1、临床助理医师考试卷及答案近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者女性40岁，雨淋后出现发热、痛胸、咳铁锈色痰。体温39，肺部X线片发现右肺中叶有大片密度增高阴影。实验室痰培养为G+双球菌，菊糖发酵试验(+)。此病应诊断为（）。A 继发性肺结核 B 肺炭疽 C 肺实变 D 原发性肺结核 E 大叶性肺炎正确答案E答案解析由题干可知患者是肺炎双球菌感染，故诊断为大叶性肺炎。2、一名未接种过卡介苗的健康中年人，做结核菌素试验是阳性，下述哪一项解释不正确？（）A 需要接种卡介
2、苗 B 细胞免疫功能正常 C 对结核病有免疫力 D 不需要接种卡介苗 E 感染过结核杆菌正确答案A答案解析暂无解析。3、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是（）。A AST B CK-MB与cTnT C CK-MB与LDH D CK-MM E ALT正确答案B答案解析B项，正常人的血清中几乎不存在肌钙蛋白（cTnT），当急性心梗时，肌钙蛋白明显升高，为诊断心肌损害具有很高的敏感性和特异性，假阳性率低，是目前诊断心肌损害最有价值的指标之一。肌酸激酶同工酶（CK-MB）增高的程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。AST、ALT、LDH等血清酶不仅存在于心肌
3、，在肝、脑、血细胞、骨骼肌中亦存在，当这些组织受损时均可升高，特异性不高。4、以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是（）。A 一般年龄较轻 B 女性较多 C 病变较为弥散 D 常不累及腹膜后淋巴结 E 多数都有局部或全身皮肤瘙痒临床助理医师考试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：95e280da9dd32a854bce54bf23c832cd1正确答案C答案解析以原因不明发热为主要起病症状者约占霍奇金病病人数的30%50%，这些病人一般年龄稍大，男性较多，病变较为弥散，常已有腹膜后淋巴结累及，仅部分病人可有局部及全身皮肤瘙痒，因而答案是C。5、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸
4、中毒的指征为（）。A 出现血钾过高 B 治疗酸中毒的起初2小时 C 出现心律紊乱 D 血pH7.1 E pH7.3正确答案D答案解析暂无解析。6、现代医学模式指（）。A 生物心理社会医学模式 B 整体医学模式 C 高新技术医学模式 D 生物医学模式 E 分子医学模式正确答案A答案解析暂无解析。7、下列风湿性疾病中抗双链DNA抗体阳性率最高的是（）。A 系统性红斑狼疮 B 类风湿关节炎 C 干燥综合征 D 系统性硬化症 E 多发性肌炎正确答案A答案解析暂无解析。8、男性，35岁，病人l年前出现情绪低落，悲观厌世，近半年转为情感高涨，言语、行为增多，自高自大，爱管闲事，讲话常滔滔不绝，眉飞色舞，有
5、感染力，病人4年前头部受过外伤。该病人诊断考虑（）。A 抑郁症 B 躁狂病 C 双相情感障碍 D 脑外伤所致精神障碍 E 人格改变正确答案D答案解析暂无解析。9、下述不是溃疡性结肠炎常见并发症的是（）。临床助理医师考试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：95e280da9dd32a854bce54bf23c832cd2 A 中毒性巨结肠 B 直肠结肠出血 C 癌变 D 多发性瘘管 E 急性肠穿孔正确答案D答案解析溃疡性结肠炎病变多仅累及黏膜及黏膜下层，很少形成瘘管。10、男性患者2岁，高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素过敏试验（+），宜选用（）。A 四
6、环素 B 氯霉素 C 头孢唑啉 D 磺胺嘧啶 E 红霉素正确答案E答案解析暂无解析。11、怀疑胃癌，对下列情况应尽早和定期胃镜检查，其中哪项不正确？（）A 40岁以上，特别是男性，近期出现消化不良、呕血或黑粪 B 慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏，有肠化生或不典型增生 C 良性溃疡但胃酸缺乏 D 胃溃疡经正规治疗无效 E X线发现大于2cm的胃息肉者正确答案C答案解析对有中上腹痛、消化不良、呕血或黑粪者应及时行胃镜检查，对下列胃癌的高危患者应定期胃镜随访：慢性萎缩性胃炎伴肠化或异型增生者、胃息肉等；良性溃疡经正规治疗2个月无效；胃癌切除术后10年以上者。12、关于心身疾病，不正确的说法是（）。A 发病
7、与心理社会因素密切相关 B 一般均出现器质性病变 C 情绪障碍在发病中是重要的中介 D 遗传因素可以作为发病的基础 E 疾病的症状波动与心理因素密切相关正确答案D答案解析暂无解析。13、男，4岁，因大量蛋白尿，高度水肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：微小病变型，即予泼尼松口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑（）。A 感染 B 肾静脉血栓形成 C 加用细胞毒药物 D 糖皮质激素冲击临床助理医师考试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：95e280da9dd32a854bce54bf23c832cd3 E 急性肾衰竭正确
8、答案B答案解析暂无解析。14、关于性腺轴，下列哪一项是错误的？（）。A 性腺轴不受大脑高级中枢调控 B 下丘脑分泌促性腺激素释放激素 C 腺垂体分泌FSH和LH D 大量孕激素对下丘脑有负反馈作用 E 大量雌激素对下丘脑既有正反馈作用又有负反馈作用正确答案A答案解析月经周期主要受下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节。下丘脑合成与分泌GnRH，通过调节腺垂体的FSH和LH合成与分泌达到对卵巢功能的调控。卵巢产生的性激素对下丘脑和垂体有正、负反馈调节作用，下丘脑垂体卵巢轴的神经内分泌活动也受大脑高级中枢影响。15、初级胆汁酸在肠道细菌作用下转变为次级胆汁酸的主要反应是（）。A 羟化 B 氧化 C
9、脱羟 D 结合 E 还原正确答案C答案解析由肝细胞合成的胆汁酸称为初级胆汁酸，包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物；初级胆汁酸在肠管中受细菌作用生成的脱氧胆酸和石胆酸及其在肝中生成的结合产物称为次级胆汁酸。进入肠道的初级胆汁酸在协助脂类物质的消化吸收后，在回肠和结肠上段细菌的作用下，结合胆汁酸水解释放出游离胆汁酸，并进而发生7-位脱羟基，形成次级胆汁酸。即胆酸转变成脱氧胆酸，鹅脱氧胆酸转变成石胆酸。16、下列属于阿尔茨海默病（AD）中度表现的是（）。A 容易遗忘新近发生的事情，可有焦虑情绪 B 学习困难，思维迟缓，生活能自理 C 忘记家人的名字，时常迷路，可出现错构、虚构 D 不
10、知道自己的姓名，不认识亲人，出现神经系统受损症状 E 活动减少，语言功能丧失，生活完全不能自理正确答案C答案解析暂无解析。17、BCR复合韧中传递活化信号的分子是（）。A mIgM B mIgD C CD3 D CD4 E CD79a和CD79b临床助理医师考试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：95e280da9dd32a854bce54bf23c832cd4正确答案E答案解析暂无解析。18、单细胞真菌的繁殖方式是（）。A 二分裂 B 出芽 C 由孢子囊释放孢子 D 有性繁殖 E 复制正确答案B答案解析二分裂为细菌的繁殖形式，由孢子囊释放孢子为多细胞真菌的繁殖形式，病毒的繁
11、殖形式为复制。19、下列哪项是婴儿期计划免疫的正确接种时间？（）A 脊髓灰质炎疫苗2个月以上 B 牛痘68个月 C 麻疹疫苗45个月 D 卡介苗23个月 E 乙型脑炎疫苗910个月正确答案A答案解析暂无解析。20、5个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外供给温水量为（）。A 牛奶量为550ml，水为200ml B 牛奶量为440ml，除牛奶外尚需给水60ml C 牛奶量为660ml，水为240ml D 牛奶量为770ml，水为280ml E 牛奶量为880ml，水为320ml正确答案C答案解析暂无解析。21、婴儿每日需水量是（）。A 180ml/kg B 150ml/kg C 130
12、ml/kg D 110ml/kg E 80ml/kg正确答案B答案解析暂无解析。22、下列哪项不是骨折专有体征？（）A 畸形 B 骨擦音临床助理医师考试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：95e280da9dd32a854bce54bf23c832cd5 C 反常活动 D 压痛 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。23、哪项是成熟红细胞中能量的主要来源？（）A 糖酵解 B 糖异生作用 C 糖有氧氧化 D 脂肪酸氧化 E 氨基酸分解代谢正确答案A答案解析成熟红细胞中无细胞器结构，不能进行糖的有氧氧化功能，其主要功能方式为糖酵解。24、正常小儿头围的增长规律，以下错误的是（
13、）。A 出生时平均为34cm B 生后前3个月增长6cm C 生后第二年增长2cm D 25岁增长2cm E 1岁时头围近48cm正确答案E答案解析暂无解析。25、下列物质中不属于高能化合物的是（）。A ADP B ATP C AMP D 乙酰CoA E 磷酸肌酸正确答案C答案解析ATP、ADP、磷酸肌酸具有高能磷酸键，乙酰CoA具有硫酯键，都是高能化合物，故选C项。26、肺泡回缩力主要来自（）。A 肺泡的弹性纤维 B 肺泡膜的液体分子层表面张力 C 胸内负压 D 胸廓弹性回缩 E 肺泡表面活性物质正确答案B临床助理医师考试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：95e280da
14、9dd32a854bce54bf23c832cd6答案解析暂无解析。27、弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病变的特征是（）。A 肾小球毛细血管扩张充血及血栓形成 B 毛细血管内血栓形成及基膜增厚 C 嗜中性粒细胞浸润及肾球囊上皮细胞增生 D 毛细血管壁纤维素样坏死 E 毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生正确答案E答案解析毛细血管内增生性肾小球肾炎，多数与溶血性链球菌感染有关，故又称感染后性肾小球肾炎。双侧肾脏轻到中度肿大，色红（充血），故称“大红肾”。若伴有出血点又称“蚤咬肾”。光镜下肾小球系膜细胞和内皮细胞增生，有中性粒细胞和巨噬细胞浸润，严重者毛细血管纤维素样坏死伴微血栓形成，肾小管病变轻微，
15、管腔内可见各种管型，间质充血、水肿、有少量炎细胞浸润。故本题答案为E项。28、以下有关神经反射的说法，错误的是（）。A 握持反射生后34个月消失 B 婴儿期腹壁反射不易引出 C 1岁巴氏征阳性属病理现象 D 34个月内小儿克氏征阳性属生理现象 E 新生儿提睾反射不易引出正确答案C答案解析出生时即有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等先天性反射。足月儿吸吮、拥抱、握持等原始反射多于生后34个月消失。新生儿和婴儿肌腱反射较弱，腹壁反射和提睾反射也不易引出，到1岁稳定。34个月前小儿肌张力较高，Kernig征可阳性，2岁以下小儿巴氏征阳性（对称）亦可为生理现象。29、关于半抗原，下列哪项正确（）。A 有免
16、疫原性，无抗原性 B 有抗原性，无免疫原性 C 有免疫原性，无抗原性 D 无免疫原性，无抗原性 E 有时有抗原性正确答案B答案解析暂无解析。30、治疗需要获得病人的知情同意，其实质体现的是（）。A 尊重病人的自主性 B 尊重病人的所有决定 C 不伤害病人的基本原则 D 有利于病人的基本原则 E 维护良好的医患关系正确答案A答案解析知情同意虽然不是基本原则，但它的重要性不亚于基本原则。在临床和科研中，如果把知情同意做好，自然就会建立和谐的医患关系，自然就会减少纠纷，其实也能预防纠纷。临床助理医师考试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：95e280da9dd32a854bce54
17、bf23c832cd731、患儿，6岁，水肿1周。查体：全身明显水肿，血压120/80mmHg。尿常规：蛋白（+），红细胞1015个/HP。血清蛋白22g/L，胆固醇7.8mmol/L。诊断为肾病综合征，给予泼尼松1.52mg/（kgd）口服，2周后尿蛋白转阴性。接下来应（）。A 继续用原量至8周骤然停药 B 继续用原量2周再逐渐减量 C 停药 D 继续用原量4周再逐渐减量 E 上述剂量改为隔日晨顿服24周减量1次正确答案B答案解析暂无解析。32、急性肾小球肾炎起病常在前驱感染后多长时间发病（）。A 1周内 B 13周 C 34周 D 24周 E 45周正确答案B答案解析急性肾炎起病常在前驱感
18、染13周后发病，这一间歇期正符合抗体形成所需之时间，而且在肾脏并无链球菌局部感染之证据，表明急性肾炎是链球菌感染所致免疫性疾患。33、哪项是6个月以后婴儿发生缺铁性贫血的主要原因？（）A 生长发育快 B 钩虫病 C 慢性腹泻 D 未及时添加含铁丰富食物 E 铁不足正确答案D答案解析暂无解析。34、继发性腹膜炎腹部检查呈现“木板样”强直时，提示（）。A 肝脏和脾脏破裂 B 胃或胆囊穿孔 C 结肠或直肠破裂 D 坏疽性阑尾炎 E 急性胰腺炎正确答案B答案解析B项，因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称为板状腹。A项，肝、睥破裂
19、往往以大出血导致休克为特点。C项，结肠或直肠破裂时，由于其内液体含量少细菌多，出现腹膜炎较晚，尽管较重，但往往是腹膜后感染多见。D项，坏疽性阑尾炎只有在发生穿孔时才会导致弥漫性腹膜炎发生。E项，急性胰腺炎一般表现为持续性中上腹痛。35、男性，27岁，入院前1小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经血管均较骨骼短缩2cm，该病人最好的治疗方案是（）。A 清创后，残端缝合，断肢保存，待二期再植 B 清创后，残端缝合临床助理医师考试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：95e280da9dd32a854bce54bf23c832cd8 C 包扎换药 D 立即行断肢再植术 E
20、 清创后，做前臂分叉成形术正确答案D答案解析暂无解析。36、某患者跌倒，手掌撑地，肩外展外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限。体检Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是（）。A 方肩 B 肩过度后伸屈曲 C 肩过度膨隆 D 屈曲外展，外旋 E 内收，内旋正确答案A答案解析暂无解析。37、妊娠时维持妊娠黄体功能的主要是（）。A 黄体生成素 B 孕激素 C 卵泡刺激素 D 雌激素 E 人绒毛膜促性腺激素正确答案E答案解析排卵后受精，黄体则在胚胎滋养细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素的作用下继续增大，转化为妊娠黄体，产生大量的雌孕激素维持妊娠，直至妊娠3个月末胎盘形成并分泌甾体激素维持妊娠后退化。38、患儿，9个
21、月。已发热惊厥3天，诊断为“化脓性脑膜炎”，下述哪项处理不当？（）A 急性期可应用激素 B 及早选用有效抗生素进行治疗 C 保证足够的热量及液体 D 及时退热，控制惊厥发作 E 必要时抽放脑脊液以降压正确答案E答案解析暂无解析。39、胎头矢状缝与骨盆入口右斜径一致的胎位是（）。A 枕左后 B 枕左前 C 枕左横 D 枕右前 E 枕右横正确答案B临床助理医师考试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：95e280da9dd32a854bce54bf23c832cd9答案解析暂无解析。40、布洛芬主要用于治疗（）。A 头痛、牙痛 B 肌肉痛、神经痛 C 痛经 D 感冒发烧 E 风湿、
22、类风湿关节炎正确答案E答案解析布洛芬具有抗炎、解热及镇痛作用，主要用于治疗风湿性及类风湿性关节炎，也可用于一般解热镇痛，主要特点是胃肠反应较轻，患者易耐受。41、婴幼儿化脓性脑膜炎常见的病原菌是（）。A 脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和大肠杆菌 B 脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和肺炎链球菌 C 脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌 D 脑膜炎双球菌，肺炎链球菌 E 脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌正确答案B答案解析暂无解析。42、下列哪项是引起冠状血管舒张最强的因素?（）A H+浓度增加 B 缺O2 C 组胺 D 腺苷 E 前列腺素正确答案D答案解析暂无解析。43、目前用于病因性预防的首选抗疟药物是
23、（）。A 氯喹 B 伯氨喹 C 乙胺嘧啶 D 乙胺丁醇 E 利福平正确答案C答案解析常用的抗疟药分为三类：主要用于控制症状的抗疟药有氯喹、奎宁和青蒿素等。主要用于控制复发和传播的抗疟药有伯氨喹。主要用于病因性预防的为乙胺嘧啶，而且是首选药，作用持久，服药一次，预防作用可持续一周以上。44、关于细菌的正确叙述为（）。A 所有细菌都有害 B 健康人身体里没有细菌临床助理医师考试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：95e280da9dd32a854bce54bf23c832cd10 C 细菌为真核生物 D 双股DNA是细菌的遗传物质 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。45、
24、家族性息肉病首选的治疗是（）。A 内镜下摘除 B 内镜下圈套电灼切除 C 开腹手术 D 肛门镜下显微手术 E 扩肛后拖出手术正确答案C答案解析家族性息肉病与遗传因素有关，其特点是婴幼儿期并无息肉，常开始出现于青年时期，癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤，极少累及小肠，如直肠病变较轻可作全结肠切除及末端回肠直肠吻合术。直肠内腺瘤则经直肠镜行电灼切除。如直肠病变严重，应同时切除直肠，作永久性回肠末端造口术。46、关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确？（）A 脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌 B 多见于右叶单发 C 致病菌多为革兰阴性球菌 D 单个大脓肿，应切开引流 E 多发性细菌性肝脓肿宜手术治疗
25、正确答案D答案解析细菌性肝脓中最主要的原因是胆道感染的细菌上行感染所致，致病菌多为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，脓汁多为黄白色，涂片或培养可发现细菌，脓肿较小，常为多发。治疗单个大脓肿，应切开引流，病程长的厚壁脓肿可行肝叶切除；多发性细菌性肝脓肿不宜手术治疗，应予以内感染科治疗。47、患者发热、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，排便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。应诊断为（）。A 消化不良性腹泻 B 急性细菌性痢疾 C 急性肠炎 D 食物中毒 E 肠道真菌病正确答案B答案解析暂无解析。48、治疗急性肾炎伴中度高血压时，首选降压药为（）。A 硝普钠 B 二氮嗪 C 硫酸镁 D
26、 硝苯地平临床助理医师考试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：95e280da9dd32a854bce54bf23c832cd11 E 以上均不是正确答案D答案解析暂无解析。49、按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必备关节表现（）。A 关节肿痛6周 B 对称性关节肿 C 腕、掌指、指间关节肿 D 关节畸形 E 晨僵正确答案D答案解析目前国际及国内诊断类风湿关节炎均广泛采用美国风湿病学会1987年的分类标准。在该标准的7条中，不包括关节畸形。50、重度妊娠高血压综合征治疗首选的药物是（）。A 白蛋白 B 硫酸镁 C 哌替啶 D 甘露醇 E 氯丙嗪正确答案B答案解析重度
27、妊娠高血压综合征解痉首选硫酸镁。治疗有效浓度为1.83.0mmol/L，超过3.5mmol/L发生镁中毒。首先表现为膝反射减弱或消失。一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10mL。51、出生时新生儿的身长、头围平均是（）。A 身长46cm头围32cm B 身长50cm头围34cm C 身长40cm头围30cm D 身长42cm头围31cm E 身长50cm头围32cm正确答案B答案解析正常新生儿出生时身长平均约为50cm，正常新生儿出生时头围约为34cm。52、腹部损伤时做诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为（）。A 空腔脏器破裂 B 误穿入腹腔血管 C 前腹壁血肿 D 实
28、质性器官破裂 E 后腹膜间隙血肿正确答案D答案解析诊断性腹腔穿刺抽到不凝血，提示系实质性器官破裂所致内出血，因腹膜的去纤维作用而使血液不凝。53、突然停止治疗全面强直-阵挛发作的药物可引起（）。临床助理医师考试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：95e280da9dd32a854bce54bf23c832cd1253、突然停止治疗全面强直-阵挛发作的药物可引起（）。A 精神萎靡 B 抗癫痫用药量增加 C 失神发作 D 失眠 E 癫痫持续状态正确答案E答案解析暂无解析。54、对法洛四联症患者出现蹲踞现象，下列哪一项解释是错误的？（）A 静脉回流减少，心脏负担减轻 B 下肢血管扭
29、曲 C 右向左分流增加 D 体循环阻力增加 E 缓解缺氧症状正确答案C答案解析暂无解析。55、法洛四联症患儿吃奶或哭闹时突然出现晕厥、抽搐，最可能的原因是（）。A 脑血栓 B 脑脓肿 C 肺静脉压突然升高 D 肺动脉漏斗部狭窄痉挛 E 左心负荷过重正确答案D答案解析暂无解析。56、关于蛋白尿下列哪项是错误的？（）A 血管内溶血时可出现溢出性蛋白尿 B 肾小管性蛋白尿为小分子量蛋白尿 C 2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征 D 大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球性蛋白尿 E 本周蛋白尿见于多发性骨髓瘤正确答案C答案解析A项，血管内溶血时通过肾小球的血红蛋白过多，超过了肾小管的重吸收能力，而从
30、尿中排出，为溢出性蛋白尿。B项，肾小管性蛋白尿是由于肾小管重吸收小分子蛋白的能力下降，导致未被重吸收的小分子蛋白（如微球蛋白、溶菌酶、核糖核酸酶等）从尿中排出。C项，微小病变型肾病是肾病综合征的常见类型，属肾小球性病变，可出现肾小球性蛋白尿。D项，肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜损伤，若电荷屏障受损，则出现以带负电荷的、分子量较小的白蛋白为主的选择性蛋白尿。若损伤严重，分子屏障受损，则不止小分子可以通过滤过膜，中、大分子也可通过滤过膜，而从尿中排出。E项，本周蛋白尿的特异性最强，见于多发性骨髓瘤。57、白色血栓形成的主要成分是（）。A 中性粒细胞 B 纤维素临床助理医师考试卷及答案近5年精选（
31、含答案解析）2022/9/6编号：95e280da9dd32a854bce54bf23c832cd13 C 血小板 D 单核细胞 E 红细胞正确答案C答案解析暂无解析。58、细菌细胞壁的基础成分是（）。A 肽聚糖 B 外膜 C 脂蛋白 D 磷壁酸 E 脂多糖正确答案A答案解析细菌细胞壁的基础成分为肽聚糖，革兰阳性菌的细胞壁由肽聚糖和磷壁酸组成，其中肽聚糖包括聚糖骨架、四肽链和五肽交联桥三部分。革兰阴性菌的细胞壁由肽聚糖和外膜组成，其中肽聚糖包括聚糖骨架和四肽链两部分，外膜由脂质双层、脂多糖和脂蛋白构成。59、多次接受输血的病人所发生的非溶血性输血反应与下列哪种抗体有关（）。A ABO血型抗体
32、B Rh血型抗体 C 抗Ig抗体 D 抗DNA抗体 E 抗白细胞和抗血小板HLA抗体正确答案E答案解析暂无解析。60、与羊水栓塞早期相符的症状是（）。A 有妊娠高血压综合征病史 B 突然剧烈腹痛 C 阴道出血与休克成反比 D 呼吸困难、咳嗽、发绀等呼吸衰竭 E 子宫成板状，胎心消失正确答案D答案解析在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血等一系列严重症状的综台征，称为羊水栓塞。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、已婚妇女，32岁
33、，停经58天，阴道流血7天，尿hCG阳性，诊断为异位妊娠。最具特征性的B超检查为（）。A 盆腔有积血 B 子宫旁见液性暗区临床助理医师考试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：95e280da9dd32a854bce54bf23c832cd14 C 子宫腔外见胚囊样结构及胎心搏动 D 宫腔内见胚囊样结构 E 卵巢内侧见液性暗区正确答案C答案解析异位妊娠的超声特点：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊为异位妊娠；若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。2、男性，58岁，患肝炎已10余年，因无力、
34、食欲缺乏、腹胀20D诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白，球蛋白比例倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）。A 全血 B 新鲜冰冻血浆 C 普通冰冻血浆 D 冷沉淀 E 清蛋白正确答案E答案解析肝硬化患者肝脏合成清蛋白的功能减退，加之患者食欲缺乏，故而蛋白质摄取不足，肠道淤血致消化吸收障碍更加重蛋白质的吸收减少。同时肝硬化患者常有肝门脉高压症，大量腹水也损失很多清蛋白。故应首选清蛋白输注治疗。3、破伤风最先出现典型的肌肉强烈收缩是（）。A 咬肌 B 面肌 C 颈项肌 D 背腹肌 E 四肢肌正确答案A答案解析暂无解析。4、患儿，3岁，已
35、确诊为单纯性肾病，下述检查除哪一项外均符合该诊断？（）A 尿24h定量0.050.1g/kg B 呈选择性蛋白尿 C 血浆清蛋白明显下降，2球蛋白及球蛋白明显增高 D 血清胆固醇明显增高 E 血沉明显增快正确答案C答案解析暂无解析。5、下述哪项对重型肝炎诊断价值最小？（）A 血清ALT B 凝血酶原时间及活动度明显异常 C 血清胆固醇明显降低 D 血清胆碱酯酶活性明显降低 E 血清胆红素明显升高临床助理医师考试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：95e280da9dd32a854bce54bf23c832cd15正确答案A答案解析暂无解析。6、阿米巴原虫是沿何途径进入肝内形成
36、阿米巴肝脓肿的（）。A 肝动脉 B 肝静脉 C 胆道 D 淋巴道 E 门静脉属支正确答案E答案解析暂无解析。7、应用异烟肼时常并用维生素B6的目的是（）。A 增强疗效 B 防治周围神经炎 C 延缓抗药性产生 D 减轻肝损害 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。8、下列关于动脉血压的叙述，错误的是（）。A 收缩压为心缩期动脉血压最高值 B 舒张压为心舒期动脉血压最低值 C 脉压为收缩压与舒张压之差 D 平均压为收缩压与舒张压之平均值 E 生理情况下影响收缩压的主要因素为每搏输出量正确答案D答案解析一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值，称为平均动脉压。平均动脉压舒张压1/3脉压差。9、在经
37、典、替代两条途径中均起作用的补体成分是（）。A C1 B C1 C C2 D C3 E CA正确答案D答案解析暂无解析。10、肉毒毒素的致病机制是（）。A 抑制细胞蛋白质合成临床助理医师考试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：95e280da9dd32a854bce54bf23c832cd16 B 阻碍乙酰胆碱释放 C 激活腺苷酸环化酶 D 使自主神经麻痹 E 使脑神经和外周神经兴奋性增强正确答案B答案解析暂无解析。11、患者，男，钡剂胃透检查，见胃壁僵硬，胃腔变小，黏膜皱襞大部分消失。应诊断为（）。A 隆起型胃癌 B 弥漫浸润型胃癌 C 浅表扩散性胃癌 D 溃疡型胃癌 E
38、局限浸润型胃癌正确答案B答案解析弥漫浸润型胃癌病理表现为胃壁变厚、僵硬，胃腔变窄，胃壁蠕动消失，粘膜表面仅见充血、糜烂，胃镜下缺乏粘膜征象，黏膜皱襞大部分消失。12、下列哪项描述不符合大叶性肺炎？（）A 肺泡腔内纤维素可被机化 B 肺泡腔内有细菌 C 肺泡壁充血腔内有渗出液 D 肺泡壁结构破坏 E 肺泡腔内大量红细胞及白细胞正确答案D答案解析大叶性肺炎可分为充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期、溶解消散期，其中在红色肝变期肺泡腔内充满红细胞，灰色肝样变期肺泡腔内充满中性粒细胞和纤维素；肺泡腔内纤维素如不能及时被中性粒细胞吞噬消化，则可被机化引起肺肉质变。大叶性肺炎肺泡壁结构不损坏。13、某女，2
39、8岁，因发热原因不明入院，经实验室检查诊断为草绿色链球菌引起的细菌性心内膜炎，应选择的治疗方案是（）。A 红霉素+青霉素G B 庆大霉素+青霉素G C 链霉素+青霉素G D 氨苄西林+阿莫西林 E 阿米卡星+妥布霉素正确答案B答案解析暂无解析。14、蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）。A 血液病 B 高血压 C 脑动脉粥样硬化 D 先天性颅内动脉瘤 E 脑血管畸形临床助理医师考试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：95e280da9dd32a854bce54bf23c832cd17正确答案D答案解析暂无解析。15、葡萄糖顺浓度梯度跨膜转运是通过细胞膜上的（）。A 紧密连接 B
40、脂质双分子 C 通道蛋白 D 载体蛋白 E 钠泵正确答案D答案解析暂无解析。16、下述哪种病毒与鼻咽癌关系密切？（）A 乙型肝炎病毒 B 单纯疱疹病毒 C EB病毒 D 人类乳头状瘤病毒 E 人类T细胞白血病淋巴瘤病毒正确答案C答案解析暂无解析。17、女，67岁。直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm4.2cm3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴结3/7，查见腹腔转移癌，该患者Duke分期应为（）。A B1期 B B2期 C C1期 D C2期 E D期正确答案E答案解析我国Duke分期：A期：癌局限于肠壁内；B期：癌穿透肠壁侵入浆膜和（或）浆膜外，但无淋巴结转移；C期：有局部淋巴结转移
41、，其中仅限于肿瘤及肠旁淋巴结者为C1期，转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期；D期：有远处转移或腹腔转移，或侵及邻近脏器无法切除者。18、狂犬疫苗的接种对象不包括（）。A 野生动物 B 犬、猫等宠物 C 被下落不明的犬咬伤的人 D 动物园工作人员 E 学龄前儿童正确答案E答案解析暂无解析。19、不是急性戊型肝炎特点的为（）。临床助理医师考试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：95e280da9dd32a854bce54bf23c832cd1819、不是急性戊型肝炎特点的为（）。A 病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒 B 肝内淤胆现象常见 C 妊娠合并戊型肝炎者死亡率高 D 易发展
42、成慢性肝炎 E 经粪口途径感染正确答案D答案解析暂无解析。20、急性失血时，哪项调节反应最先出现？（）A 血中血管升压素增多 B 交感神经兴奋 C 迷走神经兴奋 D 血管的自身调节 E 血中血管紧张素增多正确答案B答案解析急性失血时，由于体内循环血容量减少，使颈动脉窦和主动脉弓的压力感受器受到的牵张刺激减小，即减压反射的传入神经刺激减少，从而使迷走神经兴奋性降低，交感神经兴奋性升高。减压反射是机体动脉血压快速变化时的重要调节机制。21、下列有关组胺的描述，哪项是正确的？（）A 主要存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞中 B 可使血管扩张及血管通透性升高 C 参与变态反应 D 以上都正确 E 以上都错误
43、正确答案D答案解析组胺可存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞中，可以使血管扩张和通透性增加，参与变态反应，故ABC均正确，答案选择D项。22、女性，33岁。发现右乳房肿块5个月。体检：双侧乳房、乳头对称，乳头无凹陷，皮肤无橘皮样改变，右乳外上象限可触及一1.4cm2.5cm肿块，质中等，表面尚光滑，活动。腋窝未触及肿大的淋巴结。首选的治疗方法是（）。A 长期口服活血化瘀中成药 B 长期口服三苯氧胺 C 乳腺腺叶切除术 D 单纯乳房切除术 E 肿块切除加快速病理检查正确答案E答案解析本例首选的治疗方法是肿块切除加快速病理检查，然后根据病理检查结果再决定下一步治疗方案。23、菌痢流行间歇期间的重要传染源是
44、（）。A 轻症病人 B 急性期病人 C 重症病人临床助理医师考试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：95e280da9dd32a854bce54bf23c832cd19 D 急性恢复期病人 E 慢性病人和带菌者正确答案E答案解析暂无解析。24、某男，25岁，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈样痰，胸透显示右上肺有片状致密阴影。诊断为大叶性肺炎，首选的治疗药物为（）。A 庆大霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 头孢噻肟 E 氨曲南正确答案B答案解析暂无解析。25、真核细胞DNA前导链合成的主要复制酶是（）。A DNA聚合酶 B DNA聚合酶 C DNA聚合酶 D DNA聚合酶 E D
45、NA聚合酶正确答案A答案解析暂无解析。26、启动子指（）。A 与阻遏蛋白结合的DNA序列 B 与RNA聚合酶结合的DNA序列 C DNA分子中能转录的序列 D 有转录终止信号的序列 E 与顺式作用元件结合的序列正确答案B答案解析暂无解析。27、人格核心是（）。A 能力 B 气质 C 性格 D 需要 E 动机正确答案C临床助理医师考试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：95e280da9dd32a854bce54bf23c832cd20答案解析暂无解析。28、中毒型细菌性痢疾多见于（）。A 27岁体格健壮的小儿 B 36个月体格健壮的婴幼儿 C 低出生体重儿 D 810岁营养状
46、况较差的儿童 E 1214岁青春期儿童正确答案A答案解析中毒型细菌性痢疾发病机制是细菌毒素作用（内毒素、神经毒素），其二是个体反应性。发生在营养状况好的健康的27岁儿童，推测与这组儿童反应特殊有关。29、下列哪项是地西泮抗焦虑的作用部位？（）A 大脑皮层 B 下丘脑 C 黑质纹状体 D 边缘系统 E 脑干网状结构正确答案D答案解析苯二氮类药物如地西泮，小剂量即有较好的抗焦虑作用，改善紧张、忧虑、激动和失眠症状。其作用部位可能在边缘系统。30、下列有关白细胞渗出的描述，哪项是错误的？（）A 肿瘤坏死因子（TNF）可促进内皮细胞及白细胞粘附分子的表达，影响白细胞粘着 B 白细胞伸出伪足，以阿米巴运
47、动方式从内皮细胞缝隙游出 C 炎症的不同阶段，游出的白细胞种类不同 D 红细胞漏出也是主动过程 E 趋化因子的作用是有特异性的正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.血压升高，心率加快B.血压降低，心率加快C.血压升高，心率加慢D.血压降低，心率加慢E.心率和血压均无变化临床助理医师考试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：95e280da9dd
48、32a854bce54bf23c832cd211成人失血100ml时（）。正确答案E答案解析暂无解析。2肾上腺髓质激素大量释放时（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.丙二酸B.二巯基丙醇C.胱氨酸D.对氨基苯甲酸E.二异丙基氟磷酸1磺胺类药物的类似物是（）。正确答案D答案解析常用的磺胺药拮抗对氨基苯甲酸、抑制细菌合成叶酸，进而抑制细菌生长，但对人体影响不大。2能保护酶分子上的巯基的物质是（）。正确答案B答案解析有些毒物，如芥子气、重金属盐等，能与酶分子的巯基结合而抑制酶活性，从而发挥其毒性作用。二巯基丙醇可以使结合的巯基恢复原来状态，所以有解毒作用。3、（共用备选答案）A.
49、疝囊高位结扎术B.Bassini法修补术C.Halsted法修补术D.McVay法修补术E.Fcrguson法修补术1股疝最恰当的手术方式是（）。正确答案D答案解析股疝容易嵌顿，因此一旦确诊应及时手术治疗。股疝最常用的手术方式是McVay法修补术，此法不仅可加强腹股沟管后壁用于腹股沟疝，也能堵住股环而用于修补股疝。2绞窄性斜疝局部有感染者，应选的合理手术方式（）。正确答案A答案解析绞窄性斜疝局部有感染者，通常采取单纯性疝囊高位结扎而避免施行修补术，因感染常使修补失败，腹壁的缺损应在以后做择期手术加强。BC两项，Bassini法修补术和Halsted法修补术是加强后壁的经典术式；E项，Fergu
50、son法修补术是加强前壁的修补方法；。4、（共用备选答案）A.B细胞缺陷B.T细胞缺陷C.B和T细胞缺陷临床助理医师考试卷及答案近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：95e280da9dd32a854bce54bf23c832cd22D.吞噬细胞缺陷E.补体系统缺陷1C1INH缺陷病（）。正确答案E答案解析暂无解析。2DiGeorge综合征为（）。正确答案B答案解析暂无解析。3Chediak-Higashi综合征为（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺挫裂伤D.十二指肠断裂E.广泛结肠破裂1最常见的手术方式是整个脏器切除术（）。正确答案B答案
