1、聲聲 明明第一點:本課程不鼓勵用藥，也不教導怎麼用藥，用意在宣導降低使用藥物所產生的健康危害與身體的負作用。第二點:贊同或是不贊同用藥都希望你能了解，現在時下年輕人流行的次文化。第三點:學習去拒絕或是使用時，怎麼做會更安全，甚至去幫助你所關注或所愛的人去停止用藥。校園濫用藥物人數分析資料來源:教育局教育局實施策略l 一級預防(教育宣導)1.加強藥物濫用防制宣導 2.賡續健康休閒活動倡導 3.積極建立友善安全校園環境l 二級預防(清查輔導)1.落實中輟生、未升學未就業學生追蹤輔導 2.加強藥物濫用特定人員清查篩檢成效 3.建置校園藥物濫用防制網絡 4.落實校園藥物濫用個案及高關懷學生輔導l 三級
2、預防(矯正戒治)1.落實再犯個案輔導轉介醫療、諮商機構 2.落實休、轉、退學個案轉銜 3.加強地檢署緝毒通報轉介你對藥物濫用的定義藥物濫用是指蓄意地使用某種物質，並非為藥物濫用是指蓄意地使用某種物質，並非為達到該物質的原有目的達到該物質的原有目的。非醫療之目的非醫療之目的(如未經醫師許可如未經醫師許可)。使用的方式足以損害個人的健康或功能及危使用的方式足以損害個人的健康或功能及危害社會秩序。害社會秩序。法規上依其習慣性法規上依其習慣性、依賴性、濫用性及社會、依賴性、濫用性及社會危害性之程度將成癮性麻醉藥物、影響神經危害性之程度將成癮性麻醉藥物、影響神經藥物或需要加強管理之藥物分成四級管理。藥物
3、或需要加強管理之藥物分成四級管理。臺北市首次用藥年齡層與性別分佈資料來源:食品藥物管理處(100/7101/6)通報個案濫用藥物序位表藥物來源與性別分佈表濫用藥物成癮的議題 藥癮者藥癮者 VS VS 吸毒犯吸毒犯 病人病人 VS VS 犯人犯人起始期起始期繼續期繼續期沉迷期沉迷期成癮期成癮期戒斷症狀戒斷症狀吸毒的過程吸毒的過程新聞事件一:古柯鹼被警方查獲施用毒品時第一級第一級第二級第二級第三級第三級第四級第四級一萬元以上五萬元以一萬元以上五萬元以下罰鍰，並接受下罰鍰，並接受4848小小時毒品危害講習時毒品危害講習第一次使用第一次使用:觀察勒戒觀察勒戒再次使用再次使用:強制戒治強制戒治三犯三犯(
4、5(5年內年內):):判刑判刑1818歲歲以以上上1818歲歲以以下下看守看守所附所附設勒設勒戒戒 少年少年觀護觀護所附所附設勒設勒戒處戒處監監獄獄少年少年輔育輔育院附院附設戒設戒治處治處第一次使用第一次使用:觀察勒戒觀察勒戒再次使用再次使用:強制戒治強制戒治少輔會列管少輔會列管少年事件處理法處理少年事件處理法處理被警方查獲持有毒品時持有第一級毒品者，處三年以下有期徒刑、拘役或新臺幣五萬元以下罰金。持有第二級毒品者，處二年以下有期徒刑、拘役或新臺幣三萬元以下罰金。持有第一級毒品純質淨重十公克以上者，刑度加重。持有第二級毒品純質淨重二十公克以上者，刑度加重。被警方查獲持有毒品時持有第三級毒品純質
5、淨重二十公克以上者，處三年以下有期徒刑，得併科新臺幣三十萬元以下罰金。持有第四級毒品純質淨重二十公克以上者，處一年以下有期徒刑，得併科新臺幣十萬元以下罰金。被警方查獲毒品時相關刑罰製造、運輸、販賣各級毒品-最高處死刑意圖販賣而持有各級毒品-最高處無期徒刑轉讓各級毒品-最高處七年有期徒刑人人環境環境 濫用管制藥物的人到底在想什麼?藥藥 物物u使用前的原因使用前的原因u使用中的動機使用中的動機u使用後的危害使用後的危害u藥物的種類藥物的種類u藥物的來源藥物的來源u使用的方式使用的方式u家庭相處家庭相處u同儕相處同儕相處u放藥的人放藥的人u使用的地方使用的地方物質濫用的入門致癌成分致癌成分酒精中毒、
6、損害腦神經、酒精中毒、損害腦神經、昏迷、呼吸停止、死亡、昏迷、呼吸停止、死亡、肝硬化、肝癌肝硬化、肝癌 導致心臟病、血液凝塊、心臟病發導致心臟病、血液凝塊、心臟病發作、肺感染、中風、支氣管炎、血作、肺感染、中風、支氣管炎、血液循環不良、肺癌、口腔和喉癌、液循環不良、肺癌、口腔和喉癌、潰瘍、肺氣腫及其他呼吸的毛病。潰瘍、肺氣腫及其他呼吸的毛病。濫用的藥物有哪些?第一級第一級第二級第二級第三級第三級第四級第四級1.海洛因海洛因2.嗎啡嗎啡3.鴉片鴉片4.古柯鹼古柯鹼1.安非他命安非他命2.MDMA3.大麻大麻4.LSD5.西洛西賓西洛西賓1.FM22.小白板小白板3.丁基原咖因丁基原咖因4.愷他命
7、愷他命5.一粒眠一粒眠1.1.蝴蝶片蝴蝶片2.2.煩寧、安定煩寧、安定3.LORAZEPAM4.TRAMADOL新興毒品&俱樂部用藥新興毒品:喵喵(4-MEC)、浴鹽(MDPV)、K2、開心水俱樂部用藥 威爾鋼、搖頭丸、愷他命(K)、黑貓 、RUSH濫用藥物前的原因濫用藥物中的癮想力什麼是身癮?常見的戒斷症狀：常見的戒斷症狀：海洛因的戒斷症狀：疲累不堪、嚴重失眠、骨頭疼痛、腹瀉、冒冷汗、食慾不振、煩躁不安、情緒沮喪、強烈渴藥。安非他命的戒斷症狀：嗜睡、狂吃、出現食慾或體重上的改變、身體虛脫、精力耗盡、焦慮混亂、幻覺、情緒不穩定。酒精的戒斷症狀：緊張、失眠、盜汗、無食慾、抽搐、有時會死亡。K他命
8、的戒斷症狀：難以入睡、一無聊就想拉K、食慾與活動力降低、情緒沮喪、原本的胃痛或膀胱炎更加劇痛。什麼是心癮什麼是心癮?(1)（紅）預期得到獎賞、及快樂中樞(2)（紫）記憶與學習、及條件反射中樞(3)（綠）動機、生物本能、及價值衡量中樞(4)（藍）認知控制中樞濫用藥物者想的是耐受性:體內為了保護恆定會下修受器與上修受器作 用機轉，此時會失去原本體內的機制平衡。濫用藥物者為了獲得相等的欣快感只能用更 高的劑量或是更頻繁使用才能應付新的體內 恆定。癮想力的秘密這就是心癮這就是心癮電腦斷層攝影揭露癮的記憶：曾吸食古柯鹼的人，即使電腦斷層攝影揭露癮的記憶：曾吸食古柯鹼的人，即使已十幾天沒碰到古柯鹼了，當看
9、到吸食毒品的用具時（如針已十幾天沒碰到古柯鹼了，當看到吸食毒品的用具時（如針筒、針頭、藥片、火柴），杏仁核仍會產生興奮反應，激起筒、針頭、藥片、火柴），杏仁核仍會產生興奮反應，激起吸毒時的記憶，伏隔核和前額葉皮質區也會被興奮，誘使癮吸毒時的記憶，伏隔核和前額葉皮質區也會被興奮，誘使癮頭再現。頭再現。濫用藥物後的危害鼻中膈穿孔鼻中膈穿孔肺癌、肺栓篩、肺炎、肺癌、肺栓篩、肺炎、呼吸抑制呼吸抑制肝炎、肝功能受損肝炎、肝功能受損口腔炎、牙周病口腔炎、牙周病胃潰瘍、胃病胃潰瘍、胃病短期記憶減弱、情緒不穩、短期記憶減弱、情緒不穩、抗壓性低、反應遲鈍抗壓性低、反應遲鈍心內膜炎、心律不整心內膜炎、心律不整間質
10、性膀胱炎間質性膀胱炎性能力性能力?凡用過必留下痕跡凡用過必留下痕跡-古柯鹼古柯鹼凡用過必留下痕跡凡用過必留下痕跡-搖頭丸搖頭丸情緒的化妝師-大腦恐懼是驅使我們遠離危險憤怒是面對敵人時的保護色喜悅是拉近人與人間的距離悲傷是表達自我安慰與需要幫助思覺功能障礙思覺功能障礙情緒表現異常情緒表現異常例如情緒不穩定、易怒激動、長期抑鬱，或變得冷漠，也可能會有暴力或自殺念頭 認知偏差認知偏差包括精神不集中、思想混亂、多疑、妄想 感官功能失調感官功能失調對噪音或光線特別敏感、短暫的幻覺、錯覺等等 行為習慣失調行為習慣失調比方日夜顛倒、飲食習慣失常、變得不愛乾淨、不再積極做事、缺乏動力 社交能力下降社交能力下降
11、例如變得話少、無法和其他人溝通、覺得被孤立、缺乏朋友、退卻人人環境環境 濫用管制藥物的人到底在想什麼?藥藥 物物u使用前的原因使用前的原因u使用中的動機使用中的動機u使用後的危害使用後的危害u藥物的種類藥物的種類u藥物的來源藥物的來源u使用的方式使用的方式u家庭相處家庭相處u同儕相處同儕相處u放藥的人放藥的人u使用的地方使用的地方濫用藥物的流行濫用藥物的流行用藥次文化用藥次文化享樂享樂歸屬感歸屬感社交社交次文化次文化舒壓舒壓自我認同自我認同尋找更多用藥的朋友、發展用多元的藥物派對尋找更多用藥的朋友、發展用多元的藥物派對娛樂性娛樂性玩藥玩藥娛樂娛樂性性藥玩藥玩愉快經驗愉快經驗 好玩、自在、不貴好
12、玩、自在、不貴你是玩藥還是藥玩你是玩藥還是藥玩?!(1)(1)玩藥的開銷增加玩藥的開銷增加/消費能力明顯變差。消費能力明顯變差。(2)(2)無法專心上課無法專心上課/課業變差課業變差/翹課次數增加。翹課次數增加。(3)(3)參與朋友活動次數減少參與朋友活動次數減少/生活作息改變。生活作息改變。(4)(4)朋友及外出不想告知親朋好友朋友及外出不想告知親朋好友/常與親友或家人吵架。常與親友或家人吵架。(5)(5)用藥朋友比例增加用藥朋友比例增加/說謊次數增加。說謊次數增加。(6)(6)很容易不耐煩很容易不耐煩/情緒起伏大情緒起伏大/容易憂鬱容易憂鬱/疑神疑鬼疑神疑鬼(7)(7)胃口變差胃口變差/說
13、話變少說話變少/睡眠障礙睡眠障礙/提不起勁提不起勁/無法專注。無法專注。(8)(8)身體健康變差身體健康變差/鼻竇炎鼻竇炎/頻尿頻尿/常常記不著事情常常記不著事情等。等。(9)(9)心情不好心情不好/壓力時找快樂的方式就是用藥。壓力時找快樂的方式就是用藥。上癮後出現明顯的行為改變儀表方面：怪異表情或蓬頭垢面或打扮得花枝招展。動作行為方面：出現言語攻擊，自言自語等行為現實感障礙：對事情看法與一般人不同，常對外界刺激沒 有反應/反應過度上癮後出現明顯的行為改變生活方面：與人之間有疏離感，易產生退縮，工作無法 持續，學業一落千丈，不能照顧自己，行為 顯得幼稚。妄想和幻聽：病人出現妄想和幻聽，相信可能
14、有外界力量 控制他。情感方面：有時會出現高昂、悲傷或緊張等情緒反應。藥物濫用者漸進式發展試驗性使用:藉由使用藥物來改變當下心情及情緒/好奇 、心情不好、朋友慫恿；第一次使用社交性使用:找尋共同濫用藥物的朋友，營造出合理化及 享樂氣氛/享樂(找HIGH)、開始接觸其它藥 物；間歇使用操作性使用:因期待藥物帶來的效果而不斷使用/逃避壓 力源、解悶、追求第一次使用的感覺(耐受 性)、依賴；持續使用成癮性使用:使用藥物成為日常生活的重心/身體產生問 題、生活出現問題、無法克制不用藥物；成癮使用戒毒的過程懵懂期懵懂期沉思期沉思期決定期決定期行動期行動期持續期持續期結束結束沉思期沉思期決定期決定期行動期行
15、動期行動期行動期維持期維持期結束結束青少年的發展任務此階段面臨身體功能、認知模式、和人際關係的劇烈變化。學習上的挫折、同儕間的壓力與排擠、社會風氣帶來的次文化。對自己的期待、父母的期待、價值觀的建立、兩性議題的焦慮。少年次文化的表現特徵n強烈的自我意識（嘗試你能把我怎麼樣）n同儕認同n需要關心n想要與眾不同n好奇心重n想要刺激什麼是減害?糖果糖果/我們我們/太多太多/牙醫牙醫/吃吃/告訴告訴/不可以不可以/我們吃太多糖果不可以告訴牙醫。我們吃太多糖果不可以告訴牙醫。牙醫告訴我們不可以吃太多糖果。牙醫告訴我們不可以吃太多糖果。減少使用藥物後對人類造成的傷害減少使用藥物後對人類造成的傷害當我們學會
16、怎麼跟藥物相處的關係當我們學會怎麼跟藥物相處的關係時，就會瞭解怎麼去降低使用藥物時，就會瞭解怎麼去降低使用藥物後對人類的傷害。後對人類的傷害。濫用藥物的風險濫用的人想的是濫用的人想的是 1.吸毒才不會傷身 2.因為我壓力很大 3.不用就是遜咖 4.大人只會大驚小怪/LKK 5.用一次應該沒關係 6.提神/減肥/無聊一般人想的是一般人想的是 1.家庭功能不良 2.人格違常 3.違法減害的看法是減害的看法是 1.濫用藥物對身體的危害 2.混藥的風險我覺得是.基本上不應該藥物濫用如果真的發現有他人使用時 1.使用人已經成年而且有足夠的判斷能力 2.使用人能對自己的行為負責(責任感)3.使用人充分了解
17、使用的毒品各項知識及訊息 (法律、效用、副作用、對身體的傷害)4.使用人的精神狀態正常 (沒有壓力、憂鬱、生氣的問題)使用毒品是個人選擇，一旦用了就要了解怎麼做才不會影響生活及傷害健康我要怎麼戒毒?p一般人常用戒毒的方法:1.靠自己的意志力 2.用其他藥物或是酒精來替代 3.隔離自己-搬家換手機號碼 4.聽偏方或自行去藥局買解藥 5.尋求民俗療法-針灸、放血、拔罐等自我認識生活中發生的事情都無法讓我快樂生活中發生的事情都無法讓我快樂遇到壓力，我就想要去狂遇到壓力，我就想要去狂HIHI、喝酒、玩樂、喝酒、玩樂我覺得生活很空虛我覺得生活很空虛/孤單孤單我不知道怎麼解決我的壓力我不知道怎麼解決我的壓
18、力心情不好時，我不知道我要怎麼辦心情不好時，我不知道我要怎麼辦?我很容易跟別人吵架我很容易跟別人吵架我常常覺得我很倒楣，每個東西都跟我作對我常常覺得我很倒楣，每個東西都跟我作對出錯時都是別人的錯或是都是我的原因出錯時都是別人的錯或是都是我的原因我有抽菸、喝酒、吃檳榔的習慣我有抽菸、喝酒、吃檳榔的習慣無法認真對一件事情專心做很久無法認真對一件事情專心做很久用藥是可以選擇的用藥是可以選擇的發現動機u覺得自己的身體產生健康問題了u生活狀況不良時:無法工作、沒有朋友u沒有錢再買毒品:欠了一屁股債u親情感動時:父母因為吸毒出現狀況u有時候動機只是個很小很小的事導火線導火線吸毒動機吸毒動機轉念轉念渴望渴望
19、持續新生活持續新生活回到過去回到過去持續新生活持續新生活增強保護因子u家人 最後一道防線也是最強的堡壘u因應壓力技巧 找正向的活動去紓壓、比上不餘比下有足u拒絕的技巧 哀兵致勝、自我解嘲、走為上策、投桃 報李、安身立命、虛與委蛇減少危險因子u心癮 每個成癮者最難過的關卡，找尋可以 轉移念頭的關鍵u空虛 安排人生規劃讓自己有個目標與重心u朋友 一直置身於成癮的人際關係與複雜環 境中，你無法逃避誘惑養樂多哲學u養:養成良好的習慣、責任感、身心成熟 、身體健康u樂:樂於找尋有效解決壓力的方法、快樂方法 、安定力量、正向想法u多:多參與戶外活動、多陪伴父母與親友青少年性、藥諮商服務為考量年輕朋友的就學
20、時間，昆明院區自10月20日起於週一至週五，5點至7點的黃昏時段，由具經驗且專業的護理諮商員免費開設青少年諮商服務。不論您是男是女，只要是年齡在20歲(含)以下或目前仍然在學，想要找個安全的管道對同性戀、援交、性行為、非法藥物等話題做討論，均可以利用上班時間聯絡23703739轉1719約診會談，每次時間約30分鐘，將提供給您一個沒有禁忌的討論空間。戒毒成功專線:0800-700-885請請您 幫幫我法務部無毒家園網反毒防護網反毒防護網認識毒品認識毒品反毒親友團反毒親友團我要戒毒我要戒毒健康生活健康生活http:/refrain.moj.gov.tw/mp.asp?mp=1檢舉藥頭專線檢舉藥頭專線:0800-024099:0800-024099*2(2(匿名檢舉匿名檢舉)反毒資源網 http:/consumer.fda.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeID=374感感 謝謝 聆聆 聽聽 !戒毒成功專線:0800-770885
