0437d3 C 心交感神经兴奋 D 异长调节 E 等长调节正确答案D答案解析心脏每搏输出量的多少是由静脉回心血量的多少来决定的。在一定范围内回心血量愈多，心脏在舒张期充盈就愈大，心肌受牵拉也愈大（即前负荷增加），心室的收缩力量也愈强，搏出量也愈大，称为异长调节。人由平卧位突然起立，静脉回心血量减少，心舒末期容量减少，初
9、长度即前负荷减小，所以在心脏自身的异长调节机制作用下，搏出量减少。14、下列哪项属于必须由病人及其家属或者关系人签字同意的诊疗行为？（）A 手术、特殊检查、特殊治疗 B 手术、非常规性的检查、特殊治疗 C 手术、创伤性检查、实验性治疗 D 除门诊手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗 E 除表皮手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗正确答案A答案解析暂无解析。15、女性，42岁，多饮，多尿，血pH7.5，血钾3.1mmol/L。下列疾病可能性最大的是（）。A 糖尿病 B 尿崩症 C 原发性醛固酮增多症 D 甲亢 E 癔病正确答案C答案解析暂无解析。16、对于腺病毒所致疾病，哪一项是错误的？（）A 流行
10、性角结膜炎 B 病毒性肺炎 C 咽峡炎 D 先天性畸形 E 小儿腹泻正确答案D答案解析暂无解析。17、患甲类传染病死亡的，应当将尸体（）。A 立即进行卫生处理，就近火化 B 进行卫生处理后埋葬 C 立即火化 D 立即深埋 E 以上都不对南华大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：6064053ac7393d46ce287422c8f0437d4正确答案A答案解析暂无解析。18、女性，49岁，近半年来情绪低落，对任何事失去兴趣，自感体力不支，头昏，头痛，时常对家人表示愧疚，认为自己拖累了家庭，不如一死了之，曾打开煤气企图自杀，被制止后，又采取割腕自杀行为，认为只有这样才
11、能洗清罪过，体检、神经系统无明显异常，该病人的诊断可能为（）。A 恶劣心境 B 心因性精神障碍 C 神经衰弱 D 抑郁发作 E 焦虑症正确答案D答案解析暂无解析。19、男，3天，第一胎足月顺产，出生18小时发现皮肤黄染，吃奶好。体检：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下2cm，子血型“B”，母血型“O”，血清胆红素257mol/L（15mg/dl）。最可能的诊断为（）。A 新生儿肝炎 B 败血症 C 新生儿ABO溶血病 D 新生儿Rh溶血病 E 胆道闭锁正确答案C答案解析出生24小时内出现皮肤黄染，总胆红素明显升高，系病理性黄疸。血型母“O”子“A”或“B”型最易发生ABO溶血病。20、硫脲类治疗
12、甲状腺功能亢进的机制（）。A 抑制甲状腺激素的生物合成 B 抑制甲状腺摄取碘 C 抑制甲状腺素的释放 D 抑制TSH分泌 E 抑制TG水解正确答案A答案解析硫脲类可用于治疗甲状腺功能亢进，可分为硫氧嘧啶类如丙基硫氧嘧啶，咪唑类如甲巯咪唑（他巴唑）、卡比马唑（甲亢平）。这些药物抑制甲状腺过氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及偶联，而药物本身作为过氧化物酶的底物而被碘化，使氧化碘不能结合到甲状腺蛋白上，从而抑制T3、T4的合成，即抑制甲状腺激素的生物合成。21、胆囊动脉最多来源于（）。A 肝总动脉 B 肝固有动脉 C 胃十二指肠动脉 D 腹腔干 E 肝右动脉正确答案E南华大学临床医学导论试卷近5年精选（
13、含答案解析）2022/9/6编号：6064053ac7393d46ce287422c8f0437d5答案解析胆囊动脉常于胆囊三角内起自肝右动脉。但胆囊动脉常有变异，如起自肝固有动脉、胃十二指肠动脉等。22、必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规程，防止传染病的医源性感染和致病性微生物的扩散等的单位是（）。A 医疗机构、保健机构 B 医疗机构、卫生防疫机构 C 保健机构、卫生防疫机构 D 卫生防疫机构，从事致病性微生物实验的单位 E 医疗机构、保健机构、卫生防疫机构，从事致病性微生物实验的单位正确答案E答案解析暂无解析。23、行为学派认为心身障碍的根源是（）。A 潜意识中的心理冲突
14、 B 对欲求的呐喊 C 通过错误的学习而习得的 D 自我实现受到阻碍 E 错误的认知评价正确答案C答案解析暂无解析。24、下列对T细胞表位的描述正确的是（）。A 必须要有MHC分子 B 表位受体是TCR和BCR C 表位位置是抗原表面 D 属构象表位 E 以上都不对正确答案A答案解析暂无解析。25、布氏杆菌引起的疾病是（）。A 波状热 B 炭疽 C 猩红热 D 肠热症 E 流行性出血热正确答案A答案解析暂无解析。26、患者右侧瞳孔缩小，眼裂稍小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射阳性，左颈以下皮肤痛温觉减退，右上下肢深感觉缺失，病变位于（）。A 左侧颈膨大 B 右侧颈膨大南华大学临床医学导论
15、试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：6064053ac7393d46ce287422c8f0437d6 C 左C34 D 右C23 E 右侧延髓正确答案D答案解析暂无解析。27、小儿前囟早闭见于（）。A 佝偻病 B 克汀病 C 小头畸形 D 极度消瘦者者 E 脑炎正确答案C答案解析暂无解析。28、男性儿童，左肘摔伤急诊就医。小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是（）。A 感染 B 缺血性骨坏死 C 骨化性肌炎 D 关节僵硬 E 缺血性肌挛缩正确答案E答案解析暂无解析。29、脊髓型颈椎病最重要的诊断依据
16、为（）。A 头痛头晕 B 双上肢麻木 C 眼痛、面部出汗失常 D 四肢麻、无力，病理反射（+）E 肢体发凉，无或少汗正确答案D答案解析脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为脊髓受损的症状和体征，正确答案是D。30、女性，17岁，颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大I度。血清检查T490nmol/L（正常65156），T3 1.9nmol/L（正常1.82.9），TSH3mU/L（正常0.34.8）。对该患者采取以下哪条措施最适当？（）A 暂不治疗 B 次全甲状腺切除 C 给予T3 D 放射性碘 E 碘滴剂3滴，每日3次南华大学临床医学导论试卷近5年精选（
17、含答案解析）2022/9/6编号：6064053ac7393d46ce287422c8f0437d7正确答案A答案解析暂无解析。31、关于生长因子受体的叙述，错误的是（）。A 与配体结合后可变构，并且二聚化 B 为跨膜蛋白质 C 本身可具有蛋白激酶活性 D 其丝（苏）氨酸残基可被自身磷酸化 E 磷酸化后参与信息传递正确答案D答案解析暂无解析。32、胃癌最主要的转移途径是（）。A 直接蔓延 B 淋巴转移 C 血行转移 D 腹腔内种植 E 盆腔转移正确答案B答案解析胃癌淋巴转移为最常见的转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，侵及黏膜下层的早期胃癌淋巴转移率近20%。引流胃的淋巴结有16组
18、，分为3站。胃癌一般由N1转移至N2，再转移至N3，但也可发生跳跃式转移。终末期胃癌可经胸导管转移至左锁骨上淋巴结，即Virchow淋巴结。33、下列哪项是动脉粥样硬化最好发生的部位？（）A 主动脉 B 脑动脉 C 肾动脉 D 冠状动脉 E 四肢动脉正确答案A答案解析暂无解析。34、肾脏的重要功能是（）。A 排泄体内代谢最终产物 B 调节水、电解质平衡 C 调节酸碱平衡 D 产生促红细胞生成素 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。35、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下的病变特点是（）。南华大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：6064053ac7393d4
19、6ce287422c8f0437d8 A 肾小球毛细血管基底膜内皮细胞下见致密沉积物 B 脏层上皮细胞足突融合 C 肾小球毛细血管基底膜和脏层上皮细胞下见致密沉积物 D 肾小球毛细血管基底膜内见致密沉积物 E 肾小C球毛细血管基底膜有缺损正确答案C答案解析暂无解析。36、医疗机构对其医疗废物暂时储存的时间不得超过（）。A 1d B 2d C 3d D 4d E 5d正确答案B答案解析医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2D37、贫血是指（）。A 面色苍白，血中红细胞数少于正常 B 单位容积内红细胞数、血红蛋白量小于正常，伴有出血
20、倾向 C 心率增快，红细胞数、血红蛋白量小于正常 D 单位容积内红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积低于正常 E 面色苍白，心率增快，血中红细胞数少于正常正确答案D答案解析贫血的定义：末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。38、下列哪项不是骨关节结核病灶清除术的指征？（）A 明显死骨或较大脓肿不易吸收 B 窦道流脓经久不愈 C 全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳，产生耐药 D 脊柱结核合并截瘫 E 单纯骨结核或滑膜结核药物治疗未能控制即将发展为全关节结核正确答案C答案解析暂无解析。39、以下对挫折的理解错误的是（）。A 挫折是需要不能满足而产生的 B 挫折是负性情绪状态 C 挫折是动机受
21、到干扰而产生的 D 遭受挫折过大可导致心身疾病 E 挫折是行为达到预定目标而产生的南华大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：6064053ac7393d46ce287422c8f0437d9正确答案E答案解析暂无解析。40、急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是（）。A 腰麻和肛管直肠术后 B 外伤性高位截瘫 C 使用药物阿托品、溴丙胺太林（普鲁本辛）后 D 腹泻或长期使用利尿剂 E 尿道结石正确答案E答案解析暂无解析。41、小儿患风湿热最容易发生心脏损害，尤其是心内膜炎，其首先受累的是（）。A 肺动脉瓣 B 静脉瓣 C 二尖瓣 D 三尖瓣 E 都容易受累正确答案C答
22、案解析大约有40%50%的风湿热患儿累及心脏，是风湿热惟一的持续性器官损害。发生心内膜炎者主要侵犯的是二尖瓣或主动脉瓣。42、哪一项在小儿原发型肺结核临床表现中少见？（）A 肺门淋巴结肿大 B 消瘦、盗汗、纳差 C 结核菌素试验阳性 D 肺部湿啰音明显 E 低热、乏力正确答案D答案解析暂无解析。43、最能反映医患关系性质的表述是一种（）。A 陌生人关系 B 信托关系 C 主动被动关系 D 类似父子的关系 E 商品关系正确答案B答案解析暂无解析。44、重叠奔马律常见于（）。南华大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：6064053ac7393d46ce287422c8f
23、0437d10 A 病态窦房结综合征 B 房性期前收缩 C 心力衰竭伴心动过速 D 肥厚型心肌病 E 三度房室传导阻滞正确答案C答案解析当同时存在舒张早期和舒张晚期奔马律时，如同火车头行驶中机轮发出的声响，称为四音律，又称“火车头”奔马律。当心率加快（120次/分）时，舒张早期和舒张晚期奔马律的额外心音重叠在一起，称为重叠性奔马律（三音律）。当心率减慢时，又恢复成四音律。常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。45、医学伦理学规范的本质在于（）。A 稳定性与变动性的统一 B 全人类性与阶级性的统一 C 共性与个性的统一 D 科学性与伦理性的统一 E 客观性与主观性的统一正确答案E答案解析暂
24、无解析。46、36周男婴，出生体重1.5kg，生后3d体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）。A 31 B 32 C 33 D 34 E 35正确答案E答案解析早产儿应根据体重、日龄选择适中环境温度。出生体重愈低，适中温度应愈高，如出生体重1.0kg的早产儿，适中温度随日龄应为3536，维持体温36.5，相对湿度50%60%。47、下列哪项是合成DNA的原料？（）A dAMP、dGMP、dCMP、dTMP B ADP、GDP、CDP、TDP C dATP、dGTP、dCTP、dTTP D AMP、GMP、CMP、TMP E dADP、dGDP、dCDP、dTDP正确答案C答案解析合成DNA的原
25、料为dNTP（A、T、C、G），另外DNA的合成还需要聚合酶、模板和引物。48、腺垂体组织受损时，哪一项激素缺乏的症状出现最早？（）A 促性腺激素 B 泌乳素 C 促甲状腺激素 D 促肾上腺皮质激素南华大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：6064053ac7393d46ce287422c8f0437d11 E 生长激素正确答案A答案解析暂无解析。49、目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是（）。A 福氏志贺菌 B 宋氏志贺菌 C 鲍氏志贺菌 D 舒氏志贺菌 E 痢疾志贺菌正确答案A答案解析细荫性痢疾多发于夏季，是由痢疾杆菌引起的，一年四季都可发病，以夏、秋季节最多见。
26、我国大部分地区以福氏志贺菌为主，其次为宋氏志贺菌，国外以来氏志贺菌为主。50、核酸分子中核苷酸之间的连接键是（）。A 2，3磷酸二酯键 B 2，5磷酸二酯键 C 3，5磷酸二酯键 D 肽键 E-1，4糖苷键正确答案C答案解析相邻二个核苷酸之间的连接键即：3，5磷酸二酯键。核苷酸糖基上的3位羟基与相邻5核苷酸的磷酸残基之间，以及核苷酸糖基上的5位羟基与相邻3核苷酸的磷酸残基之间形成的两个酯键。肽键是氨基酸之间的连接键，-1，4糖苷键是葡萄糖之间的连接键。51、以下对支气管扩张症最有诊断意义的是（）。A 幼年曾患麻疹肺炎 B 咳大量脓痰 C 杵状指 D X线胸片示卷发征 E 薄层CT示肺野外1/3
27、可见支气管正确答案E答案解析支气管扩张症患者幼年时常有麻疹肺炎病史，主要临床表现为咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，查体常见杵状指，X线胸片的典型表现为卷发征和蜂窝肺，但对于支气管扩张症最具诊断意义的是薄层CT（HRCT）示肺野外1/3可见支气管，这一征象对支气管扩张症患者具有特异性。52、女性患者，68岁，因雪地路滑摔倒，感右髋疼痛，无法行走，查体：右下肢外旋50畸形，右足纵向叩击痛阳性，右股外侧上段肿胀、压痛，该患者最有可能的诊断是（）。A 骨盆骨拆 B 右髋关节脱位 C 右股骨颈骨折 D 右粗隆间骨折 E 右股上段软组织损伤南华大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：
28、6064053ac7393d46ce287422c8f0437d12正确答案C答案解析股骨颈骨折及粗隆间骨折是老年人常见的下肢骨折，二者均可引起髋部疼痛、肿胀，肢体短缩，但后者下肢外旋的角度更大，多为90，而确诊需要拍X片。53、女性，20岁，因2天来发热、头痛、呕吐来诊。T 39.5，BP 120/80mmHg。神清，皮肤散在多数出血点。颈抵抗阳性，麦氏征（+）。腰穿颅压200mmHg，脑脊液外观混浊，WBC1000106/L，多核95%，蛋白质110mmol/L，糖1.5mmol/L，氯化物90mmol/L。本病人与其他脑膜炎最重要的鉴别点是（）。A 起病的急缓 B 发热的高低 C 神志障
29、碍程度 D 皮肤瘀点 E 颅压高低正确答案D答案解析暂无解析。54、患儿8个月，母乳喂养，未添加辅食，近1个月来面色螬黄，虚胖，手足抖动，肝肋下2cm，RBC 2.11012/L，Hb 80g/L。以下有关治疗错误的是（）。A 维生素B12肌内注射 B 镇静剂治疗 C 及时添加辅食 D 改为羊奶喂养 E 加强护理防治感染正确答案D答案解析暂无解析。55、关于蛋白质变性的描述下列合适的是（）。A 变性蛋白质的溶液黏度下降 B 变性的蛋白质不易被消化 C 蛋白质沉淀不一定就是变性 D 蛋白质变性后容易形成结晶 E 蛋白质变性不涉及二硫键破坏正确答案C答案解析引起蛋白质变性的常见理化因素有：加热、高
30、压、紫外线、X线、有机溶剂、强酸、强碱等。球状蛋白质变性后其溶解度降低，容易发生沉淀。故本题答案为C项。56、L型细菌的主要特点是（）。A 形成光滑中等大小菌落 B 细胞壁缺陷 C 染色不易着色 D 无致病性 E 形态为球形正确答案B南华大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：6064053ac7393d46ce287422c8f0437d13答案解析暂无解析。57、甲状腺未分化癌的治疗为（）。A 甲状腺干制剂 B 外放射治疗 C 131 D 手术 E 化疗正确答案B答案解析暂无解析。58、一些做临床科研工作的医师未征求病人的同意，只与病人的主管大夫打声招呼，便以某种
31、理由或在正常检查时顺便多取些血液或骨髓穿刺液等。从医学伦理学上分析上述做法，下列叙述中正确的是（）。A 若告知，患者会产生不必要的心理负担，不利于原来疾病的治疗，所以不告知符合不伤害和有利原则 B 若告知，病人多数不会同意，科研没法进行保障，不利于医学的发展，故不告知在道德上可得到辩护 C 临床科研的医师动机是好的，若告知会产生不好的结果，所以案例中的做法无论是从动机还是结果考虑都是最佳的 D 无论医师科研动机的好与坏，只要未经过患者的知情同意，都是不道德的 E 病人有支持医学科学发展的义务，故医师有权利这样做正确答案D答案解析知情同意是病人自主权的一个最重要而又具体的形式，是医学科研和人体实
32、验、临床医疗领域的基本伦理原则之一。知情同意权不只是为了争取病人的合作、增进医患关系、提高医疗效果，而且还体现在对病人的尊重，并有助于病人自主权的合理行使。故本题答案为D项。59、下列各项中不对的是（）。A 营养不良病人术前应尽可能给予补充，最好达到正氮平衡 B 血压过高者，术前应使用降压药物待血压正常后再行手术 C 水、电解质平衡紊乱病人术前需纠正 D 贫血病人术前应少量多次输血纠正 E 对偶发室性期前收缩，一般不需特殊处理正确答案B答案解析暂无解析。60、以下哪些细胞因子可增强NK细胞的作用（）。A IL-2、IL-8 B IL-2、IL-4 C IL-2、IFN-D IL-10、IFN-
33、E IL-3、IL-4正确答案C答案解析暂无解析。南华大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：6064053ac7393d46ce287422c8f0437d14二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、女，45岁。上腹痛3天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断为（）。A 急性肝衰竭 B 急性胰腺炎 C 急性心肌梗死 D 急性胃炎 E 胆囊炎正确答案B答案解析上腹痛且血淀粉酶增高
34、为胰腺炎表现。2、患者男性，65岁，因肺癌行右下肺叶切除，术后送重症监护室，胸腔闭引流通畅。术后2小时观察引流血性液约400ml左右，患者血压100/70mmHg，心率102次/分，此时最佳的处理措施为（）。A 视引流量增加输液、输血量 B 大量止血药物使用 C 增加抗生素用量，防止感染 D 重返手术室手术止血 E 高半坐卧位保持引流通畅正确答案D答案解析典型的术后出血病案，每小时出血量超过100ml出现早期休克的临床表现，可辅助性床头拍胸片，如片示“胸腔积液”则术后出血诊断确立，需再次手术止血。故本题答案D项。3、男，56岁，吞咽困难5个月。胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬。
35、黏膜活检最可能的病理改变是（）。A 腺癌 B 淋巴瘤 C 非干酪样肉芽肿 D 鳞癌 E 干酪样肉芽肿正确答案D答案解析中年男性患者，吞咽困难，胃镜检查见食管中段隆起伴溃疡，管腔狭窄，管壁僵硬，初步考虑诊断为食管癌。食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，临床上以进行性吞咽困难为典型症状。食管的解剖分段临床上多分为颈部，胸部和腹部三部分。胸中段食管癌较多见，多系鳞癌。4、调节胰岛素分泌的最重要因素是（）。A 血氨基酸浓度 B 血脂肪酸浓度 C 血糖浓度 D 激素作用 E 神经调节正确答案C答案解析暂无解析。南华大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：6064053ac7393d4
36、6ce287422c8f0437d155、下列哪项不是子宫颈癌的组织学类型？（）A 微灶浸润型鳞状细胞癌 B 高分化鳞癌 C 低分化腺癌 D 腺鳞癌 E 粉刺癌正确答案E答案解析暂无解析。6、下述哪种过程与K+的跨膜扩散无关?（）A 快反应细胞动作电位的1期复极 B 慢反应细胞动作电位的0期去极 C 快反应细胞的静息电位 D 快反应细胞动作电位的3期复极 E 慢反应自律细胞的4期自动去极正确答案B答案解析暂无解析。7、下列哪一项是诊断侵袭性葡萄胎的主要依据？（）A 绒毛高度水肿 B 绒毛间质血管消失 C 滋养层细胞增生 D 子宫肌层内有滋养层细胞侵袭 E 绒毛周围有血块正确答案D答案解析暂无解
37、析。8、诱导支气管平滑肌收缩主要的介质是（）。A 白三烯 B IL2 C 激肽类物质DPG D 组胺 E C3a正确答案A答案解析暂无解析。9、男，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤（+），化验：ALT176U/L，TBIL432mol/L，PT38s（对照13s），该患者诊断应为（）。A 慢性重型乙型病毒性肝炎 B 亚急性重型乙型病毒性肝炎 C 慢性重度乙型病毒性肝炎 D 乙肝后肝硬化南华大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：6064053ac7393d46ce287422c8f
38、0437d16 E 慢性中度乙型病毒性肝炎正确答案C答案解析首先根据发现HBsAg阳性9年判断其为病毒性肝炎。而肝炎慢性重度有明显或持续的肝炎症状，如乏力、食欲缺乏、腹胀、便溏等。可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾大而排除其他原因且无门脉高压征者。实验室检查血清ALT反复或持续升高，清蛋白减低或A/G比例异常、丙种球蛋白明显升高，凡清蛋白32g/L、胆红素85.5mol/L、凝血酶原活动度40%60%三项检测有一项达上述程度者即可诊断为慢性肝炎重度。故本题答案为C项。10、男，30岁。胃溃疡穿孔行胃大部切除术后5天。出现右上腹钝痛及发热，最高体温38.5。腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动
39、受限，肋膈角模糊。最可能的诊断是（）。A 胃排空障碍 B 急性细菌性肝脓肿 C 吻合口瘘 D 急性胆囊炎 E 膈下脓肿正确答案E答案解析脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下、横结肠及其系膜的间隙内者，通称膈下脓肿。膈下脓肿绝大多数是由于腹腔内器官化脓性感染，空腹脏器穿孔所致的腹膜炎引起的并发症，少数是手术后的并发症。该患者胃大部切除术后5天，发热，右上腹钝痛，X线见右膈肌升高，肋膈角模糊，考虑膈下脓肿。11、男，68岁。反复咳嗽、咳痰25年，喘憋伴间断下肢水肿9年。体检：血压145/90mmHg，双肺可闻及湿啰音。心电图检查见：、导联P波振幅为0.26mV；导联P波直立，振幅为0.2mV，P波宽度均正
40、常，最可能的心电图诊断是（）。A 右心房扩大 B 右心室肥大 C 左心房扩大 D 左心室肥大 E 室间隔肥厚正确答案A答案解析患者为肺源性心脏病，肺型P波，说明右心房肥大。12、患者于3小时前从2m高处跌下，左腰部撞击伤。无昏迷。血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块。尿常规RBC 510个/HP。最可能的诊断是（）。A 肾挫伤 B 肾部分裂伤 C 肾全层裂伤 D 肾蒂断裂 E 输尿管损伤正确答案A答案解析根据患者受伤后疼痛的部位、轻微的临床症状以及轻微血尿，诊断为肾挫伤。13、女，73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天，巩膜黄染2天。查体：T 39.1，P 104次/分，R 22次/分，BP 100
41、/72mmHg。上腹肌紧张，压痛、反跳痛（），肝脾未触及，肠鸣音23次/分。血WBC 16109/L，N 0.79，ALT 60U/L，AST 55U/L，TBIL 69umol/L，DBIL 61umol/L，血、尿淀粉酶在正常范围。为明确诊断，首选的检查是（）。A MRCP B 腹部B超 C 腹部CT南华大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：6064053ac7393d46ce287422c8f0437d17 D 腹部X线平片 E ERCP正确答案B答案解析老年女性患者，突发腹痛伴寒战发热、黄疸，腹膜刺激征阳性，提示肝外胆管结石可能性大。影像学检查B超为首选，可
42、发现胆管内结石及胆管扩张影像。14、哪种药物可引起周围神经炎？（）A 吡嗪酰胺 B 异烟肼 C 阿昔洛韦 D 利福平 E 卡那霉素正确答案B答案解析异烟肼对结核杆菌有抑制和杀灭作用，其生物膜穿透性好，由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，故被列为首选抗结核药。不良反应有胃肠道症状、血液系统症状、肝损害、过敏、内分泌失调、周围神经炎等。15、下列哪项是心理测量工具好坏的最基本标志?（）A 代表性 B 信度和效度 C 常模 D 标准化 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。16、患者，女，55岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又舍不得孩子，怕丢面子。来到心理咨询门诊，想问心
43、理咨询师离婚好还是不离婚好。此时，心理咨询师最应遵守的原则是（）。A 回避原则 B 中立原则 C 耐心原则 D 综合原则 E 灵活原则正确答案B答案解析治疗过程中，治疗师不能替病人做出任何选择和决定，这是中立原则。故本题答案为B项。17、霍乱的古典生物型和EI-Tor生物型细菌的鉴别通过（）。A 涂片染色 B 悬滴镜检 C 羊血细胞溶血试验 D 霍乱红试验 E 霍乱血清凝集反应正确答案C南华大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：6064053ac7393d46ce287422c8f0437d18答案解析暂无解析。18、9个月男婴，咳嗽、喘息已3天，呼吸增快，心率14
44、2次/分，喘憋，闻及两肺广泛哮鸣音，诊断为毛细支气管炎，该患者的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果好？（）A 肾上腺素 B 肾上腺皮质激素 C 异丙肾上腺素 D-糜蛋白酶雾化吸入 E 氨茶碱正确答案B答案解析暂无解析。19、免疫的功能不是（）。A 免疫监视 B 免疫防御 C 免疫稳定 D 免疫耐受 E 抗感染免疫正确答案D答案解析暂无解析。20、交感神经节后纤维递质是（）。A 乙酰胆碱 B 去甲肾上腺素 C 5羟色胺 D 多巴胺 E 去甲肾上腺素或乙酰胆碱正确答案E答案解析暂无解析。21、硫脲类药物的作用机制是（）。A 抑制甲状腺激素的生物合成 B 破坏甲状腺组织 C 抑制甲状腺组织摄取碘 D 抑
45、制甲状腺激素的释放 E 降解已合成的甲状腺激素正确答案A答案解析暂无解析。22、下列预防术后尿潴留的措施不妥的是（）。A 术后如情况允许可坐起或站立小便 B 术前可练习卧床排便南华大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：6064053ac7393d46ce287422c8f0437d19 C 术前或术后常规留置导尿管 D 下腹部热敷 E 及时适当应用镇静，止痛剂正确答案C答案解析暂无解析。23、化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基础原则是（）。A 全身加大抗生素剂量 B 改用其他抗生素 C 加用肾上腺皮质激素 D 配合局部物理疗法 E 立即切开引流正确答案E答案解析脓肿
46、是急性感染后病变组织坏死液化，形成局限性脓液积聚，有一完整脓壁。如有波动或穿刺抽得脓液，应立即切开引流排出脓液。24、男性，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170200/130140mmHg，近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为（）。A 急性视盘病变 B 脑出血 C 恶性高血压 D 脑梗死 E 高血压脑病正确答案C答案解析恶性高血压是指血压显著升高（常用标准是舒张压超过140mmHg，但也有其他标准）。并伴有血管损害的综合征，血管损害可表现为视网膜出血、渗出和视盘水肿。根据本题患者的临床表现，可判断其为恶性高血压。25、患者，女，50岁。2年前日常活动后出现胸骨
47、后疼痛，每日23次，近2个月发作次数增多，每日56次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）。A 稳定型心绞痛 B 不稳定型心绞痛 C 心内膜下心肌梗死 D 中间综合征 E 变异型心绞痛正确答案B答案解析不稳定型心绞痛患者胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，通常程度更重，持续时间更长，可达数十分钟，胸痛在休息时也可发生。如下临床表现有助于诊断UA：诱发心绞痛的体力活动阈值突然或持久降低；心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加；出现静息或夜间心绞痛；胸痛放射至附近的或新的部位；发作时伴有新的相关症状，如出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难。26、53岁，男性，饮酒中发
48、生言语不清、呕吐，随即昏迷。查体：血压195/120mmHg，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应。诊断为脑出血，其部位应为（）。A 左侧基底节 B 右脑桥南华大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：6064053ac7393d46ce287422c8f0437d20 C 左脑桥 D 右侧基底节 E 左顶叶正确答案A答案解析暂无解析。27、关于急性脑血管病的病变部位，下述何者是错误的？（）A 脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见 B 脑血栓形成最易发生在大脑中动脉 C 脑出血的血管最多在豆纹动脉 D 脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致 E
49、蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见正确答案E答案解析暂无解析。28、老年人心理卫生保健主要包括（）。A 确立生存意义 B 加强人际交往 C 保持乐观情绪 D 修养个性 E 以上都包括正确答案E答案解析老年人心理保健的目的是提高老年人的生活质量，使其度过愉快的晚年，并有效应对死亡，因此应注意以下几个问题：确立生存意义，适度锻炼身体，加强人际交往。故本题答案为E项。29、特发性面神经麻痹不应有的症状是（）。A 额纹消失 B Bell（贝尔）现象 C 耳后或下颌角后疼痛 D 舌前2/3味觉障碍 E 外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹正确答案E答案解析特发性面神经麻痹是指原因不明、急性发作的单侧周围性面
50、神经麻痹，又称面神经炎或贝尔（Be11）麻痹，病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛，主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，不能皱额和额纹消失。眼裂不能闭合或闭合不全，试闭眼时，瘫痪侧眼球转向上外方，露出白色巩膜，称Bell现象。检查发现病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气或吹口哨时漏气，舌前2/3味觉障碍。但外耳道或鼓膜不会出现疼痛疱疹。30、患者，女，42岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。查体：T 38.5.右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱。该患者最可能的诊断是（）。A 肺不张 B 气胸 C 肺炎 D 胸腔积液 E 肺气肿南华大学临床医学导论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：60
